基于全面质量管理的临床检验同质化监管体系建立和运行

1

作者 马钰香 陈妍 +1 位作者 张炳峰 曹洋 《医学检验与临床》 2024年第10期78-82,共5页

目的:加强对大型医院临床实验室的同质化管理,提高检验质量和服务能力。方法:遵循全面质量管理(Total Quality Management,TQM)思想,以质量为核心、以服务对象为中心,注重对全程、全员、全要素的质量管理,从医院层面建立临床检验同质化... 目的:加强对大型医院临床实验室的同质化管理,提高检验质量和服务能力。方法:遵循全面质量管理(Total Quality Management,TQM)思想,以质量为核心、以服务对象为中心,注重对全程、全员、全要素的质量管理,从医院层面建立临床检验同质化监管体系,包括健全质量管理组织、明确质量管理重点、细化质量目标、定期评价考核、加强信息化建设等举措,以PDCA闭环管理推动各实验室持续质量改进。结果:各临床实验室质量管理体系逐步完善,质量管理更加规范,提高了同质化检验服务能力。全院实验室室内质控开展率达100%。室间质评参加项目数逐年增加,2022年国家室间质评参加率为97%,合格率为99%;2022年省级室间质评参加率、合格率均为100%。危急值报告率和及时率达100%。报告单合格率99%。检验学部已有126个检验项目通过ISO15189认可。结论:基于全面质量管理的同质化监管体系能有效促进大型医院各临床实验室加强质量管理,落实持续质量改进,为临床和患者提供有质量保证的检验服务,可作为长效监管手段持续推进。 展开更多

关键词 检验质量 临床检验 临床实验室 全面质量管理 同质化

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戴明循环法在高值医用耗材相关病历记录质量管理中的应用 被引量：8

2

作者 陈倩 季海霞 +2 位作者 孙洲 邓洁 曹洋 《中国医学装备》 2020年第11期121-124,共4页

目的:探讨戴明循环(PDCA)法在高值医用耗材相关病历记录质量管理中的应用。方法:抽查病历中出现的高值医用耗材条形码粘贴不规范、知情同意书遗漏缺失不完整、手术记录内容遗漏或含糊不清等突出问题,运用PDCA法的计划阶段(plan)、执行阶... 目的:探讨戴明循环(PDCA)法在高值医用耗材相关病历记录质量管理中的应用。方法:抽查病历中出现的高值医用耗材条形码粘贴不规范、知情同意书遗漏缺失不完整、手术记录内容遗漏或含糊不清等突出问题,运用PDCA法的计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)和处理阶段(act)循环管理进行剖析,采用鱼骨图分析高值医用耗材病历缺陷原因,开展高值医用耗材临床应用监测与评估,从加强卫生相关法律法规培训、一体化病历系统信息化管理以及建立健全医院高值医用耗材考核体系等制定高值医用耗材病历记录整改措施。结果:医院高值医用耗材病历记录应用PDCA法后考核不合格的病历情况逐年下降,书写不合格率从PDCA法应用前的24.02%降至2.23%。结论:PDCA法应用于高值医用耗材病历记录质量管理,能提高高值医用耗材病历书写质量,规范医务人员诊疗行为,强化高值医用耗材的合法合规使用意识,减少不必要的高值医用耗材使用,节省医疗资源。 展开更多

关键词 高值医用耗材 病历 质量管理 规范化管理 戴明循环(PDCA)

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基于信息化质控平台对某三甲医院住院患者POCT血糖管理的现状调查

3

作者 乔莉 朱越石 +5 位作者 陈妍 戴卉 张梅 卢珊 曹洋 刘云 《江苏卫生事业管理》 2023年第2期194-198,共5页

目的:探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法:回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果... 目的:探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法:回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果:质控平台共收到血糖仪室内质控记录159,191次,血糖结果记录1,020,938次。与2019年相比,2020年、2021年室内质控记录分别增加93.61%、201.85%;血糖结果记录分别增加83.30%、100.81%。质控平台接收的血糖结果,血糖读数>13.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的15.81%、15.53%、14.30%;血糖读数≤3.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的0.63%、0.88%、0.96%。血糖≤3.9 mmol/的病例,年检出率分别为7.59%、8.43%、7.73%。结论:监测POCT血糖是糖尿病管理的重要组成部分,实时、动态的血糖质量控制平台可提高医院糖尿病数字化管理能力。 展开更多

