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妇科肿瘤近距离三维后装放疗不同优化方法的剂量学分析比较
1
作者 凌宝珍 陈利 +5 位作者 张俊 曹新平 叶伟军 欧阳翼 迟峰 丁振华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期773-779,共7页
目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,... 目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,分别为基于图形优化的正向计划Gro,基于模拟退火逆向优化算法IPSA1、IPSA2(IPSA2是在IPSA1基础上增加体积剂量限值),以及基于混合逆向优化算法HIPO。比较4组计划中CTV的体积剂量参数V_(200)、V_(150)、V_(100)、D_(90)、D_(98)、适形度指数CI,以及膀胱、直肠、乙状结肠D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)剂量参数。结果正向计划优化时间相较于逆向优化时间较长,其次是HIPO优化。剂量学方面对比,逆向优化HIPO计划的HRCTVD_(90)、D_(98)、V_(100)参数优于正向优化和IPSA,逆向优化IPSA1、IPSA2、HIPO三组的HRCTVD_(90)、V_(100)高于正向优化Gro,差异有统计学意义(P<0.05);4组计划靶区适形指数CI接近,差异无统计学意义(P>0.05);危及器官方面,HIPO计划的膀胱、直肠D_(2cc)所受剂量低于其他3组,对于膀胱吸收剂量,正向优化Gro与IPSA1、HIPO相比差异有统计学意义(P<0.05);对于直肠,IPSA1、IPSA2、HIPO组的D_(2cc)、D_(1cc)参数优于Gro,差异有统计学意义(P<0.05);4组计划的乙状结肠剂量参数接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划,正向与逆向优化均能满足临床要求,使用逆向HIPO优化可实现更好的靶区覆盖以及减少膀胱、直肠受量,设计时间也可接受,在计划首次优化时推荐使用,实际临床可结合图形优化人工微调以获得更为个体化的计划剂量分布。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 后装放疗 逆向优化 IPSA HIPO
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613例抗肿瘤药物的不良反应分析 被引量：1
2
作者 黄焕均 麦嘉恒 +2 位作者 张云惠 郭晨晨 梁蔚婷 《中国药物警戒》 2024年第3期324-328,334,共6页
目的 分析抗肿瘤药物的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特征与规律,为日间化疗的安全用药提供参考。方法 收集202l年1月1日至2022年12月31日某院613例抗肿瘤药物ADR报告,并对数据进行统计和分析。结果 613例抗肿瘤药物ADR报... 目的 分析抗肿瘤药物的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特征与规律,为日间化疗的安全用药提供参考。方法 收集202l年1月1日至2022年12月31日某院613例抗肿瘤药物ADR报告,并对数据进行统计和分析。结果 613例抗肿瘤药物ADR报告中60.03%发生在医院内,男性患者的ADR发生率多于女性,年龄分布以51~70岁为主(51.23%)。静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(72.49%),严重ADR占14.68%,经停药或治疗未好转占4.24%。细胞毒类抗肿瘤药物的ADR占81.23%,其中以奥沙利铂最常见(18.65%)。ADR主要累及血液或造血系统(17.68%)。结论 应加强细胞毒类抗肿瘤药ADR的监测,关注特殊人群及重点药物。在日间化疗中心使用抗肿瘤药物时应评估ADR风险并制定相应治疗方案,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 新型抗肿瘤药 药品不良反应 用药安全 日间化疗 老年患者
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前列腺冷冻消融术后肿瘤局部复发行挽救性治疗的临床分析
3
