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“医学影像诊断学”课程思政教学探索——以南京医科大学康达学院为例 被引量:2
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作者 顾艳 张永刚 +2 位作者 李蕾 苗重昌 冯珊 《西部素质教育》 2023年第14期70-73,共4页
文章基于相关背景,首先分析了“医学影像诊断学”课程教学现状,然后提出了“医学影像诊断学”课程思政教学的有效路径,接着论述了“医学影像诊断学”课程思政教学实例,最后对“医学影像诊断学”课程思政教学进行了积极反思。
关键词 课程思政 “医学影像诊断学”课程 医学影像技术专业
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诊断学“双师型”教师培养模式的探索--以南京医科大学康达学院为例
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作者 彭中兴 王耀晨 +2 位作者 李一鸣 起云峰 尹德录 《教师》 2021年第34期81-82,共2页
医学类独立学院中“双师型”教师的培养模式是最新值得探讨的问题。文章以“双师型”师资队伍为探索对象,从医学类独立学院“双师型”师资队伍建设的研究背景和培养模式入手,旨在总结出医学类独立学院“双师型”教师培养的独特模式,以... 医学类独立学院中“双师型”教师的培养模式是最新值得探讨的问题。文章以“双师型”师资队伍为探索对象,从医学类独立学院“双师型”师资队伍建设的研究背景和培养模式入手,旨在总结出医学类独立学院“双师型”教师培养的独特模式,以解决医学类独立学院对“双师型”教学团队的需求,提高整体师资水平及教学质量,为医学类独立学院教师教学能力的提高提供一种独特的方法。 展开更多
关键词 “双师型”教师 医学类独立学院 培养模式
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替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例
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作者 庞婕 郭玉竹 骆继业 《医药导报》 北大核心 2024年第2期308-311,共4页
1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食... 1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 自身免疫性多内分泌腺综合征 药品不良反应
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利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析
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作者 王正冬 吴伟 周爱明 《中国药师》 CAS 2024年第3期491-500,共10页
目的 运用Meta分析的方法评价利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病有效性和安全性。方法 计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library... 目的 运用Meta分析的方法评价利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病有效性和安全性。方法 计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science,搜集关于利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗与单一采用阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病比较的随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,以相对危险度(RR)作为二分类数据的效应量,以均数差(MD)作为连续型数据的效应量。结果 共纳入14个RCT,包含1 416例患者,其中利拉鲁肽联合阿卡波糖组709例,单一采用阿卡波糖组707例。结果显示,利拉鲁肽联合阿卡波糖组与单一阿卡波糖治疗比较,在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数方面差异有统计学意义(P <0.05);两组低血糖的发生率、消化系统不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等方面优于单一使用阿卡波糖,且不增加低血糖及消化系统不良反应发生率。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 阿卡波糖 肥胖2型糖尿病 随机对照试验 META分析
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含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析
