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军队医院伤口护理中心管理方法探讨 被引量：26
1
作者 蒋琪霞 李晓华 +1 位作者 刘云 申萍 《护理管理杂志》 2007年第7期31-33,共3页
目的探讨军内首家伤口护理中心有效运行的管理方法。方法根据伤口处理种类和院内感染管理要求划分8个功能区,并配置相应的硬件,实施分区域管理;确定造口治疗师职责;开展岗位培训、规范伤口处理技术和理论、强化流程管理;完善各种制度,... 目的探讨军内首家伤口护理中心有效运行的管理方法。方法根据伤口处理种类和院内感染管理要求划分8个功能区,并配置相应的硬件,实施分区域管理;确定造口治疗师职责;开展岗位培训、规范伤口处理技术和理论、强化流程管理;完善各种制度,加强伤口处理中的风险管理;树立为兵服务的意识,做好细节管理。结果伤口护理中心成立后第2年工作量指标较第1年增长,教学指标同比增长63.93%～100.00%,科研指标同比增长25.00%～100.00%,工作质量指标明显提升,差错缺陷率降低。结论所采取的管理方法合理、有效,确保伤口护理中心运行正常,提高了伤口治愈率,缩短了伤口愈合时间。 展开更多
关键词 伤口护理 管理方法 流程管理 风险管理 “零缺陷”管理
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军队医院伤口护理中心管理模式探究 被引量：9
2
作者 蒋琪霞 李晓华 +1 位作者 刘云 易学明 《解放军医院管理杂志》 2012年第8期770-773,共4页
目的评价"链式管理模式"在伤口护理中心推行7年的效果,探索有效管理的方法。方法设计以目标管理为驱动的"技术-培训-研究相互促进的链式管理模式",自2005年—2011年分年度观察护理数质量、科研与教学成效,不断改良... 目的评价"链式管理模式"在伤口护理中心推行7年的效果,探索有效管理的方法。方法设计以目标管理为驱动的"技术-培训-研究相互促进的链式管理模式",自2005年—2011年分年度观察护理数质量、科研与教学成效,不断改良完善。结果专科护理门诊量、伤口治疗量和护理会诊量逐年增加(P<0.05),患者满意率和伤口治愈率也逐年提升,以2010和2011年提升最为明显(P<0.05)。科研成效与教学成效显著。结论 "链式管理模式"促进了伤口护理中心良性运行和护教研协调发展,是专科护理建设可借鉴管理方法。 展开更多
关键词 军队 创伤护理 伤口护理 专科护士 管理
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技术改良结合专科培训用于伤口护理中心的管理实践 被引量：8
3
作者 蒋琪霞 王桂玲 +2 位作者 彭青 黄秀玲 李晓华 《中国护理管理》 CSCD 2016年第7期994-999,共6页
目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项... 目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项管理流程进行再改进和应用（优化应用阶段），并通过角色扮演、专科门诊跟训、疑难伤口个案护理报告、考核流程等方法培训护士为患者解决问题的能力。比较两阶段的实施效果。结果：改良应用和优化应用两阶段均无纠纷投诉，不良事件为Ⅲ级和Ⅳ级，发生率0.01%～0.02%。两阶段每月专科护理门诊量和治疗量有增加，以治疗量增加较明显（P〈0.05），其中清创、负压和红光治疗量优化应用阶段明显增加（P〈0.05）。伤口治愈率无统计学差异（P〉0.05）。优化应用阶段患者满意率提高（P〈0.05）。结论：技术改良结合专科培训有助于伤口护理中心的安全和质量管理，提高护理质量，降低伤口护理风险。 展开更多
关键词 伤口护理 安全管理 护理管理 专科护理培训
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美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用 被引量：26
4
作者 蒋琪霞 《中国护理管理》 2012年第6期89-92,共4页
为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理,以借鉴其经验,指导我国专科临床护理工作,赴美国8家医院进修伤口造口失禁护理,并参加了Emory大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会... 为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理,以借鉴其经验,指导我国专科临床护理工作,赴美国8家医院进修伤口造口失禁护理,并参加了Emory大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会,了解了美国伤口造口失禁护理专科护士的培养模式、使用和组织管理架构、团队合作工作模式、工作内容及其方式和继续教育等现状。美国伤口造口失禁护理专科护士从选拔、培训、工作模式和内容、时间管理到继续教育再注册等环节均有明确规定,专科护士爱岗敬业、队伍稳定,对我国的专科护士培训和使用有一定的借鉴作用。 展开更多