作者 赵峻樑 赵迪威 +6 位作者 杨峻 杨振宇 龙星博 王骏 陈东 周芳坚 李永红 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0... 目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0M0)患者的临床资料。对患者开展的挽救性治疗方法包括局部治疗(挽救性放疗、挽救性冷冻消融、挽救性前列腺癌根治术)和雄激素剥夺治疗(ADT),挽救性治疗后进行了规律随访。结果共8例患者符合入组条件。患者中位年龄为71(63~76)岁,患者中位初诊PSA为17.650(10.380~325.10)ng/mL,初次冷冻消融后中位最低PSA为0.041(0.003~0.541)ng/mL。患者局部复发时中位PSA为3.030(2.090~19.180)ng/mL。3例直肠指诊触及硬结,7例影像学提示局部复发,4例患者接受前列腺穿刺活检术,其中2例活检阳性。挽救性治疗后中位随访时间为54(9~75)个月。4例患者行挽救性放疗,其中2例分别出现血便、血尿、尿路感染,经保守治疗后恢复;1例患者接受挽救性冷冻消融,术后无并发症;1例患者接受前列腺癌根治术(RP)+放疗,根治术后出现淋巴漏,经保守治疗后恢复。2例患者接受单独ADT治疗,其中1例出现潮热,后自行好转。1例接受单独ADT治疗的患者,63个月后出现肿瘤进展,其余患者至随访截止前未出现肿瘤进展和死亡。结论对前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的患者可以考虑进行局部治疗(挽救性放疗、冷冻消融、RP)和ADT,但各种治疗方法的疗效及安全性还需要大规模前瞻性研究的进一步证实。 展开更多
关键词 前列腺癌 冷冻消融术 局部复发 挽救性治疗 雄激素剥夺治疗 放疗 前列腺癌根治术
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EBV裂解基因在肿瘤发生、发展中的作用
4
作者 邓溢章 钟茜 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第9期1252-1260,共9页
EB病毒(EBV)是人类第一种肿瘤病毒,是多种上皮和淋巴源性癌症的致病因子。EBV的生命周期包括潜伏期和裂解期两个阶段。裂解周期是新病毒颗粒产生的阶段,而潜伏周期则是一种持续感染的状态,不会产生有效的病毒复制。目前的观点认为,潜伏... EB病毒(EBV)是人类第一种肿瘤病毒,是多种上皮和淋巴源性癌症的致病因子。EBV的生命周期包括潜伏期和裂解期两个阶段。裂解周期是新病毒颗粒产生的阶段,而潜伏周期则是一种持续感染的状态,不会产生有效的病毒复制。目前的观点认为,潜伏期基因是EBV相关癌症发病机制的关键驱动因素,而裂解期基因主要负责病毒传播。然而,近年来的证据表明,EBV的裂解阶段在EBV肿瘤发生中也发挥着重要作用,研究人员也在肿瘤组织和细胞系中检测到裂解基因的表达。本文将概述EBV裂解基因在肿瘤发生过程的促进作用,并讨论了未来可能的研究方向。 展开更多
关键词 EB病毒 肿瘤 裂解基因
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长链非编码RNA在消化道肿瘤中的研究进展
5
作者 邹炳旭 王凤伟 谢丹 《广州医药》 2024年第10期1105-1112,共8页
在过去的几十年中,随着RNA生物学的深入研究,越来越多的证据表明,非编码RNA(ncRNA)对包括癌症在内的多种疾病进展起着关键作用,同时在作为生物标志物和治疗靶点方面表现出了巨大的潜力。在全球范围内,消化道(GI)肿瘤是肿瘤相关死亡的主... 在过去的几十年中,随着RNA生物学的深入研究,越来越多的证据表明,非编码RNA(ncRNA)对包括癌症在内的多种疾病进展起着关键作用,同时在作为生物标志物和治疗靶点方面表现出了巨大的潜力。在全球范围内,消化道(GI)肿瘤是肿瘤相关死亡的主要原因,目前消化道肿瘤晚期患者的生存率依然很低。既往大量研究报道了ncRNA中,特别是长链非编码RNA(lncRNA)在消化道肿瘤发生发展中发挥重要作用。本文将着重阐述lncRNA在消化道肿瘤分子生物学中的作用,旨在为深入理解lncRNA在消化道肿瘤发生发展机制以及临床转化应用提供新的思路和线索。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 消化道肿瘤 作用机制 基因调控
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肿瘤专科医院2022年就诊患者常见传染病感染状况分析
6
作者 张媛媛 朱浩智 +3 位作者 许南松 余金吨 邓创忠 黄丽华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期666-672,共7页
【目的】了解华南地区某肿瘤专科医院就诊患者的艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,分析确诊检查完成情况,为加强常见传染病管理和制定医院感染防控策略提供参考。【方法】对2022年华南... 【目的】了解华南地区某肿瘤专科医院就诊患者的艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,分析确诊检查完成情况,为加强常见传染病管理和制定医院感染防控策略提供参考。【方法】对2022年华南地区某肿瘤专科医院就诊的门诊、住院患者的传染病初筛项目HIV抗原抗体联合检测(HIV-comb)、梅毒螺旋体特异抗体(Anti-TP)、丙肝抗体(Anti-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性检出率及进一步完成确诊项目检查的检测率进行统计分析。