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围手术期维持抗血小板治疗在经尿道前列腺等离子剜除术中的安全性评估
1
作者 王珩 徐向军 +3 位作者 刘兆飞 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期724-728,共5页
目的评估经尿道前列腺等离子剜除术患者,围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗的手术安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月连云港市中医院泌尿外科行经尿道前列腺等离子剜除术治疗的85例前列腺增生患者。分为阿司匹林组(围手术期... 目的评估经尿道前列腺等离子剜除术患者,围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗的手术安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月连云港市中医院泌尿外科行经尿道前列腺等离子剜除术治疗的85例前列腺增生患者。分为阿司匹林组(围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗,n=37)、对照组(术前1周停用阿司匹林,并于术后1周再次服用阿司匹林抗血小板治疗,n=48)。比较两组患者手术时间、切除前列腺体积、手术出血量、膀胱冲洗时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(BVR)及最大尿流率(Qmax)。结果两组患者手术时间、切除前列腺体积、手术出血量及膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后IPSS评分、BVR及Qmax差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无输血病例,无再次手术病例,无心血管事件等并发症。与术前比较,两组术后3个月IPSS、BVR及Qmax明显改善(P<0.05),但阿司匹林组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗患者行经尿道前列腺等离子剜除术是安全有效的,没有增加围手术期出血等并发症的风险。。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子剜除术 抗血小板治疗 阿司匹林 前列腺增生
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影像检查规范化及管理体系建设与实施
2
作者 周建国 符大勇 王珩 《中国卫生标准管理》 2024年第3期66-69,共4页
基于“健康中国”战略的正式实施,为响应我国“十四五”时期党中央以及国务院对于人民群众医疗高质量发展的要求,通过优化医疗资源的利用效率,降低就医负担,并保障医疗质量以及安全;其内容包括影像检查规范化。本研究基于文献查阅以及... 基于“健康中国”战略的正式实施,为响应我国“十四五”时期党中央以及国务院对于人民群众医疗高质量发展的要求,通过优化医疗资源的利用效率,降低就医负担,并保障医疗质量以及安全;其内容包括影像检查规范化。本研究基于文献查阅以及江苏省影像规范化执行现状提出建设性意见和建议;影像检查规范化需要行政部门和医疗机构的体系支撑,同时还要有行业以及设备厂家的技术保障;行政主管部门制定和定期更新符合我国国情的影像指南以及具体实施细则,加强影像平台数据库建设,建立影像检查管理与评估体系,加大影像质控覆盖范围。医疗机构基于影像检查指南以及相关制度,强化培训并严格落实考核制度,执行影像检查和报告的智能质控和评价系统;开设独立的影像门诊或多科室联合门诊,提高临床诊疗的科学性和精准性。医务人员加强学习和执行相关检查指南以及实施细则,基于多学科诊疗平台提高规范化影像检查水平,积极开展影像新技术的研发和应用,提高影像检查的高效性和诊断的精准性。通过制定统一的符合我国国情和时代的影像指南以及影像工作实施细则,执行具体规范措施和方案,大力推进影像检查规范化。 展开更多
关键词 影像检查 影像技术 影像诊断 质量控制 管理体系 规范化
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逆向顺流冲洗拦截法输尿管镜超声碎石术防止结石移位的临床研究 被引量：4
3
作者 王珩 徐向军 +6 位作者 张海涛 刘兆飞 毛鹏飞 孙晓青 王军起 聂锐志 黄永斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期913-915,929,共4页
