精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版 被引量：75

1

作者 陈振文 谷龙杰 《中国计划生育学杂志》 2012年第1期58-62,共5页

精液分析是评估男子生育力的重要方法，也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据。精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响，导致分析结果发生偏差，所以精液的... 精液分析是评估男子生育力的重要方法，也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据。精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响，导致分析结果发生偏差，所以精液的采集与分析必须严格按照标准化程序进行，才能提供受检者临床状况的必要信息。近年来随着男科学和生殖医学的快速发展，不少原有的概念和诊疗建议需要修订，为此WHO组织成立了专门的委员会，通过收集临床数据，修订出版了新的《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），以期提高精液分析质量。 展开更多

关键词 实验室条件 精液检查 质量评估 精液分析 WHO 标准化 出版 手册

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细胞周期调控因子调控子宫内膜蜕膜化的研究进展 被引量：3

2

作者 董熙远 胡丹 钱坤 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期639-642,共4页

1子宫内膜蜕膜化的基本过程胚胎的植入和生长要求子宫各种组织高度的重构。基质细胞快速增生和分化,腔上皮细胞逐渐凋亡,继之发生胚胎着床。胚泡滋养层与容受性子宫内膜接触后,基质细胞分化成蜕膜细胞,这一反应称为蜕膜化[1-2]。人类蜕... 1子宫内膜蜕膜化的基本过程胚胎的植入和生长要求子宫各种组织高度的重构。基质细胞快速增生和分化,腔上皮细胞逐渐凋亡,继之发生胚胎着床。胚泡滋养层与容受性子宫内膜接触后,基质细胞分化成蜕膜细胞,这一反应称为蜕膜化[1-2]。人类蜕膜化一般发生于每个月经周期的第23天,受孕后持续至妊娠结束。 展开更多

关键词 细胞周期调控因子 细胞周期蛋白 周期蛋白依赖性激酶 周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白 蜕膜

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单囊胚冻融移植周期中不同冷冻保存时间对临床妊娠结局和新生儿结局的影响 被引量：4

3

作者 江亚萍 姜锐 +2 位作者 任新玲 靳镭 贺慧 《中国生育健康杂志》 2022年第5期434-438,共5页

目的 比较单囊胚冻融移植周期中不同玻璃化冷冻保存时间对胚胎妊娠结局影响。方法 回顾性分析2018-2020年在本生殖中心解冻的9 462个单囊胚冻融移植周期,按冷冻保存时间分组,保存时间0~<2月组有3 350例;2~<6月组有3 224例,6~<1... 目的 比较单囊胚冻融移植周期中不同玻璃化冷冻保存时间对胚胎妊娠结局影响。方法 回顾性分析2018-2020年在本生殖中心解冻的9 462个单囊胚冻融移植周期,按冷冻保存时间分组,保存时间0~<2月组有3 350例;2~<6月组有3 224例,6~<12月组有1 448例;≥12月组有1 440例。比较单囊胚冻融移植周期中不同冷冻保存时间对妊娠结局和新生儿结局的影响。结果 四组胚胎复苏存活率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统计学差异,新生儿性别比例、分娩方式、出生时孕周、早产儿比例、极低出生体重儿比例以及巨大儿比例差异均无统计学意义,但≥12月组新生儿出生体重及低出生体重儿比例增加,差异有统计学意义。结论 单囊胚冻融移植周期中,囊胚玻璃化冻存时间对临床妊娠结局及新生儿结局无明显影响,但当胚胎冻存时间≥12月时,新生儿出生体重增加,低出生体重儿比例增加,其余指标无明显差异。 展开更多

关键词 冷冻保存时间 玻璃化 妊娠结局 新生儿结局

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来曲唑和克罗米酚在原因不明不孕症患者宫腔内人工受精治疗的临床效果比较 被引量：1

4

作者 王亚 董熙远 +2 位作者 李莉 王睿 章汉旺 《发育医学电子杂志》 2014年第4期208-211,共4页

目的比较来曲唑和克罗米酚在原因不明不孕症患者的宫腔内人工受精(IUI)治疗过程中的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于本教学医院生殖医学中心接受IUI治疗的原因不明不孕症患者共201例。其中使用来曲唑促排卵的IUI周期17... 目的比较来曲唑和克罗米酚在原因不明不孕症患者的宫腔内人工受精(IUI)治疗过程中的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于本教学医院生殖医学中心接受IUI治疗的原因不明不孕症患者共201例。其中使用来曲唑促排卵的IUI周期173例,使用克罗米酚促排卵的IUI周期28例,比较两组促排卵效果和IUI临床结局。结果克罗米酚组患者促排卵后获得直径>14mm卵泡数较多,雌激素峰值较高。两组其他促排卵参数差异无显著性。来曲唑组临床妊娠率、活产率高于克罗米酚组,但该差异无显著性。结论在原因不明不孕症患者的IUI治疗中,来曲唑和克罗米酚的临床效果相近。 展开更多

关键词 来曲唑 克罗米酚 促排卵 宫腔内人工受精 原因不明不孕症

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氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征关系 被引量：8

