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新辅助+免疫治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式和疗效的影响及相关因素分析
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作者 薛磊 陆志斌 +1 位作者 甑福喜 骆金华 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第12期2214-2218,共5页
目的:探讨新辅助+免疫治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式及疗效的影响并对相关因素进行分析。方法:回顾性分析本院收治的90例行食管癌根治术的胸段食管鳞癌患者病例资料,根据不同治疗方式分为手术组(n=27)、手术联合新辅助化疗组(n=30)... 目的:探讨新辅助+免疫治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式及疗效的影响并对相关因素进行分析。方法:回顾性分析本院收治的90例行食管癌根治术的胸段食管鳞癌患者病例资料,根据不同治疗方式分为手术组(n=27)、手术联合新辅助化疗组(n=30)、手术联合新辅助+免疫治疗组(n=33),对比3组淋巴结转移模式、病理完全缓解(pCR)率,分析影响食管鳞癌患者pCR率的因素。结果:3组治疗后胸上段常见淋巴结转移部位的转移率未见明显差异(P>0.05)。手术联合新辅助+免疫治疗组患者的胸中段淋巴结及胸下段的隆突下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结转移率低于手术联合新辅助化疗组及单纯手术组(P<0.05)。干预后,手术联合新辅助+免疫治疗组、手术联合新辅助化疗分期低于手术组,说明手术联合新辅助+免疫治疗及手术联合新辅助化疗有降期作用(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径小、无淋巴结转移及手术联合新辅助+免疫治疗是pCR率的独立影响因素。结论:新辅助+免疫治疗胸段食管鳞癌后可降低淋巴结转移率,改变淋巴结转移模式,且肿瘤直径、淋巴结转移和新辅助+免疫治疗是影响pCR的重要因素,临床治疗过程中还需结合淋巴结转移模式及pCR的影响因素调整淋巴结清除和术后辅助治疗方式。 展开更多
关键词 食管鳞癌 新辅助治疗 免疫治疗 淋巴结转移模式 PCR
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单纯胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗及预后分析
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作者 潘相龙 李志华 +3 位作者 吴卫兵 王伟 陈亮 何志成 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第10期1423-1426,共4页
目的:探讨外科治疗单纯胸腺瘤与合并重症肌无力的胸腺瘤的临床、病理差异及预后分析。方法:回顾性分析2008年1月—2018年12月于南京医科大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的胸腺瘤患者临床和术后病理资料,对比分析单纯胸腺瘤患者与合... 目的:探讨外科治疗单纯胸腺瘤与合并重症肌无力的胸腺瘤的临床、病理差异及预后分析。方法:回顾性分析2008年1月—2018年12月于南京医科大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的胸腺瘤患者临床和术后病理资料,对比分析单纯胸腺瘤患者与合并重症肌无力胸腺瘤患者围术期疗效及远期预后之间的差异。结果:共354例患者纳入本研究。单纯胸腺瘤组301例,男139例,女162例,平均年龄(54.11±12.57)岁,平均肿瘤直径(6.42±2.94)cm,Masaoka-Koga分期:Ⅰ期147例(48.8%)、Ⅱ期68例(22.6%)、Ⅲ期15例(5.0%)、Ⅳ期71例(23.6%),腔镜手术比例55.5%,R0切除比例96.3%,后续治疗患者比例21.9%。胸腺瘤合并重症肌无力组共53例,男31例,女22例,平均年龄(53.74±10.21)岁,平均肿瘤直径(5.12±2.11)cm,Masaoka-Koga分期:Ⅰ期24例(45.3%)、Ⅱ期16例(30.1%)、Ⅲ期4例(7.6%)、Ⅳ期9例(17.0%),腔镜手术比例56.6%,R0切除比例98.1%,后续治疗患者比例13.2%。两组术后总生存率差异无统计学意义。多因素分析提示,年龄≥55岁、肿瘤直径≥6 cm、术后病理分型为B型、Masaoka-Koga分期Ⅲ~Ⅳ期及需要后续治疗是影响胸腺瘤患者预后的独立因素。结论:相比单纯胸腺瘤,胸腺瘤合并重症肌无力患者更年轻,肿瘤直径更小。完整切除是改善胸腺瘤患者预后的重要因素,术后准确的病理分型及分期可以更好地预测患者预后。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 预后
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解剖系膜法在胸腔镜食管癌左喉返神经链淋巴结清扫中的应用
3
作者 卢荣鑫 刘锦源 +2 位作者 薛磊 范骏 骆金华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期367-371,共5页
