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围术期快速康复外科理念在老年心脏外科手术患者中的应用 被引量:15
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作者 胡伟 管玉珍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期2178-2180,共3页
目的探讨围术期快速康复外科理念在老年心脏大手术患者中的应用。方法选取老年心脏外科手术患者78例,采用简单随机抽样分为对照组和试验组各39例。对照组接受心外科手术患者常规围术期管理,试验组接受快速康复外科理念管理。比较两组下... 目的探讨围术期快速康复外科理念在老年心脏大手术患者中的应用。方法选取老年心脏外科手术患者78例,采用简单随机抽样分为对照组和试验组各39例。对照组接受心外科手术患者常规围术期管理,试验组接受快速康复外科理念管理。比较两组下床活动时间、首次排气时间、住院时间、满意度及术后并发症发生率,术后6个月随访患者体力状态及生活质量。结果试验组下床活动时间、首次排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);6 min步行距离(6MWD)、Barthel指数、健康调查简表(SF)-36评分及满意度显著高于对照组(P<0.001)。结论快速康复外科理念可有效缩短老年心脏外科手术患者术后恢复时间,减少术后并发症且改善患者远期预后,提高患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 心脏外科手术 围术期
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体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法在危重心脏外科术后患者中的应用效果 被引量:3
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作者 管玉珍 陆艳艳 +2 位作者 仲怀凤 朱童 耿丹丹 《护理实践与研究》 2018年第1期78-80,共3页
目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在危重心脏外科术后患者中的应用效果。方法:回顾分析CRRT设备联合ECMO循环管路辅助治疗技术在6例患者治疗的有关临床资料,观察ECMO及CRRT治疗时间,脱水量,联合治疗前后血肌酐(S... 目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在危重心脏外科术后患者中的应用效果。方法:回顾分析CRRT设备联合ECMO循环管路辅助治疗技术在6例患者治疗的有关临床资料,观察ECMO及CRRT治疗时间,脱水量,联合治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化情况,临床结局,归纳出联合治疗期间并发症发生的原因及采取的护理干预措施。结果:6例患者ECMO治疗时间22~310h,CRRT治疗时间13~303 h,脱水量800~39 400 ml。联合治疗后SCr及BUN值较治疗前明显下降。2例患者撤除ECMO管道继续行CRRT治疗,2例肾功能恢复停止CRRT治疗,2例自动出院。6例患者均无气栓、血栓及出血等并发症发生。结论:CRRT并联ECMO管路实施联合治疗,能改善患者液体平衡,纠正电解质紊乱。护士熟练掌握CRRT和ECMO管路连接、抗凝,关注两者之间的相互影响,是预防气栓、血栓及出血等并发症的关键。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 连续肾脏替代疗法 危重心脏外科 护理
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A型主动脉夹层患者术后早期运动康复依从性的潜在剖面分析
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作者 徐文婷 李明辉 管玉珍 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期606-609,共4页
目的:探讨A型主动脉夹层(AD)患者术后早期运动康复依从性的潜在剖面分析及其影响因素。方法:选择2022年7月~2023年11月行手术治疗的180例A型AD患者为研究对象。采用一般资料调查表、运动康复依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、国际身体活... 目的:探讨A型主动脉夹层(AD)患者术后早期运动康复依从性的潜在剖面分析及其影响因素。方法:选择2022年7月~2023年11月行手术治疗的180例A型AD患者为研究对象。采用一般资料调查表、运动康复依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、国际身体活动问卷(IPAQ)对患者进行调查。采用Mplus 8.3软件对患者运动康复依从性进行潜在剖面分析,采用多项Logistic回归分析其影响因素。结果:180例A型AD患者术后早期运动康复依从性总分为(32.75±6.26)分,其中处方依从和监测依从各维度得分分别为(14.13±3.58)分和(18.61±4.11)分。A型AD患者术后早期运动康复依从性分为“运动康复依从性一般型”(28.89%,52/180)和“运动康复依从性良好型”(71.11%,128/180)2个潜在类别。年龄≥60岁、女性、初中及高中文化程度、焦虑、低体力活动、BMI≥28 kg/m~2是患者术后早期运动康复依从性潜在类别进展为“运动康复依从性一般型”的危险因素(P<0.05)。结论:A型AD患者术后早期运动康复依从性存在2个潜在类别,运动康复依从性存在群体异质性,临床应注重不同患者的运动康复依从性特征,并针对性制定相应的干预方案,以提高其运动康复依从性水平。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 术后 运动康复依从性 潜在剖面分析 影响因素
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CSICU患者拔管后发生吞咽困难的危险因素分析
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作者 蒋伟 张伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期616-619,623,共5页
目的探讨心脏大血管外科重症监护病房(CSICU)拔管后患者出现吞咽困难的危险因素,评估拔管后吞咽困难的风险,为预防气管插管患者拔管后吞咽困难提供依据。方法选择于2020年9月—2021年10月在江苏省人民医院CSICU接受气管插管机械通气的患... 目的探讨心脏大血管外科重症监护病房(CSICU)拔管后患者出现吞咽困难的危险因素,评估拔管后吞咽困难的风险,为预防气管插管患者拔管后吞咽困难提供依据。方法选择于2020年9月—2021年10月在江苏省人民医院CSICU接受气管插管机械通气的患者,通过筛选排除后选取274例患者入组作为研究对象,其中观察组为出现拔管后吞咽困难的患者,共有79例;对照组为未出现吞咽困难的患者,共有195名。收集分析所有患者入院时的一般资料和临床特征,对所有资料进行单因素分析,将结果中具有统计学意义的危险因素纳入Logistic回归分析中进行多因素分析,筛选出CSICU患者拔管后吞咽困难的独立危险因素。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估对于拔管后吞咽困难具有预测价值的变量。结果观察组患者的标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、急性生理学和慢性健康评估II(APACHEII)评分、CSICU停留时间、机械通气时间、带管时间、拔管时心率均显著高于对照组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归中APACHEII评分、CSICU停留时间、机械通气时间、拔管时心率和诊断类型都符合多因素Logistic回归拟合方程。ROC曲线分析APACHEⅡ评分、CSICU停留时间、机械通气时间和拔管时心率中,APACHEⅡ评分的预测效能最大,AUC为0.908。CSICU停留时间(AUC=0.889)、机械通气时间(AUC=0.813)和拔管时心率(AUC=0.692)的预测效能依次递减。结论对于CSICU患者,APACHEⅡ评分、CSICU停留时间、机械通气时间和拔管时心率均是CSICU患者出现吞咽困难的危险因素。因此所有需要插管进行机械通气的CSICU患者都应考虑有吞咽困难的风险,应对CSICU患者进行吞咽困难的系统筛查。 展开更多
关键词 心脏大血管外科重症监护室 吞咽困难 标准吞咽功能评定量表
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