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基于第二课堂平台的中医药院校学生“青年医家”培养体系构建——以南京中医药大学为例
1
作者 司成 吴品灼 +2 位作者 王科棋 戴建国 王雪韵 《生命科学仪器》 2024年第4期102-104,108,共4页
“第二课堂”是由高校共青团组织负责的,充分借鉴“第一课堂”育人机理的人才培养模式,是“第一课堂”的有机补充。充分利用第二课堂平台构建中医药院校学生“青年医家”培养体系对中医学专业学生的培养具有重要意义。本文采用文献研究... “第二课堂”是由高校共青团组织负责的,充分借鉴“第一课堂”育人机理的人才培养模式,是“第一课堂”的有机补充。充分利用第二课堂平台构建中医药院校学生“青年医家”培养体系对中医学专业学生的培养具有重要意义。本文采用文献研究法、问卷调查法、访谈法等研究方法,以南京中医药大学为例,通过学校、学生、资源三个维度分析“青年医家”培养体系建设需求,从现有成果、资源两个方面分析其建设可行性,并对“青年医家”培养体系的建设提出建议,对建设中的风险进行预估,并提出对策。 展开更多
关键词 第二课堂 中医学 专业培养 共青团 医学教育
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FXYD3表达与肝内胆管癌患者临床病理特征及预后的关系
2
作者 杨爱华 沈佳楠 +4 位作者 周琰 王朝姗 戴天艺 何鑫涛 陈骏 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期220-225,共6页
目的分析肝内胆管癌(ICC)患者的FXYD3表达并探讨其与组织学分型及预后的关系。方法回顾性提取245例南京鼓楼医院2014年至2024年间行根治性手术切除且术后病理证实为ICC的肿瘤样本。收集患者临床病历资料,术前血清生化指标和随访情况。... 目的分析肝内胆管癌(ICC)患者的FXYD3表达并探讨其与组织学分型及预后的关系。方法回顾性提取245例南京鼓楼医院2014年至2024年间行根治性手术切除且术后病理证实为ICC的肿瘤样本。收集患者临床病历资料,术前血清生化指标和随访情况。依据细胞形态和组织结构等将ICC分为大胆管型与小胆管型。采用免疫组化染色法检测FXYD3在ICC组织中的表达情况。Kaplan-Meier法绘制总生存时间(OS)曲线;Cox风险比例回归模型分析影响患者OS的因素。结果245例患者中FXYD3高表达123例,低表达组122例。在大胆管型ICC中有86.2%(81/94)FXYD3高表达,而小胆管型ICC中有27.8%(42/151)FXYD3高表达,FXYD3表达与ICC组织学分型的差异有统计学意义(χ^(2)=78.917,P<0.001)。Kaplan-Meier结果显示,FXYD3高表达组患者5年生存率为59.3%(73/123),低于FXYD3低表达组的71.3%(87/122),差异具有统计学意义(P=0.014)。多因素Cox风险比例回归模型结果显示:FXYD3表达是影响肝内胆管癌患者OS的独立因素(HR=1.722,95%CI:1.007~2.945,P=0.047)。结论FXYD3在大胆管型ICC中高表达且FXYD3高表达是ICC的独立预后风险因素。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 FXYD3 组织学分型 预后相关性
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不同肝纤维化风险的2型糖尿病患者临床特征及心血管疾病风险研究
3
作者 聂媛媛 方达 +3 位作者 徐浩 杨东辉 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1847-1854,1861,共9页
背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨... 背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨不同肝纤维化风险的T2DM患者的临床特征及CVD风险。方法回顾性纳入2020年7月—2023年6月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者1425例为研究对象,患者均接受肝脏瞬时弹性扫描仪检查。参考2023年美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》建议,根据肝纤维化4指数(FIB4)与肝脏硬度值(LSM)将患者分为3组:肝纤维化低风险组(1235例)、肝纤维化中风险组(110例)和肝纤维化高风险组(80例)。比较各组之间临床特征,利用Framingham风险评分(FRS)评估10年心血管疾病发生风险。进一步将不同肝纤维化风险患者根据CVD风险分层进一步分为4组:心肝低危组(214例)、心高肝低危组(1021例)、心肝高危组(178例)和心低肝高危组(12例),比较前3组T2DM患者的临床特征。结果纳入1425例T2DM患者中有5.6%属于肝纤维化高风险患者。