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286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究 被引量：106
1
作者 陈香美 陈以平 +6 位作者 谌贻璞 李平 陈建 危成筠 赵宗江 魏日胞 邓跃毅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期101-105,共5页
目的:探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法:采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果:脾肺气虚... 目的:探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法:采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果:脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以Ⅰ～Ⅲ级为主(72.3％,70.2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84.6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～Ⅴ级为主(88.0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0.26,P<0.01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管一间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论:经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。 展开更多
关键词 IGA肾病 病理关系 多中心前瞻性研究 辨证分型
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肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究 被引量：37
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作者 陈香美 陈以平 +7 位作者 周柱亮 陈建 魏日胞 邓跃毅 何亚妮 李平 李建军 罗健华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1061-1065,共5页
目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)脾肺气虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾... 目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)脾肺气虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾乐胶囊组(36例)和福辛普利组(34例),治疗12周,观察24h尿蛋白定量、血肌酐、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组患者24h尿蛋白定量明显下降,白蛋白水平明显升高,中医症状显著改善(P<0·05或P<0·01),血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能无明显变化(P>0·05),两组间各个指标比较差异无统计学意义。按中医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为82·4%,肾乐胶囊组为83·3%;按西医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为58·8%,肾乐胶囊组为66·7%,两组中医和西医总有效率比较差异无统计学意义。未发现严重不良事件。结论中药肾乐胶囊与阳性对照药福辛普利相似,也可以有效降低IgA肾病脾肺气虚证患者的蛋白尿,改善患者临床症状,耐受性良好。 展开更多
关键词 肾乐胶囊 IGA肾病 福辛普利 脾肺气虚证
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1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析 被引量：237
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作者 陈香美 陈以平 +12 位作者 李平 陈建 谌贻璞 周柱亮 陈威 赵宗江 危成筠 魏日胞 邓跃毅 李建军 杜婧 周瑾 何亚妮 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期197-201,共5页
目的对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候... 目的对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果出现概率在10%以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多(41·4%),脾肾阳虚证最少(8.1%);随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热(31·6%)和血瘀(28·9%)最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证(P<0·05);脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证(P<0·05)。结论气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医证候 临床流行病学
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肾华片治疗IgA肾病(气阴两虚证)多中心随机对照临床观察 被引量：59
4
作者 陈香美 陈建 +9 位作者 陈以平 周柱亮 何亚妮 李平 魏日胞 邓跃毅 赵宗江 危成筠 李建军 杜婧 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期101-105,共5页
目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为阳性对照药,评价中药复方肾华片治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案,将131例IgA肾病气阴两虚证患者随机分为福辛普利组(66例)和... 目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为阳性对照药,评价中药复方肾华片治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案,将131例IgA肾病气阴两虚证患者随机分为福辛普利组(66例)和肾华组(65例),治疗12周,观察尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、中医主症积分等疗效指标以及肝功能、不良事件等安全性指标。结果两组的基线人口学特征及肉眼血尿、高血压、肾功能不全发生率、总病程、尿蛋白、中医主症积分、肾脏病理Kata-fuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分、血管积分、Lee分级情况等临床特征无统计学差异。治疗12周后福辛普利组和肾华组的24h尿蛋白分别较治疗前下降(0.26±0.92)g/24h和(0.26±0.95)g/24h(P<0.01),两组差异无显著性(P>0.05)。福辛普利组和肾华组中医主症积分分别下降1.74±2.12和2.52±2.34(P<0.01),两组差异有显著性(P<0.05)。与基线比较,两组的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均无明显变化(P>0.05),治疗后两组中医兼症积分均明显下降(P<0.01),但组间差异无显著性(P>0.05)。观察过程中两药不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论与阳性对照药福辛普利相似,肾华片可以降低IgA肾病气阴两虚证患者的尿蛋白,明显改善临床证候,无严重不良反应。 展开更多
关键词 肾华片 IGA肾病 血管紧张素转化酶抑制剂
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早期纠正贫血对慢性肾衰竭心血管病变影响的多中心临床研究 被引量：11
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作者 蒋建平 侯凡凡 +9 位作者 高丽真 潘阳彬 杨念生 陈葳 舒贵扬 陈友明 陈建 彭卫华 吴建平 杨忠民 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期25-29,共5页
目的　观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭 (CRF)患者心血管病变的影响。方法　采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐 (Scr)在 14 7～ 4 0 0 μmol/L的CRF患者 15 8例 ,按基线Hb水平分组。将Hb <110 g/L的... 目的　观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭 (CRF)患者心血管病变的影响。方法　采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐 (Scr)在 14 7～ 4 0 0 μmol/L的CRF患者 15 8例 ,按基线Hb水平分组。将Hb <110 g/L的患者分为 2组 ,(1)治疗组 :86例 ,每周接受α 促红细胞生成素 10 0～ 135U/kg皮下注射 ;(2 )对照Ⅰ组 :4 0例 ,未接受α 促红细胞生成素治疗 ;将Hb≥ 110 g/L的 32例患者作为对照Ⅱ组 ,未接受α 促红细胞生成素治疗。行超声心动图检查 ,测左心室质量指数 (LVMI)、血压等 ,随访时间 2年。结果　 3组患者基线临床资料 (年龄、性别、原发病、营养状况、高血压的发生率、使用降压药物的种类和数量等 )无明显差异 (均P >0 0 5 ) ;治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者左心室肥厚 (LVH)的发生率分别为 72 1%、72 5 %、5 9 4 % ;LVMI与Hb水平呈负相关 (r =- 0 70 ,P <0 0 1) ,与Scr呈正相关 (r =0 6 4 ,P <0 0 5 )。治疗 2 4个月后 ,治疗组患者Hb水平较基线时明显上升 (P <0 0 5 ) ,LVMI较基线时明显下降 (P <0 0 5 ) ,LVH的发生率(5 5 8% )较治疗前降低 16 3% ,但平均动脉压、使用降压药物的数量与基线相比无明显差异。对照Ⅰ组与对照Ⅱ组患者Hb逐渐下降 ,LVMI明显增加 ,LVH? 展开更多
关键词 患者 治疗 对照 LVH 促红细胞生成素 CRF 贫血 水平 差异 结论
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