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CPTM在内分泌科住院医生规范化培训带教中的应用及研究 被引量：8
1
作者 袁璐 陶小军 《中国继续医学教育》 2018年第30期9-11,共3页
目的探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象。按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例)。实验组... 目的探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象。按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例)。实验组实施临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学。比较两组医师出科时的专业理论知识、病例分析、临床诊疗能力成绩。结果实验组医师的病例分析能力和技能考核成绩均高于对照组[(88.88±4.23)分vs.(82.80±3.92)分;(87.12±2.49)分vs.(79.48±4.37)分],差异均具有统计学意义(P <0.05);两组的专业理论成绩比较[(90.62±2.67)分vs.(88.84±2.95)分],差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于临床路径的教学法,可明显提高住院医师临床病例分析、技能操作能力,有利于培养住院医师的临床思维。 展开更多
关键词 临床路径 教学方法 内分泌科 2型糖尿病 住院医师规范化培训 临床教学
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“1+1+1”临床教学模式在留学生内分泌科实习中的作用 被引量：3
2
作者 倪文吉 袁璐 朱剑 《中国继续医学教育》 2019年第15期14-16,共3页
目的探讨"1+1+1"教学模式在内分泌科留学生实习中的应用效果。方法 2016年9月-2018年9月在我科实习的中国实习生30人和外国留学生30人,按照随机数字表法进行随机分组,分为传统实习模式组和"1+1+1"教学模式组。实验... 目的探讨"1+1+1"教学模式在内分泌科留学生实习中的应用效果。方法 2016年9月-2018年9月在我科实习的中国实习生30人和外国留学生30人,按照随机数字表法进行随机分组,分为传统实习模式组和"1+1+1"教学模式组。实验组实施"1+1+1"临床教学模式,对照组实施传统实习模式。比较两组教学模式实习结束时中国实习生理论考试、操作考试、英文文献翻译三项指标的差异;留学生出勤天数、理论考试、操作考试、病历书写四项指标的差异。结果留学生中"1+1+1"临床教学模式组的出勤率优于传统实习模式组[(6.67±0.62)d vs.(3.27±1.34)d],病历书写、理论考试、操作考试均优于传统实习模式[(90.20±1.90)分vs.(81.07±4.79)分;(89.53±1.92)分vs.(82.73±3.43)分;(83.20±2.51)分vs.(77.93±4.40)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。中国学生"1+1+1"临床教学模式组理论考试、操作考试与传统实习模式组相比,差异无统计学意义(P>0.05),英文文献翻译成绩优于传统实习模式组[(88.20±1.78)分vs.(83.87±3.54)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"1+1+1"临床教学模式优于传统实习模式,留学生和中国学生均获益。 展开更多
关键词 “1+1+1” 教学模式 同伴教育 内分泌科 留学生 实习
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利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响 被引量：1
3
作者 杨平 毛晓明 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第10期26-31,共6页
目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例。利拉鲁肽组给予... 目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血糖波动及不良反应。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组(P <0.05),血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组(P <0.05)。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6:00~14:00、14:00~22:00、22:00~第2天6:00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比(TIR)、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比(TAR)、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比(TBR)比较,结果:(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6:00~14:00、14:00~22:00、22:00~第2天6:00的TIR、TAR、TBR比较,结果:(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P <0.05),利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组;(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动,但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好,并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 利拉鲁肽 甘精胰岛素 血糖波动 血脂
