腹部肿瘤外科潜在危重症快速识别工具的研制与检验

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作者 李芬 马金龙 +3 位作者 罗洋 秦唯 王笑笑 代艺 《广西大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期1491-1498,共8页

研制并检验能够识别腹部肿瘤外科潜在危重症患者的工具,以帮助临床对该类患者进行快速筛查和早期干预;经专家小组讨论制定识别工具初表,于2017年10月至2018年11月期间,分别对60名和80名腹部肿瘤外科患者进行预实验和正式实验,收集患者... 研制并检验能够识别腹部肿瘤外科潜在危重症患者的工具,以帮助临床对该类患者进行快速筛查和早期干预;经专家小组讨论制定识别工具初表,于2017年10月至2018年11月期间,分别对60名和80名腹部肿瘤外科患者进行预实验和正式实验,收集患者的识别工具评分和MEWS评分,对识别工具进行信效度和预测效能的检验。结果表明研究制定的腹部肿瘤外科潜在危重症识别工具具有良好的评定者间信度(ICC=0.969)、内部一致性信度(Cronbach’S Alpha=0.701)、内容效度(平均CVR=0.857)、结构效度(KMO=0.642,因子的共同性皆高于0.7)和效标效度(r=0.828,p<0.001)。ROC曲线显示最佳截断值为2.5分所对应的Youden指数=0.36,敏感度为61.9%,特异度为74.5%,提示评分工具≥3时,能够提示患者MEWS评分可能高于3分,ROC曲线下面积为0.738(p<0.001)。本快速识别工具适合临床护士对患者进行快速、初步的筛查,识别处潜在危重症患者,以便给与进一步的处理,保证患者安全。 展开更多

关键词 腹部肿瘤 外科 危重症 早期预警 量表研制

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心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳、职业倦怠和继发性创伤间的中介作用

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作者 李芬 盛进文 +2 位作者 秦维 王笑笑 李娟 《职业与健康》 CAS 2024年第3期311-315,共5页

目的了解心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳与职业倦怠和继发性创伤间的中介作用。方法于2020年1月—2022年12月,采用方便抽样法抽取武汉市5家综合医院176名肿瘤外科护士作为调查对象,采用一般情况量表、心理资本量表、同情疲劳量表、职... 目的了解心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳与职业倦怠和继发性创伤间的中介作用。方法于2020年1月—2022年12月,采用方便抽样法抽取武汉市5家综合医院176名肿瘤外科护士作为调查对象,采用一般情况量表、心理资本量表、同情疲劳量表、职业倦怠量表和继发性创伤量表进行调查并分析。结果肿瘤外科护士心理资本得分为(82.31±10.38)分,职业倦怠得分为(60.86±7.82)分,同情疲劳得分为(86.62±9.37)分,继发性创伤得分为(52.36±8.38)分;不同年龄、工作年限、职称、月收入和每月夜班频次的肿瘤外科护士继发性创伤得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤外科护士心理资本与同情疲劳、职业倦怠和继发性创伤均呈负相关(均P<0.01),同情疲劳与职业倦怠、继发性创伤均呈正相关(P<0.01),职业倦怠与继发性创伤呈正相关(P<0.01);心理资本在肿瘤外科护士同情疲劳和继发性创伤间的起部分中介作用,中介效应为0.240,占总效应45.63%;心理资本在肿瘤外科护士职业倦怠和继发性创伤间的起部分中介作用,中介效应为0.232,占总效应39.59%。结论肿瘤外科护士同情疲劳和职业倦怠可以通过心理资本的中介作用间接影响继发性创伤,提高其心理资本有利于降低继发性创伤水平。 展开更多

关键词 肿瘤外科 护士 心理资本 同情疲劳 职业倦怠 继发性创伤

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非酒精性脂肪性肝病病人血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18水平与氧化应激指标、肝纤维化程度的相关性

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作者 符鑫 刘悦 +3 位作者 彭鑫 黄婷婷 廖雪霞 张曼 《安徽医药》 CAS 2024年第4期768-772,共5页

