NUT癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,与15q14号染色体上的NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排密切相关,其中以BRD4::NUTM1融合基因多见[1]。NUT癌侵袭性高、分化程度低,往往具有较差的生存及预后。由于...NUT癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,与15q14号染色体上的NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排密切相关,其中以BRD4::NUTM1融合基因多见[1]。NUT癌侵袭性高、分化程度低,往往具有较差的生存及预后。由于其与鳞状细胞癌的同源相似性,存在较高的误诊率。诸多患者在诊断时已发现疾病处于晚期阶段[2]。目前,以免疫组化(immunohistochemistry,IHC)初筛为主,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、二代测序(next-generation sequencing,NGS)等为辅的检测手段大大提高了NUT癌的检出率[3]。展开更多
目的探讨未良好控制哮喘慢性持续期患者运动通气功能特点,以及心肺运动试验相关指标与哮喘持续期患者控制水平、常规肺功能的相关性。方法纳入南京中医药大学附属医院2021年12月—2022年12月收治的73例哮喘慢性持续期患者,应用哮喘控制...目的探讨未良好控制哮喘慢性持续期患者运动通气功能特点,以及心肺运动试验相关指标与哮喘持续期患者控制水平、常规肺功能的相关性。方法纳入南京中医药大学附属医院2021年12月—2022年12月收治的73例哮喘慢性持续期患者,应用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)对患者进行哮喘控制水平评定,分为良好控制组和未良好控制组,两组均进行常规肺功能检查(pulmonary function test,PFT)和心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),分析两组相关参数差异并观察哮喘慢性持续期患者CPET中运动通气功能指标与PFT指标、ACT评分的相关性。结果CPET结果显示未良好控制组哮喘患者VE/VCO_(2)斜率、无氧阈时二氧化碳当量(anaerobic threshold carbon dioxide equivalent,EqCO_(2)@AT)、峰值运动时生理无效腔(VD/VTpeak)高于良好控制组(均P<0.05);未良好控制组患者峰值运动时分钟通气量(peak minute ventilation,VEpeak)、潮气量(peak tidal volume,VTpeak)低于良好控制组(均P<0.05);两组峰值运动时呼吸频率(peak respiratory rate,BFpeak)、呼吸储备(peak respiratory reserve,BRpeak)差异无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现哮喘慢性持续期患者VE/VCO_(2)斜率、EqCO_(2)@AT、VD/VTpeak与ACT评分呈负相关;VEpeak与常规肺功能中用力肺活量(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC)占预计值百分比、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)占预计值百分比呈正相关;BRpeak与常规肺功能中第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/FVC占预计值百分比、MMEF占预计值百分比呈正相关。多因素Logistic回归分析发现VE/VCO_(2)斜率、VD/VTpeak的增加是哮喘未良好控制的独立危险因素(P<0.05)。结论未良好控制的哮喘慢性持续期患者运动通气功能下降,主要表现为峰值运动时通气量和潮气量减少、生理无效腔增加、通气效率下降。哮喘慢性持续期患者运动通气功能与控制水平、常规肺功能有一定相关性,CPET中通气效率相关指标对未良好控制哮喘具有提示性意义,有必要对哮喘慢性持续期患者行CPET来完善对哮喘病情全面评估。展开更多
文摘NUT癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,与15q14号染色体上的NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排密切相关,其中以BRD4::NUTM1融合基因多见[1]。NUT癌侵袭性高、分化程度低,往往具有较差的生存及预后。由于其与鳞状细胞癌的同源相似性,存在较高的误诊率。诸多患者在诊断时已发现疾病处于晚期阶段[2]。目前,以免疫组化(immunohistochemistry,IHC)初筛为主,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、二代测序(next-generation sequencing,NGS)等为辅的检测手段大大提高了NUT癌的检出率[3]。
文摘目的探讨未良好控制哮喘慢性持续期患者运动通气功能特点,以及心肺运动试验相关指标与哮喘持续期患者控制水平、常规肺功能的相关性。方法纳入南京中医药大学附属医院2021年12月—2022年12月收治的73例哮喘慢性持续期患者,应用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)对患者进行哮喘控制水平评定,分为良好控制组和未良好控制组,两组均进行常规肺功能检查(pulmonary function test,PFT)和心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),分析两组相关参数差异并观察哮喘慢性持续期患者CPET中运动通气功能指标与PFT指标、ACT评分的相关性。结果CPET结果显示未良好控制组哮喘患者VE/VCO_(2)斜率、无氧阈时二氧化碳当量(anaerobic threshold carbon dioxide equivalent,EqCO_(2)@AT)、峰值运动时生理无效腔(VD/VTpeak)高于良好控制组(均P<0.05);未良好控制组患者峰值运动时分钟通气量(peak minute ventilation,VEpeak)、潮气量(peak tidal volume,VTpeak)低于良好控制组(均P<0.05);两组峰值运动时呼吸频率(peak respiratory rate,BFpeak)、呼吸储备(peak respiratory reserve,BRpeak)差异无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现哮喘慢性持续期患者VE/VCO_(2)斜率、EqCO_(2)@AT、VD/VTpeak与ACT评分呈负相关;VEpeak与常规肺功能中用力肺活量(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC)占预计值百分比、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)占预计值百分比呈正相关;BRpeak与常规肺功能中第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/FVC占预计值百分比、MMEF占预计值百分比呈正相关。多因素Logistic回归分析发现VE/VCO_(2)斜率、VD/VTpeak的增加是哮喘未良好控制的独立危险因素(P<0.05)。结论未良好控制的哮喘慢性持续期患者运动通气功能下降,主要表现为峰值运动时通气量和潮气量减少、生理无效腔增加、通气效率下降。哮喘慢性持续期患者运动通气功能与控制水平、常规肺功能有一定相关性,CPET中通气效率相关指标对未良好控制哮喘具有提示性意义,有必要对哮喘慢性持续期患者行CPET来完善对哮喘病情全面评估。
