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“智慧肝胆”APP医护手机端在肝胆外科病房的应用
1
作者 刘红英 龚祖华 谭璇 《护理学报》 北大核心 2023年第5期65-69,共5页
目的介绍武汉某三级甲等医院肝胆外科病房智慧系统中“智慧肝胆”医护手机端APP功能、使用方法以及在肝胆外科应用效果。方法通过对武汉某三级甲等医院在智慧系统使用前(2019年11月1日—2021年3月1日)、后(2021年10月1日—2022年10月1日... 目的介绍武汉某三级甲等医院肝胆外科病房智慧系统中“智慧肝胆”医护手机端APP功能、使用方法以及在肝胆外科应用效果。方法通过对武汉某三级甲等医院在智慧系统使用前(2019年11月1日—2021年3月1日)、后(2021年10月1日—2022年10月1日)医疗投诉对比,并对“智慧肝胆”APP医护手机端系统使用前后46人体温监测、夜巡房所需时间对比。结果“智慧肝胆”APP医护手机端系统使用前后体温普查所需时间、夜巡房时间比较差异有统计学意义(P<0.001);“智慧肝胆”APP医护手机端投入使用前未按要求禁食水、呼叫医护人员应答不及时、检查遗忘、医师未查房投诉、检查前准备不充分的患者分别为12例、43例、52例、65例、67例,智慧系统使用后相关指标分别有为1例、11例、21例、12例、19例,使用前后比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论“智慧肝胆”APP手机版可以显著提高护士工作效率,减少不良事件发生,能有效推动病房智慧化进程。 展开更多
关键词 肝胆外科 智慧医疗 移动护理 智慧肝胆APP
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智能语音服务系统在肝胆外科术后随访的应用 被引量：11
2
作者 张悦 田敏 刘杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期55-57,共3页
目的探讨智能语音服务系统在肝胆外科术后随访中的应用方法及效果。方法借助某科技公司智能语音识别系统,制定肝胆外科随访话术模板,对632例患者实施智能语音随访。结果首次拨打接通电话498例(78.80%),复拨后总计534例(84.49%)接通,其... 目的探讨智能语音服务系统在肝胆外科术后随访中的应用方法及效果。方法借助某科技公司智能语音识别系统,制定肝胆外科随访话术模板,对632例患者实施智能语音随访。结果首次拨打接通电话498例(78.80%),复拨后总计534例(84.49%)接通,其中系统能够有效识别对话471例(88.20%);智能语音通话总时长累计2049min,护士随访耗时约60min,患者对智能语音随访满意度90.10%。结论智能语音服务系统在肝胆外科术后随访中应用可节省随访时间,提高工作效率,为患者提供优质的医疗服务。 展开更多
关键词 肝胆外科 随访 电话随访 智能语音系统 互联网+ 智慧护理
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以PBL为基础的多元教学模式在肝胆外科教学中的应用 被引量：1
3
作者 唐勇 钦琦 《创新教育研究》 2022年第2期266-270,共5页
背景:肝胆外科教学是普外科教学中最重要的部分之一,其内容较多且较难理解。如何适应新时代的教学要求及提高教学质量,是培养医学人才亟需解决的问题。方法:选取临床医学专业68名实习生作为研究对象,分为实验组及对照组,实验组采取以问... 背景:肝胆外科教学是普外科教学中最重要的部分之一,其内容较多且较难理解。如何适应新时代的教学要求及提高教学质量,是培养医学人才亟需解决的问题。方法:选取临床医学专业68名实习生作为研究对象,分为实验组及对照组,实验组采取以问题为导向的PBL教学模式,结合肝胆外科三维重建及手术视频,辅以临床研究思维的训练。对照组采用PBL教学。实习结束后进行学生考核及问卷调查评价。结果:在学生考核方面,临床技能考核及标准化病人考核实验组均优于对照组(P 【0.05)。问卷调查上,实验组对教学互动性及临床思维上评价更高,且总体学习满意度更高(P 【0.05)。结论:三维重建、手术视频教学及临床研究思维可作为肝胆外科PBL教学的有效补充,能充分发挥教学的互动性,提高外科学生技能操作能力,培养学生解决临床实际问题的科研思维。 展开更多
关键词 PBL 三维重建 手术视频教学 肝胆外科教学 临床思维
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腹腔镜下外科技术结合超声引导消融治疗肝巨大血管瘤:附300例报告 被引量：3
4
作者 江蜜 柴楚星 +4 位作者 张树华 李民 唐勇 万赤丹 熊俊 《腹部外科》 2021年第4期276-279,共4页
目的探讨腹腔镜下外科技术结合超声引导消融技术在肝巨大血管瘤中的应用效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年3月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受腹腔镜下超声引导消融治疗肝巨大血管瘤300例病人的临床资料,分析手术时间... 目的探讨腹腔镜下外科技术结合超声引导消融技术在肝巨大血管瘤中的应用效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年3月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受腹腔镜下超声引导消融治疗肝巨大血管瘤300例病人的临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及术后复发情况。结果所有病人均顺利完成腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融,手术时间为(32.3±15.1) min,术中出血量为(20.9±10.7) mL,术后住院时间为(3.2±1.7) d,围手术期并发症总发生率为5.7%(17/300),无术后远期并发症。结论腹腔镜外科技术结合腹腔镜超声引导下血管瘤消融具有安全、微创、有效、并发症发生率低等特点,是治疗肝血管瘤的有效方法。 展开更多