肝纤维化高风险组患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂肪衰减参数(UAP)、LSM、FIB4、肌肉质量减少、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于肝纤维化低风险组,血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、骨骼肌质量指数(SMI)低于肝纤维化低风险组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖尿病视网膜病变高于肝纤维化低风险组和肝纤维化中风险组(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄>60岁、HbA_(1c)>9%、肝酶异常以及合并肌肉质量减少的T2DM患者肝纤维化风险更高(P<0.05)。不同肝纤维化风险患者CVD风险发生率比较结果显示,随着肝纤维化风险的增加,CVD高风险的发生率逐渐增加(χ_(趋势)^(2))=35.900,P<0.001)。心肝高危组患者的年龄、AST、DBIL、UAP、LSM、FIB4、FRS、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于心肝低危组和心高肝低危组,PLT低于心肝低危组和心高肝低危组(P<0.05)。结论T2DM患者是发生肝纤维化及CVD的高风险人群,其中高龄、血糖控制不佳、合并多种糖尿病并发症、肝酶异常、肝脏脂质沉积增加或肌肉质量减少会增加CVD和肝纤维化风险,应加强对这部分患者的早期监测与预防管理。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肝纤维化 心血管疾病 代谢相关脂肪性肝病 心血管风险
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PBL-CBL教学法在血液内科住院医师规范化培训医学人文教育中的应用 被引量：1
4
作者 李秀 秦婷 许佩佩 《中国毕业后医学教育》 2024年第11期872-876,共5页
目的 探讨PBL(problem-based learning,PBL)-CBL(case-based learning,CBL)教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称住培)医学人文教育中的应用效果。方法 选择某三甲医院2020年8月至2021年6月在血液内科轮转的住院医师84人,采用分层... 目的 探讨PBL(problem-based learning,PBL)-CBL(case-based learning,CBL)教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称住培)医学人文教育中的应用效果。方法 选择某三甲医院2020年8月至2021年6月在血液内科轮转的住院医师84人,采用分层抽样方法,随机分成观察组(42人)和对照组(42人)。观察组采用PBL-CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。完成教学后对住院医师进行角色扮演方式的测试以及问卷调查,比较两组住院医师对教学内容的掌握情况以及教学满意度。结果 两组理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩和人文关怀成绩差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在总体满意度、学习积极性提升、知识掌握能力提升、操作技能提升、临床思维能力提升和团队合作意识提升等方面的满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论 PBL-CBL教学模式较传统教学模式有更好的临床教学效果,且更有效地提升住院医师的医学人文能力。 展开更多
关键词 医学人文教育 PBL CBL 住院医师规范化培训
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跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的临床及影像学特征
5
作者 李文涵 王玉 +7 位作者 陈泉池 史本龙 毛赛虎 刘臻 孙旭 王斌 邱勇 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期490-496,共7页
目的:探讨因跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸(paralytic scoliosis secondary to spinal cord injury)的临床及影像学特征。方法:回顾性分析2016年6月~2023年8月跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发脊柱侧凸于南京鼓楼医院脊柱外... 目的:探讨因跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸(paralytic scoliosis secondary to spinal cord injury)的临床及影像学特征。方法:回顾性分析2016年6月~2023年8月跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发脊柱侧凸于南京鼓楼医院脊柱外科行手术治疗患者的临床和影像学资料。