目的:对比解剖系膜法和传统方法在胸腔镜食管癌左喉返神经链淋巴结清扫中的效果、并发症及愈合。方法:收集2017年1月—2018年6月在南京医科大学第一附属医院行胸腔镜联合食管癌根治术(Mckeown术式)患者168例,其中解剖系膜法行左喉返神... 目的:对比解剖系膜法和传统方法在胸腔镜食管癌左喉返神经链淋巴结清扫中的效果、并发症及愈合。方法:收集2017年1月—2018年6月在南京医科大学第一附属医院行胸腔镜联合食管癌根治术(Mckeown术式)患者168例,其中解剖系膜法行左喉返神经链淋巴结清扫100例,传统手术方法68例,对比2种淋巴结清扫方法患者手术资料、围手术期并发症等,Cox回归分析左喉返神经链淋巴结清扫方式是否为影响食管癌患者无病生存期(disease⁃free survival,DFS)的独立危险因素。结果:两组患者手术时间[(191.5±19.6)min vs(.197.2±16.7)min]、平均住院时间[(12.5±2.4)d vs(.12.1±2.1)d]、术中出血量[(138.8±52.4)mL vs(.132.7±43.3)mL]等差异无统计学意义,改良组左喉返神经链淋巴结清扫数量较传统方式明显增多[(2.93±1.19)个vs(.2.57±0.98)个,P=0.036],而喉返神经损伤比例明显降低(2%vs.13%,P=0.010)。多因素Cox回归分析提示,左侧喉返神经链淋巴结清扫方式、TNM分期、肿瘤分化程度是影响食管癌生存期的独立危险因素(P=0.012、0.037、0.045)。结论:解剖系膜法清扫左喉返神经链淋巴结可明显降低食管癌手术后并发症,有效提高食管癌术后无病生存期,解剖系膜法在左喉返神经链淋巴结清扫中具有较大应用价值。 展开更多
关键词 食管癌 左侧喉返神经链淋巴结 解剖系膜法
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胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例
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作者 王子辰 郑佳男 +5 位作者 曹靖 张同禹 卢美佑 吴卫兵 陈亮 许晶 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期590-594,共5页
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的... 支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺段切除术 全肺切除术 保留单肺段
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正念行为护理联合保护性通气策略在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果
5
作者 房颖 周存荣 +1 位作者 陆志斌 肖志超 《医药前沿》 2024年第15期98-101,共4页
目的:探讨正念行为护理联合保护性通气策略在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的胸腔镜肺癌根治术患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组实施常... 目的:探讨正念行为护理联合保护性通气策略在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的胸腔镜肺癌根治术患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施正念行为护理联合保护性通气策略。比较两组护理前后医学应对方式量表(MCSQ)评分、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评分,并记录患者术前及术后24h的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:护理后,观察组的MCSQ评分中,屈服评分与回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的FACT-L各项评分(功能状态、情绪状态社会/家庭状况以及总评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念行为护理联合保护性通气策略可改善行胸腔镜肺癌根治术患者的行为态度,促进其采用积极的态度面对疾病,提高生活质量,减轻术后炎性反应。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 正念行为护理 保护性通气策略 应对方式 炎症反应 生活质量
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加速康复外科在胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中的应用 被引量:18
6
作者 邵云 袁慧 +2 位作者 朱全 李方 徐心峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期198-199,203,共3页
加速康复外科理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复[1-2]。加速康复计划已被成功应用在外科的众多领域,其中在结直肠外科治疗护理中的应用效果尤为显著[3-5]。2013年11月—201... 加速康复外科理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复[1-2]。加速康复计划已被成功应用在外科的众多领域,其中在结直肠外科治疗护理中的应用效果尤为显著[3-5]。2013年11月—2014年3月本科对右上肺叶切除患者实施围术期加速康复,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共60例,根据患者入院的先后顺序, 展开更多
关键词 胸腔镜右上肺叶切除术 疼痛评分 疼痛满意度 加速康复外科 围术期护理
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术前呼吸功能锻炼在胸外科快速康复中的作用 被引量:19
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作者 王爱梅 李方 袁慧 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第22期175-176,183,共3页