关键词 肝血管瘤 微波消融 腹腔镜 术中超声
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肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄外科修复中的应用
5
作者 王茜 柴新群 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第10期577-581,共5页
目的初步探讨肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄修复中的应用价值。方法回顾性收集2008年10月至2020年10月期间因BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄于华中科技大学同济医学院附属协和医院行肝肠吻合联合胆管支... 目的初步探讨肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄修复中的应用价值。方法回顾性收集2008年10月至2020年10月期间因BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄于华中科技大学同济医学院附属协和医院行肝肠吻合联合胆管支撑管置入术的患者14例,所有患者均符合纳入排除标准。收集患者一般资料、既往病史、临床资料、术后住院时间、并发症发生率及术后复发情况等。结果根据Bismuth分级对胆管狭窄的患者进行分类,BismuthⅢ级3例,BismuthⅣ级11例。良性病变10例,继发于胆管损伤的胆管狭窄8例,其中医源性损伤7例,腹部创伤1例;炎症性狭窄2例,其中胆管炎1例,炎性假瘤1例。恶性病变4例,均为肝门部胆管癌。14例患者均顺利完成手术,其中12例行腹腔镜下肝肠吻合联合胆管支撑管置入术,2例因严重腹腔粘连中转开腹;无围手术期死亡患者。1例患者发生术后胆瘘,保守治疗后缓解,围手术期无其他并发症发生。在随访期间,所有患者生活质量良好。结论肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在治疗复杂肝门部胆管狭窄中具有一定应用价值。 展开更多
关键词 肝门部胆管狭窄 肝肠吻合术 胆管支撑管 肝方叶切除术
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综合医院护士对住院患者自杀预防认知的调查研究 被引量：17
6
作者 熊宇 胡德英 +3 位作者 刘义兰 曾莉 韩燕红 黄璐璐 《护理学杂志》 CSCD 2016年第1期59-62,共4页
目的了解综合医院护士对住院患者自杀预防认知状况,为更好地预防患者自杀提供建议。方法采用自行设计的护士对住院患者自杀预防认知调查问卷,对412名临床护士进行调查。结果护士对住院患者自杀预防认知总均分9.56±2.20,正确率45.5... 目的了解综合医院护士对住院患者自杀预防认知状况,为更好地预防患者自杀提供建议。方法采用自行设计的护士对住院患者自杀预防认知调查问卷,对412名临床护士进行调查。结果护士对住院患者自杀预防认知总均分9.56±2.20,正确率45.52%,其中自杀一般知识均分6.83±1.68,正确率52.54%,自杀预防知识均分2.73±1.41,正确率34.07%。不同年龄、工作年限、职称、学历护士对住院患者自杀预防认知水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。有护理自杀倾向/自杀未遂患者经历的护士自杀预防知识得分高于无经历者(P<0.05)。结论综合医院护士预防住院患者自杀的认知水平尚不理想,护理管理者应结合影响因素开展培训。 展开更多
关键词 综合医院 护士 住院患者 自杀 自杀预防 认知 调查研究
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大型综合性医院对临床护士实施心理健康管理的实践 被引量：15
7
作者 鲁才红 胡德英 +2 位作者 曾莉 刘义兰 颜巧元 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第10期81-83,共3页
目的通过开展系统规范的护士心理健康管理，提升护士的心理健康水平。方法成立心理小组，对心理小组成员强化心理专业知识培训；提供减压放松和交流平台，促进护士个人心理成长；为护理人员输送正能量，提供心理援助；开展心理管理研究... 目的通过开展系统规范的护士心理健康管理，提升护士的心理健康水平。方法成立心理小组，对心理小组成员强化心理专业知识培训；提供减压放松和交流平台，促进护士个人心理成长；为护理人员输送正能量，提供心理援助；开展心理管理研究，提供持续心理健康管理的能力。结果全院培养心理咨询师近200人。全院接收心理咨询护士30人，通过咨询后28人心理健康状况大大好转，转介2人。2010～2014年，护士工作满意度为78．51～89．15分；护士离职率为0．81％～1．67％，平均1．27％。结论心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰，维护护士心理健康。 展开更多
关键词 大型综合医院 心理小组 护士 心理健康管理 护理管理