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作者 陈冉 薛连国 +7 位作者 周航 贾韬 蔡志梅 朱原辛 苗蕾 魏计锋 赵利东 毛建平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期483-492,共10页
目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 伊沙佐米 复发难治 疗效 安全性
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氟马替尼在一、二线治疗失败的慢性髓系白血病患者中的疗效及安全性分析
6
作者 刘丽影 魏计锋 +2 位作者 贾韬 毛建平 蔡志梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期370-375,共6页
目的:分析我国自主研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)氟马替尼对一、二线治疗失败的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年9月连云港市第一人民医院采用氟马替尼治疗的30例CML-CP患者的... 目的:分析我国自主研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)氟马替尼对一、二线治疗失败的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年9月连云港市第一人民医院采用氟马替尼治疗的30例CML-CP患者的临床资料,其中15例曾接受伊马替尼一线治疗且治疗失败的患者作为二线组,另外15例采用尼洛替尼或达沙替尼二线治疗失败的患者作为三线组;统计分析两组患者治疗3、6和12个月时的血液学、分子学反应,以及至随访终点患者的无事件生存(EFS)和不良反应发生情况。结果:二线组治疗3、6和12个月时获得主要分子学反应(MMR)分别有10、11、12例患者,均高于三线组的3、4、5例患者(P=0.010,P=0.011,P=0.010)。二线组患者治疗3个月时获完全血液学反应(CHR)、早期分子学反应(EMR)分别有12、13例,高于三线组患者的9、13例,但两组差异无统计学意义(P=0.232,P=1.000);治疗6和12个月时二线组获得MR4.5的患者分别有6、7例,高于三线组的3、2例,但差异无统计学意义(P=0.427,P=0.713)。二线组患者治疗期间出现的血液学不良反应主要为1-2级血小板减少和贫血,未出现3-4级不良反应;三线组中1-2级血小板减少2例,1-2级贫血及白细胞减少各3例,3-4级贫血1例、中性粒细胞减少2例。二线组非血液学不良反应为皮疹(2例)、头痛(1例)、腹泻(1例)、疲乏(1例)、四肢疼痛(1例),三线组腹泻、恶心、水肿各1例。两组患者在血液学不良反应及非血液学不良反应方面均无统计学意义(P>0.05)。截止随访时,二线组患者的EFS率高于三线组(100%vs 93.3%,P=0.317)。结论:我国自主研发的二代TKI氟马替尼对一、二线治疗失败的CML-CP患者具有良好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 氟马替尼 二线 三线 慢性髓系白血病
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肿瘤相关巨噬细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤免疫微环境中的研究进展
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作者 武文可 贾韬 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第1期72-78,共7页
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是发病率最高的淋巴瘤亚型。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)中的重要组成部分,具有促进DLBCL的生长增殖、逃脱机体免疫、降低生存期等一系列作用。鉴于TAMs对DLBCL具有重要的意义,本文就目前有关TAMs... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是发病率最高的淋巴瘤亚型。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)中的重要组成部分,具有促进DLBCL的生长增殖、逃脱机体免疫、降低生存期等一系列作用。鉴于TAMs对DLBCL具有重要的意义,本文就目前有关TAMs对DLBCL免疫微环境中的作用进行简要综述,对TAMs的形成、分类、逆转M2型为M1型以及相关因子的作用机制,预后影响等方面进行了简略总结,并对TAMs相关的分子靶向治疗及新药物等进行简要阐述。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 肿瘤微环境 肿瘤相关巨噬细胞 分子靶向治疗
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中标与原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎的有效性、安全性与经济性比较 被引量:3
