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儿童右室双出口的外科治疗 被引量：3
1
作者 莫绪明 谷兴琳 +3 位作者 钱龙宝 张儒舫 顾海涛 夏建海 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期96-98,共3页
目的探讨小儿右室双出口(DORV)的外科治疗体会.方法 DORV病儿63例,年龄2个月～13岁,平均(4.25±3.46)岁,体重5～44 kg,平均(14.3±7.46) kg.室间隔缺损(VSD)位于主动脉瓣下44例,肺动脉瓣下4例,靠近主、肺动脉开口14例,远离主、... 目的探讨小儿右室双出口(DORV)的外科治疗体会.方法 DORV病儿63例,年龄2个月～13岁,平均(4.25±3.46)岁,体重5～44 kg,平均(14.3±7.46) kg.室间隔缺损(VSD)位于主动脉瓣下44例,肺动脉瓣下4例,靠近主、肺动脉开口14例,远离主、肺动脉开口1例.肺动脉高压(PH)19例,肺动脉狭窄(PS)41例和肺动脉闭锁(PA)3例.合并双VSD 3例,房间隔缺损10例,冠状动脉畸形4例,左肺动脉狭窄3例,二尖瓣病变3例,动脉导管未闭6例,无脾综合征1例,主动脉弓缩窄2例,右位心3例,左心发育不良4例,无顶冠状窦1例,室壁瘤/胸腹壁缺损1例.结果一期根治手术51例,分期手术12例.手术死亡6例,病死率9.52%.随访1个月～12年,2例有轻度流出道残余梗阻,2例VSD残余漏,其中1例死亡,余生存良好,仍在随访中.结论认清病理解剖关系,采取合适的手术方法,尽量在幼儿期行根治手术,加强术后监护,是取得DORV良好治疗效果的保证. 展开更多
关键词 右室双出口 VSD 外科治疗 肺动脉狭窄 随访 二尖瓣病变 肺动脉瓣 PA PS PH
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儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗 被引量：2
2
作者 莫绪明 谷兴琳 +5 位作者 戴约 钱龙宝 夏建海 任振 张儒舫 顾海涛 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期607-609,共3页
目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素,以进一步提高临床治疗水平。方法PDA合并心内畸形患儿170例,其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术... 目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素,以进一步提高临床治疗水平。方法PDA合并心内畸形患儿170例,其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术组31例患儿结扎PDA及0.5～2年后17例行心内手术,死亡2例;同期根治组139例患儿行心内直视手术于围术期死亡8例,远期死亡2例。总病死率7.1％(12/170),其中合并重度PH者死亡率12.8％(6/47);手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 选择适当的手术方式、把握最佳手术时机、避免发生严重PH是提高手术成功率的最重要因素,尽量减少心脏切口、防止发生气栓、保护术后心功能和术后PH的恰当处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 儿童 动脉导管未闭 心内畸形 治疗 外科手术
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儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗 被引量：4
3
作者 易军 周建峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期80-81,共2页