5

作者 孟婕 王迪 +3 位作者 高慧 艾继辉 刘烈刚 章汉旺 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1299-1302,共4页

目的探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearma... 目的探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearman相关分析。结果非肥胖PCOS组患者血清中胆固醇(CHO)、总睾酮(TESTO)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA和8-OHdG水平均高于对照组(均P<0.05);卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(Z=-2.942,P<0.01);相关分析结果显示,MDA和8-OHdG水平均与HOMA-IR(r=0.434,P<0.01;r=0.304,P<0.01)、TESTO(r=0.339,P<0.01;r=0.378,P<0.01)、LH(r=0.217,P=0.023;r=0.326,P<0.01)呈正相关,提示血清MDA和8-OHdG水平与PCOS的高胰岛素抵抗、高雄血症以及卵巢功能紊乱有关。结论非肥胖PCOS患者血清氧化应激水平高于健康对照组,且这种高氧化应激状态与非肥胖PCOS患者的高胰岛素抵抗和高雄血症密切相关。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 氧化应激 高胰岛素抵抗 高雄血症

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血清25羟基维生素D水平与多囊卵巢综合征的关联研究 被引量：10

6

作者 孟婕 王迪 +2 位作者 艾继辉 刘烈刚 章汉旺 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第8期1333-1335,共3页

目的:探讨血清25羟基维生素D〔25(OH)VD〕水平与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关联性。方法:采用病例-对照研究分析非肥胖研究对象133例,其中PCOS 72例、非PCOS对照61例。通过问卷调查和自动化平台检测收集研究对象的基本特征,同时检测血... 目的:探讨血清25羟基维生素D〔25(OH)VD〕水平与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关联性。方法:采用病例-对照研究分析非肥胖研究对象133例,其中PCOS 72例、非PCOS对照61例。通过问卷调查和自动化平台检测收集研究对象的基本特征,同时检测血清钙和25(OH)VD水平,并将相关指标进行相关性分析。结果:PCOS患者血清25(OH)VD水平显著低于对照组,血清25(OH)VD水平与体质指数、空腹胰岛素、睾酮和胰岛素抵抗都呈明显负相关,与雌二醇呈明显正相关(P<0.05)。结论:血清25(OH)VD水平可作为监测PCOS病理进程的重要标记物,并在PCOS的预防和临床治疗方面具备潜在的应用价值。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 25羟基维生素D 相关性研究

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子宫内膜厚度动态变化与IVF-ET妊娠结局的相关性研究 被引量：5

7

作者 郭娜 李豫峰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第13期2120-2123,共4页

目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)卵巢刺激周期中子宫内膜厚度的动态变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2010年1～12月该中心行IVF-ET治疗的1 757例长方案降调周期患者的资料,比较... 目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)卵巢刺激周期中子宫内膜厚度的动态变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2010年1～12月该中心行IVF-ET治疗的1 757例长方案降调周期患者的资料,比较妊娠组和非妊娠组IVF/ICSI刺激周期3个不同节点(降调后Gn启动日,用Gn第6天,HCG注射日)子宫内膜厚度及其变化对IVF-ET临床妊娠结局的影响。采用多因素Logistic回归模型分析可能影响妊娠结局的相关因素。结果:妊娠组用Gn第6天子宫内膜厚度,HCG注射日子宫内膜厚度均显著高于非妊娠组,差异有统计学意义。而降调后Gn启动日子宫内膜厚度两组间差异无统计学意义。和降调日子宫内膜厚度相比,妊娠组用Gn第6天内膜增加值(即Gn刺激早期内膜厚度变化值)明显高于非妊娠组,差异有统计学意义。进入Logistic回归模型的相关因素为Gn刺激早期内膜厚度变化(OR=1.136,95%CI=1.078～1.197),胚胎评分(OR=1.093,95%CI=1.052～1.135),HCG日P值(OR=0.747,95%CI=0.623～0.895)及年龄(OR=0.965,95%CI=0.940～0.990),P均<0.05。Gn刺激早期内膜厚度变化与妊娠结局成显著正相关(P<0.05),且对妊娠结局影响最大。结论:在IVF-ET长方案降调节周期中,Gn刺激早期子宫内膜厚度变化可以更好地预测IVF-ET妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜厚度动态变化 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子注射技术 妊娠结局

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拟行体外授精女性增补叶酸现状及相关因素分析 被引量：1

8

作者 董熙远 杨学舟 +2 位作者 廖秀花 周一帆 章汉旺 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第26期4334-4336,共3页

目的:研究拟行体外受精(IVF)的女性对叶酸的知晓和使用情况,探索影响叶酸增补的因素。方法:随机选取2012年3月-2012年8月在华中科技大学附属同济医院生殖医学中心拟行IVF的女性350例进行横断面研究。结果:拟行IVF女性中,69.5%知道围孕... 目的:研究拟行体外受精(IVF)的女性对叶酸的知晓和使用情况,探索影响叶酸增补的因素。方法:随机选取2012年3月-2012年8月在华中科技大学附属同济医院生殖医学中心拟行IVF的女性350例进行横断面研究。结果:拟行IVF女性中,69.5%知道围孕期应增补叶酸,49.0%知道叶酸的正确使用方法,25.6%正确使用了叶酸。学历较高、城市户籍女性增补叶酸情况较好。此外,职业、不孕类型、助孕史、流产史也可能是影响增补叶酸行为的重要因素。结论:增补叶酸可以有效预防胎儿神经管缺陷,但拟行IVF女性对叶酸及其正确使用方法的了解程度较低,实际使用情况更不理想,故应提高患者及医护人员的孕前保健意识,加强叶酸相关知识宣教。 展开更多

