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CBL教学法在风湿科住院医师规范化培训中的作用 被引量：6
1
作者 王艳艳 沈友轩 +1 位作者 王琦 王嫱 《教育教学论坛》 2016年第49期194-195,共2页
目的:探讨CBL(case-based learning)教学发在风湿免疫科住院医师规范化培训的教学效果。方法:将36名在风湿免疫科轮转的住院医师随机分为CBL教学组和传统带教组,经1个月的临床轮转后,以系统性红斑狼疮为基础病例,对2组同学病史采集、病... 目的:探讨CBL(case-based learning)教学发在风湿免疫科住院医师规范化培训的教学效果。方法:将36名在风湿免疫科轮转的住院医师随机分为CBL教学组和传统带教组,经1个月的临床轮转后,以系统性红斑狼疮为基础病例,对2组同学病史采集、病历书写、病历分析、专业理论、专业操作、与患者沟通能力6方面进行入、出科评价(主观题)和考试分值(客观题)比较。结果:CBL教学组无论主观题还是客观题的评分均显著高于传统带教组。结论:在风湿科住院医师规范化培训中恰当引入CBL教学法,有助于提高住院医师的临床思维能力及诊疗、医患沟通能力。 展开更多
关键词 CBL教学法 风湿免疫科 系统性红斑狼疮 住院医师规范化培训
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雷公藤甲素对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞系MH7A中VEGF、MMP-9水平变化的影响 被引量：42
2
作者 张前德 时彦标 +1 位作者 谈文峰 王芳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期902-905,共4页
目的:研究雷公藤甲素对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞系MH7A培养上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响。方法:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激RA滑膜成纤维细胞系MH7A后,以不同剂量TP干预,酶联免疫吸... 目的:研究雷公藤甲素对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞系MH7A培养上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响。方法:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激RA滑膜成纤维细胞系MH7A后,以不同剂量TP干预,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液上清中VEGF、MMP-9水平的变化。结果:TNF-α刺激后,细胞培养上清液中VEGF及MMP-9分泌不同程度增加。TP各剂量组(1、5、25、75μg/ml)在不同时间点(24、48、72h)均可以明显下调培养上清液中MMP-9和VEGF的水平,与地塞米松对照组比有显著差异。结论:雷公藤甲素能抑制血管新生有关细胞因子VEGF、MMP-9的表达。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 类风湿性关节炎 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9
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类风湿关节炎患者自我管理模式应用效果 被引量：14
3
作者 何国霞 谈文峰 +2 位作者 周兰兰 朱晓倩 丁玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第6期54-56,共3页
目的探讨自我管理模式在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法采取自我管理项目(CDSMP)使患者对疾病进行自我管理,评估患者12周及24周的健康状况、总体功能、疾病活动性指标、关节肿痛与压痛数、关节疼痛评分。结果患者进行自我管理... 目的探讨自我管理模式在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法采取自我管理项目(CDSMP)使患者对疾病进行自我管理,评估患者12周及24周的健康状况、总体功能、疾病活动性指标、关节肿痛与压痛数、关节疼痛评分。结果患者进行自我管理的12周、24周的健康状况评估问卷、患者总体功能分级表、疾病活动性指标、关节肿痛与压痛数、关节疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自我管理模式应用于RA患者中,有利于患者缓解和减少并发症、延缓和恢复关节功能、提高社会活动能力及提高生活质量。 展开更多