关键词 美国 伤口造口失禁 专科护士 教育培训 专业实践
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南京军区南京总医院皮肤护理实践指南 被引量：2
5
作者 叶向红 彭南海 +1 位作者 蒋琪霞 刘云 《中华现代护理杂志》 2010年第8期908-909,共2页
一、皮肤的评估 皮肤的评估可为采取有针对性的护理措施和评价结果提供依据。评估内容为全身皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉等^[1]。对于骨突出部位，需要每2小时查看1次有无发红、破溃等。对于皮肤有水肿、出血点、发绀、温度... 一、皮肤的评估 皮肤的评估可为采取有针对性的护理措施和评价结果提供依据。评估内容为全身皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉等^[1]。对于骨突出部位，需要每2小时查看1次有无发红、破溃等。对于皮肤有水肿、出血点、发绀、温度降低，皮肤感觉下降或丧失，出血等导致的低血压， 展开更多
关键词 皮肤护理 南京军区南京总医院 实践指南 皮肤感觉 出血点 评估 低血压 温度
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湿性愈合在胫前外伤性溃疡伤口护理的应用 被引量：16
6
作者 黄秀玲 蒋琪霞 +2 位作者 彭青 周昕 李洋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1289-1291,共3页
胫骨前区皮肤解剖结构特殊,往往相对轻微的胫骨前区创伤都能导致外伤性溃疡。因此胫骨前区损伤常常发生,如果处理不及时或方法不正确常会延误伤口的愈合,甚至会导致伤口的感染。运用湿性愈合理念,根据伤口的不同阶段运用不同的敷料结合... 胫骨前区皮肤解剖结构特殊,往往相对轻微的胫骨前区创伤都能导致外伤性溃疡。因此胫骨前区损伤常常发生,如果处理不及时或方法不正确常会延误伤口的愈合,甚至会导致伤口的感染。运用湿性愈合理念,根据伤口的不同阶段运用不同的敷料结合整体干预成功治愈了一组胫骨前外伤性溃疡伤口。文中总结经验并对正确处理此类伤口进行归纳。 展开更多
关键词 胫前外伤 伤口护理 湿性愈合 弹力绷带
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阶梯渐进式培训模式在伤口护理进修护士教学中的应用 被引量：23
7
作者 蒋琪霞 张爱琴 +4 位作者 王桂玲 王金金 彭青 周昕 李晓华 《护理学杂志》 CSCD 2015年第14期5-8,共4页
目的探讨阶梯渐进式培训模式对伤口专科护理进修护士的培训效果。方法设计3个月阶梯式培训计划,成立带教小组,以58名进修护士为研究对象,专人辅导每名进修护士第1个月完成读书报告,第2个月完成个案护理报告,第3个月完成结业答辩和专科... 目的探讨阶梯渐进式培训模式对伤口专科护理进修护士的培训效果。方法设计3个月阶梯式培训计划,成立带教小组,以58名进修护士为研究对象,专人辅导每名进修护士第1个月完成读书报告,第2个月完成个案护理报告,第3个月完成结业答辩和专科理论与实践技能考核,由带教小组按标准评定成绩。随访进修后1-6年的专业成长情况。结果 58名进修护士各项理论和技能考试合格率为91.38%-96.55%。进修后1-6年18.97%成为专科护士,65.52%开展了全院伤口护理会诊,100%开展了新技术新方法,17.24%获得了课题,79.31%发表了论文。不同职称和学历、军队和地方医院进修护士的培训成绩和专业成长结果差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论阶梯式培训有益于快速提升进修护士的理论与实践能力,促进其专业成长。 展开更多
关键词 专科护士 在职培训 伤口护理 阶梯渐进式培训模式
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伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式探讨 被引量：32
8
作者 蒋琪霞 刘云 +6 位作者 刘亚红 程秀红 仲继红 祁静 胡素琴 彭青 周昕 《护理管理杂志》 2009年第8期3-5,共3页