目的 探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18(lncRNA HCG18)与氧化应激指标及肝纤维化程度的相关性。方法 以儋州市人民医院2020年11月至2022年3月收治的92例NAFLD病人为NAFLD组,另选取同期健康体... 目的 探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18(lncRNA HCG18)与氧化应激指标及肝纤维化程度的相关性。方法 以儋州市人民医院2020年11月至2022年3月收治的92例NAFLD病人为NAFLD组,另选取同期健康体检志愿者90例为对照组。根据NAFLD肝纤维化(NFS)评分将NAFLD组病人分为排除晚期纤维化组(30例)、中间状态组(46例)、晚期纤维化组(16例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA HCG18表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测氧化应激指标水平;Pearson相关性分析NAFLD病人血清lncRNA HCG18与氧化应激指标的关系;Spearman相关性分析NAFLD病人血清lncRNA HCG18与NFS评分的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA HCG18对NAFLD的诊断价值。结果 NAFLD组lncRNA HCG18(1.37±0.29比1.01±0.24)、丙二醛[(6.96±2.13)μmol/L比(4.17±1.04)μmol/L]水平明显高于对照组(P<0.001),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(72.39±11.26)U/mL比(98.25±13.92)U/mL]、超氧化物歧化酶(SOD)[(68.36±10.65)U/mL比(92.84±12.89)U/mL]水平明显低于对照组(t=9.11、11.19、13.79、13.98,P<0.001)。排除晚期纤维化组、中间状态组、晚期纤维化组lncRNA HCG18(1.20±0.25比1.39±0.30比1.65±0.35)、丙二醛[(5.64±1.88)μmol/L比(7.12±2.16)μmol/L比(8.99±2.51)μmol/L]水平依次显著升高(F=12.36、13.06,P<0.001),GSH-Px[(81.56±13.58)U/mL比(71.74±10.52)U/mL比(57.06±9.05)U/mL]、SOD[(81.45±12.52)U/mL比(66.52±10.25)U/mL比(49.13±8.29)U/mL]水平依次显著降低(F=24.27、48.42,P<0.001)。Pearson相关性分析显示,NAFLD组血清lncRNA HCG18水平与丙二醛呈正相关(r=0.59,P<0.001),与GSH-Px、SOD均呈负相关(r=-0.57、-0.62,P<0.001);Spearman相关性分析显示NAFLD组血清lncRNA HCG18水平与NFS评分呈正相关(r=0.69,P<0.001)。血清lncRNA HCG18诊断NAFLD的ROC曲线下面积(AUC)为0.85。结论 NAFLD病人血清lncRNA HCG18显著升高,与氧化应激指标及肝纤维化程度存在一定的相关性。 展开更多

关键词 脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 长链非编码RNA 人类白细胞抗原复合体18 氧化应激 肝纤维化

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胃镜活检组织SF3B4及miR-96表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值

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作者 董杰 杨松 +1 位作者 肖俊 李鹏程 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期46-51,共6页

目的分析胃镜活检组织剪接因子3b亚基4(SF3B4)及微小RNA-96(miR-96)表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1—12月湖北省洪湖市人民医院普外科诊治胃癌患者95例为胃癌组,胃良性疾病患者60例为非胃癌组,采用实时荧光定量... 目的分析胃镜活检组织剪接因子3b亚基4(SF3B4)及微小RNA-96(miR-96)表达在胃癌病情及预后评估中的临床价值。方法选择2017年1—12月湖北省洪湖市人民医院普外科诊治胃癌患者95例为胃癌组,胃良性疾病患者60例为非胃癌组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测组织SF3B4、miR-96表达,比较不同临床病理资料中SF3B4、miR-96表达的差异;采用ROC曲线分析SF3B4及miR-96预测胃癌1年预后不良的价值;多因素Logistic回归分析胃癌患者死亡的危险因素;Kaplan-Meier法分析SF3B4、miR-96表达与生存期的关系。结果胃癌组肿瘤组织SF3B4、miR-96表达均显著高于癌旁组织、非胃癌组病灶组织(F/P=516.766/<0.001、887.495/<0.001)。胃癌低分化、肿瘤最大直径≥5 cm、T3-4、有淋巴结转移及cTNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者SF3B4及miR-96表达显著高于胃癌中-高分化、肿瘤最大直径<5 cm、T1-2、无淋巴结转移及cTNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(SF3B4:t/P=4.151/<0.001、5.695/<0.001、6.561/<0.001、7.943/<0.001、4.629/<0.001;miR-96:t/P=4.543/<0.001、3.692/<0.001、5.061/<0.001、5.842/<0.001、5.109/<0.001)。SF3B4、miR-96及二者联合预测胃癌1年预后不良的AUC分别为0.785、0.779、0.952,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.451/0.017、3.565/0.014)。多因素Logistic回归分析显示SF3B4≥1.51、miR-96≥1.28、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤浸润深度T3-4、有淋巴结转移、cTNM分期Ⅲ~Ⅳ期为胃癌1年死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=4.225(1.034~4.623)、3.877(1.142~6.189)、2.261(1.275~5.726)、2.487(1.338~7.516)、2.088(1.023~5.367)、2.779(1.161~4.591)、3.013(1.416~5.791)]。95例胃癌患者随访至终点时存活36例,死亡59例。SF3B4≥1.51且miR-96≥1.28胃癌患者中位生存期(23.7±5.4)个月低于SF3B4<1.51或miR-96<1.28患者(31.2±6.5)个月(Log-rank=11.457,P<0.001)。结论胃癌患者胃镜活检组织SF3B4和miR-96表达显著升高,与病情严重程度、预后及生存期密切相关,可作为胃癌病情及预后评估的标志物,且二者联合检测时可提高预测胃癌预后不良的敏感度及特异度。 展开更多