关键词 自我管理 类风湿关节炎 健康状况 关节肿痛 关节疼痛
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碱性成纤维细胞生长因子与转化生长因子β_1在类风湿关节炎滑膜组织中的表达 被引量：5
4
作者 汤建平 刘晓华 +5 位作者 郑肇巽 沈友轩 张缪佳 柯瑶 顾镭 王艳艳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期893-895,F002,共4页
目的　了解类风湿关节炎 (RA)滑膜组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与转化生长因子 β1(TGF β1)的表达分布情况 ,探讨其与RA发病机制的关系。方法　应用免疫组织化学SABC法对 2 4例RA及 4例正常滑膜组织中bFGF、TGF β1的表达分布... 目的　了解类风湿关节炎 (RA)滑膜组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与转化生长因子 β1(TGF β1)的表达分布情况 ,探讨其与RA发病机制的关系。方法　应用免疫组织化学SABC法对 2 4例RA及 4例正常滑膜组织中bFGF、TGF β1的表达分布情况进行观察分析。结果　2 1/ 2 4例RA滑膜组织衬里层的巨噬细胞样细胞、成纤维细胞、浸润的炎症细胞与血管内皮细胞、细胞间质可见bFGF的表达分布 ,并且巨噬细胞样细胞、成纤维细胞、浸润的炎症细胞的阳性程度强于血管内皮细胞、细胞间质。 2 2 / 2 4例RA滑膜组织衬里层与衬里下层的成纤维细胞、巨噬细胞样细胞、血管内皮细胞均见TGF β1的阳性表达分布。两者比较 ,阳性细胞的染色程度、染色细胞数与分布范围大致相等。 4例正常滑膜组织中bFGF、TGF β1的表达分布均为阴性。结论　RA滑膜组织中bFGF、TGF β1的表达分布均较正常增多且表达程度大致相等 ,两者协同作用 ,参与了RA病理过程的滑膜衬里层增生、炎症细胞浸润、血管增殖与滑膜血管翳的形成及对骨与软骨的破坏。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 转化生长因子Β1 类风湿关节炎 滑膜组织 发病机制 免疫组织化学SABC法
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磁共振在早期类风湿关节炎诊断中的价值 被引量：5
5
作者 王艳艳 冯阳 +4 位作者 梅焕平 沈友轩 张缪佳 王嫱 刘晓华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3610-3613,3617,共5页
目的观察早期类风湿关节炎手腕部的MRI各种主要征像改变,探讨MRI在早期RA诊断中的诊断价值。方法对93例以多关节肿痛为主诉的患者,经随访确诊87例,68例早期RA为观察组,19例非RA为对照组。2组分别双手腕部X线平片和MRI扫描检查,动态观察... 目的观察早期类风湿关节炎手腕部的MRI各种主要征像改变,探讨MRI在早期RA诊断中的诊断价值。方法对93例以多关节肿痛为主诉的患者,经随访确诊87例,68例早期RA为观察组,19例非RA为对照组。2组分别双手腕部X线平片和MRI扫描检查,动态观察MRI改变及对RA诊断的敏感性和特异性。结果68例早期RA患者MRI示关节积液50例、滑膜增厚40例、骨髓水肿16例、软骨及骨侵蚀28例,8例软组织病变(包括腱鞘炎6例)。19例非RA患者MRI示关节积液6例,滑膜增厚为1例,骨侵蚀5例,腱鞘炎1例。关节积液、滑膜增厚/血管翳形成、骨髓水肿的阳性率RA组高于非RA组(P<0.005)。MRI敏感性97.06%,特异性57.89%。24例进行了增强造影,滑膜强化/血管翳形成的敏感度为94.12%,特异度为85.71%。实验组28例出现软骨和骨侵蚀(28/68),33.33%在病程3月内;而12～24月出现软骨和骨侵蚀为100%。X线平片仅有3例出现轻度骨侵蚀(3/28)。结论手腕关节MRI可以反映早期RA的病理改变,有较高的敏感性和特异性,较X线平片有明显优越性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 早期 磁共振成像 手 腕关节