目的探讨伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式及其工作效果。方法以伤口护理中心为实体,吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干,组成伤口护理虚拟学组,确立了4级管理组织架构及其小组工作模式。2007年5月至2008年12月以压疮预防为"攻... 目的探讨伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式及其工作效果。方法以伤口护理中心为实体,吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干,组成伤口护理虚拟学组,确立了4级管理组织架构及其小组工作模式。2007年5月至2008年12月以压疮预防为"攻关"课题,进行了工作效果的观察。结果虚拟学组干预后2008年Braden计分表和减压床垫的使用率比2007年明显增加,护士的压疮预防知晓率和预防措施正确率明显提高;压疮发生率明显下降(P<0.01)。结论4级管理组织架构是伤口护理虚拟学组良性运行的基础,多学科小组工作模式有助于压疮预防新理念、新方法快捷地在全院推行,提高了压疮预防护理的效果。 展开更多
关键词 虚拟学组 伤口护理 压疮 预防
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医院内皮肤撕裂伤现患率及流行特征的多中心横断面调查 被引量：28
9
作者 蒋琪霞 江智霞 +12 位作者 郑美春 郭艳侠 吴越香 唐永利 付红英 陈丽娟 李玉红 封海霞 陈玉盘 沈定玉 潘迎春 贾静 朱亚君 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期631-636,共6页
目的:调研医院内皮肤撕裂伤流行特征,为有效预防和管理提供依据。方法:14所三级甲等医院参与多中心横断面调研,964名受训合格护士使用一致的调研工具、方法和流程,在同一时间内对住院时间≥24h、年龄≥18岁并知情同意的患者从头到脚检... 目的:调研医院内皮肤撕裂伤流行特征,为有效预防和管理提供依据。方法:14所三级甲等医院参与多中心横断面调研,964名受训合格护士使用一致的调研工具、方法和流程,在同一时间内对住院时间≥24h、年龄≥18岁并知情同意的患者从头到脚检查皮肤,判断皮肤撕裂伤严重度分级、部位和损伤原因。结果:共获得18 806例有效资料,皮肤撕裂伤现患率为1.06%(199/18 806),均为院内获得,男性高于女性(P<0.05),≥60岁者高于<60岁者(P<0.05);住院时间越长发生率越高(P<0.05),有发生压疮的危险、低蛋白血症、贫血以及有撕裂伤史者发生率较高(P<0.05)。严重度以3级为主,占48.74%。结论:医院内皮肤撕裂伤均发生于住院期间,有发生压疮的危险、撕裂伤史以及营养不良、老年和住院时间较长者是重点预防对象。 展开更多
关键词 皮肤撕裂伤 横断面研究 现患率 发生率 流行特征
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综合性医院压疮现患率多中心联合调研 被引量：226
10
作者 蒋琪霞 管晓萍 +10 位作者 苏纯音 郭秀君 陈月娟 朱亚君 贾静 柏素萍 张瑞 刘莉 徐玲 吴乐燕 刘云 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期26-30,共5页
目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据。方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横... 目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据。方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,统计压疮现患率和医院获得性压疮发生率,采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析。结果:压疮现患率为1.579%,医院获得性压疮发生率为0.628%。压疮现患率排序前三位科室分别为ICU、老年科、神经内科,医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为ICU、老年科、内科;前三位年龄分别为>89岁、80～89岁、70～79岁;前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴;前三位发生时段为不清楚发生时间、8∶00-12∶00和2∶00-8∶00。结论:本研究所获得的压疮现患率和发生率可代表我国部分地区住院患者的基线值。≥70岁者是压疮预防的重点对象;骶尾部、足跟部和髂嵴部是压疮重点防护部位;ICU、老年科和内科是重点预防科室;8∶00-12∶00和2∶00-8∶00是重点预防时段,值得注意的是有76.545%的压疮发生时段不清楚,因此需要加强护士的压疮预防意识并严格执行交接班制度,按要求检查皮肤。 展开更多
关键词 压疮 医院获得性压疮 现患率 发生率 横断面研究
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对384例门诊患者伤口感染危险评估与处理的效果分析 被引量：12
11
作者 蒋琪霞 李晓华 +1 位作者 胡素琴 彭青 《护理管理杂志》 2008年第5期46-48,共3页
