加速康复外科在妇科手术中的临床应用

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作者 柴明涵 金秋利 段德敏 《妇产与遗传（电子版）》 2023年第2期24-28,共5页

加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)是一项全球性的围手术期优化处理措施,最早始于结直肠手术,现已扩展到包括妇科手术在内的众多专业。ERAS理念已被证实能显著改善临床结局及成本。本文将ERAS在妇科手术中的应用进行综... 加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)是一项全球性的围手术期优化处理措施,最早始于结直肠手术,现已扩展到包括妇科手术在内的众多专业。ERAS理念已被证实能显著改善临床结局及成本。本文将ERAS在妇科手术中的应用进行综述,探讨其应用效果及展望。 展开更多

关键词 加速外科康复 围手术期 妇科手术

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子宫内膜异位症生育指数联合血清AMH对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的预测价值

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作者 赵颖 张杰 金秋利 《中国实用医药》 2024年第11期90-93,共4页

目的 探究子宫内膜异位症生育指数(EFI)联合血清抗米勒管激素(AMH)对子宫内膜异位症(EMT)患者自然妊娠结局的预测价值。方法 选择行腹腔镜手术治疗的113例子宫内膜异位症患者作为研究对象,均于术前及术后对其EFI、AMH进行检测,然后随访2... 目的 探究子宫内膜异位症生育指数(EFI)联合血清抗米勒管激素(AMH)对子宫内膜异位症(EMT)患者自然妊娠结局的预测价值。方法 选择行腹腔镜手术治疗的113例子宫内膜异位症患者作为研究对象,均于术前及术后对其EFI、AMH进行检测,然后随访2年,根据自然妊娠结局将其分为自然妊娠成功组(70例)和自然妊娠失败组(43例)。统计113例患者术后EFI评分及术前、术后AMH水平;比较自然妊娠成功组和自然妊娠失败组的一般资料及术后EFI评分、AMH水平;分析EFI、AMH单独检测及联合检测对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的预测价值。结果 113例子宫内膜异位症患者术后的EFI评分为(5.63±1.38)分;患者术前AMH水平为(2.30±0.64)ng/ml,术后为(4.16±0.59)ng/ml,术后的AMH水平高于术前(P<0.05)。术后随访2年,其中有70例患者自然妊娠成功(自然妊娠成功组),成功率为61.95%;43例自然妊娠失败(自然妊娠失败组),失败率为38.05%。自然妊娠成功组和自然妊娠失败组的年龄、不孕病程、体质量指数、不孕类型比较,无明显差异(P>0.05)。术后,自然妊娠成功组的EFI评分(6.03±0.72)分、AMH水平(4.32±0.55)ng/ml均比自然妊娠失败组的(4.33±1.26)分、(3.89±0.87)ng/ml高(P<0.05)。联合检测的曲线下面积(AUC)为0.902、特异度为97.33%,均比EFI、AMH单独检测的0.816、90.54%及0.802、93.45%高。结论 子宫内膜异位症患者经腹腔镜手术治疗后EFI、AMH水平较高者的自然妊娠成功率更高, EFI、AMH可对自然妊娠结局进行预测,两者联合的预测价值更高。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症生育指数 血清抗米勒管激素 自然妊娠结局 预测

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腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗对女性卵巢囊肿患者卵巢储备功能指标、性激素指标水平的影响

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作者 张杰 《中外女性健康研究》 2024年第9期103-105,共3页