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新型免疫抑制剂FTY720对大鼠胶原诱导性关节炎的抑制作用 被引量：3
6
作者 郭敦明 谈文峰 +1 位作者 张缪佳 王芳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1280-1285,共6页
目的观察新型免疫抑制剂FTY720对大鼠胶原诱导性关节炎发生和发展的影响。方法以胶原诱导大鼠关节炎模型,从第1次免疫造模开始,大鼠分别予以FTY720(0.1、0.6mg·kg-1)和雷公藤多苷(6、12mg·kg-1)灌胃治疗,连续4周。观察记录大... 目的观察新型免疫抑制剂FTY720对大鼠胶原诱导性关节炎发生和发展的影响。方法以胶原诱导大鼠关节炎模型,从第1次免疫造模开始,大鼠分别予以FTY720(0.1、0.6mg·kg-1)和雷公藤多苷(6、12mg·kg-1)灌胃治疗,连续4周。观察记录大鼠活动和关节炎指数、体重、足底厚度和足爪肿胀;血常规分析大鼠外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞变化;流式分析外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞变化;组织学及免疫组织化学分析炎性关节病理改变和滑膜组织中CD4+和CD8+T淋巴细胞的变化。结果 FTY720给药后能抑制大鼠关节炎的发生和发展,明显降低大鼠外周血淋巴细胞特别是CD4+T淋巴细胞数量和滑膜组织中CD4+T淋巴细胞数量。结论 FTY720可有效控制大鼠胶原诱导性关节炎的发生和发展,其作用机制可能是通过抑制外周血CD4+T淋巴细胞浸润到滑膜组织。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 FTY720 免疫抑制剂 胶原诱导性关节炎 WISTAR大鼠 雷公藤
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原发性自身免疫性溶血性贫血46例治疗分析 被引量：6
7
作者 刘晓华 王秀瑛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1998年第3期222-224,共3页
总结４６例原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血（Ｗ－ＡＩＨＡ）的治疗方法，通过对不同剂量组泼尼松治疗反应的比较、对泼尼松联合达那唑（ＤＮＺ）／环孢素Ａ（ＣｓＡ）疗效和副作用的观察、以及对血浆置换（ＰＥ）在抢救危重症中作... 总结４６例原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血（Ｗ－ＡＩＨＡ）的治疗方法，通过对不同剂量组泼尼松治疗反应的比较、对泼尼松联合达那唑（ＤＮＺ）／环孢素Ａ（ＣｓＡ）疗效和副作用的观察、以及对血浆置换（ＰＥ）在抢救危重症中作用的评价，探讨对普通型和难治型病例的治疗选择。结果提示，对普通型糖皮质激素仍为首选，推荐剂量为泼尼松４０～６０ｍｇ／ｄ；ＤＮＺ有一定的疗效，但药物性肝损害明显不易坚持；ＣｓＡ对难治型疗效确切，且副作用轻；在抢救危重病例时ＰＥ值得选用。 展开更多
关键词 自身免疫性 溶血性贫血 药物疗法
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沉默脂联素受体1对脂多糖诱导的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞MH7A增殖凋亡的影响 被引量：2
8
作者 王娅妮 赵鹏飞 +1 位作者 谈文峰 张缪佳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1109-1113,1153,共6页