关键词 叶酸 体外受精 神经管缺陷

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空卵泡综合征最新研究进展 被引量：3

9

作者 郭娜 李豫峰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期472-475,共4页

在体外受精-胚胎移植技术中,空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)的存在仍是困扰临床医生的一项难题。研究认为真性EFS(GEFS)的发生与卵巢功能障碍和基因表达异常有关,此类患者具有不良的IVF后续治疗结局,赠卵或体外成熟技术是... 在体外受精-胚胎移植技术中,空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)的存在仍是困扰临床医生的一项难题。研究认为真性EFS(GEFS)的发生与卵巢功能障碍和基因表达异常有关,此类患者具有不良的IVF后续治疗结局,赠卵或体外成熟技术是不错的选择;而假性EFS(FEFS)则是与hCG相关的药物依赖性疾病,可通过临床补救措施来避免。 展开更多

关键词 空卵泡综合征(EFS) 卵巢功能障碍 人绒毛膜促性腺激素(hCG)

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获卵少周期卵体外受精方式的临床分析

10

作者 李豫峰 郭娜 +3 位作者 章汉旺 朱桂金 刘群 朱丽霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第29期4556-4558,共3页

目的:探讨获卵少周期卵体外受精方式的选择及临床结局。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的807例获卵数≤5的患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的临床结局。结果:ICSI组正常受精率、可用胚胎率均显著高于常规IVF组(P<0.05),多PN率显著低... 目的:探讨获卵少周期卵体外受精方式的选择及临床结局。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的807例获卵数≤5的患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的临床结局。结果:ICSI组正常受精率、可用胚胎率均显著高于常规IVF组(P<0.05),多PN率显著低于常规IVF组(P<0.05),而优质胚胎率、着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率、周期取消率、完全受精失败率两组间差异无统计学意义,但着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率常规IVF组均高于ICSI组。结论:当获卵数少时ICSI可提高正常受精率和可用胚胎率,降低多PN率,但并不改善临床妊娠结局。因此,ICSI并不能优化患者周期,获卵少周期卵并不推荐ICSI受精方式。 展开更多

关键词 体外受精 单精子胞浆内注射 卵巢低反应

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复合维生素预防IVF-ET胎儿神经管缺损效果的临床分析 被引量：2

11

作者 孙云 董熙远 章汉旺 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第7期1199-1201,共3页

目的:观察复合维生素预防体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胎儿神经管缺损的效果。方法:回顾性分析华中科技大学附属同济医院生殖中心2005年1月～2010年12月接受IVF-ET并妊娠患者4 195例,其中移植后未服用复合维生素患者1 502例(A组),移植后... 目的:观察复合维生素预防体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胎儿神经管缺损的效果。方法:回顾性分析华中科技大学附属同济医院生殖中心2005年1月～2010年12月接受IVF-ET并妊娠患者4 195例,其中移植后未服用复合维生素患者1 502例(A组),移植后服用复合维生素患者2 693例(B组)。比较两组胎儿神经管缺损的发生率。结果:A组发生胎儿神经管缺损6例,神经管缺损发病率为4.00‰,B组未发生神经管缺损。两组神经管缺损发病率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:IVF-ET后使用复合维生素,可以预防胎儿神经管缺损。 展开更多

关键词 复合维生素 神经管缺损 体外受精-胚胎移植

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卵巢早衰患者生育能力体外冷冻保存选择研究进展

12

作者 刘莉 李豫峰 《中国优生与遗传杂志》 2009年第2期9-10,83,共3页

卵巢作为具有排卵和内分泌功能的女性器官,对女性性征发育维持以及生育能力起着至关重要的作用。由于各种原因导致的卵巢早衰,剥夺了许多女性的生育权利。而现代辅助生殖技术的发展,使如何避免卵巢早衰,保存生育能力成为热点。冷冻技术... 卵巢作为具有排卵和内分泌功能的女性器官,对女性性征发育维持以及生育能力起着至关重要的作用。由于各种原因导致的卵巢早衰,剥夺了许多女性的生育权利。而现代辅助生殖技术的发展,使如何避免卵巢早衰,保存生育能力成为热点。冷冻技术的广泛成功应用,使生育能力保存成为现实。无论是胚胎,或是卵子(包括成熟和未成熟卵子),抑或是卵巢组织(包括皮质和整体卵巢)体外冷冻保存,都各具优势。如何选择,则依据患者自身情况及生殖中心现有水平决定。 展开更多

关键词 冷冻 卵巢早衰 生育能力保存

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