目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗。方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点、典型皮疹的例数、B超及X线表现、外科手术所见、治疗结果及预后)进行回顾性分析。结果:所有14例... 目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗。方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点、典型皮疹的例数、B超及X线表现、外科手术所见、治疗结果及预后)进行回顾性分析。结果:所有14例患儿均以腹痛为首发症状,出现典型皮肤紫癜11例(78.6%),其中肠套叠4例,肠梗阻5例,自发性肠穿孔2例,胆囊水肿2例,阑尾脓肿1例。予解痉、抗过敏,辅以抑酸、对症治疗。对于腹痛仍难以缓解者加用氢化可的松5～l0mg/(kg·d)静滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2～3周。其中手术治疗9例(64.3%),手术中均见浆膜下广泛出血点,部分融合成片。全部14例均临床治愈。结论:过敏性紫癜的外科并发症多样,在出现外科并发症而保守治疗无效时应尽早手术探查,以使患儿尽快恢复和降低病死率。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 外科并发症 诊断 治疗
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儿童室间隔缺损合并肺动脉高压315例的外科治疗
4
作者 莫绪明 谷兴琳 +5 位作者 戴约 钱龙宝 夏建海 任振 张儒舫 顾海涛 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期81-83,共3页
目的　分析儿童室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压 (PH)手术治疗效果的影响因素 ,以进一步提高临床治疗水平。方法　 315例VSD合并PH患儿接受了心内直视手术 ,占同期VSD手术总数的 31.1% ,其中轻度 12 3例 ,中度 95例 ,重度 97例。结果　... 目的　分析儿童室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压 (PH)手术治疗效果的影响因素 ,以进一步提高临床治疗水平。方法　 315例VSD合并PH患儿接受了心内直视手术 ,占同期VSD手术总数的 31.1% ,其中轻度 12 3例 ,中度 95例 ,重度 97例。结果　围术期死亡 14例 (4 .44 % ) ,远期死亡 2例 (0 .6 3% )。年龄≤ 1岁、体重≤ 7公斤患儿病死率分别为 14.2 9%和 14.71%。年龄 >3岁、体重 >10公斤者则分别为 3 .0 8%和 2 .6 1% ;97例重度PH患儿围术期死亡 8例 (8.2 5 % ) ,远期死亡 2例 (2 .0 6 % ) ;手术病死率与PH程度、年龄、体重、主动脉 /肺动脉直径比等呈明显相关。结论　手术成功的关键是选择最佳手术时机、术中避免右室切口、保护术后心功能和术后PH的适当处理 。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 室间隔缺损 外科治疗 儿童
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显微外科手术治疗儿童脉络丛乳头状瘤
5
作者 吴玉新 王刚 +2 位作者 何俊平 高喆 钱静 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1772-1773,共2页
脉络丛乳头状瘤（choroid plexus papilloma,CPP）是一种生长缓慢的良性肿瘤。总结本科自1990年1月～2009年3月共收治7岁以下经病理证实的CPP12例,采用显微外科手术治疗效果良好,现报告如下,并对儿童CPP临床特征、手术入路选择、肿瘤的... 脉络丛乳头状瘤（choroid plexus papilloma,CPP）是一种生长缓慢的良性肿瘤。总结本科自1990年1月～2009年3月共收治7岁以下经病理证实的CPP12例,采用显微外科手术治疗效果良好,现报告如下,并对儿童CPP临床特征、手术入路选择、肿瘤的切除方法及防治术后并发症等进行探讨。 展开更多
关键词 脉络丛乳头状瘤 儿童 显微手术 并发症
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儿童三房心的外科治疗
6
作者 钱龙宝 谷兴琳 戴约 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期585-586,共2页