目的 :观察脂联素受体1(adiponectin receptor1,AdipoR1)沉默对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(MH7A)增殖、凋亡的影响。方法:(1)利用免疫荧光、Western blot鉴定并验证shRNA技术对构建的AdipoR1沉... 目的 :观察脂联素受体1(adiponectin receptor1,AdipoR1)沉默对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(MH7A)增殖、凋亡的影响。方法:(1)利用免疫荧光、Western blot鉴定并验证shRNA技术对构建的AdipoR1沉默MH7A(sh-AdipoR1组)细胞的干扰效率;(2)分别用CCK8试剂盒、流式细胞仪检测LPS(100 ng/m L)对sh-AdipoR1组及空载病毒对照(sh-NC组)细胞增殖及凋亡的影响;(3)利用实时定量聚合酶链反应法(real-time polymerase chain reaction,realtime PCR)检测LPS对sh-AdipoR1及sh-NC组细胞中凋亡相关基因BCL-2、BCL-XL、BAX、BAK表达的影响。同时设置无LPS刺激的sh-NC、sh-AdipoR1组作为对照。结果:(1)荧光显微镜下可见sh-AdipoR1组细胞荧光蛋白表达效率趋近于100%,Western blot检测结果显示:与sh-NC组相比,sh-AdipoR1组AdipoR1蛋白的表达显著下降(P<0.05),表明AdipoR1沉默的细胞构建成功;(2)无LPS刺激情况下,sh-NC组与sh-AdipoR1组细胞增殖速率及凋亡细胞比例无明显差异;LPS刺激可显著增加sh-NC组和sh-AdipoR1组细胞相对增殖速率及凋亡细胞比例(P<0.05);在LPS作用24、48 h,sh-AdipoR1组细胞增殖速率均显著低于sh-NC组(P<0.05),而sh-AdipoR1组细胞凋亡率显著高于sh-NC组(P<0.05);(3)real-time PCR结果显示,无LPS刺激情况下,sh-NC组与sh-AdipoR1组抑制凋亡基因BCL-2、BCL-XL与促进凋亡基因BAK、BAX的相对表达量均无显著差异(P>0.05);LPS刺激可降低抑凋亡基因BCL-2、BCL-XL表达,增加促凋亡基因BAX、BAK表达(P<0.05);在LPS诱导下与sh-NC组相比,sh-AdipoR1组抑制凋亡基因BCL-2、BCL-XL表达下降,促凋亡基因BAX、BAK表达显著升高(P<0.05)。结论:AdipoR1基因的沉默可抑制LPS诱导的MH7A细胞增殖,促进细胞凋亡,并提示AdipoR1相关信号通路可能在类风湿关节炎发生发展中起到重要作用,阻断该途径可有效阻断LPS诱导的MH7A细胞炎症反应。 展开更多
关键词 脂联素受体1 类风湿关节炎 滑膜成纤维细胞 细胞增殖 细胞凋亡
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胸腺素治疗类风湿关节炎的临床与实验指标变化分析 被引量：1
9
作者 汤建平 刘晓华 +4 位作者 沈友轩 张缪佳 柯瑶 顾镭 王艳艳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第6期342-344,共3页
关键词 胸腺素 关节炎 类风湿
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PBL教学法在风湿病学见习教学中的应用 被引量：4
10
作者 王艳艳 杨安琪 王嫱 《教育教学论坛》 2016年第51期169-170,共2页
PBL教学逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势,在临床见习这一从理论走向实践的重要环节中的应用尚处于探索阶段。本文就PBL教学在风湿免疫科见习教学中的初步应用进行了较为广泛深入的讨论。在风湿科临床见习教学汇中应用PBL教学法,可... PBL教学逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势,在临床见习这一从理论走向实践的重要环节中的应用尚处于探索阶段。本文就PBL教学在风湿免疫科见习教学中的初步应用进行了较为广泛深入的讨论。在风湿科临床见习教学汇中应用PBL教学法,可以提高学生学习的主观能动性,培养见习医师有效解决问题的能力,提高其对风湿免疫疾病学习的兴趣,有助于培养和提高其临床思维和实践能力,然而在PBL应用过程中也遇到了相关的问题,需要进一步探索。 展开更多
关键词 风湿免疫科 以问题为基础的教学 见习教学
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免疫性血小板减少症生物标志物的研究进展
11
作者 朱凤仪 车楠 张缪佳 《中国输血杂志》 CAS 2021年第6期665-668,共4页