关键词 质控平台 高血糖 低血糖 管理

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亚定点医院医疗管理模式的构建和探索 被引量：2

4

作者 乔莉 曹洋 占伊扬 《江苏卫生事业管理》 2022年第11期1433-1435,共3页

为进一步预防和减少重症的发生,根据上海市疫情防控形势要求,软硬件条件符合的上海临港方舱医院将部分区域转型为亚定点医院。文章介绍了亚定点医院的软硬件改造、流程改造、工作方式等,构建和探索了亚定点医院的管理模式。

关键词 新冠肺炎 方舱医院 亚定点 管理

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运用信息化手段提升病历质量的实践 被引量：1

5

作者 金烨 朱甬倩 +3 位作者 季海霞 邓洁 朱萍 荆芒 《江苏卫生事业管理》 2024年第9期1287-1290,1301,共5页

为推进医院高质量发展和信息化建设,江苏省人民医院开发依托人工智能和医疗知识图谱的病历质控系统。该系统主要包括数据治理与上报、问题识别及实时质控提醒、运行病历和终末病历质控、质控规则配置及定制抽查任务、书写质量监测及统... 为推进医院高质量发展和信息化建设,江苏省人民医院开发依托人工智能和医疗知识图谱的病历质控系统。该系统主要包括数据治理与上报、问题识别及实时质控提醒、运行病历和终末病历质控、质控规则配置及定制抽查任务、书写质量监测及统计分析五个功能模块,通过人工智能技术赋能医疗,对电子病历内涵完整性、完成时效性、格式规范性、逻辑合理性、前后一致性等内容进行实时监测,实现对病历内涵质量全流程的动态监控与统计分析。本文设计对照实验,对我院2024年3月19707份出院病历同时进行人工质控(对照组)和电子质控(实验组)对比,结果显示实验组病历质控率显著高于对照组,病历质控效率得到较大的提高,为病历质量管理提供数据支持和有力依据。该系统还需进一步融入病案管理质量控制指标,对接医院其他信息系统实现数据互通和抓取,运用PDCA循环管理持续改进。 展开更多

关键词 人工智能 病历质量管理 电子病历 信息化建设

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妇幼保健机构防治静脉血栓栓塞症信息化管理实践 被引量：1

6

作者 桂波 周译 +3 位作者 朱甬倩 顾群 陈旗 曹洋 《江苏卫生事业管理》 2022年第12期1688-1691,共4页

目的:妇幼保健机构静脉血栓栓塞症(VTE)中高风险患者比例高,应急急救能力相对薄弱,如何有效降低患者VTE发生率是管理部门重点监管问题。方法:运用PDCA方法推进VTE风险评估质量管理平台建设,针对不同专科实施个体化防治方案,进行信息化... 目的:妇幼保健机构静脉血栓栓塞症(VTE)中高风险患者比例高,应急急救能力相对薄弱,如何有效降低患者VTE发生率是管理部门重点监管问题。方法:运用PDCA方法推进VTE风险评估质量管理平台建设,针对不同专科实施个体化防治方案,进行信息化监管。结果:随着VTE智能评估的开展,中高危患者预防措施实施率明显升高,有效提升院内VTE风险评估水平。结论:借助信息化手段,能够有效规范妇幼保健机构VTE防控行为,提高医疗质量管理水平。 展开更多

关键词 VTE 风险评估质量管理平台 信息化 发生率

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完善非预期死亡病例审议方案在提升医疗质量中的作用

7

作者 乔莉 张劲松 +3 位作者 周苏明 孔祥清 刘云 曹洋 《中国研究型医院》 2023年第4期25-28,共4页

非预期死亡(UD)病例审议能够发现导致患者病死和影响医疗质量的因素。医院可通过建设和改进UD病例审议的专家体系、工作质量,结合智能化技术、强化医疗安全文化,推进UD工作的规范化与同质化统筹发展。然而,国内UD病例审议缺乏标准化的... 非预期死亡(UD)病例审议能够发现导致患者病死和影响医疗质量的因素。医院可通过建设和改进UD病例审议的专家体系、工作质量,结合智能化技术、强化医疗安全文化,推进UD工作的规范化与同质化统筹发展。然而,国内UD病例审议缺乏标准化的讨论流程及解决方案,其审议的质量和效果仍不理想。故分析国内外UD病例审议现状和存在问题,探讨提高医院UD病例管理水平的策略,对于改善医院医疗安全和质量提升具有重要意义。 展开更多