关键词 胃癌 剪接因子3b亚基4 微小RNA-96 病情 预后

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结直肠癌肝转移患者治疗策略

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作者 向星星 李伟 +1 位作者 曹英豪 刘涛 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第3期32-37,共6页

结直肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官,结直肠癌肝转移(CRLM)是目前临床诊治的重点和难点,也是影响患者预后的重要因素。目前手术仍然是最有效的手段,且是临床首选方案。除了手术治疗以外,非手术治疗方式如... 结直肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官,结直肠癌肝转移(CRLM)是目前临床诊治的重点和难点,也是影响患者预后的重要因素。目前手术仍然是最有效的手段,且是临床首选方案。除了手术治疗以外,非手术治疗方式如化疗、放射治疗、免疫治疗等方式在临床上疗效显著,在一定程度上改善了患者远期预后。现就近年来国内外关于CRLM的治疗策略及进展进行综述,以为外科医师制定CRLM的治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 治疗方案 预后

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YAP/TAZ基因调控肿瘤耐药性机制的研究进展

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作者 周伟 刘涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第3期367-372,共6页

目的 了解Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)/具有PDZ结合基序的转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)在调控肿瘤耐药中的最新研究进展。方法 在PubMed、CNKI等数据库中查阅YAP/TAZ在调控肿... 目的 了解Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)/具有PDZ结合基序的转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)在调控肿瘤耐药中的最新研究进展。方法 在PubMed、CNKI等数据库中查阅YAP/TAZ在调控肿瘤细胞化学药物治疗、免疫治疗及靶向治疗耐药的相关文献并加以综述。结果 YAP/TAZ参与多种肿瘤对化学药物治疗、免疫治疗及靶向治疗的调控,它可与多种蛋白产生相互作用从而诱导肿瘤耐药的发生,YAP/TAZ信号的失控是引起肿瘤细胞耐药的重要机制。结论 YAP/TAZ与肿瘤细胞耐药关系密切,针对YAP/TAZ调控肿瘤耐药的机制研究可为解决肿瘤耐药提供新的策略和靶点。 展开更多

关键词 YAP/TAZ 耐药性 化学药物治疗 免疫治疗 靶向治疗

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克林霉素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎临床评价 被引量：3

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作者 门贝 李永军 张曼 《中国药业》 CAS 2023年第2期90-93,共4页

目的探讨克林霉素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月武汉大众口腔医院收治的CP患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均予牙周基础治疗,口服甲硝唑片,观察组患者加服盐酸... 目的探讨克林霉素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月武汉大众口腔医院收治的CP患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均予牙周基础治疗,口服甲硝唑片,观察组患者加服盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片。两组均治疗为7 d。结果观察组总有效率及不良反应发生率均与对照组相当(92.73%比89.09%,18.18%比10.91%,P>0.05)。治疗后,观察组患者的牙菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、探诊出血位点数、牙周袋深度及牙周附着水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者龈沟液中白细胞介素10和转化生长因子-β水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论克林霉素联合甲硝唑治疗CP,可改善患者的牙周指标,减轻炎性反应。 展开更多

关键词 盐酸克林霉素棕榈酸酯 甲硝唑 慢性牙周炎 白细胞介素10 转化生长因子-Β 临床疗效

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SMARCA5、TGFBRI在结直肠癌转移中的作用及临床意义

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作者 黄光好 胡晓立 张琳 《临床和实验医学杂志》 2023年第4期379-382,共4页

目的探讨SMARCA5、转化生长因子-β1受体(TGFBRI)在结直肠癌转移患者中的作用及临床意义。方法回顾性选取2019年1月到2022年5月在潜江市中心医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院进行手术治疗的190例结直肠癌患者为研究对象,并在... 目的探讨SMARCA5、转化生长因子-β1受体(TGFBRI)在结直肠癌转移患者中的作用及临床意义。方法回顾性选取2019年1月到2022年5月在潜江市中心医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院进行手术治疗的190例结直肠癌患者为研究对象,并在术中收集患者的癌组织标本及癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法观察结直肠癌转移组织中SMARCA5、TGFBRI表达情况;采用多因素Logistic回归风险模型分析结直肠癌转移的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果结直肠癌转移组织中的SMARCA5阳性表达率为22.47%,低于未转移组织(36.63%)和正常上皮组织(82.18%),TGFBRI在结直肠癌转移组织中的阳性表达率为78.65%,高于未转移组织(65.35%)和正常上皮组织(14.85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,分化程度、神经侵犯、肿瘤浸润、肿瘤直径、AJCC分期、SMARCA5与TGFBRI表达均与结直肠癌转移的发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示分化程度、神经侵犯、肿瘤浸润、AJCC分期、SMARCA5阴性表达、TGFBRI阳性表达均是影响结直肠癌转移的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,SMARCA5阳性表达患者3年累积生存率为78.95%,显著高于阴性表达患者(48.12%),差异有统计学意义(P<0.05);TGFBRI阳性表达患者3年累积生存率为48.53%,显著低于阴性表达患者(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMARCA5在结直肠癌转移患者癌组织中表达降低,TGFBRI表达升高,二者表达与结直肠癌转移的发生及预后关系密切。 展开更多

