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鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变 被引量：3
1
作者 乐建新 孔维佳 +3 位作者 项济生 熊新高 张小萌 张松 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2006年第5期359-362,共4页
目的 探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法 回顾分析1999年8月～2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理。鼻内镜下切除上鼻甲后半部分，直接暴露蝶窦前壁及开口，扩大开口，处理... 目的 探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法 回顾分析1999年8月～2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理。鼻内镜下切除上鼻甲后半部分，直接暴露蝶窦前壁及开口，扩大开口，处理蝶窦病变。结果 所有病例均顺利完成手术，无1例发生严重并发症。随访1～2年，蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦黏液囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等88例病人均无复发。其余5例病人中1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内，后经抗真菌及综合治疗痊愈；2例蝶窦顶后壁脑脊液鼻漏1次性修补成功；1例蝶窦侧壁脑脊液鼻漏修补失败；1例蝶窦血管瘤未愈。结论 鼻内镜下经上鼻道进路是处理孤立性蝶窦病变安全、直接、微创、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 内镜术 上鼻甲 鼻道 蝶窦
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免疫刺激序列对大鼠变应性鼻炎建模的干扰作用
2
作者 陈建军 孔维佳 +3 位作者 项济生 舒宏 施秋梅 檀慧芳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期752-753,共2页
关键词 免疫刺激序列 变应性鼻炎 干扰作用 大鼠 建模 CPGDNA DNA序列 免疫活性
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语前聋儿童人工耳蜗植入
3
作者 夏忠芳 孔维佳 +3 位作者 王智楠 徐忠强 邵剑波 徐恩明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第9期476-476,共1页
近年来随着人工耳蜗技术的普及,越来越多重度聋的婴幼儿接受人工耳蜗植入术[1],我科于2010年开展此手术,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料。3例患儿均为男性,年龄分别为1岁9个月、8岁6个月和2岁1个月。1岁左右时发现不会说话,对... 近年来随着人工耳蜗技术的普及,越来越多重度聋的婴幼儿接受人工耳蜗植入术[1],我科于2010年开展此手术,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料。3例患儿均为男性,年龄分别为1岁9个月、8岁6个月和2岁1个月。1岁左右时发现不会说话,对声响无反应,佩戴助听器行康复训练效果不理想。 展开更多
关键词 儿童(Child) 耳蜗植入术(Cochlear Implantation) 康复(Rehabilitation)
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临床实践指南：分泌性中耳炎(更新版) 被引量：116
4
作者 刘娅(译) 杨军(译) +10 位作者 张杰(译) 刁明芳(译) 孙建军(审校) 肖红俊(审校) 蒋涛(审校) 李晓雨(译) 何晓琳(译) 李磊(译) 于浩然(译) 陈敏(译) 刘薇(译) 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期499-519,共21页
目标本指南是在美国耳鼻咽喉-头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎(OME)诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的OME为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维... 目标本指南是在美国耳鼻咽喉-头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎(OME)诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的OME为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维护,并依据4项新临床实践指南、20项新的系统性回顾和49个随机对照试验,重点强调患者教育和共同决策,阐明临床决策之间的关系,并对OME的诊断与治疗做出新的延伸性建议。