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新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征分析
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作者 祁玉珍 徐玉妹 +2 位作者 乔明月 金国珍 刘志忠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期392-396,共5页
目的:分析新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征。方法:纳入2022年12月至2023年8月因新型冠状病毒感染后主诉“反复胸闷、心悸、乏力”而就诊于本院心血管内科的48例患者为后遗症组,同时期住院拟行外科心脏瓣膜手术且有新型冠状... 目的:分析新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征。方法:纳入2022年12月至2023年8月因新型冠状病毒感染后主诉“反复胸闷、心悸、乏力”而就诊于本院心血管内科的48例患者为后遗症组,同时期住院拟行外科心脏瓣膜手术且有新型冠状病毒感染史的非冠心病患者32例作为对照组。分析两组患者的临床资料及冠状动脉造影和24小时动态心电图心率变异性资料。结果:后遗症组和对照组的性别构成比、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。后遗症组肺部CT检查显示无炎症浸润,且白细胞计数、血沉、C反应蛋白、白细胞介素-6、D二聚体、B型利钠肽水平均正常。后遗症组中所有患者心肌肌钙蛋白I检测为阴性,超声心动图检查未发现局部或整体心肌收缩和舒张功能异常,同时排除心包积液。后遗症组中19例(39.6%)患者经肺动脉CT血管造影(CTA)检查排除肺栓塞。后遗症组9例(18.8%)患者接受3T心脏磁共振钆增强检查,仅2例(22.2%)钆延迟增强(LGE)阳性。后遗症组14例(29.2%)患者接受冠状动脉造影检查,其中12例(85.7%)存在冠状动脉慢血流现象,对照组32例患者接受冠状动脉造影检查,其中6例(18.8%)存在冠状动脉慢血流现象,差异有统计学意义(P<0.001)。后遗症组8例(16.7%)患者在冠状动脉造影结束时接受左肱二头肌动脉造影,其中7例(87.5%)患者存在肱二头肌动脉慢血流现象。后遗症组心率变异性指标均较对照组显著降低[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN):(67.20±14.41)ms vs.(93.03±22.19)ms,P<0.01;相邻RR间期差值的均方根(rMSSD):(22.33±13.69)ms vs.(41.18±17.52)ms,P<0.01;相差大于50 ms的相邻RR间期总数占RR间期总数的百分比(pNN50):(5.8±4.9)%vs.(8.8±6.8)%,P<0.05]。结论:新型冠状病毒感染心血管后遗症患者存在多组织微血管功能障碍和长期自主神经失衡,可能是后遗症的发生原因。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 心血管 后遗症 临床特征
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心血管专科护士职业生涯成功状态及其影响因素分析 被引量:21
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作者 刘芳 常芸 +3 位作者 徐忠梅 吴筱娴 沈莹 吴娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期764-769,共6页
目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担... 目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科护士教育培训工作与主持过继续教育项目是其职业生涯成功得分的影响因素.结论:心血管专科护士职业生涯成功状态有待提高,建议护理管理者逐步建立健全心血管专科护士的专职化岗位管理体系,提升其专业自主性水平和工作积极性. 展开更多
关键词 心血管疾病 专科护士 职业生涯成功 影响因素
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达格列净对接受冠状动脉介入治疗的伴有射血分数降低的心力衰竭合并2型糖尿病老年病人疗效观察
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作者 顾崇怀 项学军 +2 位作者 郑元喜 乔锐 林松 《实用老年医学》 CAS 2024年第10期1025-1029,共5页
目的探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,... 目的探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,按照是否使用达格列净治疗分为达格列净组(n=44)和对照组(n=36),记录并比较2组住院期间及中远期随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。结果2组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间达格列净组总体MACEs事件发生率显著低于对照组(4.54%比19.44%,P=0.036)。Cox回归分析结果显示达格列净的使用为HFrEF病人发生MACEs事件的保护性因素(HR=0.300,95%CI:0.010~0.920)。结论达格列净是接受PCI治疗合并T2DM的冠心病病人的保护因素,达格列净可以有效降低冠心病合并T2DM的HFrEF老年病人中远期MACEs事件的发生率。 展开更多
关键词 达格列净 冠心病 2型糖尿病 射血分数降低的心力衰竭
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肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展 被引量:16
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作者 蒋晓敏 周陵 陈绍良 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1519-1522,共4页
肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension,PAH)作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病,其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。2003年美国胸科医师学院(American College of Chest Physici... 肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension,PAH)作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病,其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。2003年美国胸科医师学院(American College of Chest Physicians,ACCP)和欧洲心血管病协会(European Society of Cardiology,ESC)将肺动脉高压规范定义并划分为以下几类:(1)特发性肺动脉高压;(2)家族性肺动脉高压;(3)相关因素所致的肺动脉高压;(4)肺静脉或毛细血管病变;(5)新生儿持续性肺动脉高压[1]。目前对于各型肺动脉高压病理的研究越来越热门,涉及到的机制多种多样:主要包括中层平滑肌增厚、内膜增生、原位血栓形成等[2]。目前已确定,各类肺动脉高压共同病理特点是肌型小肺动脉丛样病变(plexiformlesion),血管腔逐渐闭塞,肺动脉压进行性升高[3]。丛状病变是重度肺动脉高压的特异性肺血管病理改变[4],但由于肺动脉高压病人肺组织标本难以获得,且缺乏理想的动物模型,对其起源、结构和分子机制的研究甚少。 展开更多
关键词 肺动脉高压 丛状病变 模型 动物
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射血分数改善的心力衰竭患者临床特征及预后分析
5
作者 张梦宇 张航 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第4期381-387,共7页
目的分析射血分数改善的心力衰竭患者的临床特征、预测因素及预后特点。方法回顾性分析2019年6月1日至2022年6月1日南京医科大学附属南京医院心内科因心力衰竭住院治疗的327例患者的临床资料。根据院内及复查时LVEF值将患者分为2组:射... 目的分析射血分数改善的心力衰竭患者的临床特征、预测因素及预后特点。方法回顾性分析2019年6月1日至2022年6月1日南京医科大学附属南京医院心内科因心力衰竭住院治疗的327例患者的临床资料。根据院内及复查时LVEF值将患者分为2组:射血分数持续性减低组(pHFrEF组,n=224):入院时LVEF≤40%,复查时LVEF≤40%;射血分数改善组(HFimpEF组,n=103):入院时LVEF≤40%,复查时LVEF>40%。通过电子病例、门诊系统及心衰随访数据库收集入组患者的一般资料、临床检验及检查数据,随访终点事件(心衰再住院、全因死亡)发生情况。采用Logistic回归模型分析HFimpEF发生的预测因素。绘制2组的Kaplan-Meier生存曲线,通过Log-rank法检验2组终点事件发生情况的差异。结果与pHFrEF组比较,HFimpEF组患者较为年轻,初诊心衰的比例更大,病程更短,血压更高、心率更快、整体心功能分级较好,扩张型心肌病的比例更大,同时肾功能更好、NT-proBNP较低,并且使用ACEI/ARB/ARNI及β受体阻滞剂的比例更高(P<0.05)。pHFrEF组较HFimpEF组合并脑血管病、冠心病及心肌梗死史的比例更高,并且PCI及CABG史的比例更高(P<0.05)。超声心动图方面,与pHFrEF组比较,HFimpEF组患者入院时左心更小,左心及右心功能均更好,治疗后心脏结构及功能的改善更显著(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,初诊心衰、较短的病程、较高的平均动脉压、不合并陈旧性心肌梗死、较小的左室舒张末期内径以及较高的三尖瓣瓣环收缩期位移距离是HFimpEF发生的预测因素(P<0.05)。HFimpEF组的患者发生心衰再入院及全因死亡的比例显著低于pHFrEF组(P<0.05)。HFimpEF组患者的心衰再住院率、全因死亡率及复合终点发生率均显著低于pHFrEF组(P<0.05)。结论HFimpEF患者初始状况较好,预后更好,及时诊断、早期规范治疗心衰有助于左室射血分数的改善,并且血压更高、不合并陈旧性心肌梗死、左室更小以及右心功能更好的HFrEF患者更有发展为HFimpEF的潜力。 展开更多
关键词 射血分数改善的心力衰竭 临床特征 预测因素 预后分析
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血管内超声在左冠状动脉主干病变诊断中的选择性应用
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作者 刘日广 刘志忠 《右江民族医学院学报》 2007年第6期908-909,共2页
目的探讨血管内超声(IVUS)在左冠状动脉主干(左主干)病变诊断中的选择性应用。方法选择性冠状动脉造影(CAG)显示左主干正常或近似正常,同时接受了IVUS检查左前降支(LAD)和(或)左回旋支(LCX)的患者,共242例作为研究对象,分析其中有或伴... 目的探讨血管内超声(IVUS)在左冠状动脉主干(左主干)病变诊断中的选择性应用。方法选择性冠状动脉造影(CAG)显示左主干正常或近似正常,同时接受了IVUS检查左前降支(LAD)和(或)左回旋支(LCX)的患者,共242例作为研究对象,分析其中有或伴有左主干严重病变患者的临床及CAG特征。左主干严重病变定义为最小管腔面积(MLA)≤6.0cm^2,非严重病变定义为MLA>6.0cm^2。结果IVUS发现左主干严重病变45例,非严重病变197例。左主干严重瘸变组更多见于合并前降支近段病变及主干钙化(P<0.05或0.01)患者。结论在CAG显示左主干近似正常的患者中,前降支近段病变及左主干钙化是选择IVUS检查的重要指标。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 冠状血管
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LC-MS/MS法同时测定人血浆中氯吡格雷及其羧酸代谢物的浓度 被引量:22
7
作者 樊宏伟 邹建军 +2 位作者 林松 胡云芳 肖大伟 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期811-815,共5页