目的探讨门诊患者伤口处理中感染风险管理的对策。方法按入选标准和剔除标准入选384例患者。采用询问、全身评估、伤口评估和诊断性检查的方法,评估患者存在和潜在的感染危险因素,根据是否存在自身感染危险因素将其分为高危组和非高危... 目的探讨门诊患者伤口处理中感染风险管理的对策。方法按入选标准和剔除标准入选384例患者。采用询问、全身评估、伤口评估和诊断性检查的方法,评估患者存在和潜在的感染危险因素,根据是否存在自身感染危险因素将其分为高危组和非高危组。从制度管理、流程和过程管理、环境管理3方面采取对策,监测伤口感染率和治愈率。结果清洁伤口67例无1例感染,高危组和非高危组污染伤口感染率分别为2.59%、2.13%;清洁伤口治愈率为100.00%;污染伤口高危组愈合率为96.67%、非高危组愈合率为97.87%,差异无统计学意义。结论感染风险管理对策降低了门诊患者伤口处理中的感染率,提高了治愈率。 展开更多
关键词 门诊患者 伤口处理 感染管理 风险评估 伤口愈合
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1例系统性红斑狼疮合并带状疱疹伤口处理及压疮预防护理 被引量：7
12
作者 彭青 蒋琪霞 +1 位作者 周昕 胡素琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第18期148-150,共3页
带状疱疹（HZ）是由潜伏在神经节内的水痘一带状疱疹病毒在机体免疫功能低下时引起的急性炎症，主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分布，伴有明显神经痛。系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病，... 带状疱疹（HZ）是由潜伏在神经节内的水痘一带状疱疹病毒在机体免疫功能低下时引起的急性炎症，主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分布，伴有明显神经痛。系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病，患者因免疫调节紊乱，免疫功能低下，使HZ患病率和复发率明显增加。2009年6月29日本院肾脏科收治1例SLE合并HZ的大型疱疹患者，经本中心与肾脏科合作，患者成功治愈，现报告如下。 展开更多
关键词 带状疱疹 伤口护理 压疮预防
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氧疗在慢性伤口护理中的研究进展 被引量：14
13
作者 周昕 彭青 蒋琪霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第2期103-104,共2页
氧疗是指通过提高吸人气中的氧浓度，改善局部组织伤口缺血缺氧状态的医疗措施，已广泛应用在诸多医学领域。慢性伤口是指各种原因所致皮肤组织受伤，愈合时限延长大于8周的伤口。17世纪英国生理学家Henshaw最先将氧疗应用于医学领域，... 氧疗是指通过提高吸人气中的氧浓度，改善局部组织伤口缺血缺氧状态的医疗措施，已广泛应用在诸多医学领域。慢性伤口是指各种原因所致皮肤组织受伤，愈合时限延长大于8周的伤口。17世纪英国生理学家Henshaw最先将氧疗应用于医学领域，经过300余年的发展，氧疗在慢性伤口中应用的理念及形式均有显著发展，现综述如下。 展开更多
关键词 氧疗 慢性伤口 护理
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南京军区南京总医院压疮高危及压疮患者营养指南 被引量：6
14
作者 叶向红 彭南海 +1 位作者 蒋琪霞 刘云 《中华现代护理杂志》 2010年第8期912-914,共3页
一、营养评估^[1] 1．体重：实际体重占理想体重百分比（％）=（实际体重／理想体重）×100％。理想体重：男性理想体重（kg）=身高（cm）-105，女性理想体重（kg）=身高（cm）-100。
关键词 南京军区南京总医院 营养评估 压疮 理想体重 指南 患者 高危 身高
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南京军区南京总医院评估压疮发生危险实践指南 被引量：19
15
作者 刘亚红 蒋琪霞 《中华现代护理杂志》 2010年第8期910-912,共3页
一、评估目的 评估患者发生压疮的所有危险因素（内源性和外源性因素），并判断其发生危险的程度，采取相应的预防措施，合理使用护理资源，提高压疮预防的有效性及护理质量。
关键词 南京军区南京总医院 压疮预防 实践指南 评估 外源性因素 危险因素 护理资源 护理质量
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伤口护理专职护士交接班制度在院内会诊中的作用 被引量：4
16
作者 彭青 周昕 蒋琪霞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期223-224,共2页