目的　探讨儿童三房心的外科治疗技巧。方法　对 8例三房心患儿进行了手术治疗 ,均在中度低温体外循环下经右心房—房间隔径路切除左房异常隔膜 ,用自体心包片修补房间隔缺损 ,其中 1例加二尖瓣裂缺修补 ,2例将异位开口的冠状静脉窦引... 目的　探讨儿童三房心的外科治疗技巧。方法　对 8例三房心患儿进行了手术治疗 ,均在中度低温体外循环下经右心房—房间隔径路切除左房异常隔膜 ,用自体心包片修补房间隔缺损 ,其中 1例加二尖瓣裂缺修补 ,2例将异位开口的冠状静脉窦引流到右心房。结果　 1例合并二尖瓣裂缺患儿术后第 9天死于左心衰竭 ,余 7例全部存活 ,随访 2～ 4年心功能Ⅰ级 ,超声复查左房内无残留梗阻。结论　三房心手术治疗疗效可靠 ,彻底清除心房内异常隔膜而不损伤左心房及对合并心内畸形的良好矫治是手术成功的关键。 展开更多
关键词 先天性心脏病 三房心 外科手术 儿童
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不同管电压64层螺旋CT对儿童CTA图像质量和辐射剂量的影响 被引量：14
7
作者 张健 杨明 +4 位作者 莫绪明 靳激扬 刘斌 黎玲玲 滕皋军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第6期1213-1217,共5页
目的用64层螺旋CT观察不同管电压(80kVp及100kVp)对儿童CTA图像质量(IQ)和辐射剂量(ED)的影响。方法回顾性分析52例先天性心脏病患儿心脏CTA检查资料,根据扫描管电压分为80kVp组(n=30)及100kVp组(n=22),均采用自动管电流调制技术。采用b... 目的用64层螺旋CT观察不同管电压(80kVp及100kVp)对儿童CTA图像质量(IQ)和辐射剂量(ED)的影响。方法回顾性分析52例先天性心脏病患儿心脏CTA检查资料,根据扫描管电压分为80kVp组(n=30)及100kVp组(n=22),均采用自动管电流调制技术。采用bolus tracking技术自动注射对比剂,记录增强后心腔和大血管的密度,测量背景噪声,计算SNR、对比噪声比(CNR)及有效剂量(ED)。由2名医师采用单盲法评估图像质量。结果 80kVp和100kVp两组心腔大血管平均密度、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05);IQ评分分别为4.17±0.70、4.23±0.53(P=0.834);80kVp组平均ED为(0.458±0.085)mSv,低于100kVp组的(1.074±0.290)mSv(P<0.001)。结论儿童心脏CTA检查中,与100kVp相比,80kVp管电压可明显降低ED而不影响IQ。 展开更多
关键词 儿童 心脏缺损 先天性 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 图像质量 辐射剂量
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小婴儿室间隔完整性膜性肺动脉闭锁外科镶嵌治疗 被引量：13
8
作者 王智琪 莫绪明 +5 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 左维嵩 陈俊 束亚琴 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期55-58,共4页
目的:总结小婴儿室间隔完整性膜性肺动脉闭锁外科镶嵌治疗经验。方法:纳入2009-09至2013-05在我院实施外科镶嵌治疗的Ⅰ型室间隔完整性膜性肺动脉闭锁(PA/IVS)患儿47例,年龄为3 h^6个月。所有患儿均正中开胸,在食管超声引导下用套管针... 目的:总结小婴儿室间隔完整性膜性肺动脉闭锁外科镶嵌治疗经验。方法:纳入2009-09至2013-05在我院实施外科镶嵌治疗的Ⅰ型室间隔完整性膜性肺动脉闭锁(PA/IVS)患儿47例,年龄为3 h^6个月。所有患儿均正中开胸,在食管超声引导下用套管针于右心室流出道距肺动脉瓣约2 cm处进行穿刺并穿过闭锁的肺动脉瓣,置入导丝,在导丝引导下置入球囊、导管,注水扩张。记录术前、术中、术后经皮血氧饱和度、肺动脉瓣跨瓣压差、肺动脉瓣口直径、监护室滞留时间、再手术治疗等指标。结果:本组患儿术中无死亡,术后经皮血氧饱和度较术前明显改善(67.4%→98.3%→84.3%),但多数患儿术后1~3 h开始出现血氧饱和度降低,术后肺动脉瓣跨瓣压差有一定的波动(31.2 mmHg→36.8 mmHg→41.2 mmHg),术后肺动脉瓣口直径较术中略有缩小,约缩小1~2 mm。