【结果】2022年就诊患者的HIV-comb阳性率为0.07%,100%患者进一步完成HIV补充确证试验,HIV总体患病率为0.06%;Anti-TP阳性率为1.99%,100%患者进一步完成梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测,梅毒总体患病率为0.51%;Anti-HCV阳性率为0.90%,仅26.61%患者进一步完成丙肝RNA定量检测,其中26.44%患者丙肝RNA高于检出下限;HBsAg阳性率为21.06%,仅54.40%患者进一步完成乙肝DNA定量检测,其中51.60%患者乙肝DNA高于检出下限。其中,门诊疑似肝炎患者核酸检测完善率低于住院(P<0.05),肝癌收治科室核酸检测完善率高于全院(P<0.05)。【结论】该肿瘤专科医院患者HIV、梅毒感染水平与一般人群相近,且100%完成确诊项目检查;丙肝、乙肝的感染处于较高水平,但核酸检测率较低,无法准确反映病毒复制水平。肿瘤专科医院应加强医务工作人员对肿瘤患者常见传染病初步筛查和确诊项目检查的重视,对传染病确诊病例提供抗肿瘤治疗的同时积极转介其到定点或综合性医院治疗,以改善其预后,提高医疗服务质量。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 患者 传染病 感染状况 筛查 诊断
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通过钉钉小程序分析肿瘤医院药品质量数据及对策讨论
7
作者 殷淑文 《中国处方药》 2024年第10期66-69,共4页
目的加强肿瘤医院药品质量管理,提高药库管理药品质量的效率,确保患者用药安全。方法通过钉钉小程序的药品质量信息管理平台导出医院2023年药品质量信息反馈表,按药品种类、厂家性质、剂型、药品质量问题类型和科室进行归纳分析。结果... 目的加强肿瘤医院药品质量管理,提高药库管理药品质量的效率,确保患者用药安全。方法通过钉钉小程序的药品质量信息管理平台导出医院2023年药品质量信息反馈表,按药品种类、厂家性质、剂型、药品质量问题类型和科室进行归纳分析。结果出现质量问题最多的药品种类依次为消化系统药物、营养药和调节水、电解质和酸碱平衡用药。国产药品出现质量问题多于进口药品。出现质量问题最多的前3个剂型依次为注射液、小水针、粉针。出现质量问题最多的前3个类型依次为破损、漏液、变色。出现质量问题排名前3的科室依次为药学部、放疗科、生物治疗中心。结论应用钉钉小程序分析肿瘤医院药品质量数据,有效提升了医院的管理水平,后续药库需建立完整药品质量管理制度,确保药品质量安全,保障肿瘤患者治疗效果。 展开更多
关键词 钉钉小程序 肿瘤医院 药品质量 管理
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按病种分值付费背景下手术编码规范机制研究——以某三级肿瘤专科医院为例 被引量：1
8
作者 许敏 宁杰 +2 位作者 夏雪 苏亚男 丁小倩 《现代医院》 2023年第11期1673-1675,共3页
广州市自2018年1月开始实施按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)政策。编码质量对于DIP入组有着至关重要的作用,但在实践中发现,编码规则与临床实际割裂的问题长期存在。为解决这一问题,医院尝试构建一套医保-病案-临... 广州市自2018年1月开始实施按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)政策。编码质量对于DIP入组有着至关重要的作用,但在实践中发现,编码规则与临床实际割裂的问题长期存在。为解决这一问题,医院尝试构建一套医保-病案-临床三方联动的手术编码规范化工作机制。本研究详细介绍了该工作机制,并对取得的管理成效进行分析,拟为其他医院提供参考。 展开更多
关键词 DIP 肿瘤 手术编码 规范
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妇科恶性肿瘤抗HER-2治疗的研究进展
9
作者 张晗 刘继红 +1 位作者 丁怡 周云 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期410-416,共7页