关键词 死亡原因 病例管理 医院管理 非预期死亡

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某综合三甲医院10年中毒住院患者回顾性分析 被引量：2

8

作者 吴姗姗 潘裕民 +4 位作者 秦正 吴义刚 孙育德 张劲松 乔莉 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第2期149-151,共3页

检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d, 10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原... 检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d, 10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原因多为自杀,占68.3%;口服中毒占81.3%;农药中毒占60.9%,百草枯占农药中毒的48.6%,抗精神类药物占药物中毒的50.0%。洗胃345例,导泻103例;应用拮抗剂141例;血液灌流123例、连续性肾脏替代治疗26例、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗67例;机械通气115例;体外膜肺治疗6例。脏器功能支持治疗在重症中毒的治疗中应用越来越广泛。 展开更多

关键词 中毒 毒物暴露 临床特征 治疗

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疑难病历缺陷的影响因素分析

9

作者 季海霞 鲍吉庆 《江苏卫生事业管理》 2023年第9期1228-1231,1236,共5页

目的:回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法:随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和... 目的:回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法:随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和无缺陷组。通过二元Logistic回归分析筛选导致疑难病历缺陷的影响因素。结果:共抽取1700份疑难病历,其平均住院天数20.51天,评定后缺陷组228份,无缺陷组1472份。将各病历临床特征作为研究变量。Logistic回归分析显示主要诊断为“肿瘤”“损伤中毒”、出院科室为“外科”“ICU”、治疗转归为“死亡”是导致疑难病历缺陷的危险因素(P<0.05)。是否危重则为保护因素。结论:疑难缺陷病历应作为病历质控的重点监管对象,医院和卫生部门应针对性地开展监督工作,进一步提升病历质量水平。 展开更多

关键词 疑难病历 病历缺陷 影响因素 病历质控

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江苏省某县级市医院480例急性中毒住院患者四年的回顾性研究 被引量：7

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作者 吴姗姗 秦正 +7 位作者 潘裕民 马默霜 赵治楚 马蕾 沈斌 张劲松 乔莉 陈科 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期334-337,共4页

目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠... 目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠类药物居多。自杀是最常见的原因(80.00%),90.00%为经口摄入中毒,77.65%的经口摄入中毒予以洗胃、3.23%予以催吐。42例行机械通气治疗,5例行血液净化治疗,5例行心肺复苏治疗。根据预后将患者分为治愈组、死亡组和自动出院组,其构成比分别为69.17%、1.67%和29.17%。结论农药中毒的发生率最高,经口摄入是最常见的中毒途径,中毒的原因以自杀最为多见,洗胃、催吐、拮抗剂、机械通气等治疗已被常规开展。 展开更多

关键词 急性中毒 基层医院 临床特征 治疗措施

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

11

作者 乔莉 张劲松 +12 位作者 陈建荣 刘励军 耿平 孙虹 杜叶平 田质光 马建军 杨如山 董建成 秦正 吴珊珊 潘裕民 吴义刚 《中华急诊医学杂志》 北大核心 2025年第3期369-375,共7页

目的 了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法 这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 目的 了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法 这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果 共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论 血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。 展开更多

关键词 急性中毒 血液净化 连续肾脏替代治疗 血液灌流 病死率 住院时间

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急性中毒合并医院相关性静脉血栓栓塞症危险因素及多指标预测价值