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作者 庞婕 吴晓雯 +2 位作者 李春华 金泰宇 游维丽 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第2期200-204,共5页
目的比较中标和原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性。方法采用回顾性队列研究,筛选并纳入2021年1-12月在江苏省连云港市第一人民医院门诊治疗的CAP患者,根据其所用药品来源分为原研药组(1058例)和... 目的比较中标和原研盐酸莫西沙星片治疗门诊社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性。方法采用回顾性队列研究,筛选并纳入2021年1-12月在江苏省连云港市第一人民医院门诊治疗的CAP患者,根据其所用药品来源分为原研药组(1058例)和中标药组(1121例)。2组患者分别口服原研盐酸莫西沙星片和中标盐酸莫西沙星片,每次0.4 g,每天1次。比较2组患者的有效性指标(临床治疗有效率、缓解时间、用药疗程、再次就诊率)和安全性指标(变态反应、神经系统反应等不良反应发生情况),并采用多因素修正Poisson回归模型分析临床治疗失败的影响因素;比较2种药物的经济性指标[使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、价格比、中标药替代率]。结果2组患者的临床治疗有效率、用药疗程、再次就诊率和神经系统反应、Q-T间期延长的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);原研药组患者的缓解时间显著短于中标药组,其总药品不良反应、变态反应、消化系统反应和血糖异常的发生率均显著低于中标药组(P<0.05)。多因素Poisson回归分析显示,使用中标药不会增加门诊CAP患者临床治疗失败风险[风险比=1.132,95%置信区间(0.883,1.542),P=0.327],但有抗菌药物暴露史、临床表现异常项目或辅助检查异常项目≥2项均会增加临床治疗失败风险(P<0.05)。与实施集中带量采购政策前比较,实施集中带量采购政策后,盐酸莫西沙星片的使用数量和DDDs明显增加,销售金额明显下降;中标药的DDDc明显下降,与原研药的价格比降至0.117,替代率升至69.44%。结论与原研药物相比,中标盐酸莫西沙星片治疗门诊CAP的临床疗效可靠,且具有明显的价格优势,但不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 门诊 盐酸莫西沙星片 仿制药 原研药 药品集中带量采购
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基于翻转课堂的《大学化学实验》教学设计——以“分光光度法测定水果中维生素C”为例 被引量:1
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作者 沙鸥 陈晓兵 +5 位作者 姚佳伟 胡卡利 刘华 朱雨情 周全 张梦亦 《甘肃科技》 2021年第11期51-53,38,共4页
通过将翻转课堂理念融入大学化学实验,以"分光光度法测定水果中维生素C"为例,对传统大学化学实验的课前预习、课堂教学和课后评价三方面进行教学设计,从而增强学生对实验的好奇心和动手能力,还可以使其体验到学习的成就感,促... 通过将翻转课堂理念融入大学化学实验,以"分光光度法测定水果中维生素C"为例,对传统大学化学实验的课前预习、课堂教学和课后评价三方面进行教学设计,从而增强学生对实验的好奇心和动手能力,还可以使其体验到学习的成就感,促进个性化发展以及学生团队合作意识。 展开更多
关键词 翻转课堂 大学化学实验 教学设计 案例分析
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基于OSCE模式的本科护生实习前培训方案的应用研究 被引量:5
10
作者 黄昆 张海林 《护士进修杂志》 2023年第4期350-353,共4页
目的探讨客观结构化临床考核(OSCE)模式在本科护生实习前培训方案中的效果。方法便利抽样选取我院2016级本科护生5个班作为研究组(n=145),采用基于OSCE模式的实习前培训;选取7个班作为对照组(n=152),采用传统的实习前培训。培训后,使用... 目的探讨客观结构化临床考核(OSCE)模式在本科护生实习前培训方案中的效果。方法便利抽样选取我院2016级本科护生5个班作为研究组(n=145),采用基于OSCE模式的实习前培训;选取7个班作为对照组(n=152),采用传统的实习前培训。培训后,使用课程评价问卷(CVI)对2组学生进行调查;应用自行设计的课程反馈问卷对研究组护生进行调查,并应用简化式OSCE方式进行考核。结果研究组的CVI总分以及4个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组的反馈问卷调查结果显示了课程的有效性及学生的建议;简化式OSCE考核结果:总分为(81.96±5.61)分,平均难度为0.82,平均区分度为0.26,Cronbach′sα为0.66。结论基于OSCE模式的本科护生实习前培训效果良好,受到学生的认可,但仍需要进一步完善,为今后形成规范化的实习前培训提供依据。 展开更多
关键词 教育 护理 本科护生 客观结构化临床考核 实习前培训
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高等医学院校外科学教育模式改革的探讨