近年来文献报道,肺部疾病发病率逐年攀升,需手术患者不断增加,使得原本较紧张的医疗资源变得更加紧张,由此快速康复理念应运而生,目的就是使得在保证并提高医疗护理质量的同时提高病床利用效率,缩短患者住院天数及减少患者住院费用[1]... 近年来文献报道,肺部疾病发病率逐年攀升,需手术患者不断增加,使得原本较紧张的医疗资源变得更加紧张,由此快速康复理念应运而生,目的就是使得在保证并提高医疗护理质量的同时提高病床利用效率,缩短患者住院天数及减少患者住院费用[1]。据文献[2]报道,胸部大手术后肺部并发症的发生率为30%,而这些并发症的发生主要与患者的呼吸功能及能否有效排痰有关。快速康复应用于胸外科已被证实行之有效, 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 快速康复 胸外科 肺功能
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胸腔镜技术应用以提高胸心外科教学效果的研究与实践 被引量:8
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作者 周悦 黄华兴 +2 位作者 骆金华 陈亮 王水 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2013年第5期472-473,共2页
胸腔镜技术的应用可以更加形象真实地显示胸腔内解剖结构和病理变化,减少了时间、地点及医疗环境等因素对教学的限制,使学生对教学内容更加容易理解和掌握。腔镜教学展示了胸心外科前沿技术和诊疗效果,提高了学生的学习兴趣和求知欲,激... 胸腔镜技术的应用可以更加形象真实地显示胸腔内解剖结构和病理变化,减少了时间、地点及医疗环境等因素对教学的限制,使学生对教学内容更加容易理解和掌握。腔镜教学展示了胸心外科前沿技术和诊疗效果,提高了学生的学习兴趣和求知欲,激发了他们从事胸心外科工作的意愿。将腔镜技术应用于胸心外科教学,可提高教学质量和效率,是一种值得推广的教学方法。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸心外科 教学
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模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的效果评价 被引量:9
9
作者 刘锦源 骆金华 +2 位作者 陈亮 王伟 戚晓通 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第18期2190-2191,共2页
目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时... 目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果研究组学生理论考试成绩(95.3±2.4)分,显著高于对照组学生理论考试成绩(83.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=28.927,P<0.001);研究组学生实践技能考试成绩(91.6±1.6)分,显著高于对照组学生实践技能考试成绩(82.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=33.588,P<0.001)。研究组学生对课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度评分,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床实习教学中采用模拟临床思维教学法,能促进学生对胸外科基础知识的掌握,同时提高了学生的学习兴趣和主动能动性和沟通能力,教学效果满意。 展开更多
关键词 胸外科学 思维教学 实习教学
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口腔护理在胸外科患者围术期的应用 被引量:2
10
作者 施赛磊 袁慧 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第2期148-149,共2页
肺癌和食管癌是胸外科常见肿瘤,外科手术切除肿瘤是其最有效的临床治疗手段。随着医疗技术的不断提高,术后出血、乳糜胸、吻合口瘘等并发症逐渐减少,肺部感染则成为胸外科术后常见的并发症,是影响术后疗效的重要因素之一。Fisher等报道... 肺癌和食管癌是胸外科常见肿瘤,外科手术切除肿瘤是其最有效的临床治疗手段。随着医疗技术的不断提高,术后出血、乳糜胸、吻合口瘘等并发症逐渐减少,肺部感染则成为胸外科术后常见的并发症,是影响术后疗效的重要因素之一。Fisher等报道胸外科术后肺部感染的发生率为3%-28%,归因病死率为19%-45%,平均会延长11个住院日。 展开更多
关键词 口腔护理 胸外科 围术期护理
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三维影像重建技术在胸外科规培生肺段解剖教学中的应用研究 被引量:3
11
作者 于跃 王伟 +2 位作者 叶俊 许晶 黄陈军 《科技视界》 2019年第1期180-181,151,共3页
肺段切除术是胸外科前沿技术之一,但因解剖结构复杂难以被理解和掌握。课题组利用三维影像重建技术对规培生进行肺段解剖的教学培训,并将采用普通CT扫描教学的学生作为对照组。教学结束后,采用临床考核和调查问卷分析效果。研究发现三... 肺段切除术是胸外科前沿技术之一,但因解剖结构复杂难以被理解和掌握。课题组利用三维影像重建技术对规培生进行肺段解剖的教学培训,并将采用普通CT扫描教学的学生作为对照组。教学结束后,采用临床考核和调查问卷分析效果。研究发现三维影像重建技术有助于规培生掌握肺段解剖结构,能提高其学习兴趣和临床思维能力。 展开更多
关键词 三维影像重建 胸外科 肺段解剖 规范化培训
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猪心模型在胸心外科实习教学中的效果评价 被引量:3
12
作者 刘锦源 骆金华 +2 位作者 陈亮 王伟 戚晓通 《科技视界》 2017年第13期191-191,169,共2页