多数患儿术后早期血压表现为容量依赖性,携带呼吸机平均时间(3.2±0.4)d,监护室平均滞留时间(6.3±0.5)d。5例(10.64%)患儿在住院期间死亡,包括右心功能不全2例,因低氧不能脱离呼吸机继发多脏器功能衰竭2例,重度感染1例。术后随访,42例存活患儿均存在轻中度肺动脉瓣狭窄,已有5例患儿接受再手术治疗,4例患儿行右心室流出道补片扩大及三尖瓣成形术,1例患儿行二次球囊扩张术,其中有2例患儿术后死亡,1例患儿在术后1周因动脉导管直径渐缩小,持续低氧血症,行经右心室动脉导管支架植入术。结论:外科镶嵌治疗室间隔完整性膜性肺动脉闭锁具有创伤小、准确率高、易操作等优势,近期疗效良好,远期临床疗效仍需进一步随访观察。 展开更多
关键词 室间隔完整性膜性肺动脉闭锁 镶嵌治疗 球囊扩张
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儿童脑积水脑室腹腔分流术后感染的临床分析 被引量：6
9
作者 何俊平 王刚 +2 位作者 吴玉新 贺利祯 高喆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期380-382,共3页
目的探讨儿童脑积水脑室腹腔分流术后感染的防治。方法回顾性分析儿童脑积水行脑室腹腔分流术后感染的14例患儿临床资料,其中11例为首次分流术后并发感染,2例为分流管修改术后出现感染,1例为腹部手术后出现感染。结果14例中死亡6例,其中... 目的探讨儿童脑积水脑室腹腔分流术后感染的防治。方法回顾性分析儿童脑积水行脑室腹腔分流术后感染的14例患儿临床资料,其中11例为首次分流术后并发感染,2例为分流管修改术后出现感染,1例为腹部手术后出现感染。结果14例中死亡6例,其中5例死于与分流感染有关的并发症。另8例经治疗痊愈,经随访2～10年均健康生存。结论预防分流感染相当重要,术前应行预防性抗感染治疗,术后感染确诊应及时足量静脉输入有效的抗生素,分流术后感染等病例再次分流宜慎重。 展开更多
关键词 脑积水/外科学 脑室腹膜分流术 手术后并发症 感染
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非胸腔镜辅助Nuss手术治疗儿童漏斗胸的临床分析 被引量：3
10
作者 孙剑 莫绪明 +4 位作者 彭卫 戚继荣 武开宏 富智 庄著伦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1749-1750,共2页
目的：总结非胸腔镜辅助Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及临床经验。方法：采用非胸腔镜辅助Nuss手术纠治242例漏斗胸患儿。对称型占67.4%（163/242）,不对称型占32.6%（79/242）。其中6例合并先心病或普胸疾病,并同时予以手术治疗,... 目的：总结非胸腔镜辅助Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及临床经验。方法：采用非胸腔镜辅助Nuss手术纠治242例漏斗胸患儿。对称型占67.4%（163/242）,不对称型占32.6%（79/242）。其中6例合并先心病或普胸疾病,并同时予以手术治疗,3例为Ravitch术后复发病例,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成。结果：242例均顺利完成手术,平均手术时间为45 min,术中出血量极少,无需输血,无手术意外,无心脏损伤。术后平均住院时间为6.3 d。术后并发症总发生率为31.40%,其中早期并发症有气胸28例,皮下气肿33例,一侧肺不张2例,胃肠道反应58例。术后矫形钢板移位2例。疗效评价优秀181例,良好43例,一般15例,较差3例。所有病例均获得随访,随访时间1~28个月。结论：非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 非胸腔镜辅助 NUSS手术 漏斗胸 儿童
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218例6个月以下先心病患儿的外科治疗 被引量：7
11
作者 沈立 顾海涛 +4 位作者 莫绪明 钱龙宝 夏建海 王振喜 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第12期1261-1264,共4页