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桑枝总生物碱和卡格列净治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病病人的疗效观察
4
作者 周潇 顾荣 +4 位作者 孔小岑 罗勇 王蔚萍 马建华 李惠琴 《实用老年医学》 CAS 2024年第10期1066-1069,共4页
近年的流行病学调查显示,中国成人T2DM发病率已达12.4%,血糖控制不佳与病人的致残率、致死率以及花费增加均密切相关。我国老龄化加剧,老年糖尿病人群增长迅速,≥65岁的老年糖尿病病人数约为3550万,居世界首位,占全球老年糖尿病病人的1/... 近年的流行病学调查显示,中国成人T2DM发病率已达12.4%,血糖控制不佳与病人的致残率、致死率以及花费增加均密切相关。我国老龄化加剧,老年糖尿病人群增长迅速,≥65岁的老年糖尿病病人数约为3550万,居世界首位,占全球老年糖尿病病人的1/4[1]。桑枝总生物碱(sangzhi alkaloids,SZ-A)是中国首个原创降血糖天然药物,研究显示SZ-A可以从多个靶点降低血糖:延缓小肠内糖的消化吸收[2-4]、保护胰岛β细胞[5]、促进肠促胰素分泌[6]、改善胰岛素抵抗等[5,7]。 展开更多
关键词 血糖控制不佳 T2DM 总生物碱 肠促胰素 流行病学调查 桑枝 胰岛素抵抗 消化吸收
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非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨 被引量：2
5
作者 郁新迪 马建华 +4 位作者 尹国平 徐小华 江冰 兰洁 陶小军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期917-920,共4页
目的探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法。方法选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白(GA),评估患者糖代谢状态。结果 (1)心内科IGR、糖尿... 目的探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法。方法选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白(GA),评估患者糖代谢状态。结果 (1)心内科IGR、糖尿病和糖耐量正常(NGT)者分别为185例、178例、163名,骨科分别为116例、130例、107名。(2)75g OGTT受试者工作特征曲线(ROC)显示,以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81mmol/L,骨科为6.24mmol/L;以HbA1c为诊断切点,心内科为6.15%,骨科为5.75%;以GA为诊断切点,心内科为254.50μmol/L,骨科为250.89μmol/L。(3)FPG和HbA1c联合诊断价值与75g OGTT比较有效性更高[曲线下面积(AUC>0.8)]。结论 HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率。 展开更多
关键词 非内分泌科住院患者 空腹血糖 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白 高血糖筛查
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2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理神经机制研究进展 被引量：3
6
作者 余海洋 刘晓梅 +1 位作者 吴锦丹 陈建淮 《中国性科学》 2023年第3期18-22,共5页
2型糖尿病随着病程进展,会引起多系统、多器官出现并发症。勃起功能障碍是2型糖尿病众多并发症之一,2型糖尿病合并勃起功能障碍的具体机制尚不明确。本文综述2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理机制,特别是病理神经机制的最新研究进展,进... 2型糖尿病随着病程进展,会引起多系统、多器官出现并发症。勃起功能障碍是2型糖尿病众多并发症之一,2型糖尿病合并勃起功能障碍的具体机制尚不明确。本文综述2型糖尿病合并勃起功能障碍的病理机制,特别是病理神经机制的最新研究进展,进一步深入探究2型糖尿病合并勃起功能障碍的发生过程,为后续研究及临床诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 勃起功能障碍 病理机制
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免疫抑制剂对Graves病患者免疫调节细胞的体内外作用研究 被引量：10
7
作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期685-690,共6页
目的观察Graves病(Graves disease,GD)患者外周血免疫调节细胞在体外对地塞米松(DEX)、硫唑嘌呤(AZA)及环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂的反应及其体内在甲状腺局部注射DEX后的变化,探讨DEX等免疫抑制剂在甲状腺局部注射治疗GD过程中对免疫... 目的观察Graves病(Graves disease,GD)患者外周血免疫调节细胞在体外对地塞米松(DEX)、硫唑嘌呤(AZA)及环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂的反应及其体内在甲状腺局部注射DEX后的变化,探讨DEX等免疫抑制剂在甲状腺局部注射治疗GD过程中对免疫调节系统的作用。方法 1)用DEX、AZA及CTX等免疫抑制剂处理GD患者外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)、调节性B细胞(Breg)、树突状细胞(DC)等免疫细胞亚群变化。