关键词 结直肠癌转移 SMARCA5 转化生长因子-β1受体 预后

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miR-129-3p靶向Smad3在TGF-β诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞过程中抑制细胞活力与迁移 被引量：7

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作者 郝洲华 卢晓明 +3 位作者 孟浦 钟严艳 李晓南 李盛 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1668-1675,共8页

目的:探讨微小RNA-129-3p(miR-129-3p)在转化生长因子β(TGF-β)诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞的过程中对细胞活力与迁移的作用和相关机制。方法: RT-qPCR法检测肾癌患者癌旁组织和肾纤维化组织中miR-129-3p的表达量。建立TGF-β... 目的:探讨微小RNA-129-3p(miR-129-3p)在转化生长因子β(TGF-β)诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞的过程中对细胞活力与迁移的作用和相关机制。方法: RT-qPCR法检测肾癌患者癌旁组织和肾纤维化组织中miR-129-3p的表达量。建立TGF-β诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞的模型,RT-qPCR法确定miR-129-3p的表达模式。在细胞中给予miR-129-3p模拟物转染48 h,利用MTT实验检测细胞活力,Western blot法检测Ki-67的蛋白表达水平,利用划痕实验观察其对细胞迁移的影响。利用miRNA靶点分析数据库TargetScan和双萤光素酶报告基因实验对miR-129-3p的靶点进行分析,并通过Western blot实验对其靶点蛋白表达水平的检测进行确证。结果:和肾癌患者癌旁组织相比较,在肾纤维化组织中miR-129-3p的表达明显下调( P <0.01)。同时,在TGF-β诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞的模型中,miR-129-3p的表达水平也有下调( P <0.01)。在给予TGF-β刺激的同时给予miR-129-3p的模拟物导致细胞活力下降,Ki-67表达降低,细胞迁移行为也受到抑制。TargetScan预测Smad3的3’-UTR与miR-129-3p存在结合位点,并被双萤光素酶报告基因实验确认;Western blot实验结果也进一步证实了miR-129-3p影响Smad3表达。结论: miR-129-3p靶向Smad3在TGF-β诱导NIH3T3细胞转分化为肌成纤维细胞的模型中抑制细胞活力与迁移。 展开更多

关键词 微小RNA-129-3p 肌成纤维细胞 细胞活力 细胞迁移 SMAD3蛋白

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沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的临床效果及其安全性分析 被引量：4

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作者 昝慧 张万里 刘彦 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第7期119-122,共4页

目的探讨沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的临床效果及其安全性。方法选取海南省人民医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年3月至2015年2月收治的56例难治性克罗恩病成人患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照... 目的探讨沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的临床效果及其安全性。方法选取海南省人民医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年3月至2015年2月收治的56例难治性克罗恩病成人患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者采用沙利度胺治疗,对照组患者采用常规药物治疗。比较两组患者临床疗效、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、白细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、不良反应发生率和复发率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和复发率均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月、6个月和12个月,两组患者克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05);治疗后6个月和12个月,观察组患者CDAI评分均显著低于同期对照组(均P<0.01)。治疗后1个月和6个月,两组患者CRP水平、白细胞计数、ESR均显著低于本组治疗前(均P<0.05);治疗后1个月,观察组患者CRP水平和ESR均显著低于同期对照组(均P<0.05);治疗后6个月,观察组患者CRP水平、白细胞计数、ESR均显著低于同期对照组(均P<0.05)。结论沙利度胺能够改善成人难治性克罗恩病患者的临床症状,减轻炎性反应,降低疾病活动度,减少不良反应和复发,值得临床研究。 展开更多

关键词 沙利度胺 成人 克罗恩病 疗效 安全性

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肠外瘘合并腹腔感染患者血清炎性因子水平变化及腹腔穿刺液中病原菌分布情况 被引量：2

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作者 肖曙 熊颖 +3 位作者 郭芳 卢晓明 张万里 肖勇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第9期145-148,共4页