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作者 张春扬 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2022年第7期0094-0097,共4页
高等医学院外科学教育是医学院学生在校学习中必须学习的一门由基础理论知识到临床实验的核心科目,该学科不仅让各位医学生学习外科学理论知识,更让医学生熟练掌握和运用外科学中的临床技巧和规范。而在广泛的外科学教学过程中,实验动... 高等医学院外科学教育是医学院学生在校学习中必须学习的一门由基础理论知识到临床实验的核心科目,该学科不仅让各位医学生学习外科学理论知识,更让医学生熟练掌握和运用外科学中的临床技巧和规范。而在广泛的外科学教学过程中,实验动物作为替代人类进行实验的存在,承受了遭自然界中并不会遭受的痛苦,为人类的医学试验和进步做出了巨大的贡献,医学伦理已产生了较大的影响。因此,在高等医学院的外科学教育模式中加入医学伦理是非常必要的。基于此,本文就高等医学院校的外科教学模式中的医学伦理进行探讨分析,针对如何将动物医学伦理融入到实验教学中,做出了一系列的研究,希望对外科学教育模式改革提供一定的参考。 展开更多
关键词 外科学 医学伦理 实验教学 动物实验 动物伦理 医德教育
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急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中护理安全管理的效果研究
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作者 苏菲 徐萍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第6期0125-0127,共3页
研究分析急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中护理安全管理的效果。方法:抽取本院急诊重症监护室患者52例,2019年4月至2022年4月,按照管理的方式差异,以随机法将52例患者分成例数相同的两组,即常规组26例、研究组26例。常规组按照... 研究分析急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中护理安全管理的效果。方法:抽取本院急诊重症监护室患者52例,2019年4月至2022年4月,按照管理的方式差异,以随机法将52例患者分成例数相同的两组,即常规组26例、研究组26例。常规组按照常规管理控制医院感染,研究组采取护理安全管理,比较分析常规组、研究组多重耐药菌菌种分布、感染情况、护理管理质量和满意度评分。结果:研究组多重耐药菌发生率和常规组比较,明显更少,P<0.05。护理管理质量和护理满意度评分均比常规组高,感染发生率明显比常规组少,P<0.05。结论:在急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中实施护理安全管理,可减少感染的发生,确保手卫生、物体表面消毒工作更加符合要求,有利于护理管理质量和满意度的提高,临床应用价值和推广价值高。 展开更多
关键词 护理安全管理 感染 多重耐药菌 急诊重症监护室 质量
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情商课程对医学院学生沟通能力的影响
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作者 赵晓旭 咸振萍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第4期0231-0234,共4页
近年来,医疗纠纷成为社会关注的焦点话题。据中华医院管理学会统计,自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率年均上升22.9%;中国医院协会的一项调查显示,2012年中国平均每所医院发生暴力伤医事件高达27次[2];... 近年来,医疗纠纷成为社会关注的焦点话题。据中华医院管理学会统计,自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率年均上升22.9%;中国医院协会的一项调查显示,2012年中国平均每所医院发生暴力伤医事件高达27次[2];根据2001到2014年的网络报道特征分析,伤医事件仍然呈快速增加趋势[3]。本研究采用自行设计的情商课程对情商与医患沟通能力之间的关系进行纵向研究。结果显示:相比传统医患沟通课程,理论结合三人一组的角色扮演实践技能形式的医患沟通课程有效地提高了学生情商,更提高了学生的医患沟通能力。医患沟通情商技能培训,让有温度的医疗服务助推健康中国建设。 展开更多
关键词 情商 医患沟通 沟通能力
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蒙特卡洛模拟评价万古霉素治疗金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起血流感染的给药方案
14
作者 金丹婷 杨晋 +6 位作者 茆海丰 喻玮 嵇金如 应超群 刘志盈 邹秀珍 肖永红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1295-1299,共5页