2)21例抗甲状腺药物治疗维持期的GD患者,甲状腺局部注射DEX,治疗前后分别检测外周血Treg、Th、Breg、DC等免疫细胞亚群变化。结果 1)免疫抑制剂处理后,各组Treg水平均减少(P<0.05),DEX组Th2细胞减少(P<0.05),CTX组Th1细胞增加(P<0.05);DEX组Breg增多(P<0.05),其余2组无明显统计学差异;各组DC细胞中,mDC均明显升高伴pDC下降,DEX、CTX组(P<0.05),AZA组(P<0.01),DEX组成熟型CD83+及HLA-DR+DC均下降(P<0.05),其余2组无明显统计学差异。2)甲状腺局部注射DEX后,与注射前相比,GD患者外周血中Treg细胞增多(P<0.05),Th2细胞减少(P<0.05),Th1细胞无明显变化(P>0.05);Breg比例升高(P<0.05);DC亚群中,mDC升高伴pDC下降(P<0.05),成熟型CD83+及HLA-DR+DC比例均下降(P<0.05)。结论 DEX能有效调节GD患者外周血Treg、Breg及DC等调节性细胞及其亚群水平,重建Th1/Th2平衡,可作为甲状腺局部注射免疫抑制剂治疗GD的首选用药。 展开更多
关键词 GRAVES病 地塞米松 甲状腺局部注射 调节性T细胞 调节性B细胞
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老年2型糖尿病发生骨质疏松的临床多因素分析 被引量：8
8
作者 罗勇 毛晓明 +3 位作者 张玲玲 丁波 徐小华 胡蕴 《实用老年医学》 CAS 2012年第5期380-382,共3页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的影响因素。方法根据患者的骨密度值将患者分为骨量正常(NOP)组、低骨量(LBMD)组、骨质疏松(OP)组,对比3组在年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、胱抑素C(CysC)、经皮氧分压检查(TcPO2)... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的影响因素。方法根据患者的骨密度值将患者分为骨量正常(NOP)组、低骨量(LBMD)组、骨质疏松(OP)组,对比3组在年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、胱抑素C(CysC)、经皮氧分压检查(TcPO2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿C肽(U-CP)等指标之间的差异,并进行相关性分析。结果 (1)与NOP组相比,LBMD及OP组年龄、病程显著性升高,U-CP显著性下降;(2)OP组BMI、CysC显著低于NOP组;(3)OP组年龄显著高于LBMD组,而BMI显著低于LBMD组(P<0.05或P<0.01)。老年T2DM患者的BMD与年龄、病程呈负相关,与BMI、U-CP呈正相关。逐步多元回归分析显示U-CP是BMD的正性预测因子。结论老年T2DM患者并发骨质疏松与多因素有关,包括高龄、低体质量、病程长、胰岛功能差等。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年人 骨密度 骨质疏松
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氧化应激在Graves病中的研究进展 被引量：17
9
作者 陈婧 胡蕴 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期659-664,共6页
Graves病(Graves disease,GD)是一种与促甲状腺激素受体抗体密切相关的器官特异性自身免疫性功能亢进性甲状腺疾病,自由基及其引起的氧化损伤与GD的发生发展密切相关。通过GD中氧化应激的研究,可进一步阐明GD的发病机制,并为GD的治疗提... Graves病(Graves disease,GD)是一种与促甲状腺激素受体抗体密切相关的器官特异性自身免疫性功能亢进性甲状腺疾病,自由基及其引起的氧化损伤与GD的发生发展密切相关。通过GD中氧化应激的研究,可进一步阐明GD的发病机制,并为GD的治疗提供新的方向。文中就氧化应激在GD中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 氧化应激 GRAVES病 甲状腺疾病
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门诊2型糖尿病患者320例血糖控制调查 被引量：4
10
作者 潘斌斌 马建华 +4 位作者 苏晓飞 丁波 孙睿 罗勇 郭琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1192-1193,共2页
2型糖尿病血糖控制涉及饮食、运动以及药物等共同作用结果，中国人群血糖控制普遍不达标，2010年中国2型糖尿病防治指南已将中国人群HbAlc控制水平提高到7．0％．从而避免过分严格的血糖控制带来的低血糖以及死亡风险。但即便提高到7．... 2型糖尿病血糖控制涉及饮食、运动以及药物等共同作用结果，中国人群血糖控制普遍不达标，2010年中国2型糖尿病防治指南已将中国人群HbAlc控制水平提高到7．0％．从而避免过分严格的血糖控制带来的低血糖以及死亡风险。但即便提高到7．0％，可能仍有很多患者未达标，为了解这一现状．我们对门诊2型糖尿病患者进行了调查。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 患者 调查 门诊 中国人群 HBALC 死亡风险
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中、低预混胰岛素类似物对2型糖尿病患者血糖波动的影响 被引量：6
11
作者 李婷 张颖 +6 位作者 李凤飞 朱红红 周佩华 孙进 卢春峰 苏晓飞 马建华 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第3期323-327,共5页