目的本项多学科指南旨在提高OME的诊治水平,并对临床实践提出明确可行的建议,特别是提高诊断的精确性、鉴别在生长发育方面可能受OME影响的儿童,并教育医生和家长关注大多数OME的自然病程以及药物治疗的临床效益(例如类固醇激素、抗组胺药、减充血剂)。本指南的目的还包括对OME进行监测、听力及言语评估以及对新生儿筛查发现的OME患儿进行处理,适用的患者年龄范围为2个月到12岁,伴或不伴发育障碍或其他易导致OME及其后遗症的潜在因素。本指南专为致力于儿童OME诊治的医生而设计,它适用于OME的确诊、监测以及处理的任何医疗场所。本项指南不适用于年龄低于2个月或大于12岁的患者。临床决策本指南对医生的强烈推荐如下:(1)诊断儿童OME时,应记录经鼓气耳镜观察到的中耳积液;(2)对出现耳痛和/或听力下降的儿童应该使用鼓气耳镜评估OME;(3)对于鼓气耳镜检查不成功或通过鼓气耳镜检查不能明确诊断为OME的儿童应行声导抗测试;(4)对于没有危险因素的OME患儿应该给予3个月的等待观察,具体时间应从发现中耳积液开始计算(如果可以明确积液的起始时间)或者从诊断之日开始计算(如果不能明确积液的起始时间);(5)不推荐鼻腔或全身使用类固醇激素治疗OME;(6)不推荐全身使用抗生素治疗OME;(7)不推荐使用抗组胺药和/或减充血剂治疗OME。本指南对医生的推荐包括如下内容:(1)对未通过新生儿听力筛查的OME婴儿家长应提供随访重要性的咨询,并在病史中有所记录,以确保OME缓解后听力正常,并排除可能存在的感音神经性聋;(2)应以感知、身体、认知或行为等作为基线因素,确认OME儿童的说话、语言或学习方面问题是否因中耳腔积液而加大风险;(3)对于存在OME高危因素的患儿,应在高危因素发现时以及12个月到18个月龄时进行OME评估(如果高危因素暴露的确诊早于这个年龄段);(4)不应对非高危儿童进行定期OME筛查,对于缺乏可能导致OME症状的儿童,也不应定期进行OME筛查,这些症状包括听力障碍、平衡(前庭)功能障碍、学业欠佳、行为问题或耳部不适;(5)应该教育OME儿童和家庭认识OME的自然病程,以及随访的必要性和可能的后遗症;(6)应该对OME持续时间长达或超过3个月的儿童进行适合其年龄的听力检查,对于存在高危因素的OME儿童则可在患病任何时间进行适合年龄的听力检查;(7)对于双侧OME并确诊有听力损失儿童的家庭应提供咨询,了解对其言语和语言潜在的影响;(8)在中耳积液没有消失前,没有确诊显著听力下降,或没有确定鼓膜/中耳可疑的结构异常前,应该每口服3个月到半年,对慢性OME儿童定期复查,(9)对于小于4岁、需要手术治疗的OME儿童推荐使用鼓膜通气管;腺样体切除应有明确的适应证(鼻塞、慢性腺样体炎);(10)对于4岁或以上、需要手术治疗的OME儿童推荐使用鼓膜通气管和/或腺样体切除;1○1应该记录治疗过程中病情缓解、听力提高或生活质量改善的情况。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 中耳积液 鼓膜通气管 腺样体切除 临床实践指南
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鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病与VEP的诊断价值 被引量：20
5
作者 李娜 张念凯 +1 位作者 袁先道 孔维佳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2005年第3期165-166,169,共3页
目的探索鼻内镜下视神经减压术的疗效及影响疗效的相关因素。方法外伤性视神经病37例,在外伤后3～30d内行鼻内镜下视神经减压术。13例病人术前和术后行FVEP检查。结果37例病人中21例术后视力获得改善,有效率为56.8%。13例术前和术后行F... 目的探索鼻内镜下视神经减压术的疗效及影响疗效的相关因素。方法外伤性视神经病37例,在外伤后3～30d内行鼻内镜下视神经减压术。13例病人术前和术后行FVEP检查。结果37例病人中21例术后视力获得改善,有效率为56.8%。13例术前和术后行FVEP监测中,能引出P100波的患眼术后疗效好于无P100波者(P<0.005)。结论外伤性视神经病应积极采用视神经减压术,手术后疗效与视神经的损伤程度密切相关,似并不完全取决于伤后时间。术前FVEP检测情况对预测预后有一定的帮助。 展开更多
关键词 鼻内镜 视神经减压术 外伤性视神经病 视觉诱发电位
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儿童鼻窦炎鼻息肉治疗分析 被引量：6
6
作者 李娜 张晓恒 +1 位作者 张念凯 陈敏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期421-423,共3页