目的 利用蒙特卡洛模拟评价万古霉素治疗金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起血流感染的合理性。方法 由全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)收集全血标本中分离的1438株金黄色葡萄球菌和409株表皮葡萄球菌,采用微量肉汤稀释法对分离的... 目的 利用蒙特卡洛模拟评价万古霉素治疗金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起血流感染的合理性。方法 由全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)收集全血标本中分离的1438株金黄色葡萄球菌和409株表皮葡萄球菌,采用微量肉汤稀释法对分离的菌株进行最低抑菌浓度(minimum inhibitoryconcentration,MIC)的测定。万古霉素4种给药方案分别为500mg q6 h、1000 mg q12 h、1500 mg q12 h和2000 mg q12 h。通过蒙特卡洛模拟10000例次后,获得4种给药方案的fAUC/MIC达标概率(probability of target attainment,PTA)和累计反应分数(cumulative fraction of response,CFR)。CFR≥90%时的给药方案是经验性用药的最佳选择。结果 当对葡萄球菌MIC≤0.5 mg/L时,万古霉素4种给药方案fAUC/MIC均可达到满意的抗菌活性(PTA=100%),当MIC=1 mg/L时,1500 mg q12 h和2000 mg q12 h两种给药方案可达到目标PTA。万古霉素给药剂量500 mg q6 h、1000 mg q12 h、1500 mg q12 h、2000 mg q12 h对金黄色葡萄球菌的fAUC/MIC CFR分别为83%、83%、87%和98%;对应表皮葡萄球菌的CFR分别为53%、53%、59%和92%。结论 万古霉素用于因金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起的血流感染时,应根据MIC值的不同而选择不同的给药剂量进行治疗,经验性选择万古霉素进行抗感染治疗时,给药剂量需达到2000 mg q12 h方能达到较好的抗菌效果。 展开更多
关键词 蒙特卡洛模拟 万古霉素 累计反应分数
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响
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作者 蒋孝翠 刘臻 +2 位作者 苏清伦 赵秦 李海宁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1393-1397,1407,共6页
目的:研究基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响。方法:采用对照试验研究,选取轻、中度阿尔茨海默病患者40例,按照随机数字表法将40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组20例、对照组20例。两组患者... 目的:研究基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响。方法:采用对照试验研究,选取轻、中度阿尔茨海默病患者40例,按照随机数字表法将40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组20例、对照组20例。两组患者均采用强化语言训练,每次30min,对照组2次/d,试验组1次/d,每周治疗6天,共8周。试验组在对照组基础上增加基于镜像神经元理论的动作观察疗法,每次30min,每周6次,共8周。于治疗前、治疗8周后采用中康汉语标准失语症检查量表(China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination,CRRCAE)、波士顿诊断性失语症测验(Boston Diagnostic Aphasia Test,BADE)、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)评价治疗效果。结果:治疗前,两组患者的语言功能、BDNF水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的语言功能、BDNF水平均较组内治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后试验组听理解、命名、列举、阅读、书写、BDNF水平、治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可以改善轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能。 展开更多
关键词 镜像神经元 动作观察疗法 阿尔茨海默病 语言功能
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血乳酸清除率、红细胞分布宽度联合神经元特异性烯醇酶对急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的预测研究
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作者 宋丹 李海红 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第4期274-278,共5页
