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低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用
1
作者 李志娟 董红 +2 位作者 田涛 于哲 李晓敏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期73-76,共4页
目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行... 目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。 展开更多
关键词 低剂量CT 矮小同源盒基因2 Ras相关区域家族蛋白1A 肺癌 血清肿瘤标志物
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腰椎退行性疾病后路融合手术并发症原因分析及Nomogram模型建立
2
作者 赵宇宙 杨利谦 黄晓洁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1631-1635,共5页
目的探讨腰椎退行性疾病后路融合手术后早期并发症的危险因素,并构建Nomogram模型。方法选取2018年1月—2020年12月于华北石油管理局总医院行腰椎退行性疾病后路融合手术的185例患者。术后早期发生并发症37例。按照住院期间是否出现后... 目的探讨腰椎退行性疾病后路融合手术后早期并发症的危险因素,并构建Nomogram模型。方法选取2018年1月—2020年12月于华北石油管理局总医院行腰椎退行性疾病后路融合手术的185例患者。术后早期发生并发症37例。按照住院期间是否出现后路融合术后早期并发症分为并发症组和对照组。采用多因素Logistics分析术后发生并发症的风险并构建Nomogram模型。结果单因素分析显示:并发症组体质量指数(BMI)值、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级患者比例、术前合并恶性肿瘤患者比例均高于无并发症组,手术时间长于无并发症组差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学差异的变量进行Logistics多因素分析,BMI、ASA分级、手术时长是腰椎退行性疾病后路融合手术后早期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。采用内部数据进行验证,C-index为0.694(95%CI:0.620~0.810),该Nomogram模型预测与实际观测结果吻合度较好。结论BMI值高,手术时间≥150 min,ASA分级≥Ⅲ级患者比例高是腰椎退行性疾病后路融合手术发生早期并发症的独立风险因素。本研究构建的Nomogram模型有助于指导医师完善个性化围手术期治疗方案。 展开更多
关键词 腰椎 退行性疾病 融合 并发症 Nomogram模型建立
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杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响 被引量：30
3
作者 陈卫芳 苏建波 +2 位作者 马艳梅 许新 邹冬荣 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第3期505-507,共3页
目的：探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响。方法：选择2013-10/2015-07期间接受治疗的干眼症患者78例156眼为研究对象,根据入院时间随机分为观察组和对照组各39例78眼,观察组患者接受杞菊地黄丸联合玻... 目的：探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响。方法：选择2013-10/2015-07期间接受治疗的干眼症患者78例156眼为研究对象,根据入院时间随机分为观察组和对照组各39例78眼,观察组患者接受杞菊地黄丸联合玻璃酸钠治疗,对照组患者接受玻璃酸钠治疗。比较两组患者的视觉功能、泪膜稳定性、中西医临床积分及临床疗效。结果：临床疗效：观察组总有效率92%明显高于对照组74%（χ~2=4.532,P〈0.05）;视觉功能：观察组患者12c/d、18c/d、24c/d对应的对比敏感度明显高于对照组（P〈0.05）;泪膜稳定性：观察组患者的泪液分泌试验（SⅠt）和泪膜破裂时间（BUT）均明显高于对照组（P〈0.05）;中西医症状积分：观察组中医临床积分、西医临床积分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠能够改善视觉功能,提高泪膜稳定性,减轻中西医临床症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 干眼症 杞菊地黄丸 玻璃酸钠 视觉功能 泪膜稳定性
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自我管理计划结合三位一体化管理模式在COPD稳定期患者医院-家庭过渡期中的护理效果分析 被引量：7
4
作者 刘保萍 马蒲阳 +4 位作者 黄泽俊 郭娟娟 胡古月 付静 刘燕芳 《国际护理学杂志》 2019年第13期2052-2056,共5页