目的探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效。方法对175例(288侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。年龄5～17岁,男女比例124:51。其中合并鼻中隔偏曲68例(38.86%),合并鼻窦囊肿16例(9.14%),合并腺样体肥大17例(9.71%)。鼻... 目的探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效。方法对175例(288侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。年龄5～17岁,男女比例124:51。其中合并鼻中隔偏曲68例(38.86%),合并鼻窦囊肿16例(9.14%),合并腺样体肥大17例(9.71%)。鼻窦炎并发眶内并发症4例,并发面部蜂窝织炎1例,并发球后视神经炎2例。有哮喘病史者21例(12%),伴有变应性鼻炎症状者62例(35.43%)。173例行鼻内镜手术治疗及系统的术后6～12个月复查随访。结果治愈103例(58.86%),好转54例(30.86%),总有效率89.71%,无效18例(10.29%)。结论儿童鼻窦炎鼻息肉经系统保守治疗无效,应采用手术疗法,手术方式应根据患者的年龄、病变范围及合并症情况综合考虑,以改善鼻腔鼻窦通气引流功能为目的。术中应建立宽敞的术腔入路以利于术后换药及避免术腔粘连。 展开更多
关键词 儿童 鼻窦炎 鼻息肉 手术治疗 通气功能 内窥镜检查
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尼莫地平对耳蜗缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：3
7
作者 夏树前 龚树生 +1 位作者 李娇 张富刚 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期248-252,共5页
目的观察尼莫地平对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法 42只豚鼠随机分为干预组、实验组和正常对照组,干预组和实验组各18只,用FeCl3诱导小脑前下动脉缺血后以尿激酶溶栓制备缺血再灌注模型,干预组在应用FeCl310... 目的观察尼莫地平对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法 42只豚鼠随机分为干预组、实验组和正常对照组,干预组和实验组各18只,用FeCl3诱导小脑前下动脉缺血后以尿激酶溶栓制备缺血再灌注模型,干预组在应用FeCl310分钟前腹腔注射尼莫地平0.5 mg/kg,实验组在相同条件下注射等量生理盐水;正常对照组6只,不造模,不注射任何药物。连续记录各组耳蜗血流量,基底膜Hoechest33342荧光染色观察细胞核形态学变化,耳蜗中轴切片免疫组织化学染色检测螺旋神经节Casepase-3的表达。三组均于实验术前检测ABR,实验组、干预组分别于再灌注后1、2、6 h再行ABR检测。结果小脑前下动脉缺血后,实验组和干预组耳蜗血流量明显下降,再灌注后又明显回升,ABR反应阈值较对照组上升,实验组较干预组上升明显,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组、干预组均出现内毛细胞缺损,且实验组内毛细胞缺损率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。缺血再灌注后,实验组螺旋神经节Casepase-3较干预组表达增强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论豚鼠耳蜗缺血再灌注导致内毛细胞和螺旋神经节细胞发生凋亡损伤,尼莫地平对耳蜗缺血再灌注损伤有一定保护作用。 展开更多
关键词 缺血再灌注 尼莫地平 激光多普勒 凋亡 荧光染色 CASEPASE-3
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站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对正常人姿势稳定性的影响 被引量：6
8
作者 刘波 孔维佳 +2 位作者 赖嫦芹 胡钰娟 吴媛媛 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第4期262-265,共4页
目的探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响。方法对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50￣55°;③海绵垫、头部直立... 目的探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响。方法对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50￣55°;③海绵垫、头部直立;④海绵垫、头部后仰50￣55°。每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体重心晃动速度(swayvelocity,SV)为研究参数。结果(1)头部直立时,站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较,睁眼时(t=15.484,P<0.001)和闭眼时(t=19.302,P<0.001)均有显著增加。(2)睁眼时,在两种站立平面上,头部直立和后仰时SV间比较,差异无显著性意义(坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0.083和0.616);而闭眼时,无论站立平面条件如何,头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时(P值均小于0.001);(3)闭眼时头部后仰引起的SV增加程度,站于海绵时高于站于坚硬平板时(t=5.757,P<0.001)。结论人体本体觉受到干扰时,其静态平衡姿势稳定性降低;正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低,且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加。 展开更多