目的探讨肠外瘘合并腹腔感染患者血清炎性因子水平变化及腹腔穿刺液中病原菌分布情况。方法将2015年3月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的136例肠外瘘合并腹腔感染患者纳入研究组,选择该院同期136例健康体检者纳... 目的探讨肠外瘘合并腹腔感染患者血清炎性因子水平变化及腹腔穿刺液中病原菌分布情况。方法将2015年3月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的136例肠外瘘合并腹腔感染患者纳入研究组,选择该院同期136例健康体检者纳入对照组。分析研究组患者腹腔穿刺液中病原菌分布情况,比较两组研究对象血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平和研究组患者治疗前后炎性因子水平。结果研究组患者腹腔穿刺液中共分离出246株病原菌,其中151株(61.38%)革兰氏阴性菌,85株(34.55%)革兰氏阳性菌,10株(4.06%)真菌。研究组患者血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(均P<0.05),且研究组患者治疗后上述血清炎性因子水平均显著低于治疗前(均P<0.05)。结论肠外瘘合并腹腔感染患者腹腔穿刺液中病原菌主要为革兰氏阴性菌,应针对病原菌种类合理用药,可将炎性因子作为评估肠外瘘合并腹腔感染患者病情的参考指标。 展开更多

关键词 肠外瘘 腹腔感染 炎性因子 病原菌

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125例原切口肠造口患者并发症的观察与护理 被引量：3

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作者 马金龙 李芬 +2 位作者 李丹 周春梅 张武科 《当代护士（上旬刊）》 2021年第6期124-127,共4页

目的总结原切口肠造口患者的相关并发症的护理经验。方法回顾性分析消化肿瘤外科自2015年2月—2019年5月收治的125例行原切口肠造口患者的临床资料,总结出各个并发症的发生率。结果 125例原切口肠造口患者经过精心的治疗和护理后,1例患... 目的总结原切口肠造口患者的相关并发症的护理经验。方法回顾性分析消化肿瘤外科自2015年2月—2019年5月收治的125例行原切口肠造口患者的临床资料,总结出各个并发症的发生率。结果 125例原切口肠造口患者经过精心的治疗和护理后,1例患者死亡,2例患者重新行肠造口术,其他患者均恢复良好,患者术后至出院的平均住院时间为32.1 d,比常规肠造口手术住院时间延长。结论原切口肠造口不同于一般肠造口,由于位置的特殊性,并发症多且严重,需要实施有针对性的护理措施,才能起到预防及处理好并发症的作用。 展开更多

关键词 原切口 肠造口 并发症 观察 护理

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密闭集尿系统在短期留置导尿患者中的应用效果观察 被引量：3

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作者 张曼 《当代护士（上旬刊）》 2020年第9期149-150,共2页

目的检验和评价密闭集尿系统在临床应用的效果,以期为临床提供借鉴。方法选取本院腹部肿瘤外科留置尿管的62例患者为研究对象,将其按患者房间号分为A、B、C组;A组采用常规方法护理,B组在A组的基础上不更换引流袋,C组在B组的基础上注意... 目的检验和评价密闭集尿系统在临床应用的效果,以期为临床提供借鉴。方法选取本院腹部肿瘤外科留置尿管的62例患者为研究对象,将其按患者房间号分为A、B、C组;A组采用常规方法护理,B组在A组的基础上不更换引流袋,C组在B组的基础上注意排空尿袋时的无菌操作。比较3组的导管管内、尿袋内的菌尿阳性率。结果3组患者导尿管内标本菌尿阳性率分别为41.2%、8.7%和4.8%,其中B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组尿袋内标本菌尿阳性率分别为76.5%、60.9%和19.0%,其中C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用密闭集尿系统能有效降低尿路感染的风险,同时减少非必要更换引流管带来的工作量,节约了资源,减轻患者的经济压力,值得在国内进行推广。 展开更多

关键词 密闭集尿系统 尿袋 导管相关性尿路感染

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胃下部癌No.6组淋巴结分拣特点和转移危险因素分析

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作者 李疆 曹英豪 +1 位作者 邓胜和 蔡开琳 《临床外科杂志》 2022年第9期830-834,共5页