人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因是一种原癌基因,多种妇科恶性肿瘤中均存在一定比例的HER-2基因相关变异,部分研究发现HER-2蛋白高表达或基因扩增与不良预后相关。近年来,抗HER-2治疗在乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等肿瘤取得积极... 人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因是一种原癌基因,多种妇科恶性肿瘤中均存在一定比例的HER-2基因相关变异,部分研究发现HER-2蛋白高表达或基因扩增与不良预后相关。近年来,抗HER-2治疗在乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等肿瘤取得积极进展。多项研究尝试将传统抗HER-2疗法应用于妇科恶性肿瘤的治疗,但疗效不尽如人意。可喜的是,新型靶向HER-2的抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗在HER-2表达的多种难治性实体瘤中展现出显著且持久的疾病缓解能力,对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢上皮性癌的疗效尤著。这一突破性发现或将为晚期、复发性妇科恶性肿瘤带来新的治疗方法。本文综述了妇科恶性肿瘤中HER-2基因的变异情况、抗HER-2治疗的探索以及靶向HER-2蛋白的ADC的最新进展,以期启发临床对HER-2检测和靶向HER-2治疗的再思考。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 人类表皮生长因子受体2 抗体偶联药物 曲妥珠单抗 卵巢上皮性癌 非小细胞肺癌 子宫内膜癌 基因扩增
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通过HRP系统分析肿瘤医院西药库退货情况 被引量：1
10
作者 殷淑文 庄浩裕 +4 位作者 徐文华 陈倩超 黄红兵 刘韬 曾珊 《中国处方药》 2023年第8期91-94,共4页
目的 分析西药库药品退货情况以减少退货,确保临床用药安全。方法 通过医院资源规划管理(HRP)系统导出2022年1月~12月的药品退货数据,统计不同退货原因和退货种类的退货条目数和退货金额,分析退货情况。结果 退货最多的退货原因依次为... 目的 分析西药库药品退货情况以减少退货,确保临床用药安全。方法 通过医院资源规划管理(HRP)系统导出2022年1月~12月的药品退货数据,统计不同退货原因和退货种类的退货条目数和退货金额,分析退货情况。结果 退货最多的退货原因依次为药品滞销、原包装破损、近效期药品。退货金额最多的退货原因依次为药品滞销、厂家召回、订单错误。退货最多的3类药物依次为抗肿瘤药、营养药、血液和造血系统药物。退货金额占比最多的药品依次为抗肿瘤药、诊断用药物、血液和造血系统药物。结论 影响肿瘤医院退货的原因很多,需从生产、使用、流通等环节减少药品退货。加强药品退货管理,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 西药库 药品退货 HRP系统 用药安全
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某肿瘤专科医院干部保健综合服务流程标准化探索
11
作者 陈艳贞 杨玉菡 +5 位作者 张嘉丽 林妙钿 孙琳 曹慧娇 刘冬 孔丽丽 《现代医院》 2023年第11期1746-1748,1752,共4页
作为广东省重点保健基地医院之一,广东省某肿瘤专科医院从自身情况入手,深入调研摸索开展保健工作的新模式、新机制及成效,挖掘不同维度的服务提升空间,结合实践数据,从团队组建、护理管理、信息建设、后勤保障和制度文件五个方面入手,... 作为广东省重点保健基地医院之一,广东省某肿瘤专科医院从自身情况入手,深入调研摸索开展保健工作的新模式、新机制及成效,挖掘不同维度的服务提升空间,结合实践数据,从团队组建、护理管理、信息建设、后勤保障和制度文件五个方面入手,梳理出一套操作性强的干部保健综合服务标准化流程,为各保健基地医院开展干部保健专区建设起到一定的参考示范作用。 展开更多
关键词 干部保健 标准化流程 团队建设 信息建设
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肝癌靶向联合免疫治疗耐药后的二线治疗方案研究进展 被引量：4
12
作者 张天奇 曹钰哲 +1 位作者 左孟轩 顾仰葵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期386-390,共5页
近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于... 近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于新的一线方案,如靶向免疫联合治疗肝癌耐药后的二线治疗方案,依然缺乏高证据等级的临床试验结论。本文回顾了目前临床试验研究结果,根据药物作用的不同机制,对靶向免疫一线治疗耐药后肝癌二线治疗方案的研究进行了归纳,并系统总结近年研究进展。对于一线靶免联合治疗耐药的肝癌患者,靶向联合治疗、免疫双抗治疗均有望提高疗效、改善生存,未来还需更多前瞻性临床研究数据,为靶免联合治疗耐药的肝癌患者提供有效、安全的治疗方案。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 药物疗法 抗药性 肿瘤
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光谱CT预测结直肠癌区域淋巴结转移
13