关键词 姿势描记 海绵 头部位置 平衡 正常人
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干扰本体感觉和视觉对正常人及单侧前庭功能低下患者的静态姿势的影响 被引量：2
9
作者 吴媛媛 孔维佳 +1 位作者 赖嫦芹 刘波 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期310-314,共5页
目的观察干扰视觉或本体感觉对正常人和单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypofunction,UVH)患者的静态姿势描记的影响,并探讨正常人和UVH患者维持静态姿势平衡时的策略有无区别。方法60例健康志愿者和28例UVH患者进行如下静态... 目的观察干扰视觉或本体感觉对正常人和单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypofunction,UVH)患者的静态姿势描记的影响,并探讨正常人和UVH患者维持静态姿势平衡时的策略有无区别。方法60例健康志愿者和28例UVH患者进行如下静态姿势描记试验:(1)睁眼站立于坚硬平板上的直立试验(T1);(2)闭眼站立于坚硬平板直立试验(T2);(3)睁眼站立于海绵上直立试验(T3)。每种条件下各站立30s,分别记录足底压力中心的平均晃动速度(Swayvelocity,SV)作为姿势稳定性的参数。结果(1)正常组和UVH患者组当视觉或本体觉受到干扰时,SV较正常站立时均增加,差异具有非常显著性意义(P值均<0.01);(2)正常组在本体觉受到干扰时的SV比在视觉受到干扰时的SV大,差异具有非常显著性意义(P<0.001);UVH患者组的视觉受到干扰和本体觉受到干扰时,SV比较差异无显著性意义(P=0.051);(3)睁眼站立于坚硬平板时,正常组和UVH患者组的SV比较,差异无显著性意义(P=0.257);本体觉受到干扰时,两组的SV比较,差异也无显著性意义(P=0.232);视觉受到干扰时,UVH患者组比正常组的SV大,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论干扰视觉或本体觉对正常人和UVH患者的静态姿势稳定性的影响大小并不完全一致,正常人更依赖本体觉,而UVH患者则更依赖视觉,这可能提示正常人和UVH患者维持静态姿势平衡的策略有所差异。 展开更多
关键词 平衡 静态姿势描记 前庭 视觉 本体觉
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现代医学教学方法应用与思考 被引量：10
10
作者 林怡 朱锐 《中西医结合研究》 2017年第6期326-328,共3页
为了突出培养创新型科技人才,高校必须探索并推行创新型教育方法,突出培养学生的科学精神、创新能力和创造性思维[1]。医学作为当今发展最为迅猛的学科之一,对创新型人才的需求尤为突出,同时随着医学模式从＂生物医学模式＂向＂生物—... 为了突出培养创新型科技人才,高校必须探索并推行创新型教育方法,突出培养学生的科学精神、创新能力和创造性思维[1]。医学作为当今发展最为迅猛的学科之一,对创新型人才的需求尤为突出,同时随着医学模式从＂生物医学模式＂向＂生物—心理—社会医学模式＂的转变,医学教育改革已势在必行。医学教育改革的重点是改革教学内容和方法[2]。 展开更多
关键词 现代医学 教学方法 医学教育改革 社会医学模式 生物医学模式 创新型人才 应用 创造性思维
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线粒体缺失突变相关老年性聋研究进展
11
作者 孔维佳 胡钰娟 +3 位作者 孙宇 杨阳 钟毅 赵学艳 《声学技术》 CSCD 2014年第S01期11-13,共3页
老年性聋是最常见的功能性致残性疾病,其发病原因和机制复杂,迄今尚未完全阐明,同时缺乏有效的治疗方法。迄今多数研究认为老年性聋是一种遗传因素与环境因素相互作用的复杂性疾病。其中人线粒体4977bp缺失突变(大鼠为4834bp缺失突变)... 老年性聋是最常见的功能性致残性疾病,其发病原因和机制复杂,迄今尚未完全阐明,同时缺乏有效的治疗方法。迄今多数研究认为老年性聋是一种遗传因素与环境因素相互作用的复杂性疾病。其中人线粒体4977bp缺失突变(大鼠为4834bp缺失突变)被称为常见缺失突变,被认为与老年性聋密切相关。本文就线粒体相关老年性聋研究做一综述,介绍建立并利用相关研究模型,包括体内及体外模型对线粒体相关老年性聋进行发病机制及治疗方法研究的相关进展。 展开更多