目的随着心脏外科学的发展,先心病的治疗越趋于低龄化和复杂化。文中回顾分析6个月以下先心病患儿的外科治疗结果 ,结合文献探讨6个月以下先心病患儿的综合治疗策略。方法自2007年1月至2008年6月共收治6个月以下先心病患儿218例,所有患... 目的随着心脏外科学的发展,先心病的治疗越趋于低龄化和复杂化。文中回顾分析6个月以下先心病患儿的外科治疗结果 ,结合文献探讨6个月以下先心病患儿的综合治疗策略。方法自2007年1月至2008年6月共收治6个月以下先心病患儿218例,所有患儿术前诊断明确,简单型先心病患儿158例（72.5%）,均行一期根治术;复杂型先心病60例（27.5%）,其中5例法乐四联症合并肺动脉闭锁行姑息性分流术,4例完全性大血管错位行分期矫治术,其余均行一期根治术,分期手术均严格随访,在术后0.5~1年接受二期手术。结果 218例均在体外循环下手术,体外循环时间为（20~158）min,平均（55.4±24.7）min;主动脉阻断时间0~128 min,平均（33.6±19.3）min;死亡7例,占3.3%,其余入ICU,首次呼吸机使用时间为2~114 h,平均（20.3±14.7）h;监护室逗留时间为1~20 d,平均（2.7±1.5）d。术后延迟关胸5例,占2.3%,难治性肺炎17例,占7.8%;再次呼吸机使用24例,占11.0%;消化道大出血1例,自发性肝破裂1例,气管软化5例,膈肌麻痹伴膈膨升1例。随访1~2.5年,患儿生长发育良好,无出院后死亡。室间隔缺损残余瘘14例,占6.4%,右心室流出道残余梗阻15例,占6.9%,均未再手术。结论先心病矫治水平的提高有赖于诊断技术、体外循环技术、手术技巧和术后监护技术的共同提高,先心病在婴儿期得到纠治可获得满意结果 。 展开更多
关键词 先天性心脏病 新生儿 手术治疗
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吸入一氧化氮在心脏外科围术期应用的研究进展 被引量：7
12
作者 莫绪明 苏宜江 +1 位作者 王敏生 谷兴琳 《心血管病学进展》 CAS 2002年第2期81-85,共5页
关键词 心脏手术 围手术期 一氧化氮 机械通气 肺动脉高压
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新生儿完全性大动脉错位的外科治疗 被引量：1
13
作者 张儒舫 谷兴琳 +3 位作者 钱龙宝 莫绪明 顾海涛 夏建海 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期529-530,共2页
目的　总结新生儿完全性大动脉错位的解剖矫正手术治疗经验。方法　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 1月 ,收治新生儿室隔完整的完全性大动脉错位 4例 ,手术全部采用深低温低流量体外循环下大动脉调转术 (Switch手术 )。结果　 4例均治愈。... 目的　总结新生儿完全性大动脉错位的解剖矫正手术治疗经验。方法　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 1月 ,收治新生儿室隔完整的完全性大动脉错位 4例 ,手术全部采用深低温低流量体外循环下大动脉调转术 (Switch手术 )。结果　 4例均治愈。术后并发有纵隔感染、渗漏综合征并呼吸窘迫综合征、渗漏综合征并肾功能不全各 1例。经 5～ 11dICU监护 ,10～ 19d出院。短期门诊复查心功能良好 ,生长发育正常。结论　完全性大动脉错位应早期诊断 ,争取在新生儿期行Switch术。腹膜透析是治疗新生儿体外循环心脏术后体液潴留、高热有效而安全的方法。 展开更多
关键词 新生儿 完全性大动脉错位 外科治疗 SWITCH术 腹膜透析 体液潴留 高热 紫绀型先天性心脏病
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小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法探讨 被引量：5
14
作者 沈立 钱龙宝 +4 位作者 顾海涛 莫绪明 张儒舫 谷兴琳 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期175-177,共3页