目的 :探讨猪心模型在胸心外科实习教学中的应用效果。方法 :将2017年1-5月在胸心外科实习的60名临床医学专业本科生随机分为两组,每组30人,实验组采用猪心模型教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调... 目的 :探讨猪心模型在胸心外科实习教学中的应用效果。方法 :将2017年1-5月在胸心外科实习的60名临床医学专业本科生随机分为两组,每组30人,实验组采用猪心模型教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。采用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计学分析。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,实验组单项分数和总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸心外科临床实习教学中采用猪心模型能强化学生对胸心外科心脏解剖的掌握,提高了外科技能水平,同时提升了学生的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。 展开更多
关键词 猪心模型 实习教学 效果
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胸腺肿瘤的外科治疗(附38例报告) 被引量:2
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作者 邵永丰 李清泉 +1 位作者 黄锦成 朱秉智 《中国厂矿医学》 1998年第2期85-86,共2页
报告 38例胸腺肿瘤 ,认为对胸腺瘤的治疗以手术治疗为首选。良性胸腺瘤有恶变的倾向 ,术后应辅助放疗及化疗 ;恶性胸腺瘤应尽可能切除肿瘤及浸润的组织 ,术后结合放疗 ,可提高生存率 ,延长寿命。
关键词 胸腺肿瘤 病理分型 分期 治疗 外科手术
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PBL教学模式在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用 被引量:2
14
作者 刘锦源 戚晓通 《科技视界》 2017年第24期186-187,共2页
目的 :探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用效果。方法:将2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科进修医生42人随机分为两组,实验组采用PBL教学法,共21人;对照组采... 目的 :探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用效果。方法:将2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科进修医生42人随机分为两组,实验组采用PBL教学法,共21人;对照组采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,共21人,进行半年培训后通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,PBL学员对于课程的学习兴趣、学习主观能动性、应变能力、诊疗操作能力的满意度明显优于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科进修生胸腔镜教学中采用PBL教学,提高了学员外科技能水平,同时提升了学员的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。 展开更多
关键词 PBL教学 进修生 胸腔镜
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情景模拟教学法在胸心外科实习教学中的效果评价 被引量:2
15
作者 戚晓通 刘锦源 《科技视界》 2017年第28期52-53,共2页
目的 :探讨情景模拟教学法在胸心外科实习教学中的应用效果。方法:将2017年1-6月在我科实习的52名临床医学专业本科生随机分为两组,每组26人,实验组采用情景模拟教学法;对照组采用传统教学法。实习结束后通过理论考试、操作考试和调查... 目的 :探讨情景模拟教学法在胸心外科实习教学中的应用效果。方法:将2017年1-6月在我科实习的52名临床医学专业本科生随机分为两组,每组26人,实验组采用情景模拟教学法;对照组采用传统教学法。实习结束后通过理论考试、操作考试和调查问卷对教学进行评估。结果:在理论考试、操作考试成绩上,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,试验组分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸心外科临床实习教学中采用情景模拟教学法,能促进学生对胸心外科急症基础知识的掌握,同时提高了学生的团结协作能力和突发应变能力,值得推广。 展开更多
关键词 情景模拟 胸心外科 实习教学
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胸腺肿瘤的外科治疗(附38例报告)
16
作者 邵永丰 李清泉 +1 位作者 黄锦成 朱秉智 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第3期205-206,共2页
关键词 胸腺肿瘤 外科手术
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354例胸腺瘤外科治疗的临床分析 被引量:7
17
作者 李启凡 王伟 +5 位作者 于跃 张心瑞 庄宇 王晨焱 孙伟 葛飒 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期708-712,共5页