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鱼油脂肪乳在肝胆管恶性肿瘤术后病人肠外营养中的价值 被引量：5
8
作者 杨婧 郑启昌 +3 位作者 张进祥 熊俊 宋自芳 胡青钢 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第6期332-334,共3页
目的:研究添加鱼油脂肪乳对肝胆管恶性肿瘤术后病人肝功能恢复和营养状况的评价。方法:肝胆管恶性肿瘤切除术后病人32例,随机分为对照组和研究组,两组病人均接受等氮、等热量PN支持,研究组加用鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清蛋... 目的:研究添加鱼油脂肪乳对肝胆管恶性肿瘤术后病人肝功能恢复和营养状况的评价。方法:肝胆管恶性肿瘤切除术后病人32例,随机分为对照组和研究组,两组病人均接受等氮、等热量PN支持,研究组加用鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清蛋白质、血糖、胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶水平和感染并发症的发生率。结果:经术后连续7 d的治疗,研究组病人血清蛋白质和胆红素水平明显改善,与对照组比有显著性差异(P<0.05),感染并发症亦明显少于对照组。结论:肝胆管恶性肿瘤术后病人应用鱼油脂肪乳,有利于营养状况和肝功能的恢复。 展开更多
关键词 肝胆管肿瘤 鱼油脂肪乳 肝功能 肠外营养
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列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究
9
作者 冯锦城 李民 熊俊 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-25,共7页
目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变... 目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变量Cox比例风险回归模型分析总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并构建预测1年总生存期和癌症特异性生存期的列线图。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例回归模型、Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)及一致性指数(C指数)。结果 肝癌肺转移患者1年的总生存率和癌症特异性生存率分别为10.5%(95%CI:8.7%~12.7%)和11.8%(95%CI:9.8%~14.2%)。在多变量生存分析中,保险状态、小肿瘤(大小≤10 cm)、肿瘤分期1~2、甲胎蛋白(AFP)阴性、化疗使用和接受手术是总生存期的独立预后因素;性别、保险状态、肿瘤分期、AFP状态、化疗的使用和接受手术被纳入癌症特异性生存期预测的列线图中。经重抽样方法,列线图预测总生存期和癌症特异性生存期的校正C指数分别为0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.71(95%CI:0.69~0.73)。模型的校准曲线显示,通过该列线图得出的生存率预测值和实际预测值之间具有良好的一致性。结论 根据独立预后因素建立的列线图可相对准确地预测肝癌肺转移患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肺转移 列线图 癌症特异性生存率
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小肝癌微血管侵犯风险术前列线图预测模型的构建与验证
10
作者 王茜 柴新群 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第3期136-143,共8页
目的分析小肝癌(SHCC)发生微血管侵犯(MVI)的危险因素,构建术前列线图预测模型并进行验证。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月因SHCC于华中科技大学同济医学院附属协和医院行根治性肝切除术的288例患者的临床资料,根据术后病理结果是... 目的分析小肝癌(SHCC)发生微血管侵犯(MVI)的危险因素,构建术前列线图预测模型并进行验证。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月因SHCC于华中科技大学同济医学院附属协和医院行根治性肝切除术的288例患者的临床资料,根据术后病理结果是否存在MVI分为MVI阳性组(n=96)和MVI阴性组(n=192)。收集患者一般资料、血清学指标、炎症指标、术前影像学资料、病理指标等,采用Lasso回归分析结合单因素、多因素Logistic回归分析探究SHCC患者发生MVI的主要危险因素,并构建术前列线图预测模型。结果288例单发SHCC患者中有96例发生MVI,发生率为33.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、包膜强化、AFP≥200 ng/mL、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≥1.63、全身免疫炎症指数(SII)≥170.86、血小板计数(PLT)≥183.0×10^(9)/L为SHCC患者发生MVI的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.823,通过Youden指数计算出列线图的最佳截断值为181.3分,截断值下的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为65.6%、84.9%、68.5%和83.2%,具备较好的区分度和一致性。结论基于肿瘤最大径、包膜强化、AFP≥200 ng/mL、NLR≥1.63、SII≥170.86、PLT≥183.0×10^(9)/L所建立的术前列线图预测模型对SHCC发生MVI风险有较高的预测价值,对指导临床决策,改善不良预后具有重要意义。 展开更多