所有患者均行坐位全脊柱正侧位X线片检查。记录患者脊髓损伤时年龄、确诊脊柱侧凸年龄、手术时年龄、截瘫平面、侧凸弯型、累及节段数、顶椎旋转情况,是否合并髋关节脱位,并于全脊柱正、侧位和Bending位X线片上测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔韧度。对骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果:共19例患者纳入本研究,均为女性,脊髓损伤时年龄5~9岁(6.8±1.1岁),确诊脊柱侧凸时年龄6~11岁(8.6±1.3岁),手术时年龄10~26岁(13.2±3.9岁)。损伤平面以下均为完全性瘫痪,其中13例截瘫平面位于T10水平,2例位于T9水平,4例位于T8水平。主弯均为长C型腰弯或胸腰弯,主弯累及节段数为7~13个(9±2个),Cobb角为50°~110°(74.2°±14.6°),主弯柔韧度为30%~54%(41%±10%)。顶椎旋转按Nash-Moe法分级,Ⅳ度12例,Ⅲ度6例,Ⅱ度1例。矢状面上,腰椎后凸15例(78.9%),局部后凸角为27°~47°(34.3°±5.8°),腰椎前凸角为-47°~55°(-16.9°±34.1°);胸椎呈代偿性后凸减小甚至前凸,胸椎后凸角为-10°~25°(10.4°±9.1°)。所有患者均合并髋关节半脱位,其中单侧17例(89.5%),大部分位于主弯凹侧;双侧2例(10.5%),主弯凹侧半脱位更严重。所有患者均合并骨盆倾斜,骨盆倾斜角为9°~39°(22.8°±8.4°)。Pearson相关分析显示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性(r=0.635,P<0.05)。结论:跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的主弯为长C型腰弯或者单胸腰弯,弯曲跨度大,节段长,椎体旋转严重,畸形相对柔软,在主弯近端可出现短的代偿弯,且均合并骨盆倾斜和位于主弯凹侧的髋关节半脱位,骨盆倾斜与侧凸严重程度呈正相关;矢状面表现为胸椎代偿性的后凸减小,腰椎或胸腰段后凸畸形。 展开更多
关键词 脊髓损伤 跳舞 麻痹性脊柱侧凸 影像学特征
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尤因肉瘤骨髓转移的诊断策略与临床实践
6
作者 王婉如 周宇红 +3 位作者 王琴 解佳奇 刘宝瑞 李茹恬 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第9期794-798,共5页
尤因肉瘤(EWS)是一种侵袭性原发性骨肿瘤,在儿童及青少年中发病率较高。诊断时转移的存在和转移程度仍然是判断患者预后的重要因素。迄今为止,关于检测骨髓转移的最佳方式仍然存在相当大的模糊性。骨髓活检和(或)抽吸(BMBA)是判断骨髓... 尤因肉瘤(EWS)是一种侵袭性原发性骨肿瘤,在儿童及青少年中发病率较高。诊断时转移的存在和转移程度仍然是判断患者预后的重要因素。迄今为止,关于检测骨髓转移的最佳方式仍然存在相当大的模糊性。骨髓活检和(或)抽吸(BMBA)是判断骨髓转移的金标准;这种侵入性和痛苦的过程可能被18F-FDG PET/CT取代,因其对检测EWS骨和骨外转移高度敏感。本文概述了当前相关文献,达成对于EWS骨髓转移的诊断不再系统地执行BMAB的标准共识,并总结出目前诊断EWS骨髓转移相应的实用策略与临床实践。 展开更多
关键词 尤因肉瘤 骨髓转移 诊断 临床实践
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系统性红斑狼疮患者血清抵抗素的表达及临床应用价值
7
作者 郭俊巧 汪孰敏 +5 位作者 陈宇 江婷婷 吴浩林 王越 李晓静 姚根宏 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期851-854,共4页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抵抗素(resistin)的表达水平及临床应用价值。方法收集2023年1月至8月南京中医药大学鼓楼临床医学院就诊的45例SLE患者,按照SLE活动度评分表(SLEDAI)对患者进行活动性评分和分组,其中SLEDAI值<9... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抵抗素(resistin)的表达水平及临床应用价值。方法收集2023年1月至8月南京中医药大学鼓楼临床医学院就诊的45例SLE患者,按照SLE活动度评分表(SLEDAI)对患者进行活动性评分和分组,其中SLEDAI值<9分为非活动组(n=32例),SLEDAI值≥9分为活动组(n=13例)。另收集34例体检健康者作为健康人对照者。收集并检测SLE患者及健康人对照者的临床资料和实验室相关指标(尿蛋白、血清补体C3);采用ELISA法测定各组血清抵抗素水平;应用ROC曲线评估抵抗素对SLE的临床筛查价值;应用Pearson相关法分析血清抵抗素水平与各项实验室指标的相关性。结果SLE患者血清抵抗素水平显著高于健康人对照者[(7.64±0.64)ng/mL vs(2.56±0.43)ng/mL],差异具有统计学意义(t=6.195,P<0.01);SLE疾病活动性患者血清抵抗素水平明显高于SLE疾病非活动性患者[(10.10±1.45 ng/mL)vs(6.64±0.60 ng/mL)],差异有统计学意义(t=2.632,P<0.05);血清抵抗素筛查SLE的ROC曲线面积(AUC ROC)为0.897,当cut-off值为5.893 ng/mL时,其敏感性为86.67%,特异性为82.35%。SLE患者血清抵抗素水平与尿蛋白呈正相关(r=0.692,P<0.01),而与血清补体C3呈负相关(r=-0.354,P<0.05)。结论SLE患者血清抵抗素的表达水平显著增高,且与SLE疾病活动度及尿蛋白呈正相关。抵抗素或可成为SLE诊断和疗效判断的新型生物学标志物。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 抵抗素 临床意义