目的 探讨胃下部癌No.6组淋巴结分拣特点和转移危险因素,为规范腹腔镜下远端胃癌根治术淋巴结按组分拣提供支持。方法 2017年1月~2017年12月在我院胃肠外科行腹腔镜下远端胃癌D2根治术的胃下部癌病人66例。按照胃癌D2清扫范围对标本行... 目的 探讨胃下部癌No.6组淋巴结分拣特点和转移危险因素,为规范腹腔镜下远端胃癌根治术淋巴结按组分拣提供支持。方法 2017年1月~2017年12月在我院胃肠外科行腹腔镜下远端胃癌D2根治术的胃下部癌病人66例。按照胃癌D2清扫范围对标本行淋巴结分拣并计算No.1、No.3、No.4sb、No.4d、No.5、No.6、No.7、No.8a、No.9、No.11p和No.12a各组分拣淋巴结总数、转移淋巴结总数、淋巴结转移的病人所占的比例和各组淋巴结转移比率。记录病人的性别、年龄、浸润深度、肿瘤直径、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、体质指数、HER2表达、肿瘤周围癌结节和肿瘤位置。总结No.6组淋巴结的分拣特点;单因素和多因素分析No.6组淋巴结转移的危险因素。结果 No.6组淋巴结转移的病人比例为18/66(27.3%),淋巴结转移率为60/233(25.8%);单因素分析显示,病灶浸润深度(χ~2=7.153,P=0.007)、神经侵犯(χ~2=8.503,P=0.004)、脉管侵犯(χ~2=5.677,P=0.017)、HER2表达(χ~2=4.979,P=0.026)和肿瘤周围癌结节(χ~2=5.408,P=0.020)均与No.6组淋巴结转移相关(P<0.05);No.6组淋巴结转移与No.3组(χ~2=5.432,P=0.020)、No.7组(χ~2=12.726,P=0.000)、No.8a组(χ~2=10.615,P=0.001)和No.9组淋巴结转移(χ~2=7.787,P=0.005)密切相关(P<0.05);Logistic回归进行多因素分析显示,肿瘤周围癌结节(OR=15.648,95%CI:2.946~83.118)和HER2表达(OR=11.706,95%CI:2.018~67.890)是No.6组淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下远端胃癌根治术应重视No.6组淋巴结转移和清扫,根据No.6组淋巴结的转移情况适当扩大淋巴结的清扫范围。 展开更多

关键词 胃下部癌 淋巴结转移 第6组淋巴结 淋巴结分拣

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家族性腺瘤性息肉病并发侵袭性纤维瘤病肿瘤离体切除及小肠自体移植1例报告 被引量：6

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作者 肖勇 张万里 +3 位作者 肖俊 刘鑫 费世宏 卢晓明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期341-342,共2页

家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis，FAP）是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，FAP大肠内表现主要为结肠腺瘤样息肉，大肠外表现主要为胃小肠腺瘤样息肉、腹壁及肠系膜侵袭性纤维瘤病（aggressiv... 家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis，FAP）是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，FAP大肠内表现主要为结肠腺瘤样息肉，大肠外表现主要为胃小肠腺瘤样息肉、腹壁及肠系膜侵袭性纤维瘤病（aggressivefibromatosis，AF）等。 展开更多

关键词 家族性腺瘤性息肉病 小肠移植 侵袭性纤维瘤病

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角色超载在骨科护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介作用

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作者 李娟 周文娟 +3 位作者 王田 周红 阮婷玉 李芬 《职业与健康》 CAS 2023年第24期3349-3353,共5页

目的探了解角色超载在骨科护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介作用。方法2023年1—2月,采用角色超载量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表,采用方便抽样法对武汉市5家综合性公立医院骨科181名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结... 目的探了解角色超载在骨科护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介作用。方法2023年1—2月,采用角色超载量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表,采用方便抽样法对武汉市5家综合性公立医院骨科181名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果武汉市5家综合性公立医院骨科护士角色超载得分为(17.42±3.58)分,工作家庭冲突得分为(55.76±8.54)分,职业倦怠得分为(61.46±9.58)分;不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入、每个月夜班数、子女数和需要照顾的老人数的骨科护士角色超载得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);骨科护士角色超载与职业倦怠呈正相关(r=0.722,P<0.01),职业倦怠与工作家庭冲突呈正相关(r=0.638,P<0.01),角色超载与工作家庭冲突呈正相关(r=0.625,P<0.01);角色超载在骨科护士工作家庭冲突和职业倦怠间起部分中介作用,中介效应为0.285,占总效应的37.16%。结论武汉市5家综合性公立医院骨科护士存在不同程度的角色超载,对工作家庭冲突和职业倦怠均有正向影响,且角色超载在工作家庭冲突和职业倦怠之间起部分中介作用。 展开更多

关键词 骨科护士 角色超载 工作家庭冲突 职业倦怠 中介作用

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乙酰辅酶A羧化酶2基因高甲基化与肝细胞癌临床病理因素和生存期的关系

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作者 董杰 杨松 +2 位作者 杨浩 陈翔 张万里 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2023年第6期433-437,共5页