作者 卓水清 刘雅丹 +3 位作者 江琳玲 郑舒文 符劲 刘立志 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1366-1370,共5页
目的观察光谱CT预测结直肠癌(CRC)区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析73例经术后病理证实CRC患者,根据区域淋巴结转移与否分为阳性组(n=29)和阴性组(n=44);基于静脉期光谱CT图像获取淋巴结短径、120 kV常规图像CT值(CT值_(120 kV))、... 目的观察光谱CT预测结直肠癌(CRC)区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析73例经术后病理证实CRC患者,根据区域淋巴结转移与否分为阳性组(n=29)和阴性组(n=44);基于静脉期光谱CT图像获取淋巴结短径、120 kV常规图像CT值(CT值_(120 kV))、40 keV和70 keV虚拟单能量图像CT值(CT值_(40 keV)和CT值_(70 keV))、碘密度(ID)、有效原子序数(Zeff)及能谱曲线斜率(λHU),比较组间上述参数及临床指标差异;排除方差膨胀因子>10者后,分别基于糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)构建模型1,基于普通CT参数(淋巴结短径、CT值_(120 kV))构建模型2,基于光谱CT参数(CT值_(70 keV)、ID、Zeff、λ_(HU))构建模型3,基于普通CT参数及光谱CT参数构建模型4;分析四者预测CRC区域淋巴结转移的效能。结果组间患者性别、CA19-9、CEA、淋巴结短径、CT值_(120 kV)、CT值_(40 keV)、CT值_(70 keV)、ID、Zeff及λ_(HU)差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型1~4预测CRC区域淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.752、0.996及0.995;其中,模型1与模型3、4,模型2与模型3、4间AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论基于增强静脉期光谱CT可有效预测CRC区域淋巴结转移。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
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两种恶心评估工具在中国恶性肿瘤患儿中应用的信效度检验
14
作者 刘美玲 邓军 +6 位作者 刘龙珍 余婉琪 杨玉云 黄惠 刘秋婵 伍柳红 蔡瑞卿 《中国实用护理杂志》 2023年第29期2270-2276,共7页
目的引进并检验儿科恶心评估工具(PeNAT)、巴克斯特干呕面部表情评分(BARF)在评估中国恶性肿瘤儿童化疗相关恶心时的信效度,探索恶心需要临床干预的临界值。方法采用前瞻性描述研究,2021年7—8月,采用便利抽样法选取中山大学肿瘤防治中... 目的引进并检验儿科恶心评估工具(PeNAT)、巴克斯特干呕面部表情评分(BARF)在评估中国恶性肿瘤儿童化疗相关恶心时的信效度,探索恶心需要临床干预的临界值。方法采用前瞻性描述研究,2021年7—8月,采用便利抽样法选取中山大学肿瘤防治中心244例接受化疗的恶性肿瘤患儿,用PeNAT、BARF、视觉模拟评分(VAS)、面部表情疼痛量表修订版(FPS-R)评估化疗前、后及使用解救性止呕药/止痛药前及用药后30~60 min的恶心和疼痛水平,化疗后询问患儿恶心变化程度和是否需要止吐干预。结果对主观感知化疗前、后恶心程度相同的患儿进行重测信度分析,PeNAT、BARF的组内相关系数均为0.940(均P<0.05)。化疗后PeNAT、BARF评分分别为1.5(1.0,2.0)和2.0(0,2.0)分,显著高于化疗前的1.0(1.0,1.0)和0(0,0)分,差异均有统计学意义(Z=-9.19、-9.09,均P<0.01),接受止呕治疗的11例患儿化疗后PeNAT、BARF评分分别为4.0(4.0,6.0)分和3.0(2.0,4.0)分,高于无需止呕治疗的患儿的0(0,2.0)分和1.0(1.0,2.0)分,二者比较差异有统计学意义(Z=-4.03、-3.86,均P<0.05);化疗后PeNAT、BARF评分与VAS恶心评分相关系数r=0.933、0.957(均P<0.01),与FPS-R评分相关系数r=0.192、0.189(均P<0.05)。应用止呕药后PeNAT、BARF评分分别为2.0(2.0,3.0)和2.5(2.0,4.0)分,较使用止呕药前的3.0(3.0,3.8)和4.0(4.0,8.0)分相比差异均有统计学意义(Z=-2.97、-2.83,均P<0.05)。依据ROC曲线和截断值判断,PeNAT≥3分、BARF≥4分时有临床意义并需要干预。结论PeNAT、BARF在恶性肿瘤儿童化疗相关恶心的评估中具有良好的信效度,可有效识别需要临床干预的恶心症状,用于止吐治疗的疗效评估。 展开更多