目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液50R(优泌乐50)和门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:入组T2DM患者持续皮下输注胰岛素强化,血糖达标2 d后行优泌乐50或诺和锐30每日3次治疗,血糖再次达... 目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液50R(优泌乐50)和门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:入组T2DM患者持续皮下输注胰岛素强化,血糖达标2 d后行优泌乐50或诺和锐30每日3次治疗,血糖再次达标后进入4 d交叉研究,全程96 h动态血糖监测(CGM)覆盖。结果:优泌乐50和诺和锐30对患者24 h平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、高血糖(>10.0 mmol·L^(-1))和低血糖(<3.9 mmol·L^(-1))曲线下面积(AUC)等差异均无统计学意义;但相同剂量的优泌乐50较诺和锐30能更好地改善男性患者的MAGE[(4.52±2.50)vs(5.53±1.90)mmol·L^(-1),P<0.05];两组患者均无低血糖事件发生。结论:中、低预混胰岛素类似物对T2DM患者总人群血糖波动的影响相似,但中预混胰岛素能更好地控制男性T2DM患者血糖波动。 展开更多
关键词 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液50R 门冬胰岛素30注射液 血糖波动 2型糖尿病
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗Graves眼病对T细胞受体的影响 被引量：6
12
作者 王悦 刘宇峰 +3 位作者 郭辉 刘晓梅 伍丽萍 施秉银 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1797-1801,共5页
目的通过对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗前后的Graves眼病(TAO)患者T细胞受体(TCR)进行测序,进一步探索注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的免疫学机制,为新兴免疫学治疗提供理论依据。方法收集6例TAO患者,于诊断时、第1次... 目的通过对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗前后的Graves眼病(TAO)患者T细胞受体(TCR)进行测序,进一步探索注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的免疫学机制,为新兴免疫学治疗提供理论依据。方法收集6例TAO患者,于诊断时、第1次冲击治疗结束时和第3次冲击治疗结束时的3个时间点采集外周血。提取外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序,后续进行高通量测序数据挖掘分析。结果3次激素冲击结束后,病情好转的TAO患者,其TCR多样性指数、VJ家族迁移、VJ家族频率变化差异无统计学意义。相反病情恶化的TAO患者,其高频VJ家族出现克隆扩增。TAO患者缓解伴随着Th17细胞的下降。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的机制是机体免疫平衡的重新建立,而不是自身反应性克隆的消除。 展开更多
关键词 激素冲击 GRAVES眼病 T细胞受体 高通量测序
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甲状腺局部注射地塞米松治疗Graves病中调节性T细胞变化的研究 被引量：7
13
作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期787-791,共5页
目的观察地塞米松甲状腺局部注射治疗Graves病(Graves disease,GD)对外周血Treg细胞功能、Th1及Th2细胞平衡的影响,阐明地塞米松治疗GD的机制。方法 28例抗甲状腺药物治疗维持期的GD患者,甲状腺局部注射地塞米松,治疗前后分别检测血清... 目的观察地塞米松甲状腺局部注射治疗Graves病(Graves disease,GD)对外周血Treg细胞功能、Th1及Th2细胞平衡的影响,阐明地塞米松治疗GD的机制。方法 28例抗甲状腺药物治疗维持期的GD患者,甲状腺局部注射地塞米松,治疗前后分别检测血清游离甲状腺功能、抗甲状腺抗体水平,彩色多普勒甲状腺超声测量甲状腺体积变化;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群数量变化;提取外周血单个核细胞用磁珠分离法分离Treg细胞(CD4+CD25+)及CD4+CD25-T淋巴细胞原代细胞培养,流式细胞仪检测T细胞增殖率,计算T细胞抑制率,反映Treg细胞抑制功能。结果 1)甲状腺局部注射地塞米松后,游离甲状腺功能无显著差异(P>0.05),抗甲状腺抗体水平均降低(P<0.01),甲状腺体积减小(P<0.01)。2)GD患者外周血中Treg细胞增多(P<0.05),Th2细胞减少(P<0.05),Th1细胞无明显变化(P>0.05)。3)Treg细胞抑制功能增强(P<0.05)。结论甲状腺局部注射地塞米松能有效改善GD患者外周血Treg细胞功能,重建Th1/Th2细胞平衡,降低甲状腺抗体水平,减小肿大的甲状腺体积,是治疗GD的有效方法。 展开更多
关键词 GRAVES病 地塞米松 甲状腺局部注射 调节性T细胞
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调节性细胞在Graves病发生发展中的作用 被引量：3
14
作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期417-419,共3页
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease,GD）是一类伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。随着现代生活和工作节奏的加快,精神压力的增加,GD发病率逐年升高,目前已达1%~2%。免疫缺陷在自身免疫性疾病的发病和病理进展中起重... 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease,GD）是一类伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。随着现代生活和工作节奏的加快,精神压力的增加,GD发病率逐年升高,目前已达1%~2%。免疫缺陷在自身免疫性疾病的发病和病理进展中起重要作用[1]。GD患者体内同时存在体液免疫及细胞免疫紊乱,但其具体机制尚不明确。 展开更多