目的检测肝细胞癌中乙酰辅酶A羧化酶2(ACACB)基因甲基化状态,并探讨其临床价值。方法选择90例肝细胞癌患者(HCC组)和45例肝脏良性疾病患者(对照组)为研究对象。分别将寡核苷酸(MON、UMON和CON)转染至Huh7细胞。采用甲基特异性PCR检测HC... 目的检测肝细胞癌中乙酰辅酶A羧化酶2(ACACB)基因甲基化状态,并探讨其临床价值。方法选择90例肝细胞癌患者(HCC组)和45例肝脏良性疾病患者(对照组)为研究对象。分别将寡核苷酸(MON、UMON和CON)转染至Huh7细胞。采用甲基特异性PCR检测HCC组、对照组患者细胞ACACB基因甲基化状态;比较不同临床病理因素中ACACB基因甲基化频率的差异;CCK-8检测MON组、UMON组和CON组细胞增殖活性,Transwell检测三组Huh7细胞迁移侵袭数。结果HCC组肝细胞癌患者肿瘤组织ACACB基因甲基化频率显著高于癌旁组织和对照组(71.1%vs 6.7%和4.4%,P<0.05)。HepG2和Hep3B细胞中ACACB基因为甲基化状态,在Huh7细胞中为未甲基化状态。HCC组中低分化、有淋巴结转移、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤数目≥2个和Ⅲ期的ACACB基因甲基化频率显著高于中-高分化、无淋巴结转移、肿瘤最大径<10 cm、肿瘤数目1个和Ⅰ+Ⅱ期患者(均P<0.05)。ACACB基因甲基化患者中位生存期显著短于未甲基化患者[(34.7±5.2)个月vs(38.1±5.7)个月,P<0.05]。MON寡核苷酸可诱导Huh7细胞ACACB基因甲基化,MON组Huh7细胞d3、d5、d7吸光值和细胞迁移侵袭数均显著高于UMON组和CON组(均P<0.05)。结论肝细胞癌中ACACB基因处于高甲基化状态,与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤最大径、肿瘤数目、TNM分期和生存期有关,可为肝细胞癌患者病情和预后评估提供基因水平的证据。 展开更多

关键词 肝细胞癌 ACACB 甲基化 临床病理因素 生存期

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藤梨根提取物通过微小RNA-34-5p调控肝癌细胞生物学行为 被引量：5

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作者 马慧利 任中海 +3 位作者 李明林 冀叶 张万里 肖勇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1762-1765,共4页

目的观察藤梨根提取物(RAE)对肝癌细胞生物学行为的影响并研究其机制.方法将HCCLM3细胞细胞分组为miR-NC(转染miR-NC)、miR-34-5p(转染miR-34-5p mimics)、RAE+anti-miR-NC(转染anti-miR-NC)、RAE+anti-miR-34-5p组(转染anti-miR-34-5p)... 目的观察藤梨根提取物(RAE)对肝癌细胞生物学行为的影响并研究其机制.方法将HCCLM3细胞细胞分组为miR-NC(转染miR-NC)、miR-34-5p(转染miR-34-5p mimics)、RAE+anti-miR-NC(转染anti-miR-NC)、RAE+anti-miR-34-5p组(转染anti-miR-34-5p),实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测细胞中miR-34-5p的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、膜棕榈糖基化蛋白2(MPP-2)蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭,采用SPSS12.0统计软件分析,多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用t检验.结果与Con组比较,RAE(1、10、100 mg/L)可呈浓度依赖性显著抑制肝癌细胞的增殖(F=421.057、625.513、676.701、578.243、880.710和206.608,均P<0.05),且最适浓度为10 mg/L;RAE可抑制肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭,促进凋亡,并下调bcl-2、MPP-2,上调miR-34-5p、bax、E-cadherin的表达(t=10.663、26.885、19.270、224.478、46.317和45.388,均P<0.05);过表达miR-34-5p具有与RAE对肝癌细胞相同的作用,抑制miR-34-5p可逆转RAE对肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭抑制和凋亡促进作用(F=34.118、286.677、253.530、123.103、103.396和109.770,均P<0.05).结论 RAE可抑制肝癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进凋亡,其机制与上调miR-34-5p相关. 展开更多

关键词 藤梨根提取物 肝癌 微小RNA-34-5p 生物学行为

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G蛋白信号调节体-G alpha相互作用蛋白C端2通过上调SNIAL1表达及促进胃癌细胞增殖、侵袭与迁移 被引量：4

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作者 贺晓琪 肖俊 +2 位作者 张万里 姚金凤 肖勇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1594-1597,共4页