目的观察自我管理计划结合三位一体化管理模式在COPD稳定期患者医院-家庭过渡期中的护理效果。方法选取2016年5月~2017年5月在该院治疗的COPD患者98例为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各49例。在医院-家庭过渡期中,对照组行常规基... 目的观察自我管理计划结合三位一体化管理模式在COPD稳定期患者医院-家庭过渡期中的护理效果。方法选取2016年5月~2017年5月在该院治疗的COPD患者98例为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各49例。在医院-家庭过渡期中,对照组行常规基础COPD护理,观察组给予自我管理计划结合三位一体化管理模式护理。从自我护理能力、抑郁和焦虑、BODE指数、生活质量等4个维度出发,比较两组患者干预前后的变化。结果①自我护理能力:干预后,观察组的一般性自理需求、健康偏离性自理需求、自我护理行为总分较干预前均升高,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组干预后的一般性自理需求、健康偏离性自理需求、自我护理行为总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。②焦虑、抑郁状态:干预后,两组患者的焦虑、抑郁评分均较干预前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后焦虑、抑郁评分均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③BODE指数干预后,观察组的BMI、FEV1、6MWD均较干预前升高,MMRC、BODE评分均较干预前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组只有FEV1指标较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组干预后的BMI、FEV1、6MWD均显著高于对照组,MMRC、BODE评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。④生活质量:干预后,观察组的生理功能、环境、独立性、社会关系、精神/宗教/信仰、心理状态、总生活质量均明显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组只有独立性、精神/宗教/信仰干预前后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后的生理功能、环境、独立性、社会关系、精神/宗教/信仰、心理状态、总生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论自我管理计划结合三位一体化管理模式在COPD稳定期患者医院-家庭过渡期中的护理效果较好,能有效地提高患者的自我护理能力,缓解焦虑、抑郁状态,改善临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 自我护理 稳定期 生活质量
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早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆炎症因子及心肌损伤发生率的影响 被引量：2
5
作者 王滨 张建洁 +2 位作者 路桂杰 孔继昌 董红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第8期907-910,共4页
目的探究早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆相关炎症因子的影响,以及患者发生心肌损伤的相关性和在华北石油管理局总医院治疗的院内早期结果。方法回顾性分析92例脓毒症患者病例,根据药物使用情况将患者分为β受体阻滞剂治疗组(治疗... 目的探究早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆相关炎症因子的影响,以及患者发生心肌损伤的相关性和在华北石油管理局总医院治疗的院内早期结果。方法回顾性分析92例脓毒症患者病例,根据药物使用情况将患者分为β受体阻滞剂治疗组(治疗组)和对照组。两组患者入院后均采取脓毒症早期目标导向治疗,对照组患者治疗相比组患者多应用β受体阻滞剂。取所有患者入院治疗后3 d、7 d静脉血液,采用ELISA法测定患者不同治疗时间点肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度,根据患者病情,收集病程中心脏功能指标,判定两组患者脓毒症心肌损伤情况,并评价患者院内死亡率和两组患者生存曲线。结果治疗组患者在入院3、7 d时血浆中TNF-α、IL-6、IL-1β均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者与对照组患者在院内死亡率上无显著差异,但是治疗组患者心肌损伤发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论早期应用β受体阻滞剂可以降低脓毒症患者相关血浆炎症因子的水平,降低心肌损伤程度,减少脓毒症心肌病发生率。 展开更多
关键词 脓毒症 Β受体阻滞剂 炎症因子 心肌损伤
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复合体回植术在腰椎间盘突出症手术中的应用（附21例初步报告） 被引量：3
6
作者 张乃仁 张振家 +4 位作者 任德新 郭录增 顾言行 武长林 吴国平 《骨与关节损伤杂志》 1993年第4期218-219,共2页