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《2024年欧洲肝病学会/欧洲糖尿病学会/欧洲肥胖症学会临床实践指南:代谢相关脂肪性肝病的管理》摘译
8
作者 倪文婧 耿楠 +1 位作者 白雪 李婕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1567-1574,共8页
欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖症学会于2024年6月联合发布最新版代谢相关脂肪性肝病管理临床实践指南,该指南对代谢相关脂肪性肝病的定义、患病率、自然疾病史、筛查、诊断、治疗等方面进行了全面阐述,推出33项声明和72项推... 欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖症学会于2024年6月联合发布最新版代谢相关脂肪性肝病管理临床实践指南,该指南对代谢相关脂肪性肝病的定义、患病率、自然疾病史、筛查、诊断、治疗等方面进行了全面阐述,推出33项声明和72项推荐意见,本文对指南要点进行摘译。 展开更多
关键词 脂肪肝 欧洲 诊疗准则
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多学科协作在血液净化临床教学中的应用
9
作者 王恒进 许晶芳 +2 位作者 李楠 蒋春明 赵晓智 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第2期0080-0083,共4页
血液净化是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。血液净化学的临床专业性较强,知识点繁多,如何才能使学生在有限的学习时间内所学理论知识和相关临床实践操作应用技巧水平得到最大程度的提高,这也是临床教学发展过程中需要关注的热点问题之... 血液净化是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。血液净化学的临床专业性较强,知识点繁多,如何才能使学生在有限的学习时间内所学理论知识和相关临床实践操作应用技巧水平得到最大程度的提高,这也是临床教学发展过程中需要关注的热点问题之一。多学科协作的诊疗模式已广泛应用于临床。以多学科交叉促进学科发展为指导思想,结合临床实际,探讨多学科协作在血液净化教学中的应用,以改进当前血液净化教学的方式,提高教学质量,促进学生发展。 展开更多
关键词 多学科协作 血液净化 临床教学
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TurboHawk斑块旋切系统治疗膝下动脉硬化闭塞症的短中期临床疗效研究
10
作者 谢海 张友嘉 +2 位作者 岳彦宇 李晓强 冉峰 《中国血管外科杂志(电子版)》 2024年第4期336-340,共5页
目的评价TurboHawk斑块旋切系统治疗膝下动脉硬化闭塞症的短中期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月南京大学医学院附属鼓楼医院使用TurboHawk斑块旋切术治疗膝下动脉硬化闭塞症的17例患者(18条患肢)临床资料,观察手术成功率及... 目的评价TurboHawk斑块旋切系统治疗膝下动脉硬化闭塞症的短中期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月南京大学医学院附属鼓楼医院使用TurboHawk斑块旋切术治疗膝下动脉硬化闭塞症的17例患者(18条患肢)临床资料,观察手术成功率及并发症发生情况,比较手术前后间歇性跛行距离、踝肱指数、临床驱动的靶病变血运重建率。结果手术技术成功率为94.44%(17/18),无手术相关并发症及不良事件出现。患者术后随访7.03~62.30个月,平均(50.19±5.89)个月。术后1周踝肱指数和6个月间歇性跛行距离均优于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。患者免于截肢率为100%(18/18),全因死亡率为5.88%(1/17),3例患者出现靶血管再狭窄并再次接受血运重建术。术后36、48个月免于临床驱动的靶病变重建率分别为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),临床持续改善率分别为88.89%(16/18)、77.78%(14/18)。结论TurboHawk斑块旋切系统治疗膝下动脉硬化闭塞症安全且具有良好的短中期疗效。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 斑块旋切术 膝下动脉