关键词 老年性聋 线粒体DNA 常见缺失
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等离子射频消融术在鼻腔手术中的联合应用 被引量：28
12
作者 丁海峰 刘俊 +2 位作者 王桃姣 夏国庆 刘维荣 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期918-919,922,共3页
目的:探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法:91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,其中62例行等离子射频消融术(消融... 目的:探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法:91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,其中62例行等离子射频消融术(消融组),29例未行等离子射频消融术(对照组)。术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(VAS)评价鼻塞的主观感觉。根据1997年海口会议疗效评定标准判断变应性鼻炎的疗效。结果:消融组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为(89.5±8.7)%和(90.3±10.5)%,术后3个月分别为(26.2±8.7)%和(32.1±10.3)%,左、右侧分别与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01);32例变应性鼻炎患者,显效31例(96.9%),有效1例(3.1%)。对照组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为(90.5±8.0)%和(89.9±11.5)%,术后3个月分别为(39.2±8.9)和(48.1±8.1)%,左、右侧分别与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);16例变应性鼻炎患者,显效4例(25.0%),有效10例(62.5%),无效2例(12.5%)。两组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎安全、有效。 展开更多
关键词 射频消融术 鼻甲肥大 鼻炎 变应性
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鼻内镜下微波治疗咽囊炎的临床应用 被引量：13
13
作者 甄宏韬 高起学 +1 位作者 崔永华 孔维佳 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期697-699,共3页
目的:探讨鼻内镜下微波治疗咽囊炎的疗效,并观察术后创面的变化.方法:鼻内镜下微波治疗咽囊炎11例、咽囊囊肿6例.术后第2天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,每周鼻内镜下观察创面的变化,并记录白膜脱落的时间.结果:治愈14例,有效3例.术后创... 目的:探讨鼻内镜下微波治疗咽囊炎的疗效,并观察术后创面的变化.方法:鼻内镜下微波治疗咽囊炎11例、咽囊囊肿6例.术后第2天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,每周鼻内镜下观察创面的变化,并记录白膜脱落的时间.结果:治愈14例,有效3例.术后创面白膜在2～3周内脱落.结论:鼻内镜检查有助于咽囊炎的诊断.鼻内镜下微波治疗咽囊炎,术后用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,疗效较好、创伤小. 展开更多
关键词 咽囊炎 内镜术 微波
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阿罗格脱敏治疗变应性鼻炎的安全性研究 被引量：8
14
作者 陈建军 项济生 +3 位作者 孔维佳 舒宏 施秋梅 檀慧芳 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期208-209,共2页
目的:探讨阿罗格脱敏液脱敏治疗变应性鼻炎患者的安全性。方法:采用阿罗格脱敏试剂对256例变应性鼻炎患进行12580次脱敏治疗,根据点刺试验情况,选择相应敏感的典型过敏原进行脱敏。观察并记录分析其脱敏治疗期间局部及全身反应发生情况... 目的:探讨阿罗格脱敏液脱敏治疗变应性鼻炎患者的安全性。方法:采用阿罗格脱敏试剂对256例变应性鼻炎患进行12580次脱敏治疗,根据点刺试验情况,选择相应敏感的典型过敏原进行脱敏。观察并记录分析其脱敏治疗期间局部及全身反应发生情况。结果:发生局部反应84例,共560例次,总发生百分率为4.45%(560/12580);全身反应发生21例,共39例次,总发生百分率为0.31%(39/12580);局部及全身反应均较轻。结论:阿罗格脱敏治疗是一种安全可行的治疗方法,但适合于国人及个体的脱敏方案仍需在实践中进一步进行完善。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 阿罗格 免疫疗法