目的探讨输尿管镜超声碎石术中应用逆向顺流冲洗拦截法治疗输尿管结石的优越性和安全性。方法回顾性分析我院2013年3月~2017年2月72例输尿管结石,分为观察组和对照组,观察组采用逆向顺流冲洗拦截法超声碎石术,对照组采用常规超声碎石术,... 目的探讨输尿管镜超声碎石术中应用逆向顺流冲洗拦截法治疗输尿管结石的优越性和安全性。方法回顾性分析我院2013年3月~2017年2月72例输尿管结石,分为观察组和对照组,观察组采用逆向顺流冲洗拦截法超声碎石术,对照组采用常规超声碎石术,对2组手术疗效及术后并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组[(50.1±3.5)min vs.(59.9±4.5)min,t=-10.314,P=0.000];一次性碎石清石率明显高于对照组[91.7%(33/36)vs.58.3%(21/36),χ~2=10.667,P=0.001];拔管后2周微结石(≤3 mm)排清率优于对照组[97.2%(35/36)vs.75.0%(27/36),χ~2=7.432,P=0.006];术后发热率明显低于对照组[8.3%(3/36)vs.33.3%(12/36),χ~2=6.821,P=0.009]。结论在输尿管镜超声碎石术中采用逆向顺流冲洗拦截法能够提高碎石清石率,安全可行,有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 超声碎石 逆向顺流冲洗
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PI⁃RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择 被引量：6
4
作者 徐向军 董翔 +8 位作者 马文亮 朱逸琪 黄海峰 汪维 张青 邱雪峰 庄君龙 郭宏骞 甘卫东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期32-36,共5页
目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至201... 目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中PI⁃RADS V23分的297例前列腺疾病患者,分析前列腺组织学四分区中CSPCa的检出率,同时分析CSPCa患者临床参数的取值区间。结果:外周带、移行带、中央带及前纤维基质区的CSPCa检出率分别为23.8%、11.2%、40.0%及50.0%。附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺提高了CSPCa检出率但并未具有显著差异。CSPCa与非CSPCa患者分组比较时,两组患者的临床资料如fPSA/tPSA及PSAD差异显著,而tPSA具有差异性。CSPCa组fPSA/tPSA数值更低,PSAD更高,tPSA数值更高。CSPCa组fPSA/tPSA、PSAD及tPSA、PV的均数分别为0.12、0.35μg/L^(2)、13.06μg/L及47.31 ml。结论:PI⁃RADS 3分的前列腺病灶,外周带比移行带具有更高的CSPCa检出率,中央带及前纤维基质区域虽然病例偏少但是CSPCa检出率更高。当患者合并以下临床参数:fPSA/tPSA<0.12及PSAD>0.35μg/L^(2)时,强烈建议穿刺活检,对于移行带及中央带附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺获益更大。 展开更多
关键词 PI⁃RADS评分 前列腺癌 组织学分区 穿刺抉择
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无水乙醇与聚桂醇注射硬化治疗肾囊肿疗效观察 被引量：3
5
作者 李士坤 黄永斌 +1 位作者 黄晓明 周建国 《西部医学》 2014年第11期1512-1513,1516,共3页
目的探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法将32例肾囊肿患者随机分成A组(无水乙醇组)18例和B组(聚桂醇组)14例,治疗要点包括选择最佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量。结果 32例均穿刺... 目的探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法将32例肾囊肿患者随机分成A组(无水乙醇组)18例和B组(聚桂醇组)14例,治疗要点包括选择最佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量。结果 32例均穿刺成功,两组治愈率无差异,均达100%。A组发生2例乙醇中毒反应,经对症治疗后缓解。两组均无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇和聚桂醇治疗肾囊肿,疗效无明显差异,但聚桂醇无乙醇中毒不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾囊肿 治疗 硬化剂注射 无水乙醇 聚桂醇
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微信群内干预预防和降低留置双J管患者并发症的护理研究 被引量：2
6
作者 卓冬砚 丁玉琴 +1 位作者 卞玉霞 黄永斌 《中外女性健康研究》 2017年第5期11-13,共3页