目的食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见。文中通过37例小儿食管裂孔疝手术治疗的临床资料回顾性分析，探讨小儿食管裂孔疝的诊断及手术方法与疗效的关系。方法2003年1月至2007年5月手术治疗食管裂孔疝37例，其中男22例，女15例，年龄2月-1... 目的食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见。文中通过37例小儿食管裂孔疝手术治疗的临床资料回顾性分析，探讨小儿食管裂孔疝的诊断及手术方法与疗效的关系。方法2003年1月至2007年5月手术治疗食管裂孔疝37例，其中男22例，女15例，年龄2月-13岁，平均（17．0±26．8）个月；体重3．8～39．5kg，平均（9．35±6．02）k。根据上消化道钡餐检查明确诊断：其中滑疝15例（40．5％），食管旁疝11例（29．7％），混合型疝8例（21．6％），巨大型疝3例（8．1％）；合并短食管3例（8．1％）。大部分患儿均有不同程度贫血，血红蛋白31—134g／L，平均（97±26）g／L。合上消化道出血11例（29．7％），肺炎5例（13．5％）。37例患者共行手术40例次，其中术后复发1次和2次各1例。经腹手术32例次，经胸手术8例次。手术除常规行食管裂孔疝修补外，加行胃底折叠术17例次，胃小弯固定术（Boerema术）17例次，胃底折叠＋胃小弯固定术6例次。结果全组无手术死亡，术后随访2～6年，2例复发，其余患儿术前症状消失，体重增加，生长发育良好。结论对有症状的食管裂孔疝应积极手术治疗，食管裂孔修补结合不同的抗反流手术具有良好的效果。 展开更多
关键词 先天性 食管裂孔疝I夕|科治疗
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新生儿坏死性小肠结肠炎的外科处理 被引量：1
15
作者 邢美芬 徐小群 +1 位作者 耿其明 唐维兵 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期28-29,38,共3页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术指征、手术方法及术后并发症的预防。方法回顾性分析1995年1月～2003年1月外科处理的24例新生儿坏死性小肠结肠炎的资料。结果全部病例治愈18人,死亡6人,治愈率75%。结论选择合适的手术时机及手... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术指征、手术方法及术后并发症的预防。方法回顾性分析1995年1月～2003年1月外科处理的24例新生儿坏死性小肠结肠炎的资料。结果全部病例治愈18人,死亡6人,治愈率75%。结论选择合适的手术时机及手术方法可以减少术后并发症的发生,提高治愈率。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 外科治疗 手术指征 手术方法 术后并发症 预防
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儿童过敏性紫癜伴发自发性肠穿孔的诊断与治疗 被引量：2
16
作者 周建峰 易军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3971-3972,共2页
过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病，消化系统受累普遍存在，消化系统主要的受累表现为：腹痛、消化道出血、肠套、肠梗阻、自发性肠穿孔等。自发性肠穿孔是过敏性紫癜的最严重的腹内并发症．
关键词 自发性肠穿孔 过敏性紫癜 儿童 治疗 诊断 伴发 消化系统 出血性疾病
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儿童漏斗胸手术疗效的早期评估 被引量：2
17
作者 夏建海 钱龙宝 +4 位作者 谷兴琳 戴约 莫绪明 张儒舫 顾海涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第5期329-331,334,共4页
目的探讨儿童漏斗胸不同术式间的疗效差异,提出最佳术式。方法1984年3月～2001年8月对123例漏斗胸先后用肋软骨多处切断上抬胸骨(方法一,n=15)、胸(肋)骨翻转(方法二,n=26)、胸(肋)骨翻转加克氏针固定(方法三,n=14)、改良Ravitch胸骨抬... 目的探讨儿童漏斗胸不同术式间的疗效差异,提出最佳术式。方法1984年3月～2001年8月对123例漏斗胸先后用肋软骨多处切断上抬胸骨(方法一,n=15)、胸(肋)骨翻转(方法二,n=26)、胸(肋)骨翻转加克氏针固定(方法三,n=14)、改良Ravitch胸骨抬举术(方法四,n=68)进行了手术矫治。结果术后一年评估疗效,满意率为:方法一40.00%,方法二53.84%,方法三64.28%,方法四80.89%。结论改良Ravitch胸骨抬举术疗效较高,更适用于儿童,但用作支架的材料尚待改进。 展开更多