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鼻内镜鼻窦手术后迁延性鼻窦炎的细菌学研究 被引量：14
15
作者 李艳妮 刘邦华 孔维佳 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1131-1133,共3页
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术(ESS)后迁延不愈者鼻窦分泌物的细菌学特征。方法:对143例慢性鼻窦炎患者行ESS,术中取筛窦分泌物做细菌培养和药物敏感试验(术前组),术后随访6个月以上,对其中未达治愈标准的49例在鼻内镜下取筛窦分... 目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术(ESS)后迁延不愈者鼻窦分泌物的细菌学特征。方法:对143例慢性鼻窦炎患者行ESS,术中取筛窦分泌物做细菌培养和药物敏感试验(术前组),术后随访6个月以上,对其中未达治愈标准的49例在鼻内镜下取筛窦分泌物做细菌培养和药物敏感试验(术后组),2组结果进行比较分析。结果:术前组检出细菌153株,术后组检出细菌65株,2组均以G+球菌为主,其差异无统计学意义;术后组G-杆菌检出率显著高于术前组;而厌氧菌检出率显著低于术前组;对常用抗生素耐药的菌株比例在术后组显著高于术前组。结论:细菌感染是慢性鼻窦炎术后迁延不愈的原因之一,其致病菌仍以G+球菌为主,但G-杆菌的感染较术前增多,而厌氧菌的感染较术前减少;术后致病菌的耐药性增加。因此,对鼻内镜鼻窦手术后迁延性鼻窦炎的抗生素治疗,应建立在细菌培养和药敏试验的基础上。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内镜术 细菌培养 微生物敏感性试验
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鼻息肉组织中IL-4 IL-5 IL-6和IL-8的含量及其表达 被引量：9
16
作者 乐建新 陈建军 +3 位作者 孔维佳 檀惠芳 舒宏 施秋梅 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期484-486,共3页
目的:通过检测鼻息肉组织中IL4、IL5、IL6、IL8的水平及表达方式,探讨细胞因子在鼻息肉形成中的作用。方法:应用放射免疫法检测54例鼻息肉组织(鼻息肉组)中IL4、IL5、IL6及IL8的浓度,同时用免疫组织化学法观察其表达,以22例行鼻中隔手... 目的:通过检测鼻息肉组织中IL4、IL5、IL6、IL8的水平及表达方式,探讨细胞因子在鼻息肉形成中的作用。方法:应用放射免疫法检测54例鼻息肉组织(鼻息肉组)中IL4、IL5、IL6及IL8的浓度,同时用免疫组织化学法观察其表达,以22例行鼻中隔手术患者中鼻甲黏膜作为对照(对照组)。结果:鼻息肉组IL5及IL8水平均明显高于对照组(均P<0.01);而IL6在两组间差异无统计学意义(P>0.05);IL4在变应原皮试阳性组明显增加,与对照组比较P<0.05。IL4主要表达于息肉组织内炎性细胞,多为淋巴细胞或浆细胞;IL5主要表达于鼻息肉组织中嗜酸粒细胞和淋巴细胞;IL6、IL8主要表达于息肉上皮层及息肉组织中的炎性细胞皮试阳性组和阴性组间无明显区别。结论:IL5及IL8在所有鼻息肉组织中具有一定作用,而IL4仅在变应原皮试阳性息肉中具有一定意义,IL6在鼻息肉组织中无明显作用。 展开更多
关键词 鼻息肉 白细胞介素
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增殖细胞核抗原和p53基因在鼻咽癌中的表达及相关性研究 被引量：12
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作者 程庆 魏晶晶 黄翔 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期643-645,共3页
目的:通过免疫组织化学方法检测鼻咽癌(NPC)患者增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达,分析其与主要临床指标间的关系。方法:免疫组织化学检测鼻咽活检组织中PCNA、p53蛋白表达,并比较与分析两者和NPC临床分期及颈淋巴结转移的关系。结果... 目的:通过免疫组织化学方法检测鼻咽癌(NPC)患者增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达,分析其与主要临床指标间的关系。方法:免疫组织化学检测鼻咽活检组织中PCNA、p53蛋白表达,并比较与分析两者和NPC临床分期及颈淋巴结转移的关系。结果:鼻咽部慢性炎性组织中p53阳性率为9.5%,明显低于NPC组织中的阳性率(76.3%)(P<0.01)。NPC伴颈淋巴结转移组p53阳性率(90.9%)明显高于无颈淋巴结转移组(57.7%)(P<0.01),临床Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期p53阳性率(分别为93.3%、80.0%和100.0%)均明显高于临床Ⅰ期(40.0%)(均P<0.01),且表达强度有增加的趋势。随着临床分期的增高,PCNA增殖指数(PI)分级有增高的趋势,NPC伴颈淋巴结转移组中PCNAPI之Ⅰ级所占比例较无颈淋巴结转移组下降,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例增加,但无统计学意义,NPC组织中PCNA表达与p53表达显著相关(P<0.01)。结论:p53蛋白可作为NPC较好的肿瘤标记物,p53阳性的NPC患者较易发生颈淋巴结转移,随着NPC病程的发展,p53表达率及表达强度均增加,PCNAPI可反映NPC的增殖状况,可能与预后相关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 增殖细胞核抗原 P53蛋白