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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价
11
作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效果分析
12
作者 徐蕾 王皓 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第4期662-668,共7页
目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004... 目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004试验,以质量调整生命年(QALYs)为产出指标计算增量成本效果比(ICER),通过敏感性分析验证模型的稳定性,对斯鲁利单抗价格降低进行情境分析。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗组相较于安慰剂联合化疗组成本增加1951442元,ICER为每生命年2498816.54元。单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态效用值、体质量、斯鲁利单抗价格对ICER影响较大;概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。情境分析结果显示,斯鲁利单抗降价20%和80%时,均不具有经济性。结论从中国卫生服务体系角度看,目前斯鲁利单抗联合化疗在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌中与安慰剂联合化疗相比并不具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 鳞状非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究
13
作者 徐浩 方达 +2 位作者 周卫红 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1336-1341,1366,共7页
背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年... 背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性[19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性[9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。结论基线CVAI与脂肪肝发生显著相关,且CVAI对脂肪肝发生的预测能力优于VAI。 展开更多
关键词 脂肪肝 肥胖 中国内脏脂肪指数 内脏脂肪指数 危险因素
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黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡 被引量：2
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作者 朱婷 岳婷婷 +3 位作者 崔悦 鲁悦 李伟 杭春华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期52-57,共6页
背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元... 背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的:探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法:提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论:(1)选取25μmol/L黄芩素作为后续实验浓度;(2)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组丙二醛和活性氧水平显著下降(P <0.05);(3)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组PTGS2的m RNA表达显著下降,SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的m RNA表达显著升高(P <0.000 1);(4)SLC7A11抑制剂Erastin能在一定程度上逆转黄芩素改善的铁死亡作用(P <0.05);(5)结果表明,黄芩素可通过SLC7A11/GPX4通路缓解蛛网膜下腔出血后神经元细胞的铁死亡。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 黄芩素 铁死亡 神经元 Erastin 小鼠
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白细胞介素10工程化修饰人脐带间充质干细胞优效治疗炎症性肠病 被引量：1