关键词 肿瘤 儿科护理学 恶心 信度 效度
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结直肠手术用肠腔消毒海绵棒的研究设计
15
作者 王强 黄玉 +2 位作者 廖珍 李明天 刘艳玲 《安徽医学》 2024年第9期F0003-F0003,共1页
根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患... 根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。 展开更多
关键词 护理学会 医患关系 特殊病例 就医体验 护理人员 临床护理 结直肠手术 安徽医学
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脑胶质瘤治疗研究进展
16
作者 何振强 钟升 +4 位作者 杜晓京 杨群英 胡婉明 赛克 牟永告 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第5期303-316,共14页
脑胶质瘤是最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤。目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。即便接受积极的手术及辅助放化疗,恶性脑胶质瘤的疗效仍难让人满意。全球脑胶质瘤研究者们针对脑胶质瘤的手术、放疗、药物治疗以及免疫治疗等... 脑胶质瘤是最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤。目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。即便接受积极的手术及辅助放化疗,恶性脑胶质瘤的疗效仍难让人满意。全球脑胶质瘤研究者们针对脑胶质瘤的手术、放疗、药物治疗以及免疫治疗等治疗手段开展大量研究。本文综述近年来针对脑胶质瘤治疗的研究进展。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 中枢神经系统 手术治疗 辅助治疗
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BTK抑制剂治疗不同类型B细胞淋巴瘤疗效的回顾分析
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作者 曾珊 陈敏仪 +3 位作者 殷淑文 黄红兵 刘韬 周捷 《中国处方药》 2024年第7期1-5,共5页
目的比较不同Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂对各类B细胞淋巴瘤的疗效,为优化治疗方案提供参考。方法收集B细胞淋巴瘤患者的PET/CT、肿瘤标志物检测、不良反应、用药方案等临床资料,按淋巴瘤类别和不同用药方案分组,比较使用伊布替尼、泽... 目的比较不同Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂对各类B细胞淋巴瘤的疗效,为优化治疗方案提供参考。方法收集B细胞淋巴瘤患者的PET/CT、肿瘤标志物检测、不良反应、用药方案等临床资料,按淋巴瘤类别和不同用药方案分组,比较使用伊布替尼、泽布替尼和奥布替尼对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、套细胞淋巴瘤(MCL)的疗效和各种不良反应的发生率。结果治疗CLL/SLL,奥布替尼客观缓解率(ORR)为70.59%,泽布替尼ORR为64.52%,伊布替尼ORR为45.00%;对于DLBCL,纳入研究的治疗方案为BTK抑制剂联合R+CHOP方案,奥布替尼ORR为54.55%、泽布替尼ORR为47.62%、伊布替尼ORR为41.67%;对于MCL,泽布替尼ORR高达81.82%,奥布替尼ORR为71.43%,伊布替尼ORR为62.50%。3种BTK抑制剂均可降低β2微球蛋白(β2-MG)的水平,其中奥布替尼可显著降低CLL/SLL、DLBCL、MCL患者血清中β2-MG的含量(P<0.05)。在不良反应方面,使用奥布替尼治疗CLL/SLL、DLBCL、MCL患者腹泻、呼吸道感染、肌肉酸痛发生率均为最低。其中MCL患者中奥布替尼腹泻发生率最低且经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三种BTK抑制剂中性粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率在同病种组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥布替尼治疗CLL/SLL疗效最高,泽布替尼治疗MCL疗效最高,3种BTK抑制剂联合R+CHOP方案治疗DLBCL疗效相近,其中奥布替尼略高。综合比较各项不良反应发生率,奥布替尼安全性最好。 展开更多
关键词 B细胞淋巴瘤 伊布替尼 泽布替尼 奥布替尼