目的:探讨腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗对女性卵巢囊肿患者卵巢储备功能指标、性激素指标水平的影响。方法:选取2021年4月至2023年5月单县中心医院妇科收治的72例卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=36例)患... 目的:探讨腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗对女性卵巢囊肿患者卵巢储备功能指标、性激素指标水平的影响。方法:选取2021年4月至2023年5月单县中心医院妇科收治的72例卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=36例)患者实施开腹卵巢囊肿剥除术,观察组(n=36例)患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。对比两组临床相关指标、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量、并发症。结果:观察组的术中出血量为(17.26±2.69)mL少于对照组的(34.02±5.01)mL,手术用时(53.31±11.19)min、术后排气时间(24.11±2.67)h、首次下床活动时间(33.64±6.32)h、住院时间(5.77±0.72)d均短于对照组的(67.02±16.28)min、(30.02±3.09)h、(42.11±8.47)h、(8.01±1.03)d,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组的雌二醇(E_(2))(123.06±15.14)Pg/mL、抗缪勒管激素(AMH)(6.78±1.22)ng/mL、窦卵泡数量(7.66±1.15)个、卵巢体积(5.61±0.58)cm^(3)以及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的生理功能(81.48±5.03)分、环境(84.02±6.11)分、心理功能(83.99±6.17)分、社会关系(80.49±5.97)分均高于对照组的(103.29±14.55)pg/mL、(6.02±1.19)ng/mL、(6.02±1.02)个、(5.11±0.49)cm^(3)、(71.69±4.85)分、(72.68±5.06)分、(72.64±4.85)分、(71.62±4.08)分,观察组的卵泡刺激素(FSH)(8.01±1.69)U/L、黄体生成素(LH)(8.91±2.31)U/L均低于对照组的(9.77±2.15)U/L、(11.15±3.33)U/L,有统计学差异(P<0.05);观察组的并发症总发生率为2.78%(1/36),低于对照组的22.22%(8/36),有统计学差异(P<0.05)。结论:在卵巢囊肿患者中实施腹腔卵巢囊肿剥除术效果更佳,可显著改善卵巢储备功能,调节性激素水平,促进患者生活质量提升,且并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 卵巢囊肿 卵巢囊肿剥除术 腹腔镜 卵巢储备功能 性激素水平

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腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的预后效果及对盆底肌功能的影响分析

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作者 苏伟 段德敏 樊桂梅 《中外女性健康研究》 2024年第5期60-62,共3页

目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的治疗效果.方法:选取2019年1月至2022年6月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,对其治疗情况进行回顾性分析.按照手术治疗方案的差异分成两组,其中对照组(n=40)实施... 目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的治疗效果.方法:选取2019年1月至2022年6月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,对其治疗情况进行回顾性分析.按照手术治疗方案的差异分成两组,其中对照组(n=40)实施开腹子宫切除联合盆腔淋巴结切除治疗(下文以开腹手术代指),观察组(n=40)实施腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除(下文以腹腔镜手术代指).比较两种不同治疗方案的手术常规指标、预后效果、并发症情况、盆底肌功能变化.结果:观察组手术时间、引流管拔管时间、排气时间等指标均低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组客观缓解率(ORR)为87.50%(35/40),对照组ORR为90.00%(36/40),两组对比差异不显著(P>0.05).观察组性功能障碍、淋巴囊肿、尿瘘等总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组盆底肌肌力异常发生率25.00%(10/40),对照组盆底肌肌力异常发生率47.50%(19/40),观察组低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效基本与开腹手术相当,但手术主要指标、并发症风险控制、盆底肌功能受损等表现均优于后者,因此认为腹腔镜手术有更宽广的应用前景. 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫切除术 宫颈癌 盆底肌功能 开腹手术

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单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术治疗妇科良性病变的效果比较

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作者 徐青 《中华养生保健》 2021年第15期45-47,共3页

目的比较单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科良性病变的临床效果。方法选取2019年8月~2020年9月单县中心医院收治的88例妇科良性病变患者作为研究对象,根据患者的入院顺序分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者行传统腹腔镜手... 目的比较单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科良性病变的临床效果。方法选取2019年8月~2020年9月单县中心医院收治的88例妇科良性病变患者作为研究对象,根据患者的入院顺序分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者行传统腹腔镜手术治疗,研究组患者行单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床效果。结果研究组患者的出血量、手术时间以及手术之后首次下床时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者产生切口感染、出血以及切口疝等并发症的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取单孔腹腔镜手术对妇科良性病变进行治疗,效果明显优于传统腹腔镜手术,治疗安全性高,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 妇科良性病变 单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 治疗效果 并发症 治疗满意度

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奈达铂和顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果比较 被引量：3

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作者 徐青 苏伟 +2 位作者 冯小翠 高向军 严小杰 《妇儿健康导刊》 2023年第12期109-111,共3页

目的比较奈达铂和顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2020年1月至2022年7月单县中心医院收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用顺铂同步调强放化... 目的比较奈达铂和顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2020年1月至2022年7月单县中心医院收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用顺铂同步调强放化疗治疗,研究组采用奈达铂同步调强放化疗治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胃肠道不适的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能异常、骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少及放射性直肠炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和顺铂同步调强放化疗对于局部晚期宫颈癌的治疗均具有较好的临床效果,但奈达铂对胃肠道的不良影响较小,值得临床推广。 展开更多