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作者 冯乙芮 高天芸 +2 位作者 王亚萍 黄亚红 王斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4878-4887,共10页
背景:间充质干细胞来源广泛、易体外增殖,并可分泌一系列免疫调节因子抑制炎症、促进组织修复再生,广泛应用于各种疾病治疗研究。但是对于多种疾病,间充质干细胞的治疗效果有限。针对疾病特定发病机制或者干预靶点进行工程化修饰间充质... 背景:间充质干细胞来源广泛、易体外增殖,并可分泌一系列免疫调节因子抑制炎症、促进组织修复再生,广泛应用于各种疾病治疗研究。但是对于多种疾病,间充质干细胞的治疗效果有限。针对疾病特定发病机制或者干预靶点进行工程化修饰间充质干细胞是未来细胞治疗的重要发展方向。目的:白细胞介素10是一种典型的抗炎细胞因子,有助于调节免疫反应并诱导巨噬细胞向抗炎表型极化,该研究探讨白细胞介素10基因工程化修饰人脐带间充质干细胞对炎症性肠病的治疗效果。方法:通过电转染建立稳定过表达人白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞,并基于细胞治疗产品标准筛选出临床级细胞。给予C57BL/6J小鼠自由饮用5%葡聚糖硫酸钠盐水溶液建立急性结肠炎模型,分别在造模前1 d(尾静脉途径)与造模后第4天(腹腔途径)注射空质粒转染的人脐带间充质干细胞或过表达人白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞(1×10~6个/只)。在造模后第6天取结肠组织进行苏木精-伊红染色评估组织学变化,免疫荧光染色检测增殖细胞核抗原与CD31的表达。结果与结论:构建的稳定过表达白细胞介素10的工程化人脐带间充质干细胞,满足临床级人脐带间充质干细胞质量标准;人脐带间充质干细胞对小鼠急性结肠炎具有修复效果,过表达白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞的治疗效果更加优效,更显著地抑制急性结肠炎小鼠的体质量下降(P<0.05)、结肠缩短(P<0.05)以及结肠组织损伤(P<0.05);过表达白细胞介素10基因人脐带间充质干细胞组结肠组织切片中增殖细胞核抗原阳性细胞与CD31阳性细胞显著多于人脐带间充质干细胞组,表明过表达白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞可能通过显著促进肠组织细胞增殖和血管再生进而促进结肠组织修复。 展开更多
关键词 白细胞介素10 人脐带间充质干细胞 工程化修饰间充质干细胞 炎症性肠病 再生修复 细胞增殖 肠再生
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脯氨酰羟化酶2抑制剂cpd17对小鼠成骨前体细胞的影响
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作者 杜忠秋 戚晓阳 +4 位作者 杨平 于江林 陈一心 张林坚 邱旭升 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期238-244,共7页
背景:脯氨酰羟化酶2抑制剂能够调节骨代谢,改善卵巢切除大鼠骨质疏松。cpd17是中国药科大学最新研发的一款小分子口服脯氨酰羟化酶2抑制剂,用于治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应小,但是对骨形成和骨吸收的作用还不清楚。目的:探讨脯氨酰... 背景:脯氨酰羟化酶2抑制剂能够调节骨代谢,改善卵巢切除大鼠骨质疏松。cpd17是中国药科大学最新研发的一款小分子口服脯氨酰羟化酶2抑制剂,用于治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应小,但是对骨形成和骨吸收的作用还不清楚。目的:探讨脯氨酰羟化酶2抑制剂cpd17对成骨前体细胞的影响。方法:采用cpd17处理C57BL/6小鼠成骨前体细胞,检测碱性磷酸酶活性和细胞外基质矿化程度,检测成骨、破骨相关标志物以及脯氨酰羟化酶2、低氧诱导因子1α的表达水平。使用低氧诱导因子1α通路抑制剂LW6抑制低氧诱导因子1α通路后,再次检测碱性磷酸酶活性和细胞外基质矿化程度,以及成骨和破骨分化相关标志物以及脯氨酰羟化酶2、低氧诱导因子1α的表达水平。结果与结论:cpd17能显著增强碱性磷酸酶活性和基质矿化程度,上调成骨分化相关标志物的表达,下调破骨分化相关标志物的表达,并上调低氧诱导因子1α表达,下调脯氨酰羟化酶2的表达。而LW6能明显减弱cpd17的作用。结果表明,脯氨酰羟化酶2抑制剂cpd17可通过激活低氧诱导因子1α信号通路促进成骨分化和抑制破骨分化。 展开更多
关键词 脯氨酰羟化酶2抑制剂 cpd17 低氧诱导因子 成骨前体细胞 成骨分化 骨质疏松
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基于德尔菲和层次分析法构建重点监控药品合理用药管理指标体系
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作者 凌俐 司成 +3 位作者 张海霞 朱巧玲 葛卫红 吴晓燕 《医药导报》 北大核心 2025年第3期503-508,共6页