目的探讨血乳酸清除率、红细胞分布宽度(RDW)联合神经元特异性烯醇酶(NSE)对急性一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病的预测价值。方法收集138例急性CO中毒患者的一般临床资料,并检测患者入院时的血乳酸清除率、RDW、NSE水平。随访3个月,根... 目的探讨血乳酸清除率、红细胞分布宽度(RDW)联合神经元特异性烯醇酶(NSE)对急性一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病的预测价值。方法收集138例急性CO中毒患者的一般临床资料,并检测患者入院时的血乳酸清除率、RDW、NSE水平。随访3个月,根据有无发生迟发性脑病将患者分为迟发性脑病组和无迟发性脑病组,比较两组的临床资料。采用Logistic回归分析急性CO中毒患者发生迟发性脑病的影响因素,并采用ROC曲线评价血乳酸清除率、RDW联合NSE对急性CO中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。结果随访3个月,138例急性CO中毒患者有106例未发生迟发性脑病,有32例发生迟发性脑病,发生率为23.19%。与无迟发性脑病组比较,迟发性脑病组脑血管疾病和重度中毒比率、年龄、中毒时长、昏迷时间、RDW水平、NSE水平均显著升高,早期进行高压氧治疗比率、高压氧疗程及血乳酸清除率均显著降低(P<0.05~0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、合并脑血管疾病、中毒时间长、昏迷时间长、重度中毒及RDW、NSE高水平均是急性CO中毒患者发生迟发性脑病的危险因素(均P<0.05),早期进行高压氧治疗、高压氧疗程及血乳酸清除率是急性CO中毒患者发生迟发性脑病的保护因素(均P<0.05)。血乳酸清除率、RDW联合NSE预测急性CO中毒患者发生迟发性脑病的灵敏度及曲线下面积(AUC)均高于单独预测(均P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(均P>0.05)。结论发生迟发性脑病的急性CO中毒患者RDW、NSE水平呈高表达,而血乳酸清除率呈低表达。三者水平均与急性CO中毒患者发生迟发性脑病有着密切的关系,对于预测迟发性脑病均有一定的效能,但上述指标联合预测效能更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 血乳酸清除率 红细胞分布宽度 神经元特异性烯醇酶 一氧化碳中毒 迟发性脑病
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PBL结合微课教学模式在医学影像诊断学教学中的应用研究 被引量:3
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作者 王倩 顾艳 +1 位作者 李蕾 周莹 《西部素质教育》 2023年第3期146-149,190,共5页
为了研究PBL结合微课教学模式在医学影像诊断学教学中的应用效果,文章将南京医科大学康达学院影像技术专业2020级2个班的学生作为观察组,将2019级2个班的学生作为对照组,比较两组学生的医学影像阅片技能、影像基础理论笔试成绩,并发放... 为了研究PBL结合微课教学模式在医学影像诊断学教学中的应用效果,文章将南京医科大学康达学院影像技术专业2020级2个班的学生作为观察组,将2019级2个班的学生作为对照组,比较两组学生的医学影像阅片技能、影像基础理论笔试成绩,并发放问卷进行调查,结果发现,观察组学生影像阅片技能成绩及影像诊断基础理论成绩明显优于对照组学生,同时在调查问卷方面,观察组学生在各方面的评分均显著优于对照组学生,最后分别论述了微课、PBL教学方法、PBL结合微课教学模式在医学影像诊断学教学中应用的优势及应用的路径。 展开更多
关键词 PBL结合微课教学模式 医学影像诊断学教学 影像技术专业
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奥希替尼致晚期肺腺癌患者心肌损伤1例 被引量:1
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作者 李国银 林淑媛 +1 位作者 卞丽 孙莹 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第2期233-236,共4页
1例70岁男性Ⅳ期左下肺腺癌患者,应用吉非替尼治疗,服用3个月后出现耐药,改用奥希替尼。患者连续服用奥希替尼5个月后突发呼吸困难、端坐呼吸伴大汗淋漓、双下肢水肿,心电图示ST-T改变,高敏肌钙蛋白Ⅰ11025.5 pg·mL^(-1),肌酸激酶7... 1例70岁男性Ⅳ期左下肺腺癌患者,应用吉非替尼治疗,服用3个月后出现耐药,改用奥希替尼。患者连续服用奥希替尼5个月后突发呼吸困难、端坐呼吸伴大汗淋漓、双下肢水肿,心电图示ST-T改变,高敏肌钙蛋白Ⅰ11025.5 pg·mL^(-1),肌酸激酶798 U·L^(-1),肌酸激酶同工酶3.1 ng·mL^(-1),N末端B型利钠肽前体3191 pg·mL^(-1),左心室射血分数从58%下降至30%,下降幅度较基线超过10%且低于正常值下限,考虑为急性心肌梗死、心力衰竭。采用诺氏药品不良反应评估量表,进行不良反应关联性评分,得分为6分,判断患者心肌损伤的不良反应“很可能”由奥希替尼引起。经停药、对症支持治疗后,心肌损伤好转。 展开更多
关键词 奥希替尼 心肌损伤 药品不良反应 病例报告
