红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是一种简便且廉价的、反映外周血中红细胞体积异质性的参数,近年来作为新型炎性标志物,或结合其他实验室指标,在各种病理状况的临床结果评估、诊疗和预后方面显示出独有的优势。...红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是一种简便且廉价的、反映外周血中红细胞体积异质性的参数,近年来作为新型炎性标志物,或结合其他实验室指标,在各种病理状况的临床结果评估、诊疗和预后方面显示出独有的优势。文章就RDW及其衍生物与消化系统炎症和肿瘤疾病的关系及其可能的病理生理机制的研究进展作一综述。展开更多
文摘红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是一种简便且廉价的、反映外周血中红细胞体积异质性的参数,近年来作为新型炎性标志物,或结合其他实验室指标,在各种病理状况的临床结果评估、诊疗和预后方面显示出独有的优势。文章就RDW及其衍生物与消化系统炎症和肿瘤疾病的关系及其可能的病理生理机制的研究进展作一综述。
文摘目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)建立的辅助诊断模型在内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)模式下对结直肠平坦型病变的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年8月于南京医科大学第一附属医院内镜中心行肠镜检查并诊断为结直肠平坦型病变的患者的内镜图片共计1568张。根据肠镜检查时使用的光源,将筛选后的图像分为白光组、NBI组和混合数据(白光与NBI)组。这些组中均设有训练集,用于辅助诊断模型的建立。验证集用于调整参数。测试集用于评估模型的各项性能,包括:准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)等。以病理组织学诊断为金标准,记录下基于人工智能的辅助诊断模型在不同光源下对结直肠平坦型病变的内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果该模型在白光下对结直肠平坦型病变的诊断准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.67%、84.47%、68.75%、0.77(95%CI 0.72-0.81);在NBI下诊断病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC为:83.94%、86.15%、81.94%、0.84(95%CI 0.78-0.90)。混合数据集中,模型准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.88%、77.11%、81.03%、0.79(95%CI 0.76-0.83)。结论人工智能模型在窄带成像光源下诊断结直肠平坦型病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC均高于普通白光,有着较高的诊断价值。
文摘目的:探索持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术后合并上消化道损伤(upper gastrointestinal injury,UGII)患者自主神经系统功能变化特点。方法:收集南京医科大学第一附属医院2018年1—12月心血管内科行RFA并在术后3 d内行胃镜检查的83例持续性AF患者的临床资料,采集术前及术后动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)相关指标:总体标准差(standard deviation of all R-R intervals,SDNN)、均值标准差(standard diviation of averages of the R-R intervals,SDANN)、差值均方根(root mean square successive differences between successive R-R intervals,rMSSD)、差值大于50 ms的百分比(the proportion of adjacent R-R intervals differing by>50 ms,PNN50)及SDANN/rMSSD。评估持续性AF患者RFA术后UGII发生率,并分析相关因素及自主神经功能的变化。结果:最终纳入分析的患者共65例,UGII组17例,其中食管损伤(esophageal injury,EI)10例,胃损伤(gastric injury,GI)6例,1例同时存在EI和GI,无UGII组48例。除年龄外,两组性别、体重指数、吸烟、饮酒情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。总体上2组患者术前HRV各指标基线值无差异,RFA术后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50及SDANN/rMSSD明显增加(P<0.05);与无UGII组相比,UGII组rMSSD和PNN50升高更显著。结论:年龄可能是消融术后UGII的危险因素,持续性AF患者RFA术后存在自主神经功能改变,且术后合并UGII患者迷走神经活性及张力增加的幅度更显著。