关键词 漏斗胸 外科学
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多层螺旋CT诊断儿童颅骨膜血窦 被引量：2
18
作者 赵萌 杨小庆 +3 位作者 唐文伟 王刚 郑小波 杨蕊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第10期1856-1858,共3页
目的探讨多层螺旋CT对儿童颅骨膜血窦的诊断及应用价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的儿童颅骨膜血窦患儿的临床表现和CT表现。结果儿童颅骨膜血窦的特征性临床表现为头部较柔软的包块,且大小可随颅内压变化而变化。16例颅骨膜... 目的探讨多层螺旋CT对儿童颅骨膜血窦的诊断及应用价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的儿童颅骨膜血窦患儿的临床表现和CT表现。结果儿童颅骨膜血窦的特征性临床表现为头部较柔软的包块,且大小可随颅内压变化而变化。16例颅骨膜血窦邻近头颅中线部位,肿块呈均匀或不均匀明显强化,18例有异常连接静脉,肿块相邻颅板均有骨质缺损,17例可见肿块经颅骨缺损处与颅内静脉或静脉窦相通;1例合并颅内动静脉瘘,2例合并永存镰状窦,2例合并颅缝早闭。结论结合特征性的临床表现和典型的CT特点,术前可以明确诊断儿童颅骨膜血窦。 展开更多
关键词 儿童 血管 畸形 体层摄影术 X线计算机
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儿童术后肠套叠5例报告 被引量：2
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作者 陆如纲 易军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1205-1206,共2页
小儿术后肠套叠罕见，文献报道往往继发于腹部手术后，极少数可继发于胸部、颈部或其它部位手术后^[1]。术后肠套叠占整个肠套叠患儿的0．5％～16．0％^[2]。临床套叠类型常为小肠套叠．其特点是症状不典型，常不能及时作出诊断。本院... 小儿术后肠套叠罕见，文献报道往往继发于腹部手术后，极少数可继发于胸部、颈部或其它部位手术后^[1]。术后肠套叠占整个肠套叠患儿的0．5％～16．0％^[2]。临床套叠类型常为小肠套叠．其特点是症状不典型，常不能及时作出诊断。本院外科自2000年以来收治术后肠套叠患儿5例，对病例进行回顾性分析并结合文献报导如下。 展开更多
关键词 儿童 肠套叠 术后 诊断 治疗
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重视婴幼儿复杂及重症先天性心脏病的早期外科治疗 被引量：12
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作者 莫绪明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第1期4-7,共4页
复杂先天性心脏病（congenital head diseases，CHD）是指法乐氏四联症（TOF）、肺动脉闭锁（PA）、右室双出口（DORV）、大动脉转qi（TGA）、左心发育不良综合症（HLHS）、右心发育不良综合症（HRHS）、完全性肺静脉异位引流（TAPVC）... 复杂先天性心脏病（congenital head diseases，CHD）是指法乐氏四联症（TOF）、肺动脉闭锁（PA）、右室双出口（DORV）、大动脉转qi（TGA）、左心发育不良综合症（HLHS）、右心发育不良综合症（HRHS）、完全性肺静脉异位引流（TAPVC）、完全性房室隔（CAVC）、主动脉弓中断（IAA）、主动脉缩窄（COA）合并心内畸形等严重心血管畸形。重症CHD是在复杂CHD的基础上还包括：简单心内畸形合并严重肺血管损害；单纯心血管畸形合并严重心功能不全的新生儿、早产儿及低体重小婴儿，体重小于5kg或体重虽大于5kg， 展开更多
关键词 重症先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 外科治疗 婴幼儿 复杂先天性心脏病 diseases 心血管畸形 早期
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