免疫性血小板减少症(ITP)是1种获得性免疫介导的自身免疫性疾病,以血小板减少、出血为主要临床表现。早期治疗后的应答反应和血小板计数水平是影响患者长期预后的重要因素,但目前的诊断方法和病情评估手段有限,缺乏特异性的生物标志物... 免疫性血小板减少症(ITP)是1种获得性免疫介导的自身免疫性疾病,以血小板减少、出血为主要临床表现。早期治疗后的应答反应和血小板计数水平是影响患者长期预后的重要因素,但目前的诊断方法和病情评估手段有限,缺乏特异性的生物标志物。近年来不断有生物分子被提出可作为ITP的生物标志物,本文综述了ITP相关生物标志物的临床价值及研究进展。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 自身免疫性疾病 生物标志物 治疗应答 血小板计数
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类风湿关节炎患者外周血巨噬细胞极化特征分析
12
作者 孙晓萱 王艳艳 +1 位作者 张缪佳 王嫱 《大医生》 2017年第9期40-41,82,共3页
目的了解类风湿关节炎(RA)患者外周血巨噬细胞极化与慢性炎症及病情活动的相关性。方法采用流式细胞术检测RA及正常人外周血单个核细胞中M1及M2型巨噬细胞的比例,并分析与RA病情活动指标的相关性。结果 RA患者外周血M2型巨噬细胞比例显... 目的了解类风湿关节炎(RA)患者外周血巨噬细胞极化与慢性炎症及病情活动的相关性。方法采用流式细胞术检测RA及正常人外周血单个核细胞中M1及M2型巨噬细胞的比例,并分析与RA病情活动指标的相关性。结果 RA患者外周血M2型巨噬细胞比例显著低于健康对照者,与血沉及C反应蛋白、晨僵时间呈负相关。结论外周血巨噬细胞极化的检测有助于RA病情的判断及预后分析。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 外周血单核细胞 巨噬细胞极化
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灰阶和能量多普勒超声对类风湿性关节炎活动度的评估价值初探 被引量：4
13
作者 司同 胡建群 +2 位作者 沈友轩 叶新华 高慧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期480-483,509,共5页
目的:探讨灰阶(GS)和能量多普勒(PD)超声在类风湿性关节炎(RA)活动度评估中的价值。方法:测定40例RA患者的包括28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。使用GS与PD对双侧腕关节、第2至第5掌指关节和近... 目的:探讨灰阶(GS)和能量多普勒(PD)超声在类风湿性关节炎(RA)活动度评估中的价值。方法:测定40例RA患者的包括28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。使用GS与PD对双侧腕关节、第2至第5掌指关节和近端指间关节共18个关节进行滑膜炎评分。结果:与体格检查相比,超声检出滑膜炎的关节数更多。灰阶超声阳性关节计数(GSJC)、灰阶超声积分(GSJS)、能量多普勒积分(PDJS)与DAS28正相关,能量多普勒阳性关节计数(PDJC)与DAS28无显著性相关;PDJC、PDJS、GSJS与ESR、CRP正相关,GSJC与ESR、CRP与无显著性相关。结论:超声具有评估RA活动度的潜在价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 疾病活动度 超声 能量多普勒 滑膜炎
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类风湿关节炎合并间质性肺病的诊疗及机制研究新进展 被引量：3
14
作者 陈倩倩 谈文峰 张缪佳 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期511-514,共4页
间质性肺病(ILD)包括特发性ILD和继发性ILD。多个国家流行病学研究发现,ILD在老年人群中更高发,可以认为ILD也是一种老年病[1]。随着医疗和诊断水平的提高,类风湿关节炎(RA)在老年人群中的发病率已经达到2.4%[2],成为影响老年人生活质... 间质性肺病(ILD)包括特发性ILD和继发性ILD。多个国家流行病学研究发现,ILD在老年人群中更高发,可以认为ILD也是一种老年病[1]。随着医疗和诊断水平的提高,类风湿关节炎(RA)在老年人群中的发病率已经达到2.4%[2],成为影响老年人生活质量的因素之一。类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)已引起各国学者的关注。多项流行病学研究发现,RA-ILD病人与单纯RA病人相比有更差的预后和更高的死亡率,RA-ILD也是几种RA并发症中最常见的死因[3-4]。对RA-ILD危险因素的研究发现,高龄被多篇文章认为是RA-ILD的危险因素之一。2017年丹麦医疗系统的大数据研究发现,RA-ILD病人的年龄更大,且预后也更差[3]。Bongartz等[5]的研究也发现,ILD更容易发生在老年RA的人群中。因此,全面认识RA-ILD疾病的发病机制及诊断与评估手段,对于老年医学工作者是必要的。本文将近年来RA-ILD的研究新进展做一个归纳总结。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 老年人群 诊疗 流行病学 诊断水平 危险因素 医疗系统