关键词 细胞免疫紊乱 GRAVES病 特异性自身免疫性疾病 毒性弥漫性甲状腺肿 调节性 生发 激素分泌 工作节奏
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动态血糖监测联合心理干预对糖尿病患者的改善分析 被引量：10
15
作者 张之英 刁和凤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期804-807,共4页
目的:探讨分析动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖变化的精确性以及给予心理护理干预的作用。方法:选取我院从2014年2月至2016年4月收治的190例糖尿病患者选取为此次研究对象,应用数字随机法将其分为对照组(n=95)与研究组(n=95),对照... 目的:探讨分析动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖变化的精确性以及给予心理护理干预的作用。方法:选取我院从2014年2月至2016年4月收治的190例糖尿病患者选取为此次研究对象,应用数字随机法将其分为对照组(n=95)与研究组(n=95),对照组患者应用血糖监测仪监测血糖变化并给予患者常规护理,研究组患者采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS),在此基础上加以心理护理干预,对比2组患者血糖变化监测的准确性,分析不同护理干预模式对患者的影响作用。结果:研究组患者监测准确率高于对照组患者,即Clarke EGA指标分析结果显示A/B点位占比95.8%,高于对照组83.2%(χ2=8.047,P=0.005);研究组患者血糖水平控制效果优于对照组且SAS评分[(20.4±5.8)分]、SDS评分[(19.3±1.5)分]均明显低于对照组患者SAS评分[(51.2±10.4)分]、SDS评分[(55.7±3.6)分](t=25.210,P=0.000;t=90.970,P=0.000),组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CGMS对于糖尿病患者的血糖变化检测准确性更高,心理护理干预能够消除患者负性情绪,对于血糖控制有一定的积极作用。 展开更多
关键词 动态血糖监测系统 糖尿病 血糖变化 护理干预
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糖尿病痛性神经病变的中枢神经系统影像学研究进展 被引量：6
16
作者 张青 吴锦丹 姚志剑 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1116-1120,共5页
糖尿病痛性神经病变(PDN)严重影响患者的生活质量,而确切的发病机制尚不明确,越来越多的证据显示其中枢神经系统有病理改变。多模态磁共振成像技术能无创地检测中枢神经系统结构及功能的变化,而成为研究该病中枢机制的新手段。文章就PD... 糖尿病痛性神经病变(PDN)严重影响患者的生活质量,而确切的发病机制尚不明确,越来越多的证据显示其中枢神经系统有病理改变。多模态磁共振成像技术能无创地检测中枢神经系统结构及功能的变化,而成为研究该病中枢机制的新手段。文章就PDN的中枢机制及利用多模态磁共振成像技术发现PDN患者存在的丘脑神经功能障碍、丘脑血流增加、躯体感觉皮质周围灰质体积减少以及大脑默认网络、注意网络功能破坏等中枢神经系统改变进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病痛性神经病变 中枢神经系统 多模态磁共振
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老年糖尿病患者低血糖恐惧感与认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响 被引量：7
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作者 张慧 刁和凤 +3 位作者 徐云霞 陈敏 房书淳 张慧光 《国际老年医学杂志》 2022年第5期586-589,共4页
目的 探究老年糖尿病患者低血糖恐惧感及认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响。方法 随机抽取南京市第一医院2019年2月~2020年2月期间收治的210例老年糖尿病患者。发放一般资料调查问卷,低血糖恐惧感调查表-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、衰... 目的 探究老年糖尿病患者低血糖恐惧感及认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响。方法 随机抽取南京市第一医院2019年2月~2020年2月期间收治的210例老年糖尿病患者。发放一般资料调查问卷,低血糖恐惧感调查表-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、衰弱表型(FP)、简易精神状态检查量表(MMSE)和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行问卷调查。使用单因素分析和多因素回归模型方法分析老年糖尿病患者生活质量的影响因素。结果 共发放问卷210份,最终回收有效问卷200份,有效回收率为95.2%。本研究127例(63.50%)患者为糖尿病低血糖恐惧感,103例(51.50%)患者为躯体衰弱,69例(34.50%)患者为认知功能障碍。单因素分析显示,医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及CHFSⅡ-WS、FP、MMSE评分不同的患者,生活质量得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及躯体衰弱因素后,低血糖恐惧感(CHFSII-W评分≥13分)和认知功能障碍(MMSE评分<26分)是导致老年糖尿病患者生活质量差的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者低血糖恐惧感及衰弱发生率较高,且低血糖恐惧感和认知衰弱严重影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖恐惧感 认知衰弱 影响因素
