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基于ROC和DCA曲线分析NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT预测急性心肌梗死后并发心力衰竭的效能 被引量：2
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作者 李玉涛 崔宏海 陈炳光 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期686-691,697,共7页
目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)后并发心力衰竭的预测效能。方法将该院2021年7月至2023年7月收治的100例AMI患者纳入研究作为观察组。另选取同... 目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)后并发心力衰竭的预测效能。方法将该院2021年7月至2023年7月收治的100例AMI患者纳入研究作为观察组。另选取同期于该院进行健康体检的100例健康者作为对照组。检测并比较观察组和对照组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。进一步将纳入研究的AMI患者根据是否发生心力衰竭分为并发心力衰竭组(31例)和未并发心力衰竭组(69例),比较两组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析AMI后并发心力衰竭的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)分析血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT对AMI后并发心力衰竭的预测效能。结果观察组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。并发心力衰竭组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于未并发心力衰竭组(P<0.05)。体重指数(BMI)、吸烟史、高血压、病变血管支数、血尿酸(SUA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT是AMI后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测预测AMI后并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI:0.811~0.948),灵敏度为96.12%,特异度为91.28%,均高于单一检测的相应效能指标(P<0.05)。DCA分析显示,高风险阈值在0~0.99时,净收益率>0,具有临床意义,阈值在0~0.76时,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测的净受益率优于血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT单独检测。结论联合检测血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT可提高对AMI并发心力衰竭的预测效能,BMI、吸烟史、高血压、病变血管支数、SUA、LDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT均为AMI并发心力衰竭的危险因素。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 D-二聚体 降钙素原 急性心肌梗死 心力衰竭
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