12

作者 潘裕民 吴义刚 +4 位作者 吴姗姗 秦正 胡梦涓 张劲松 乔莉 《中国工业医学杂志》 CAS 2023年第5期391-395,404,共6页

目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素,以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料,根据影像学结果分为... 目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素,以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料,根据影像学结果分为VTE组和非VTE组,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床资料特征。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的临床预测效果。结果共纳入86例急性中毒患者,年龄、毒性分级、服用抗精神类药物、肺部感染、使用糖皮质激素、C-反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体、中毒严重程度评分(PSS)、Padua预测评分(PPS)、Wells评分、改良早期预警评分(MEWS)等12个变量在组间和单因素Logistic回归分析中差异有统计学意义(P<0.05)。Padua预测评分是最有价值的独立危险因素。联合多指标具有较高预测价值,综合性能最佳。结论Padua预测评分、MEWS评分、D-二聚体、PSS评分、毒性分级是急性中毒患者发生HA-VTE的独立危险因素,为早期预测及预防提供临床参考,有助于进一步优化临床医师对急性中毒患者合并HA-VTE的诊治处理能力。 展开更多

关键词 急性中毒 医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE) 危险因素 预测价值

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睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析 被引量：1

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作者 吴姗姗 潘裕民 +2 位作者 刘晋 张劲松 乔莉 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2024年第4期312-317,共6页

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血栓栓塞征(VTE)的发生率。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索各数据库建库至2023年3月24日收录的关于OSAS患者VTE发生率的研究。根据... 目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血栓栓塞征(VTE)的发生率。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索各数据库建库至2023年3月24日收录的关于OSAS患者VTE发生率的研究。根据纳入与排除标准,由两名研究者进行文献筛选及评价。采用Stata 15.1进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括18345例研究对象。Meta分析结果显示,OSAS患者VTE发生率为2.4%[95%置信区间(1.3%,3.7%)]。进一步的亚组分析结果显示,国内外OSAS患者VTE发生率比较,差异有统计学意义(Z=6.912,P=0.021)。结论:不同种族OSAS患者VTE发生率有所差异,临床上应高度重视OSAS高危人群,及时进行识别、预防VTE,以降低院内OSAS患者出现致死性肺栓塞的风险。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 META分析

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全国老年医学人才培训基地背景下江苏省老年医学人才能力建设的实践与探索

14

作者 张微微 陆小伟 +2 位作者 卢妙 吴剑卿 朱萍 《实用老年医学》 2025年第4期429-432,共4页

老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人... 老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人才培训基地为例,探索该培训项目的教学改革和创新,并分析总结教学实施过程中的优点与不足,以期进一步加强江苏省老年医学专业人员能力建设,为今后的培训工作提供一定的借鉴。 展开更多

关键词 全国老年医学人才培训 老年医学 专业能力建设 培训基地 教学创新

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2018—2023年国内曼陀罗中毒事件文献分析 被引量：1

15

作者 胡梦涓 吴义刚 +2 位作者 潘裕民 乔莉 王一为 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第5期491-494,共4页

检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患... 检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患者;所有患者无精神相关疾病史,多数患者无基础疾病;多数患者(69.82%)的中毒原因为误食。临床表现复杂多样,主要包括口干、瞳孔散大、头晕、躁动不安、恶心呕吐、面色潮红、心率快、谵妄等,严重者可出现昏迷、多器官功能衰竭甚至死亡;69.45%的患者在中毒后3 h内出现症状,最长达6 h。主要采取对症治疗,47例患者使用胆碱能拮抗剂,38例患者肌内注射新斯的明,9例予皮下注射毛果芸香碱,122例患者于7 d内出院,6例死亡。对疑似曼陀罗中毒病例,应详细询问病史,并应用毒素检测及物种鉴定方法协助诊断,避免误诊、漏诊。 展开更多

关键词 曼陀罗 急性中毒 抗胆碱能综合征 毒物检测

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建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响

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作者 吴义刚 胡梦涓 +3 位作者 潘裕民 张劲松 乔莉 王一为 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第4期331-334,354,共5页

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住... 目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住院患者临床资料,采用χ2检验与非参数检验比较两组患者住院时间、住院费用及预后,并根据患者住院病房类别进行亚组分析。结果本研究共纳入251例患者,急诊中毒亚专业建立前115例、建立后136例。两组患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,中毒亚专业建立后,普通病房患者住院时间减少(P=0.018),住院费用与预后较建立前差异无统计学意义;建立前后EICU患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。结论建立急诊中毒亚专业后轻症中毒患者住院时间减少,节约床位资源,同时在全球医疗通胀大背景下,住院费用仍保持相对稳定,对公共卫生事业发展产生有利影响。 展开更多