目的:分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织(World Health Organization,W... 目的:分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)病理分型、TNM分期、Masaoka-Koga分期、重症肌无力、根治性切除对患者预后的影响。结果:Kaplan-Meier单因素生存分析显示:年龄(P=0.002)、肿瘤直径(P=0.045)、WHO病理分型(P=0.051)、TNM分期(P=0.004)、Masaoka-Koga分期(P<0.001)、根治性切除(P<0.001)与患者预后相关。Cox多因素生存分析显示,年龄(P=0.003,危害比:10.151,95%CI:2.239~46.021)、WHO病理分型(P=0.045,危害比:3.376,95%CI:1.030~11.064)、Masaoka-Koga分期(P=0.009,危害比:5.621,95%CI:1.552~20.352)是影响胸腺瘤患者总体生存的独立预后因素。结论:胸腺瘤的早期诊断可以有效提高其外科治疗效果,积极实行根治性切除是改善胸腺瘤患者预后的重要手段,术后准确的病理分析可帮助临床医生预测患者预后。 展开更多
关键词 胸腺瘤 预后 外科手术
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门诊医疗会话特征——中国大学校医院与三甲医院的比较 被引量:3
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作者 魏慜慧 董洁 魏磊 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2014年第6期456-460,共5页
医疗会话(medical discourse)是一种特殊的语篇形式,它通常发生于医疗场所,是治疗者和被治疗者之间的会话。文章对校医院和三甲医院这两种不同的语境下医生和患者间的医疗会话模式进行研究,通过将医患间的会话进行录音,定性分析与比对... 医疗会话(medical discourse)是一种特殊的语篇形式,它通常发生于医疗场所,是治疗者和被治疗者之间的会话。文章对校医院和三甲医院这两种不同的语境下医生和患者间的医疗会话模式进行研究,通过将医患间的会话进行录音,定性分析与比对两种语境下的语言模式及特点,考察各语境中的最小应答、话轮、重读音节这三种语境线索的数量与功能。结果表明,在两种语境下,医生都仍然在医疗会话中占据主导地位,但是相对来说,三甲医院的医生采用了更为患者友好的沟通方式。 展开更多
关键词 医患沟通 门诊医疗会话 三甲医院 大学校医院 语境线索
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混合模拟工作坊在低年资胸心外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:3
19
作者 堵俊杰 邵永丰 +5 位作者 陈亮 李芝 陆小虎 何志成 周悦 黄华 《中国毕业后医学教育》 2021年第3期250-253,共4页
目的探讨混合模拟工作坊对低年资胸心外科住院医师在复杂手术切口术后管理技能的提高作用。方法对2019年6月至2020年6月第一次在胸心外科轮转的70名住院医师纳入工作坊学习。通过制定混合模拟形式的临床方案现场教授胸心外科复杂手术切... 目的探讨混合模拟工作坊对低年资胸心外科住院医师在复杂手术切口术后管理技能的提高作用。方法对2019年6月至2020年6月第一次在胸心外科轮转的70名住院医师纳入工作坊学习。通过制定混合模拟形式的临床方案现场教授胸心外科复杂手术切口术后管理的技术性和非技术性技能。使用工作坊表现评分表对住院医师的表现进行评估,要求其完成ARCS学习兴趣量表自我评分。结果通过工作坊的学习,所有住院医师的操作技能都达到了熟练程度(>21分),在沟通能力方面得分较高(83.3%),在基本知识的测试中表现相对较差(66.6%)。高熟练组比低熟练组基本功扎实,引流管护理更好。住院医师对工作坊的好评率81.8%。各项如下:吸引力72.5%、相关性84.4%、自信心80.0%和满意度86.7%。结论在胸心外科住院医师规范化培训中应用混合模拟复杂手术切口术后管理工作坊能提高住院医师相关技术性和非技术性技能的获取,受到住院医师的欢迎,值得进一步在各个培训基地推广应用。 展开更多
关键词 混合模拟 住院医师规范化培训 胸心外科 手术切口 工作坊
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胸外科ERAS理念下的多模式镇痛管理及护理 被引量:1
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作者 蒋紫玥 《医药高职教育与现代护理》 2019年第3期206-209,共4页
目的探讨胸外科ERAS理念下的多模式镇痛管理及护理方法,观察其应用效果,为临床应用提供参考依据。方法选取南京医科大学第一附属医院胸外科2016年1月至2018年1月收治的90例肺癌患者为研究对象,均接受肺叶切除,给予多模式镇痛,按随机数... 目的探讨胸外科ERAS理念下的多模式镇痛管理及护理方法,观察其应用效果,为临床应用提供参考依据。方法选取南京医科大学第一附属医院胸外科2016年1月至2018年1月收治的90例肺癌患者为研究对象,均接受肺叶切除,给予多模式镇痛,按随机数字表分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用加速康复外科理念实施围术期护理,对照组仅给予常规护理。比较两组患者的术后镇痛效果、快速康复指标(首次下床时间、住院时间)和并发症发生情况。结果观察组的NRS评分(3.24±0.78分)和中重度疼痛发生率(6.67%,3/45)均显著低于对照组[(4.67±0.80)分和(20%,9/45),均P<0.05],首次下床时间(18.14±7.82)h和平均住院时间(9.14±3.68)d均短于对照组[(26.90±11.19)h和(11.97±5.04)d,P<0.05]。观察组并发症1例,对照组3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外科ERAS理念下实施多模式镇痛管理及护理可显著减轻肺癌根治术患者的术后疼痛,促进患者术后快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 多模式镇痛 围术期护理 肺癌
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