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自身免疫性疾病并发皮肤溃疡患者综合性护理干预效果评价 被引量：7
15
作者 许洁 丁玉 《实用皮肤病学杂志》 2018年第6期367-368,共2页
自身免疫性疾病是由机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,可以同时累及多个器官。皮肤是人体重要的靶器官,具有丰富的血管和结缔组织。
关键词 自身免疫性疾病 皮肤溃疡 护理
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以技能竞赛为契机 促进内科临床技能培训团队教学水平 被引量：1
16
作者 贾坚 殷咏梅 +2 位作者 杨安琪 王嫱 周蕾 《教育教学论坛》 2018年第3期75-76,共2页
全国临床技能大赛在提高临床教师教学水平及综合素质、搭建合作交流平台等方面均具有重要的促进作用。近年来,南京医科大学在全国临床技能大赛中获得了优秀的成绩。为了选拔培训参赛选手,南京医科大学第一附属医院专门组建了内科临床技... 全国临床技能大赛在提高临床教师教学水平及综合素质、搭建合作交流平台等方面均具有重要的促进作用。近年来,南京医科大学在全国临床技能大赛中获得了优秀的成绩。为了选拔培训参赛选手,南京医科大学第一附属医院专门组建了内科临床技能培训团队,本文从内科技能团队的历史、组成、培训基地建设三方面进行了论述,并总结了参赛经验。 展开更多
关键词 临床 技能大赛 培训团队 教学水平
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多学科协作模式在妊娠期系统性红斑狼疮患者中的应用效果分析
17
作者 耿龙玉 周兰兰 +2 位作者 徐芳 张缪佳 梅培培 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第23期55-59,共5页
目的观察多学科协作模式在妊娠期系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例妊娠期SLE患者分为常规护理组和强化护理组,每组30例。常规护理组采用常规护理,强化护理组采用多学科协作模式强化护理,观察并比较2组... 目的观察多学科协作模式在妊娠期系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例妊娠期SLE患者分为常规护理组和强化护理组,每组30例。常规护理组采用常规护理,强化护理组采用多学科协作模式强化护理,观察并比较2组患者心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、分娩成功率和SLE复发情况。结果护理后,2组患者SAS评分、SDS评分均低于护理前,且强化护理组SAS评分、SDS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现SLE复发患者,但各有1例患者流产,其余患者均正常分娩。结论将多学科协作模式应用于妊娠期SLE患者中,能够显著减轻患者抑郁、焦虑状态。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠 多学科协作 微信 焦虑 抑郁
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某三甲医院低年资住院医师急症处理能力调查
18
作者 刘海雷 沈尤美 +2 位作者 王嫱 周蕾 黄华 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第6期619-622,共4页
