目的:比较容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI_(VOL))及基于水当量直径的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate based on water equivalent diameter,SSDE_(WED))在衡量儿童头颅CT辐射剂量中的差异性,并分析CTDI_(V...目的:比较容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI_(VOL))及基于水当量直径的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate based on water equivalent diameter,SSDE_(WED))在衡量儿童头颅CT辐射剂量中的差异性,并分析CTDI_(VOL)、SSDE_(WED)与曝光量、水当量直径(water equivalent diameter,WED)的相关性,以为临床检查中儿童头颅CT辐射剂量衡量提供参考。方法:回顾性分析2021年1—12月于某院进行头颅CT检查的1297例患儿的临床资料,根据年龄将患儿分为≤1个月组、>1个月~4岁组、>4~10岁组、>10~15岁组。记录患儿的曝光量、年龄、CTDI_(VOL)、剂量长度乘积,并计算WED、转换因子及SSDE_(WED)。比较CTDI_(VOL)与SSDE_(WED)的差异;建立CTDI_(VOL)、SSDE_(WED)与曝光量、WED的回归模型,并采用Pearson分析CTDI_(VOL)、SSDE_(WED)与曝光量、WED之间的相关性;对比国内诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)、欧盟DRL及本医疗机构诊断参考水平(local diagnostic reference level,LDRL)的差异。采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果:患儿头颅CT的CTDI_(VOL)为(9.22±1.63)mGy,SSDE_(WED)为(8.14±0.84)mGy,CTDI_(VOL)较SSDE_(WED)高13.27%,差异有统计学意义(t=47.66,P<0.001)。CTDI_(VOL)、SSDE_(WED)与曝光量、WED均呈正相关关系(P<0.001);CTDI_(VOL)、SSDE_(WED)与曝光量、WED回归模型拟合性较强(R^(2)为0.58~0.99)。与国内DRL及欧盟DRL比较,LDRL均处于较低水平。结论:在儿童头颅CT辐射剂量衡量中,相较于CTDI_(VOL),SSDE_(WED)对辐射剂量的衡量更准确。同时定期对医疗机构的DRL值进行统计更新并优化检查参数,是减少辐射剂量的重要方式。展开更多
文摘目的 比较容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDI_(vol))与基于水当量直径(Water Equivalent Diameter,WED)的体型特异性剂量估算值(Size-Specific Dose Estimate,SSDE),即SSDEWED,在儿童腹盆部辐射剂量衡量上的差异,探讨基于年龄预计算CTDI_(vol)、SSDEWED的可行性。方法 回顾性收集2021年1-12月行腹盆部检查的812例患儿CT影像学资料,记录其年龄、CTDIvol,测量感兴趣区(Region of Interest,ROI)面积(Area of ROI,AROI)及CT值(CT Value of ROI,CTROI)并计算SSDEWED,比较CTDIvol和SSDEWED在衡量辐射剂量上的差异;分析CTDI_(vol)、SSDEWED与年龄间相关性并建立回归方程,同时分析回归方程的一致性。结果 812例患儿腹盆部CTDI_(vol)为(2.90±1.20)mGy,SSDEWED为(5.64±1.90)mGy,二者间差异有统计学意义(P﹤0.001)。CTDI_(vol)、SSDEWED随着年龄的增加而增加,指数函数很好地拟合了CTDI_(vol)、SSDEWED与年龄间的相关性。实测CTDIvol为(2.90±1.20)mGy,计算CTDI_(vol)为(2.91±1.05)mGy,二者间差异无统计学意义(t=0.97,P=0.33);实测SSDEWED为(5.64±1.90)mGy,计算SSDEWED为(5.58±1.35)mGy,二者间差异亦无统计学意义(t=1.83,P=0.07)。基于年龄计算的CTDI_(vol)、SSDEWED与各实测值间均具有强相关性(相关系数分别为0.88、0.81)。结论 相较于CTDIvol,SSDEWED更能准确衡量儿童腹盆部辐射剂量,使用年龄来预计算患儿的辐射剂量指标,可以在检查前快速预估其辐射,对于辐射剂量更好的控制具有重要作用。