作者于1991年7月～1992年9月,在21例腰椎间盘突出症手术中,采用复合体椎间盘突出节段的部分棘突、椎板及其相关的棘上、棘间和黄韧带回植的方法,术后疗效满意。经7～21个月(平均13个月)随访,21例中优13例、良5例、可3例。此术优点在于... 作者于1991年7月～1992年9月,在21例腰椎间盘突出症手术中,采用复合体椎间盘突出节段的部分棘突、椎板及其相关的棘上、棘间和黄韧带回植的方法,术后疗效满意。经7～21个月(平均13个月)随访,21例中优13例、良5例、可3例。此术优点在于只去除病变组织并保留了正常组织结构;有利于腰椎的稳定和正常活动;还可避免术后疤痕粘连。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 复合体回植术
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血红素加氧酶-1与脓毒症心肌病发病的相关性分析 被引量：3
7
作者 王滨 张建洁 +2 位作者 路桂杰 孔继昌 董红 《中国临床医生杂志》 2021年第11期1322-1324,共3页
目的探讨脓毒症心肌病患者血清中血红素氧化酶1(hemo oxygenese-1,HO-1)水平变化及其与患者疾病早期诊断及预后的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科收治的76例脓毒症患者进行前瞻性研究... 目的探讨脓毒症心肌病患者血清中血红素氧化酶1(hemo oxygenese-1,HO-1)水平变化及其与患者疾病早期诊断及预后的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科收治的76例脓毒症患者进行前瞻性研究。根据入组排除标准,共入组69例。依据检测,记录相应心功能信息,将静息时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%为心功能正常组(37例),<50%为心功能异常组(32例)。选取同期本院志愿者13例为对照组。检测记录入院6h内的血清高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)及N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,留取血样,提取外周血白细胞总核糖核酸,反转录后利用实时荧光定量聚合酶链式扩增进行HO-1表达水平检测。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分析hs-cTnT,NT-proBNP以及HO-1表达水平对脓毒症心肌病患者损伤水平的预测价值,并进一步分析HO-1与脓毒症心肌损伤后心功能的相关性。结果心功能异常组hs-cTnT与NT-proBNP较心功能正常组明显升高;与对照组相比,脓毒症患者外周血白细胞中HO-1表达均显著升高,其中心功能异常组的表达水平高于心功能正常组,差异有显著性(P<0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP曲线下面积为0.882,hs-cTnT曲线下面积为0.832,HO-1曲线下面积为0.837。而NT-proBNP+HO-1曲线下面积为0.966,hs-cTnT+HO-1曲线下面积为0.931。Pearson相关性分析表明,NT-proBNP、hs-cTnT、HO-1水平均与心功能存在负相关(R分别为-0.82,-0.65,-0.81,P<0.05)。结论脓毒症患者外周血中NT-proBNP、hs-cTnT与HO-1水平均升高,且其水平与损伤后心功能呈负相关,即表达水平越高,则表明心脏损伤越严重,心功能越差。此外,NT-proBNP联合HO-1具有更好地预测脓毒症后心肌损伤的价值。 展开更多
关键词 脓毒症心肌病 N末端B型利钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 血红素氧化酶1
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脊柱转移瘤的微创骨水泥成形术治疗进展 被引量：3
8
作者 郭旭 王丽国 +1 位作者 郭启 彭宁宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期393-396,共4页
近年来关于微创骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的研究取得了长足的进展,特别是Sky、Jack、Spine Jack、Osseofix、Kiva、Vessel-X等新型后凸成型器的发明应用,明显降低了脊柱转移瘤患者术中骨水泥的渗漏及其他并发症的发生率,同时也拓展了... 近年来关于微创骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的研究取得了长足的进展,特别是Sky、Jack、Spine Jack、Osseofix、Kiva、Vessel-X等新型后凸成型器的发明应用,明显降低了脊柱转移瘤患者术中骨水泥的渗漏及其他并发症的发生率,同时也拓展了骨水泥成形术的应用范围。我们主要就近年来与脊柱转移瘤相关的微创骨水泥成形术进行简要综述。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 骨水泥成形术 椎体扩张成型系统
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中西医结合治疗股骨干骨折的体会
9
作者 张乃仁 《中华创伤杂志》 CAS 1987年第2期123-124,共2页
1977年12月～1985年2月，我院以中西医结合疗法治疗股骨干骨折共29例，疗效满意，现报告如下。
关键词 中西医结合治疗 股骨干骨折 骨牵引 功能锻炼 精神疾病
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