目的:探讨微信群内干预对预防和减低留置双J管患者并发症发生的可行性和护理效果。方法:将135例结石术后留置双J管患者,按照性别、年龄、文化程度及手术名称随机分成两组(观察组68例和对照组67例)。对照组每周一次电话健康教育和并发症... 目的:探讨微信群内干预对预防和减低留置双J管患者并发症发生的可行性和护理效果。方法:将135例结石术后留置双J管患者,按照性别、年龄、文化程度及手术名称随机分成两组(观察组68例和对照组67例)。对照组每周一次电话健康教育和并发症干预,观察组在对照组基础上,建立健康教育模板和并发症干预模板,行群内全面护理干预和个性化指导。分别记录两组血尿、膀胱刺激征、尿路感染、焦虑、生活质量评估和干预效果等观察指标。并将两组资料行统计学分析。结果:两组患者均按要求完成该项研究。观察组对并发症的预防和发生率明显优于对照组(P<0.01)。患者生活质量提高,对微信群内干预措施满意。结论:微信群内护理干预信息量大,干预面广,效果确切,是留置双J管患者术后预防和减少并发症发生有效快捷的好方法。这一方法不但可减少医护人员重复劳动,提高护理质量,实施简单方便,适用范围广,还可在其他出院者延伸护理中推广应用。 展开更多
关键词 双J管留置患者 护理 微信群内干预 效果
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叙事护理对膀胱镜检查患者依从性及并发症影响 被引量：3
7
作者 卓冬砚 《中国继续医学教育》 2019年第34期182-185,共4页
目的探讨围手术期叙事护理对膀胱镜检查患者依从性和并发症的影响。方法选取本院泌尿外科2016年3月-2019年3月100例行膀胱镜检查的住院患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组围手术期常规护理;观察组在对照组基础上,自入院开始给... 目的探讨围手术期叙事护理对膀胱镜检查患者依从性和并发症的影响。方法选取本院泌尿外科2016年3月-2019年3月100例行膀胱镜检查的住院患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组围手术期常规护理;观察组在对照组基础上,自入院开始给予叙事护理干预。以减轻疼痛为主线,负性情绪干预、全程心理支持为主题,增加患者对疼痛的心理弹性。对比两组对膀胱镜检查的依从性、焦虑和抑郁症状、疼痛程度和护理质量满意度评分等。结果观察组全部患者和对照组42例患者接受膀胱镜检查,观察组术后第3天焦虑和抑郁、疼痛评分和24h排尿次数均明显低于对照组,患者满意度评分明显高于对照组。两组依从性、疼痛评分、排尿次数及患者满意度评分比较,均显示差异明显(P <0.05),焦虑和抑郁评分比较差异显著(P <0.01)。结论围手术期对膀胱镜检查患者实施叙事护理干预,可有效缓解患者焦虑和抑郁状态,改善术后并发症,提高患者依从性和护理质量满意度,有较好的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 膀胱镜 围手术期 叙事护理 负性情绪 依从性 满意度 效果
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两种探针超声碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果分析 被引量：1
8
作者 王珩 王军起 +5 位作者 黄永斌 张海涛 刘兆飞 毛鹏飞 聂锐志 徐向军 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第4期254-257,共4页
目的评估点触式探针经皮肾镜超声碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效与优势。方法回顾性分析复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜超声碎石术的临床资料,点触式探针组及原平面超声探针组均为43例。观察两种探针的碎石效率,结石清除率和对尿路... 目的评估点触式探针经皮肾镜超声碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效与优势。方法回顾性分析复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜超声碎石术的临床资料,点触式探针组及原平面超声探针组均为43例。观察两种探针的碎石效率,结石清除率和对尿路黏膜损伤及严重感染等并发症的发生率。结果点触式探针的碎石清石时间和速度明显优于原平面探针(P<0.01),碎石效率提高到2.74倍,结石清除率与平面探针组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。平面探针组出现9例尿路黏膜吸附性损伤,且术后发生2例脓毒血症,点触式探针组未出现尿路黏膜吸附伤及脓毒血症。两相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论点触式探针经皮肾镜超声碎石术效率高,安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复杂性 上尿路结石 经皮肾镜 超声探针 点触式探针
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