关键词 奈达铂 顺铂 同步调强放化疗 宫颈癌 不良反应

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来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的效果比较 被引量：5

7

作者 李颖 《国际医药卫生导报》 2019年第7期1103-1105,共3页

目的研究比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法选取2015年1月至2017年10月本院就诊的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为两组,各50例.来曲唑组采用来曲唑进行治疗,克罗米芬组采用克罗米芬进行治疗,比较两组患者的临床... 目的研究比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法选取2015年1月至2017年10月本院就诊的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为两组,各50例.来曲唑组采用来曲唑进行治疗,克罗米芬组采用克罗米芬进行治疗,比较两组患者的临床疗效、排卵率、生殖激素水平、不良反应等.结果来曲唑组临床总有效率96.0%,高于克罗米芬组82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组排卵率92.0%(46/50),高于克罗米芬组76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LH、FSH、E2生殖激素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P< 0.05),且来曲唑组LH、FSH、E2生殖激素水平分别为(6.65±1.37) U/L、(3.79±0.51) U/L、(42.69±6.42) ng/L,均低于克罗米芬组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在多囊卵巢综合征患者中,采用来曲唑治疗的疗效优于克罗米芬,来曲唑可更加有效促进排卵及改善生殖激素水平,且其安全性与克罗米芬相当. 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 来曲醴 克罗米芬 促排卵

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基于护理伦理的情感支持联合放松训练在异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用效果 被引量：4

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作者 李蕊 王丽娟 《当代护士（中旬刊）》 2022年第9期25-28,共4页

目的基于护理伦理的情感支持联合放松训练在异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年6月在本院进行输卵管单侧切除术治疗的110例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组及研究组,每组各55... 目的基于护理伦理的情感支持联合放松训练在异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年6月在本院进行输卵管单侧切除术治疗的110例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组及研究组,每组各55例,常规组患者采用常规宣教,研究组患者实施基于护理伦理的情感支持联合放松训练,比较两组患者的生理应激水平、心理应激水平及生活质量。结果术后7 d,两组患者的皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平较入院时升高,且研究组患者的皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于常规组(P<0.05);术后7 d,研究组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别为(37.61±3.05)分、(37.27±2.41)分,均低于常规组(P<0.05);研究组患者出院后的生活质量评分为(78.31±5.75)分,高于常规组的(62.98±5.35)分(P<0.05)。结论对采用输卵管单侧切除术进行治疗的异位妊娠患者实施基于护理伦理的情感支持联合放松训练,能够有效减少治疗对患者造成的身心应激反应,提高患者的生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 护理伦理 情感支持 放松训练 异位妊娠 输卵管单侧切除 身心应激 生活质量

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急救护理对卵巢黄体破裂并休克患者的效果

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作者 李蕊 王丽娟 《中国城乡企业卫生》 2024年第9期198-200,共3页

目的研究卵巢黄体破裂并休克的抢救及护理体会。方法回顾性分析选择2018年1月—2020年1月山东省单县中心医院收治的76例卵巢黄体破裂并休克的患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组实施急救护理。比较两组患者... 目的研究卵巢黄体破裂并休克的抢救及护理体会。方法回顾性分析选择2018年1月—2020年1月山东省单县中心医院收治的76例卵巢黄体破裂并休克的患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组实施急救护理。比较两组患者护理满意率、护理前后VAS评分、抢救有效率、焦虑抑郁评分。结果观察组护理总满意率为94.74%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(χ2=11.4000,P<0.05)。护理前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救总有效率为94.74%,优于对照组的68.42%,差异有统计学意义(χ2=8.7558,P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢黄体破裂并休克患者,应用具有针对性的急救护理与抢救措施,能够提升护理的效果,加快患者的康复,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 卵巢黄体破裂 休克 抢救 护理体会

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整体护理在异位妊娠手术中的应用效果

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作者 王丽娟 李蕊 《中国城乡企业卫生》 2024年第10期203-205,共3页