目的利用胃癌细胞株、患者胃癌组织及基因表达谱(GEPIA)数据库中相关数据确定G蛋白信号调节体-G alpha相互作用蛋白C端2(GIPC2)蛋白在胃癌中的表达量,探讨其在体外对胃癌细胞增殖及迁移的作用.方法将GIPC2的短发卡RNA(shRNA)以及过表达... 目的利用胃癌细胞株、患者胃癌组织及基因表达谱(GEPIA)数据库中相关数据确定G蛋白信号调节体-G alpha相互作用蛋白C端2(GIPC2)蛋白在胃癌中的表达量,探讨其在体外对胃癌细胞增殖及迁移的作用.方法将GIPC2的短发卡RNA(shRNA)以及过表达质粒分别转染GIPC2高表达及低表达的细胞株BCG803及AGS中,利用细胞增殖和迁移实验探讨GIPC2在胃癌细胞株中的作用,同时探讨GIPC2对化疗药物敏感性的影响.两组间比较采用t检验,两组以上的比较采用单因素方差分析.使用Spearman秩相关检验验证GIPC2与SNAIL1的表达是否存在线性相关.结果GIPC2在胃癌细胞株及胃癌患者组织中(相对表达量胃癌组织比正常对照:2.844±1.201比1.601±0.612,P<0.05)高表达,GIPC2可以促进胃癌细胞的增殖和迁移,并使细胞周期相关蛋白(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)及转移相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达增加.其中划痕实验显示,敲低组迁移率明显低于对照组(0.812±0.012、0.525±0.016,P<0.05);迁移侵袭实验显示,高表达组细胞迁移率和侵袭率分别是对照组的4.5、3.9倍(P<0.05);同时,GIPC2能够降低肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,使细胞中化疗药物敏感性相关基因CD133、CD44和性别决定区相关高迁移率族盒蛋白-2(SOX-2)表达均增加.机制上,在上皮-间充质转化(EMT)中发挥重要作用的转录因子SNAIL1蛋白在表达上与GIPC2呈正相关(r=0.435,P<0.05);敲低组SNAIL1蛋白表达量(0.121±0.011)明显低于对照组SNAIL1蛋白表达量(1.032±0.011,P<0.05);过表达组mRNA水平(3.351±0.121)明显高于对照组mRNA水平(1.021±0.031,P<0.05).结论GIPC2具有促进胃癌细胞增殖和迁移的作用,这一作用主要是通过SNAIL1蛋白来实现的. 展开更多

关键词 胃癌 G蛋白信号调节体-G alpha相互作用蛋白C端2 SNAIL1 上皮-间充质转化

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Ⅳ期胃癌患者腹腔脱落细胞Dickkopf-3基因甲基化检测及临床意义 被引量：4

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作者 刘波 黄小梅 +2 位作者 黄健 卢晓明 肖勇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期738-741,共4页

目的探讨腹腔脱落细胞Dickkopf-3(DKK3)基因甲基化在Ⅳ期胃癌病情及预后评估中的临床意义。方法选择2014年1月至2017年12月湖北医药学院附属随州医院诊治的原发性Ⅳ期胃癌患者为研究对象(胃癌组),检测Ⅳ期胃癌患者(胃癌组,n=120)腹腔脱... 目的探讨腹腔脱落细胞Dickkopf-3(DKK3)基因甲基化在Ⅳ期胃癌病情及预后评估中的临床意义。方法选择2014年1月至2017年12月湖北医药学院附属随州医院诊治的原发性Ⅳ期胃癌患者为研究对象(胃癌组),检测Ⅳ期胃癌患者(胃癌组,n=120)腹腔脱落细胞、外周血和胃良性疾病患者(对照组,n=60)腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化并比较其差异,分析胃癌组患者不同临床病理因素中腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化的差异,Kaplan-Meier法对胃癌患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化和未甲基化患者行生存分析。受试者工作特征(ROC)曲线比较腹腔脱落细胞及外周血DKK3诊断胃癌腹膜种植转移敏感度及特异性。胃癌组和对照组患者对比采用t或χ2检验。结果胃癌组患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率(73.3%)均显著高于胃癌组患者外周血(60.0%)及对照组患者腹腔脱落细胞(8.3%,χ2=70.303,P<0.05);胃癌组患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率在分化程度、肿瘤最大径和淋巴结转移数目的差异均有统计学意义(χ2=4.096、5.507、6.525,P值均<0.05)。胃癌患者中腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化的患者中位生存期显著低于未甲基化患者[(13.2±1.4)个月比(16.4±1.7)个月,Log-rank=7.817,P<0.01],差异有统计学意义。腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化诊断腹膜种植转移敏感度(0.753)及特异性(0.811)均显著高于外周血DKK3基因甲基化敏感度(0.536)及特异性(0.609,P值均<0.05),差异有统计学意义。结论Ⅳ期胃癌患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率显著高于外周血,腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化诊断胃癌腹膜种植转移的灵敏度及特异性均显著高于外周血。 展开更多

关键词 胃癌 Dickkopf-3 腹腔脱落细胞 甲基化

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