关键词 小肝癌 微血管侵犯 列线图预测模型 炎症因子 影像组学
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肝门部胆管癌外科治疗162例分析 被引量：4
11
作者 汪谢丹 郑启昌 胡青刚 《临床外科杂志》 2007年第5期321-323,共3页
目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法和外科治疗的疗效。方法回顾性分析1999年9月至2006年9月肝门部胆管癌手术治疗162例临床资料及随访结果。结果应用MR多种显像技术对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率100％（86／86）。162例行手术治疗，... 目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法和外科治疗的疗效。方法回顾性分析1999年9月至2006年9月肝门部胆管癌手术治疗162例临床资料及随访结果。结果应用MR多种显像技术对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率100％（86／86）。162例行手术治疗，其中探查术12例，内、外引流术56例，均于术后2～15个月死亡。切除术94例，手术切除率为58％（94／162），行根治性切除62例（17例联合肝动脉重建），中位生存期为29个月，姑息性切除32例，中位生存期为12个月。结论应用MR多种显像技术对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率高，能较准确地评价肝门部胆管细胞癌的手术可切除性。根治切除是改善肝门部胆管癌疗效的重要措施；肝动脉重建可以减少术后并发症的发生． 展开更多
关键词 胆管癌 外科手术 肝动脉重建
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肝胆疾病术后胆漏发生原因与处理方法的分析 被引量：5
12
作者 谷化剑 陈俊华 +1 位作者 冯贤松 辛小燕 《腹部外科》 2012年第1期16-18,共3页
目的探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法。方法对2005年1月至2010年9月收治的肝胆疾病术后发生胆漏42例的临床资料作回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术10例，开腹胆囊切除术5例，开腹胆囊部分切除术2例，胆囊切除、胆... 目的探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法。方法对2005年1月至2010年9月收治的肝胆疾病术后发生胆漏42例的临床资料作回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术10例，开腹胆囊切除术5例，开腹胆囊部分切除术2例，胆囊切除、胆道探查、T管引流术6例，胆肠吻合术后9例，肝叶切除术后5例，拔除T管后胆漏4例，经皮肝穿胆管外引流术后1例。经B型超声、剖腹探查等确定胆漏原因有Luschka胆管损伤、胆囊管或部分胆囊残端漏、右肝管损伤、肝断面胆漏、T管旁胆管壁漏、胆肠吻合口漏、T管窦道未形成致胆漏。非手术治疗37例（88．1％），再手术5例（11．9％），均痊愈出院。结论胆漏发生原因与病人营养及代谢状况、病变局部病理因素、胆道解剖变异因素及术者技术因素有关；胆漏的治疗应个体化，根据胆漏发生原因、类型、腹膜炎程度等选择非手术治疗与手术治疗。 展开更多
关键词 胆道外科手术 手术后并发症 胆漏
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原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗（附37例报告） 被引量：1
13
作者 郑幼伟 张练 +2 位作者 郑启昌 和华 苏晓通 《临床外科杂志》 2010年第8期525-527,共3页
目的 总结原发性肝癌合并门静脉高压症外科手术治疗的方法、疗效及围手术期注意事项.方法 回顾性分析我院2003年1月至2009年6月外科治疗的37例原发性肝癌患者合并门静脉高压症的临床资料.结果 术后并发症总发生率为37.8%（14/37）,其中... 目的 总结原发性肝癌合并门静脉高压症外科手术治疗的方法、疗效及围手术期注意事项.方法 回顾性分析我院2003年1月至2009年6月外科治疗的37例原发性肝癌患者合并门静脉高压症的临床资料.结果 术后并发症总发生率为37.8%（14/37）,其中围手术期死亡1例（死亡率2.7%）,其他创面大量渗血5例,中等量腹水4例,肺部感染3例,肝性脑病1例.随访至今死亡19例,其中18例死于肝癌复发,1例死于上消化道出血.存活17例,最长1例存活49个月,生存期2～49个月,平均18.4个月.结论 对原发性肝癌合并门静脉高压症患者行肝癌局部切除附加门奇断流、脾脏切除是安全有效和可行的,加强围手术期处理是提高近期疗效的关键. 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉高压症 外科治疗