目的 分析在异位妊娠护理中应用整体护理的效果,为异位妊娠的临床护理提供参考。方法 选取2018年6月—2020年6月在山东省单县中心医院治疗的异位妊娠患者70例,根据患者入院顺序进行编号,1~35号纳入研究组,36~70号纳入对照组,每组35例。... 目的 分析在异位妊娠护理中应用整体护理的效果,为异位妊娠的临床护理提供参考。方法 选取2018年6月—2020年6月在山东省单县中心医院治疗的异位妊娠患者70例,根据患者入院顺序进行编号,1~35号纳入研究组,36~70号纳入对照组,每组35例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上采用整体护理。比较两组护理前后患者心理状态、护理满意率、肛门排气时间、下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间及生活质量评分。结果 研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。研究组患者肛门排气时间、下床活动时间、伤口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将整体护理应用于异位妊娠,可以帮助患者改善心理状态,降低术后并发症的发生率,提高手术治疗效果,确保患者的身体健康,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 异位妊娠 整体护理 心理护理 护理效果

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外周血肿瘤异常蛋白、CRP在HPV感染及宫颈病变预判中的价值

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作者 赵颖 柴明涵 《中国基层医药》 CAS 2023年第11期1679-1683,共5页

目的探讨外周血肿瘤异常蛋白(TAP)、C反应蛋白(CRP)检测在人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变预判中的价值。方法采用横断面研究,选取单县中心医院2019年6月至2021年5月收治的宫颈病变患者216例,根据HPV检查结果,将患者分为高危型HPV感染... 目的探讨外周血肿瘤异常蛋白(TAP)、C反应蛋白(CRP)检测在人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变预判中的价值。方法采用横断面研究,选取单县中心医院2019年6月至2021年5月收治的宫颈病变患者216例,根据HPV检查结果,将患者分为高危型HPV感染组(122例)、低危型HPV感染组(76例)及未感染HPV组(18例),检测患者外周血TAP、CRP水平并进行分析。结果高危型HPV感染组TAP、CRP分别为(243.29±19.43)μm^(2)、(37.49±10.50)mg/L,分别为低危型HPV感染组分别为(125.46±10.37)μm^(2)、(26.27±7.28)mg/L、未感染HPV组分别为(74.51±9.29)μm^(2)、(74.51±9.29)mg/L,三组差异有统计学意义(F=12.40、6.34,均P<0.001);低危型HPV感染组TAP、CRP水平较未感染HPV组显著升高,差异均有统计学意义(t=4.02、3.26,均P<0.05)。慢性宫颈炎组患者外周血TAP、CRP分别为(63.25±5.80)μm^(2)、(13.37±5.29)mg/L,与宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌组差异有统计学意义(F=21.35、8.26,均P<0.05),其中CINⅡ和CINⅢ患者外周血TAP、CRP较CINⅠ明显升高,而宫颈癌组外周血TAP、CRP高于CIN各亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,高危型人乳头瘤病毒-去氧核糖核酸(HPV-DNA)负荷量与血TAP、CRP均呈正相关(r=0.64、0.24,均P<0.001);外周血TAP、CRP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.873~0.967),敏感度、特异度分别为91.0%、93.6%。结论外周血TAP、CRP可反映HPV感染及宫颈病变病情,与HPV感染类型、宫颈病变程度密切相关,两者联合检测可提高宫颈癌诊断效能,值得临床推广。 展开更多

关键词 宫颈疾病 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 宫颈炎 宫颈肿瘤 肿瘤异常蛋白 C反应蛋白质 诊断

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松果体区绒毛膜癌一例

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作者 曹红英 武卫华 许振 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期774-775,共2页

患者男，10岁。因头晕、恶心、嗜睡6d，言语不能2d于2009年12月9日入院。患者于6d前无明显诱因出现头晕、恶心，嗜睡，有少量咳嗽、低热在上海某医院诊为上呼吸道感染，给予输液治疗，症状无好转，2d前出现昏睡，言语不能，行走不能再... 患者男，10岁。因头晕、恶心、嗜睡6d，言语不能2d于2009年12月9日入院。患者于6d前无明显诱因出现头晕、恶心，嗜睡，有少量咳嗽、低热在上海某医院诊为上呼吸道感染，给予输液治疗，症状无好转，2d前出现昏睡，言语不能，行走不能再去上海某医院诊治，经颅脑CT示颅内肿瘤，遂转入本院治疗。追问病史，患者5个多月前，在本院因脑积水行脑室腹腔分流术，术后恢复良好。 展开更多

关键词 绒毛膜癌 松果体区 脑室腹腔分流术 上呼吸道感染 言语不能 输液治疗 2009年 颅内肿瘤

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