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淋巴细胞对人原代甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响 被引量：2
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作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期966-969,974,共5页
目的研究淋巴细胞对人原代甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响及其临床意义。方法以不同浓度的淋巴细胞刺激单层培养的原代甲状腺滤泡上皮细胞,采用MTT、流式细胞术及荧光定量PCR法检测刺激前后甲状腺细胞的增殖抑制率及凋亡率。结果淋巴细... 目的研究淋巴细胞对人原代甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响及其临床意义。方法以不同浓度的淋巴细胞刺激单层培养的原代甲状腺滤泡上皮细胞,采用MTT、流式细胞术及荧光定量PCR法检测刺激前后甲状腺细胞的增殖抑制率及凋亡率。结果淋巴细胞可以剂量依赖性地抑制甲状腺细胞增殖,增加甲状腺细胞凋亡相关mRNA的表达,促进甲状腺细胞凋亡。结论淋巴细胞可抑制甲状腺细胞增殖,促进甲状腺细胞凋亡的发生。 展开更多
关键词 淋巴细胞 甲状腺滤泡上皮细胞 细胞增殖 细胞凋亡
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高血压合并糖耐量受损患者肾小球滤过率差异分析 被引量：1
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作者 潘斌斌 苏晓飞 +4 位作者 朱剑 付丽媛 郭琳 夏斯桂 马建华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第6期598-600,共3页
目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、... 目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)、糖调节受损(impaired glucose regulate,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清肌酐,进一步通过MDRD方程计算其肾小球滤过率(estimate glomerular filltration,eGFR),通过组间比较高血压合并不同糖代谢人群eGFR水平。结果 eGFR水平在IGT、IFG、IGR、DM不同人群均值分别为(87.95±26.27、93.46±18.91、98.94±24.14、105.50±31.09)ml/(min.1.73m2),呈逐渐上升趋势,组间比较IGT组与DM组之间存在统计学差别(P<0.05);以eGFR>125 ml/(min.1.73m2)为高eGFR,共计25例患者,其中IFG 3例,IGT1例,IGR组8例,DM组13例,组内相应比率分别为6.8%、5.9%、8.2%、28.9%,χ2检验比较发现4组间在eGFR上存在统计学差别(P<0.01)。结论高血压病程在10年内的人群合并糖代谢异常患者存在超滤状态;且DM组人群超滤状态发生率高于糖尿病前期人群。 展开更多
关键词 高血压 糖耐量异常 糖尿病 肾小球滤过率 高滤过状态
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成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症的临床分析 被引量：1
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作者 刘好 胡蕴 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1287-1289,共3页
目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集... 目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集南京医科大学附属南京医院2007年1月至2014年12月收治的IAD患者共6例。统计分析其临床表现、治疗方案、实验室[性激素、血糖、血钠、皮质醇节律等指标及动态血糖监测、促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）兴奋试验、低血糖兴奋试验]及影像学检查结果,并进行门诊随访,随访时间0.5～10年,分析临床疗效及预后结果。结果6例IAD患者中4例以长期乏力、纳差、体重下降为主要症状。6例患者中5例存在不同程度低血糖[空腹血糖2.70（1.2～3.0）mmol/L],其中3例表现为低血糖昏迷（空腹血糖〈1.8 mmol/L）,1例长期慢性低血糖,1例无症状性低血糖（动态血糖检测发现存在血糖值偏低）。6例患者中4例存在难治性低钠血症[血钠117（110～120）mmol/L]。所有患者ACTH值均〈0.01ng/L。经口服泼尼松替代治疗后,所有患者皮质醇节律正常,尿皮质醇、空腹血糖、血钠均在正常范围内,但ACTH仍〈0.01ng/L。结论在临床上IAD以低血糖、低血钠、ACTH低而其他垂体激素正常为主要特点。长期糖皮质激素替代治疗患者预后良好。 展开更多
关键词 成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症 低血糖 低血钠
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