2007年我院以门诊伤口护理中心为实体，吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干，成立了伤口护理虚拟学组[1]，确立了四级管理组织框架及其小组工作模式[2]。学组设计并启动了压疮预警管理项目[3]，制定了会诊制度，病区若有伤口或压疮可... 2007年我院以门诊伤口护理中心为实体，吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干，成立了伤口护理虚拟学组[1]，确立了四级管理组织框架及其小组工作模式[2]。学组设计并启动了压疮预警管理项目[3]，制定了会诊制度，病区若有伤口或压疮可上报给压疮干预小组，由门诊伤口护理中心安排专业护士会诊处理。 展开更多
关键词 交接班 流程 护理会诊 护理质量
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负压伤口治疗技术用于多发性骨折伴大面积软组织缺损一例的护理 被引量：4
17
作者 李娟 程秀红 +3 位作者 潘锁花 谷萍 朱红梅 蒋琪霞 《解放军护理杂志》 2011年第23期38-40,共3页
目的观察负压伤口治疗技术用于多发性骨折伴大面积软组织缺损伤口的效果及护理。方法于2010年8月收治1例因车祸致双下肢多发性骨折伴左足大面软组织缺损的患者,局部坏死组织行保守性锐器清创和交互式清创,经过20d负压治疗后伤口潜行基... 目的观察负压伤口治疗技术用于多发性骨折伴大面积软组织缺损伤口的效果及护理。方法于2010年8月收治1例因车祸致双下肢多发性骨折伴左足大面软组织缺损的患者,局部坏死组织行保守性锐器清创和交互式清创,经过20d负压治疗后伤口潜行基本闭合,在联合腰麻下行左股骨髂骨植骨术和左侧腓肠神经血管肌皮瓣移植术。结果负压治疗后伤口上皮化选择肌皮瓣移植,肌皮瓣成活,患肢明显消肿。伤口完全愈合,愈合时间74d。随访6个月,伤口无复发;肌皮瓣弹性、色泽良好,修复肢体功能明显改善。结论将负压伤口治疗用于多发性骨折伴大面积软组织缺损伤口的术前准备,能抑制细菌繁殖,提高手术成功率。 展开更多
关键词 骨折 伤口治疗 负压封闭引流 护理
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负压伤口治疗技术对大面积组织坏死患者的影响及其护理 被引量：12
18
作者 朱礼霞 蒋琪霞 《解放军护理杂志》 2011年第9期55-57,共3页
目的探讨负压伤口治疗技术对大面积组织坏死伤口温度及渗液pH值的影响。方法对患者伤口的坏死组织逐步分次清创,清创完成征得患者后同意后,按"十步法"操作流程进行负压伤口治疗,负压设定为—125mm Hg,采用吸引5min、停止2min... 目的探讨负压伤口治疗技术对大面积组织坏死伤口温度及渗液pH值的影响。方法对患者伤口的坏死组织逐步分次清创,清创完成征得患者后同意后,按"十步法"操作流程进行负压伤口治疗,负压设定为—125mm Hg,采用吸引5min、停止2min的间断吸引模式,对负压治疗前后的伤口温度和渗液pH值进行观察和测量。结果治疗后第2周,患者的伤口温度、渗液pH值均比治疗前降低,但pH值的差异无统计学意义(P>0.05),伤口愈合时间为198d。结论负压伤口治疗技术能够促进药物外渗导致血管闭塞伤口的愈合。 展开更多
关键词 负压伤口治疗技术 湿性疗法 整体干预 护理
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南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成与评价 被引量：7
19
作者 蒋琪霞 刘云 《中华现代护理杂志》 2010年第8期893-895,共3页
介绍了制定南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成过程。从20世纪90年代初开始进行探索，2008年成立了压疮预防实践指南制定小组。根据世界伤口愈合联合会的模式收集评估证据，并经过多层面的反复论证与研究，制定出《压... 介绍了制定南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成过程。从20世纪90年代初开始进行探索，2008年成立了压疮预防实践指南制定小组。根据世界伤口愈合联合会的模式收集评估证据，并经过多层面的反复论证与研究，制定出《压疮预测和预防实践指南》。 展开更多
关键词 压力性溃疡 预防 护理 指南
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南京军区南京总医院患者变换体位实践指南 被引量：7
20
作者 祁静 蒋琪霞 《中华现代护理杂志》 2010年第8期914-915,共2页
一、评估 在操作前，首先要评估患者的问题和需求，判断患者能否自主变换体位，是否需要帮助，使用何种工具协助。评估内容包括患者的一般状况、意识状态、活动能力、治疗需求、有无压疮发生的危险等。
关键词 变换体位 压疮 指南
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