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鼠尾胶原在原代培养耳蜗血管纹边缘细胞中的应用 被引量：4
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作者 鄢开胜 罗凌惠 +2 位作者 付勇 陈广理 龚树生 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期463-465,共3页
目的:建立利用自制的鼠尾胶原培养大鼠耳蜗边缘细胞的方法。方法:制作鼠尾胶原,并观察利用自制的鼠尾胶原所培养出大鼠耳蜗边缘细胞的效果。结果:自制的鼠尾胶原能正常地培养出大鼠耳蜗边缘细胞,细胞角蛋白18表达阳性,免疫组织化学结果... 目的:建立利用自制的鼠尾胶原培养大鼠耳蜗边缘细胞的方法。方法:制作鼠尾胶原,并观察利用自制的鼠尾胶原所培养出大鼠耳蜗边缘细胞的效果。结果:自制的鼠尾胶原能正常地培养出大鼠耳蜗边缘细胞,细胞角蛋白18表达阳性,免疫组织化学结果和扫描电镜证实所培养的细胞具有典型的分泌上皮细胞特征。结论:成功建立了利用自制鼠尾胶原培养大鼠耳蜗边缘细胞的方法,并且制作简便,成本低廉。 展开更多
关键词 耳蜗血管纹 细胞培养 鼠尾胶原
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免疫刺激序列对实验性变应性鼻炎EOTAXIN表达的影响 被引量：8
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作者 陈建军 孔维佳 项济生 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期362-364,共3页
目的:探讨大鼠变应性鼻炎制模基础致敏阶段,给予CpGDNA(CpG1826)腹腔注射对其鼻黏膜EOTAXIN表达的影响作用。方法:在大鼠变应性鼻炎基础致敏阶段,腹腔注射卵清蛋白和氢氧化铝佐剂的同时,给予CpGDNA腹腔注射,观察其对模型形成的影响。观... 目的:探讨大鼠变应性鼻炎制模基础致敏阶段,给予CpGDNA(CpG1826)腹腔注射对其鼻黏膜EOTAXIN表达的影响作用。方法:在大鼠变应性鼻炎基础致敏阶段,腹腔注射卵清蛋白和氢氧化铝佐剂的同时,给予CpGDNA腹腔注射,观察其对模型形成的影响。观测指标包括症状得分、鼻黏膜局部嗜酸粒细胞表达以及鼻黏膜局部EOTAXIN表达情况。结果:CpGDNA应用后,变应性鼻炎模型症状减轻,鼻黏膜局部及骨髓中嗜酸粒细胞减少,鼻黏膜中EOTAXIN表达降低。结论:CpGDNA在基础致敏阶段应用对大鼠变应性鼻炎模型形成具有显著的干扰作用,其对鼻黏膜EOTAXIN表达的抑制可能为其作用机制之一。 展开更多
关键词 免疫佐剂 鼻炎 变应性 趋化因子 嗜酸粒细胞
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先天免疫分子Toll-Like-Receptor-9在慢性鼻窦炎鼻息肉发病机制中的作用探讨 被引量：3
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作者 夏忠芳 孔维佳 +2 位作者 乐建新 王彦君 吴丽莎 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期631-633,共3页
目的：检测先天免疫分子Toll-Like-Receptor-9（TLR-9）蛋白在鼻息肉黏膜上皮细胞中的存在及表达，以期探讨其在鼻息肉发病中的作用及功能。方法：取鼻窦内镜下摘除的鼻息肉标本10例（鼻息肉组），鼻中隔偏曲和鼻外伤等手术切除的下鼻... 目的：检测先天免疫分子Toll-Like-Receptor-9（TLR-9）蛋白在鼻息肉黏膜上皮细胞中的存在及表达，以期探讨其在鼻息肉发病中的作用及功能。方法：取鼻窦内镜下摘除的鼻息肉标本10例（鼻息肉组），鼻中隔偏曲和鼻外伤等手术切除的下鼻甲标本10例作对照组，消化法行原代细胞培养，流式细胞仪双抗纯化上皮细胞和检测上皮细胞中TLR-9蛋白含量。结果：①消化法培养人鼻黏膜原代细胞中上皮占98％；②鼻息肉组和对照组上皮细胞均有TLR-9表达，但鼻息肉组的TLR-9表达（11％～15％）显著低于对照组（49％～60％）。结论：TLR-9存在于正常和鼻息肉的黏膜上皮中，但鼻息肉组水平下降，推测先天免疫分子TLR-9可以在鼻息肉发病机制中起作用。 展开更多
关键词 果蝇样受体9 慢性鼻窦炎 鼻息肉 先天免疫
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