目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(A... 目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(AHP)构建判断矩阵获得指标权重。结果2轮函询回收率均为100%,专家权威系数为0.87。最终构建的重点监控药品合理用药管理指标体系,涵盖事前管理(权重0.2536)、事中管理(权重0.5031)、事后管理(权重0.2432)3项一级指标;处方审核(权重0.3026)、制定合理用药规范(权重0.1331)、超常预警管理(权重0.1032)等15项二级指标;制定严格的处方审核规则(权重0.1525)、审方药师干预力度(权重0.0857)和有效性管理(权重0.0525)等62项三级指标,指标判断矩阵通过一致性检验。结论构建的重点监控药品合理用药管理指标体系可满足监督管理流程的闭环,做到事前提醒、事中监控、事后监管,为医疗机构保证管理流程精细化与规范化提供参考。 展开更多
关键词 重点监控药品管理 合理用药 指标体系 德尔菲法 层次分析法
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艾瑞昔布的适宜性和可及性评价
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作者 程明霞 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔 +3 位作者 张源 盛梦迪 谢菡 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第2期239-245,共7页
目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指... 目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指标变异系数为0.15,协调系数为0.244,最终确定非甾体抗炎药物适宜性和可及性评价指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标和39个三级指标。共发放调研问卷173份,结果表明适宜性方面,艾瑞昔布在药品使用与药品技术特点方面都具有良好适宜性;可及性方面,艾瑞昔布价格水平较低,可负担性、可获得性与患者可接受性良好。结论该研究全方面评估国家1.1类新药艾瑞昔布的适宜性和可及性,为临床合理使用和监管决策提供参考依据。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 非甾体类抗炎药 1.1类新药 可及性 适宜性
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新型抗体偶联药物治疗多线治疗后进展的铂耐药性卵巢癌1例及文献复习
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作者 殷姿 邓丽萍 +4 位作者 周凡 卢慧 包金枫 朱丽晶 刘宝瑞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期115-118,共4页
铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移... 铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移灶和肝门部淋巴结明显缩小,骨转移灶范围减小,达到部分缓解。通过总结该患者的病史资料、影像学表现、基因检测、治疗方案、治疗效果等病例资料,并对PROC的治疗方法进行文献回顾,探讨RC88治疗作为新药在PROC的应用前景。靶向MSLN的RC88在PROC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果和安全性,能够显著减轻肿瘤负荷,为晚期PROC的治疗带来了新希望。 展开更多
关键词 铂耐药性卵巢癌(PROC) 抗体偶联药物(ADC) RC88
原文传递
基于“脑-肠轴”探讨针药治疗轻度认知障碍合并便秘的可行性
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作者 申珮华 鲁海 +2 位作者 汪洋 陈怡 徐天舒 《临床医学研究与实践》 2025年第3期179-182,共4页
轻度认知障碍(MCI)作为阿尔茨海默病的先兆,常合并便秘发生。临床对于认知障碍及便秘的发病机制探讨较多,其中现代医学“脑-肠轴”以及中医理论的“脑-肠相关”与认知障碍合并便秘的发病密切相关。本文基于“脑-肠”理论结合针药治疗认... 轻度认知障碍(MCI)作为阿尔茨海默病的先兆,常合并便秘发生。临床对于认知障碍及便秘的发病机制探讨较多,其中现代医学“脑-肠轴”以及中医理论的“脑-肠相关”与认知障碍合并便秘的发病密切相关。本文基于“脑-肠”理论结合针药治疗认知障碍合并便秘的临床应用,提出以脾胃枢机为关键,脑肠共治的治疗思路,论述针药结合作为治疗手段的可行性,以期为针药结合治疗认知障碍合并便秘提供理论依据。 展开更多
关键词 脑-肠轴 认知障碍 便秘 针药结合 共病
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