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医源性胆管损伤后肝硬化伴肝肺综合征的外科治疗 被引量：1
14
作者 谷化剑 冯贤松 +1 位作者 陈庆 潘耀振 《腹部外科》 2013年第4期268-270,共3页
目的 通过对医源性胆管损伤（IBDI）后肝硬化伴肝肺综合征（HPS）患者诊疗过程的总结,探讨对该类患者外科再次胆道修复手术的方式选择与疗效.方法 总结2011年3月至2012年9月期间所收治的6例IBDI患者经初次或再次胆道修复手术治疗后仍发... 目的 通过对医源性胆管损伤（IBDI）后肝硬化伴肝肺综合征（HPS）患者诊疗过程的总结,探讨对该类患者外科再次胆道修复手术的方式选择与疗效.方法 总结2011年3月至2012年9月期间所收治的6例IBDI患者经初次或再次胆道修复手术治疗后仍发生胆道狭窄、肝内胆管结石、胆汁淤积性肝硬化伴HPS的诊疗经过.结果 对6例IBDI患者均成功施行胆道修复手术,术式没有统一的定式,手术时间（4.9±3.6）h,术后发生呼吸衰竭3例、胆漏伴腹腔局部感染1例,呼吸功能衰竭后死亡1例,余患者治愈出院.术后随访0.5~2年,优良率为100%.结论 IBDI后肝硬化伴HPS患者在施行胆道再次修复手术时选择个体化胆道修复术式,胆道修复手术并未改善肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）的升高,IBDI后伴HPS患者术后发生呼吸功能不全或衰竭的概率比较大,而且有较高病死率. 展开更多
关键词 胆管 损伤 肝肺综合征 肝硬化 黄疸 阻塞性
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癌症患者疼痛灾难化研究进展
15
作者 谭璇 付忠荣 高兴莲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期121-125,共5页
对癌症患者疼痛灾难化的内涵、核心评估工具、现状及影响因素、干预措施进行综述。提出疼痛灾难化是癌症患者疼痛行为的主要心理因素,疼痛灾难化研究对癌症患者的疼痛管理意义重大;未来应扩大疼痛灾难化研究领域中的癌症患者人群,研制... 对癌症患者疼痛灾难化的内涵、核心评估工具、现状及影响因素、干预措施进行综述。提出疼痛灾难化是癌症患者疼痛行为的主要心理因素,疼痛灾难化研究对癌症患者的疼痛管理意义重大;未来应扩大疼痛灾难化研究领域中的癌症患者人群,研制特异性癌症患者疼痛灾难化评估工具,构建具有智能化元素的干预方案,以提高癌症患者疼痛管理质量。 展开更多
关键词 癌症 疼痛灾难化 焦虑 抑郁 数字化技术 肿瘤护理 综述文献
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“三镜”联合手术治疗老年与非老年胆总管结石合并胆囊结石的效果对比
16
作者 曹国军 唐勇 万赤丹 《腹部外科》 2024年第1期64-68,共5页
目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合微创手术对老年胆总管结石合并胆囊结石病人的治疗效果。方法回顾性分析自2020年9月至2022年7月因胆总管结石合并胆囊结石就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院,同期行腹腔镜、胆道镜... 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合微创手术对老年胆总管结石合并胆囊结石病人的治疗效果。方法回顾性分析自2020年9月至2022年7月因胆总管结石合并胆囊结石就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院,同期行腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合手术的病人,总计65例病人纳入本研究,男性36例,女性29例,年龄范围为20~87岁。其中老年组(年龄≥60岁)病人32例,非老年组(年龄<60岁)病人33例。收集病人手术时间、术中出血量、胆总管直径、术后住院时间、术后并发症、手术费用等临床数据。结果老年组总住院时间高于非老年组[(14.5±3.6)d比(12.5±4.3)d,P<0.05],在手术时间、术中出血量、首次进食时间、术后住院时间、住院费用及术后总并发症[12.5%(4/32)比6.1%(2/33)]方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论“三镜”联合术式在老年胆总管结石合并胆囊结石病人和非老年胆总管结石合并胆囊结石病人中效果无明显差异,对老年病人是一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二脂肠镜 胆总管结石 胆囊结石 老年病人
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脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用 被引量：19
17
作者 晏蓉 李素云 +4 位作者 陈婷 刘云访 米元元 柯卉 赵诗雨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期21-26,共6页