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ICU护理缺失的研究进展
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作者 李莹 周志欢 《护理学报》 2024年第6期43-46,共4页
目的 分析国内外ICU护理缺失的现状,并提出干预措施,以提高ICU护理质量。方法 复习国内外相关文献,从护理缺失的概念及理论框架、ICU护理缺失的现状、影响因素、干预对策等角度进行综述。结果 护理缺失的定义由最初关注护理的人力物资,... 目的 分析国内外ICU护理缺失的现状,并提出干预措施,以提高ICU护理质量。方法 复习国内外相关文献,从护理缺失的概念及理论框架、ICU护理缺失的现状、影响因素、干预对策等角度进行综述。结果 护理缺失的定义由最初关注护理的人力物资,上升到关注护理工作环境;从关注患者护理需求增加到关注患者的需求、安全和满意度等范畴。73.4%~95.1%ICU护士临床工作期间发生过护理缺失,主要原因包括ICU护理人员工作环境、人口学特征、患者及家属的行为特征等;干预策略包括合理配置ICU护理人力、物品、设备资源,加强护士梯队人材建设,探索有效的干预模式等。结论 未来研究应结合ICU护理缺失现状及影响因素,根据我国医疗发展特色进行合理干预,以提高护理质量,促进患者健康结局。 展开更多
关键词 ICU 护理缺失 影响因素 干预
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基于EB病毒特异性标志物的鼻咽癌早期诊断和个体化综合治疗
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作者 陈洁 梁树铭 +1 位作者 刘丽婷 麦海强 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第9期1289-1295,共7页
鼻咽癌是东亚及东南亚地区常见的恶性肿瘤之一,在我国华南地区尤为多见,爱泼斯坦—巴尔病毒(EBV)相关标志物是鼻咽癌重要的肿瘤标志物,也是目前临床应用最成熟、最广泛的早期筛查、诊断、预后判断及个体化治疗方案制定的重要参考指标。... 鼻咽癌是东亚及东南亚地区常见的恶性肿瘤之一,在我国华南地区尤为多见,爱泼斯坦—巴尔病毒(EBV)相关标志物是鼻咽癌重要的肿瘤标志物,也是目前临床应用最成熟、最广泛的早期筛查、诊断、预后判断及个体化治疗方案制定的重要参考指标。近年来,EBV相关的特异性标志物的开发和应用取得了很大进展,本文对其目前在鼻咽癌中的应用价值进行综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒 筛查及早期诊断 预后 个体化治疗
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光谱CT鉴别动脉期高强化肝转移瘤与肝细胞癌的价值
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作者 黄冬冬 梁嘉辉 +1 位作者 刘猛 谢传淼 《影像诊断与介入放射学》 2024年第3期163-169,共7页
目的探讨双层探测器光谱CT在鉴别动脉期高强化肝转移瘤(APHEHM)和肝细胞癌(HCC)中的价值。方法回顾性收集2021年12月—2023年6月临床或病理确诊的53例动脉期高强化肝脏恶性肿瘤者,将其分为APHEHM组(n=23)和HCC组(n=30),计算光谱参数,包... 目的探讨双层探测器光谱CT在鉴别动脉期高强化肝转移瘤(APHEHM)和肝细胞癌(HCC)中的价值。方法回顾性收集2021年12月—2023年6月临床或病理确诊的53例动脉期高强化肝脏恶性肿瘤者,将其分为APHEHM组(n=23)和HCC组(n=30),计算光谱参数,包括标准化虚拟单能量图像(VMI)、肿瘤/肝实质的标准化无水碘(NINW-L)、标准化碘密度(NID-L)以及标准化有效原子序数(NZeff-L),并计算肿瘤/腹主动脉的标准化有效原子序数(NZeff-A)。通过受试者工作特征(ROC)曲线和Cohen|d|分析其鉴别效能和临床意义。结果动脉期中APHEHM在以肝实质为对照的40 keV、50 keV、60 keV下的标准化VMI CT值[NCT-L(40keV),NCT-L(50keV),NCT-L(60keV)]、NINW-L、NID-L、NZeff-L以及NZeff-A均小于HCC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。动脉期下的NINW-L曲线下面积(AUC)最大,为0.752,以2.985为阈值鉴别两者最佳,敏感度和特异度分别为63.3%、87.0%。结论动脉期下的NCT-L(40keV)、NINW-L和NID-L可作为临床上鉴别APHEHM和HCC的重要指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 动脉期高强化 转移性肝癌 体层摄影术 X线计算机 光谱参数
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