关键词 中毒亚专业 住院时间 住院费用 预后

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左西孟旦治疗肺动脉高压合并右心衰竭患者疗效分析——Meta分析

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作者 吴义刚 潘裕民 +4 位作者 吴姗姗 胡梦涓 王一为 张劲松 乔莉 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CSCD 2024年第5期385-391,共7页

目的评价左西孟旦治疗肺动脉高压(PH)合并右心衰竭患者的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、维普中文数据库、中国知网,纳入左西孟旦治疗PH合并右心衰竭患者疗效的相关文献,检索时限为... 目的评价左西孟旦治疗肺动脉高压(PH)合并右心衰竭患者的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、维普中文数据库、中国知网,纳入左西孟旦治疗PH合并右心衰竭患者疗效的相关文献,检索时限为建库至2022年11月30日,采用Jüni量表对纳入文献进行质量评价,数据分析采用Review Manager 5.4软件进行。结果共纳入10项研究,包含681例PH合并右心衰竭患者。Meta分析结果显示经左西孟旦治疗后,肺动脉平均压[标准化均数差(SMD)=-1.35,95%置信区间(CI)(-2.55,-0.15),Z=2.20,P=0.03]、肺动脉收缩压[SMD=-0.82,95%CI(-1.09,-0.55),Z=5.93,P<0.00001]以及N末端脑钠肽前体[SMD=-0.80,95%CI(-1.17,-0.42),Z=4.12,P<0.0001]均明显降低,三尖瓣环收缩期位移[SMD=0.49,95%CI(0.29,0.68),Z=4.88,P<0.00001]、混合静脉血氧饱和度[SMD=0.60,95%CI(0.32,0.89),Z=4.12,P<0.0001]以及六分钟步行距离[SMD=0.62,95%CI(0.40,0.84),Z=5.52,P<0.00001]均明显升高。结论左西孟旦可以显著降低PH合并右心衰竭患者的肺动脉压力,改善右心室功能,提高运动耐力,对PH合并右心衰竭患者产生有利影响。 展开更多

关键词 左西孟旦 肺动脉高压 右心衰竭 META分析

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肾癌手术患者住院费用影响因素的探讨

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作者 鲍吉庆 曹洋 +1 位作者 吴亚 季海霞 《中国病案》 2024年第1期58-61,共4页

目的分析肾癌手术患者住院费用影响因素,为控制肾癌手术患者住院费用提供理论依据。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2022年10月31日期间主要诊断编码为C64且手术的出院病案,共1587份,使用Spss24.0进行统计分析,使用描述性分析、单因素... 目的分析肾癌手术患者住院费用影响因素,为控制肾癌手术患者住院费用提供理论依据。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2022年10月31日期间主要诊断编码为C64且手术的出院病案,共1587份,使用Spss24.0进行统计分析,使用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析和决策树,找出肾癌手术患者住院费用的主要影响因素。结果肾癌手术患者平均住院费用为58419.18元,平均住院天数为10.9天。影响肾癌手术患者住院费用的主要因素有性别,术前住院天数,住院天数,手术方式(F=158.421,P<0.001)。决策树结果组间差异明显(χ^(2)=1132.344,P=0.000),腹腔镜手术且住院天数小于6天的肾癌病例分组住院次均费用最低。结论对肾癌手术患者而言,合理控制术前住院天数和减少住院天数,选择适合的手术方式,是有效控制住院费用的关键。 展开更多

关键词 肾癌 住院费用 影响因素

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格列齐特缓释片致新型冠状病毒感染患者白细胞和粒细胞减少、皮疹1例

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作者 乔莉 张绍峰 +1 位作者 张劲松 刘云 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1258-1261,共4页

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极... 格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。 展开更多

关键词 血液学改变 粒细胞减少 格列齐特缓释片 淋巴系统疾病 胆疾病 降血糖药 磺酰脲类 视力障碍

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