目的探讨桥本甲状腺炎（HT）患者血清免疫球蛋白G4（IgG4）、转化生长因子p1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTCF）水平与甲状腺纤维化的相关性。方法病例对照研究。选取2013年5月至2015年3月武汉协和医院就诊的159例HT患者，按IgG4水...目的探讨桥本甲状腺炎（HT）患者血清免疫球蛋白G4（IgG4）、转化生长因子p1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTCF）水平与甲状腺纤维化的相关性。方法病例对照研究。选取2013年5月至2015年3月武汉协和医院就诊的159例HT患者，按IgG4水平分为IgC4组（IgG4≥1．35g／L，39例）和非IgG4组（IgG4〈1．35g/L，120例）。采用ELISA法测定血清1gG4、TGF—β1、CTGF水平，采用电化学发光法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），并行甲状腺超声检查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析，Mann—WhitneyU检验比较两独立样本的非正态分布资料，Fisher精确检验比较甲状腺影像差异，相关性检验分析IgG4与各指标的关系，多因素Logistic回归分析甲状腺纤维化的危险因素。结果与非IgG4组比较，IgG4组：TPOAb[（455．2±169．7）vs．（186．5±102．3），U=27．0，P=0．003]、TgAb[（984．6±452．7）vs．（289．3±245．1），U=30．5，P=0．017]、TGF—B1[（1．45±0．97）vs．（0．30±0．22），U=119．0，P=0．035]、CTGF[（88．65±14．39）vs．（62．21±8．76），U=69．0，P=0．039]均显著升高，超声显示甲状腺纤维化信号增强（35／4 vs 32／88，X2=48．03，P=0．000），差异有统计学意义；IgG4与TPOAb（r=0．719，P=0．000）、CTGF与TGF—β1呈显著正相关（r=0．500，P〈0．01）；多因素Logistic回归分析显示IgG4、TPOAb、TGF-β1、CTGF均为甲状腺纤维化形成的危险因素，IgC4：风险比（OR）=1．968，P=0．014，95％CI=1．287～2．041；TPOAb，OR=2．537．P=0．012，CI=I．322—2．869；TGF—β1：OR=1．549，P=0．023，叫：1．105～1．498：CTGF，OR=1．185，P=0．046，CI=1．204-1．625。结论较高的循环抗体和IgG4、TCF—β1、CTGF水平是HT纤维化形成的独立危险因素，与甲状腺纤维化显著相关。展开更多
文摘目的探讨桥本甲状腺炎（HT）患者血清免疫球蛋白G4（IgG4）、转化生长因子p1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTCF）水平与甲状腺纤维化的相关性。方法病例对照研究。选取2013年5月至2015年3月武汉协和医院就诊的159例HT患者，按IgG4水平分为IgC4组（IgG4≥1．35g／L，39例）和非IgG4组（IgG4〈1．35g/L，120例）。采用ELISA法测定血清1gG4、TGF—β1、CTGF水平，采用电化学发光法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），并行甲状腺超声检查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析，Mann—WhitneyU检验比较两独立样本的非正态分布资料，Fisher精确检验比较甲状腺影像差异，相关性检验分析IgG4与各指标的关系，多因素Logistic回归分析甲状腺纤维化的危险因素。结果与非IgG4组比较，IgG4组：TPOAb[（455．2±169．7）vs．（186．5±102．3），U=27．0，P=0．003]、TgAb[（984．6±452．7）vs．（289．3±245．1），U=30．5，P=0．017]、TGF—B1[（1．45±0．97）vs．（0．30±0．22），U=119．0，P=0．035]、CTGF[（88．65±14．39）vs．（62．21±8．76），U=69．0，P=0．039]均显著升高，超声显示甲状腺纤维化信号增强（35／4 vs 32／88，X2=48．03，P=0．000），差异有统计学意义；IgG4与TPOAb（r=0．719，P=0．000）、CTGF与TGF—β1呈显著正相关（r=0．500，P〈0．01）；多因素Logistic回归分析显示IgG4、TPOAb、TGF-β1、CTGF均为甲状腺纤维化形成的危险因素，IgC4：风险比（OR）=1．968，P=0．014，95％CI=1．287～2．041；TPOAb，OR=2．537．P=0．012，CI=I．322—2．869；TGF—β1：OR=1．549，P=0．023，叫：1．105～1．498：CTGF，OR=1．185，P=0．046，CI=1．204-1．625。结论较高的循环抗体和IgG4、TCF—β1、CTGF水平是HT纤维化形成的独立危险因素，与甲状腺纤维化显著相关。