目的将脊柱外科术后深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用于临床实践,降低患者深静脉血栓发生率。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前的基线... 目的将脊柱外科术后深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用于临床实践,降低患者深静脉血栓发生率。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果最佳证据应用后,患者深静脉血栓发生率由2.90%降至0;医护人员深静脉血栓预防及管理知识得分,出血风险评估、机械及药物预防、健康宣教执行率显著提高(均P<0.01)。结论深静脉血栓预防及管理最佳证据的应用,可提高医护人员深静脉血栓预防及管理水平,规范预防管理行为,降低患者深静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 脊柱外科 术后患者 深静脉血栓 预防 管理 最佳证据 出血风险评估 循证护理
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三维可视化技术在复杂性肝胆管结石治疗中的应用 被引量：3
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作者 邹治义 肖克敏 +1 位作者 吴建清 张勇 《微创医学》 2017年第6期747-749,共3页
目的探讨三维可视化技术在复杂性肝胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月三维可视化技术引导下经皮肝胆道硬镜碎石术(PTCSL)治疗的复杂性胆管结石患者40例作为观察组,将2012年1月至2014年1月采用常规PTCSL治疗的复... 目的探讨三维可视化技术在复杂性肝胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月三维可视化技术引导下经皮肝胆道硬镜碎石术(PTCSL)治疗的复杂性胆管结石患者40例作为观察组,将2012年1月至2014年1月采用常规PTCSL治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率;术后电话或门诊随访3~71个月,记录结石复发率。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为97.5%(39/40),高于对照组的83.3%(25/30);术后并发症发生率2.5%(1/40),低于对照组的13.3%(4/30);结石复发率为2.5%(1/40),低于对照组的10.0%(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规PTCSL相比,三维可视化技术引导下PTCSL可缩短手术时间、住院时间,提高结石清除率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 复杂性 三维可视化技术 肝胆道硬镜
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荧光显像技术在胆道外科中的应用
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作者 万赤丹 《上海医学》 CAS 2022年第4期236-238,共3页
有效识别胆道解剖结构是保证胆道手术安全的关键因素。应用荧光染料吲哚菁绿进行术中荧光胆道显像,有助于辅助胆道解剖结构的识别,实现实时手术导航。通过对荧光胆道显像技术的有效应用,可以提高胆道手术安全性和手术效率,降低胆道手术... 有效识别胆道解剖结构是保证胆道手术安全的关键因素。应用荧光染料吲哚菁绿进行术中荧光胆道显像,有助于辅助胆道解剖结构的识别,实现实时手术导航。通过对荧光胆道显像技术的有效应用,可以提高胆道手术安全性和手术效率,降低胆道手术的风险。合理的给药方案及规范的手术流程是提高荧光胆道显像应用效果的关键。 展开更多
关键词 ICG 荧光胆道显像 胆囊切除
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Ⅰ型胃神经内分泌瘤病因与病理学特征
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作者 杨明 王玮珺 +7 位作者 钦琦 杨秀萍 翁密霞 贺骏 蔺蓉 聂秀 郑丽端 潘华雄 《诊断病理学杂志》 2023年第7期696-697,700,共3页
胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumor,G-NET)是一组高度异质性的肿瘤,根据发病机制及临床特征分为Ⅲ型。Ⅰ型G-NET最为常见,分级多为G1,预后好。Ⅰ型G-NET来源于肠嗜铬样细胞,主要继发于自身免疫性化生性萎缩性胃炎[1](autoi... 胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumor,G-NET)是一组高度异质性的肿瘤,根据发病机制及临床特征分为Ⅲ型。Ⅰ型G-NET最为常见,分级多为G1,预后好。Ⅰ型G-NET来源于肠嗜铬样细胞,主要继发于自身免疫性化生性萎缩性胃炎[1](autoimmune metaplastic atrophic gastritis,AMAG)。本文提供1例近端胃切除标本,从病理学角度全面呈现Ⅰ型胃神经内分泌瘤和自身免疫性化生性萎缩性胃炎之间的关系,旨在提高对二者的认识,并深刻理解其发展规律,避免误诊及漏诊,使患者能得到及时、合理的治疗。 展开更多
关键词 Ⅰ型胃神经内分泌瘤 自身免疫性 胃炎 萎缩性 病理特征 内镜特征
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