急症处理是必备的临床技能,低年资住院医师急症处理经验相对缺乏且培训方式参差不齐。研究评估了104名南京市某三甲医院住院医师规范化培训第一年住院医师的急症处置能力,结果显示,大部分住院医师(87.5%)缺乏急症处理经验,急症处理自评... 急症处理是必备的临床技能,低年资住院医师急症处理经验相对缺乏且培训方式参差不齐。研究评估了104名南京市某三甲医院住院医师规范化培训第一年住院医师的急症处置能力,结果显示,大部分住院医师(87.5%)缺乏急症处理经验,急症处理自评分及教师评分为(4.2±1.9)分及(4.5±1.6)分(满分10分)。学术学位组的急症处理能力自评分和教师总评分均低于专业学位组[(2.8±1.4)分vs.(5.6±1.0)分,P<0.001,(3.2±1.1)分vs.(5.7±1.0)分,P<0.001]。所有住院医师均认为急症培训必要,其中78.8%更倾向情景模拟培训。结果提示,低年资尤其是获学术学位的住院医师急症处理能力有限,可能与现行的培养模式相关。 展开更多
关键词 住院医师培训 急症 情景模拟 学术学位 专业学位
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Bmi-1抑制剂PTC-209减轻自身免疫关节炎模型小鼠炎症及骨侵蚀
19
作者 林诗雨 顾鑫 +1 位作者 王芳 谈文峰 《中国药物与临床》 CAS 2021年第20期3357-3360,I0001,共5页
目的探索Bmi-1抑制剂PTC-209在自身免疫关节炎小鼠中的治疗作用。方法构建自身免疫关节炎模型小鼠,在3次免疫后开始连续腹腔注射Bmi-1抑制剂PTC-209(50 mg/kg)7 d。期间对关节炎小鼠进行体重和发病情况评分。利用组织病理学观察Bmi-1抑... 目的探索Bmi-1抑制剂PTC-209在自身免疫关节炎小鼠中的治疗作用。方法构建自身免疫关节炎模型小鼠,在3次免疫后开始连续腹腔注射Bmi-1抑制剂PTC-209(50 mg/kg)7 d。期间对关节炎小鼠进行体重和发病情况评分。利用组织病理学观察Bmi-1抑制剂对关节炎小鼠炎症及骨侵蚀的影响。结果与对照组相比,应用PTC-209的AIA小鼠关节炎评分降低,滑膜增生减少,关节区域肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)炎症因子表达降低。小鼠PTC-209小分子可以减少关节软骨区域的骨胶原流失并且增加软骨区域的厚度,除此之外还可以减少骨小梁区域中TRAP+破骨细胞的数量。结论PTC-209可以缓解AIA小鼠疾病进展,减少炎症及骨破坏。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 小鼠 癌基因
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痛风频发的有效预测因素——尿酸盐沉积负荷
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作者 周兰兰 石雨濛 +3 位作者 丁金 尤含笑 谈文峰 刘蕊 《实用临床医药杂志》 2023年第21期13-16,共4页
目的探讨影响痛风频繁发作的危险因素。方法收集2019年12月—2020年12月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的痛风患者的基线临床资料,同时行发作关节的双能CT检查。临床随访患者1年,患者通过网络在线填写每次痛风发作的时间、部... 目的探讨影响痛风频繁发作的危险因素。方法收集2019年12月—2020年12月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的痛风患者的基线临床资料,同时行发作关节的双能CT检查。临床随访患者1年,患者通过网络在线填写每次痛风发作的时间、部位及临床表现。依据患者痛风是否频发,将患者分为痛风非频发组(发作次数<2次)和痛风频发组(发作次数≥2次)。探讨关节内单钠尿酸盐晶体沉积体积与痛风再发的关系。结果129例痛风患者纳入本研究,其中118例患者完成1年随访,11例患者失访。与痛风非频发组相比,痛风频发组患者的病程更长,合并高血压患者占比和血肌酐水平更高,发作关节内尿酸盐沉积体积更大,差异有统计学意义(P<0.05)。关节内尿酸盐沉积体积大是痛风频发的独立危险因素,尿酸盐沉积体积每增加1 cm3,痛风频繁发作的风险增加2倍(OR=2.0,95%CI:1.00~3.97,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以基线期发作关节内尿酸盐沉积体积为0.21 cm3作为截断值,可以预测痛风频发情况,其敏感度为59%,特异度为90%。结论关节内尿酸盐沉积负荷是痛风频发的独立危险因素,以双能CT检测关节内尿酸盐沉积负荷为0.21 cm3作为标准,更易早期识别痛风频发患者。 展开更多
关键词 痛风 尿酸盐沉积 双能CT 危险因素
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