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基于晚期CTA图像对急性大血管闭塞性卒中患者的评估价值及对治疗的指导作用
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作者 李蕾 徐建 +2 位作者 辛奕 陈磊 苗重昌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期954-959,共6页
目的探究基于晚期CT血管成像(CT angiography,CTA)图像的Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke project early CT,ASPECT)评估急性大血管闭塞性卒中(acute ischemic stroke large vessel occlusion,AIS-LVO)患者血管内治疗(endovas... 目的探究基于晚期CT血管成像(CT angiography,CTA)图像的Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke project early CT,ASPECT)评估急性大血管闭塞性卒中(acute ischemic stroke large vessel occlusion,AIS-LVO)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)前侧支状态及指导EVT治疗的价值,以期为临床早期制定针对性治疗方案提供参考。方法选取2021年3月至2022年10月我院收治的85例AIS-LVO患者,均行头颅CT平扫、传统CTA扫描、晚期CTA扫描,由2名经验丰富(工作经验≥5年)的影像科医师通过3种扫描方法图像分别对早期侧支状态进行ASPECT,比较3种扫描方法主观评分、客观评价指标[噪声、信噪比(SNR)]、辐射剂量。所有患者均行EVT治疗,统计EVT治疗后3个月预后情况,比较不同预后患者3种扫描方法ASPECT,通过ROC曲线评价、对比3种扫描方法ASPECT预测EVT治疗预后的价值。结果头颅CT平扫ASPECT均较传统CTA扫描、晚期CTA扫描ASPECT评分高(F=9.205,P<0.001);晚期CTA扫描图像质量评分较头颅CT平扫、传统CTA扫描高,传统CTA扫描图像质量评分较头颅CT平扫高,晚期CTA扫描大脑中动脉M1段、颞叶图像噪声均较头颅CT平扫、传统CTA扫描低,传统CTA扫描大脑中动脉M1段、颞叶图像噪声均较头颅CT平扫低(P<0.05);晚期CTA扫描CDTIVOL、DLP、ED均较头颅CT平扫、传统CTA扫描低,传统CTA扫描CDTIVOL、DLP、ED均较头颅CT平扫低(P<0.05);预后不良患者治疗前通过头颅CT平扫、传统CTA扫描、晚期CTA扫描图像评估早期侧支状态ASPECT均较预后良好患者低(P<0.05);CT平扫、传统CTA扫描、晚期CTA扫描ASPECT预测AIS-LVO患者EVT治疗预后不良的AUC分别为0.717、0.791、0.854。结论晚期CTA图像ASPECT对于AIS-LVO患者EVT前侧支状态具有较高评估价值,可有效减少患者所受辐射剂量,为临床早期评估患者预后提供依据,以利针对性展开后续治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 CT血管成像 急性大血管闭塞性卒中 血管内治疗 侧支状态 ASPECT 预后
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间歇性Theta节律经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语的影响
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作者 蒋孝翠 刘臻 +3 位作者 苏清伦 赵秦 夏晓昧 陆飞 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第7期839-843,共5页
目的探讨间歇性theta节律经颅磁刺激(iTBS)对脑卒中后非流利性失语的治疗作用及机制。方法2021年8月至2022年8月,连云港市第一人民医院50例脑卒中后非流利性失语患者随机分为假刺激组(n=25)和iTBS组(n=25),两组均予言语治疗,iTBS组给予i... 目的探讨间歇性theta节律经颅磁刺激(iTBS)对脑卒中后非流利性失语的治疗作用及机制。方法2021年8月至2022年8月,连云港市第一人民医院50例脑卒中后非流利性失语患者随机分为假刺激组(n=25)和iTBS组(n=25),两组均予言语治疗,iTBS组给予iTBS,假刺激组接受假iTBS,共4周。治疗前后抽取空腹静脉血测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表和波士顿诊断性失语症测验进行评估。结果假刺激组脱落2例,iTBS组脱落3例。治疗后,两组BDNF水平,听理解、复述、命名、朗读、语言功能总分均较治疗前显著改善(|t|>5.012,P<0.001),iTBS组显著优于假刺激组(|t|>3.968,P<0.001),iTBS组治疗有效率高于假刺激组(χ^(2)=8.835,P<0.05)。结论iTBS可以改善脑卒中后非流利性失语患者的语言功能,可能与促进BDNF表达有关。 展开更多
关键词 脑卒中 非流利性失语 经颅磁刺激 间歇性theta节律刺激 言语
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