目的建立快速测定人血浆中氯吡格雷及其羧酸代谢物SR26334含量的LC-MS/MS法。方法乙醚-正己烷(4:1,V:V)2次液-液提取法(中性和酸化条件下),采用Teknokroma C_(18)色谱柱,以那格列奈和吡格列酮为内标,同时测定血浆中氯吡格雷和SR26334的... 目的建立快速测定人血浆中氯吡格雷及其羧酸代谢物SR26334含量的LC-MS/MS法。方法乙醚-正己烷(4:1,V:V)2次液-液提取法(中性和酸化条件下),采用Teknokroma C_(18)色谱柱,以那格列奈和吡格列酮为内标,同时测定血浆中氯吡格雷和SR26334的浓度。流动相:甲醇-0.1%甲酸(80:20,V:V);流速:0.2mL·min^(-1);以多反应离子监测方式检测:氯吡格雷[M+H]^+,m/z 322.1→212.1;那格列奈[M+H]^+,m/z 318.3→166.2;氯吡格雷羧酸代谢物SR26334[M+H]^+,m/z 308.1→q98.1;吡格列酮[M+H]^+,m/z 357.2→134.2。结果氯吡格雷和内标那格列奈的保留时间分别在4.4和3.7min,SR26334和内标吡格列酮的保留时间分别在1.3和1.7min,氯吡格雷的线性范围为5~5000ng·L^(-1);SR26334的线性范围为20~2500μg·L^(-1)。提取回收率大于75%,方法回收率大于90%,日内、日间RSD小于10%(n=5)。结论本方法简便快速,适用于氧吡格雷制剂的新药临床研究和临床长期治疗病人血药浓度的常规监测。 展开更多
关键词 氯吡格雷 光谱法 质谱 电喷雾电离 色谱法 高压液相 血药浓度 氯吡格雷羧酸代谢物
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经导管主动脉瓣置换术后新发心房颤动的系统评价 被引量:9
8
作者 朱灏 任晓敏 +4 位作者 蔡金赞 冒晨昱 潘道蓉 田乃亮 张瑶俊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1106-1110,共5页
目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术后新发心房颤动(房颤)的发生率及预测因子。方法:全面检索Pub Med、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统在2009-01至2016-01期间发表的主... 目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术后新发心房颤动(房颤)的发生率及预测因子。方法:全面检索Pub Med、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统在2009-01至2016-01期间发表的主动脉瓣置换术后新发房颤的研究文献。利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量,运用Comprehensive Meta Analysis软件版本2.0进行Meta分析。结果:最终纳入14个研究,其中4个为多中心随机对照研究,共包含6 626例接受经导管主动脉瓣膜置换术的严重主动脉瓣狭窄患者。术后新发房颤的发生率为11.1%[95%可信区间(CI):10.3~11.9]。经导管主动脉瓣膜置换术后发生新发房颤的独立预测因子包括:经心尖途径[比值比(OR)=2.16,95%CI:1.58~2.94,P<0.001]、手术相关心脏事件(OR=1.59,95%CI:1.08~2.36,P=0.01)、手术相关出血事件(OR=1.56,95%CI:1.00~2.45,P=0.04)、心房过大(每增加1mm/m^2,OR=1.21,95%CI:1.09~1.34,P<0.001)。结论:经导管主动脉瓣置换术后新发房颤的发生率较高,且可能导致严重的临床不良事件。深入研究其预测因子有利于提高主动脉瓣置换术后的安全性。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 心房颤动 系统分析
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左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析 被引量:3
9
作者 蒋晓敏 罗杰 +3 位作者 谢渡江 周陵 林松 张娟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1354-1360,1387,共8页
目的:评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法:回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组:... 目的:评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法:回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组:合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果:NVAF合并冠心病组(n=15)较未合并冠心病组(n=36)的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论:不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 冠心病 左心耳封堵术 左心房自显影
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花生四烯酸代谢组学异常与经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄 被引量:5
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作者 高应东 侯园龙 +1 位作者 王书奎 肖平喜 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期840-844,共5页
花生四烯酸代谢产物通过多种途径产生大量活性氧,促进了血管内皮细胞的炎症反应及氧化应激;经皮冠状动脉介入术后炎症反应与新生内膜形成密切相关,而内膜过度增生导致的再狭窄涉及到活性氧产生及氧化应激刺激。通过代谢组学方法筛选出... 花生四烯酸代谢产物通过多种途径产生大量活性氧,促进了血管内皮细胞的炎症反应及氧化应激;经皮冠状动脉介入术后炎症反应与新生内膜形成密切相关,而内膜过度增生导致的再狭窄涉及到活性氧产生及氧化应激刺激。通过代谢组学方法筛选出花生四烯酸的差异代谢物,作为衡量冠状动脉支架植入术后再狭窄的关键标志物,可以为临床再狭窄的研究及治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 花生四烯酸 代谢组学 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 氧化应激
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基于无线遥控技术防跌倒护理系统的设计 被引量:5
11
作者 刘成友 秦航 +4 位作者 刘康 常芸 周蕾蕾 宋宁宁 郑雪梅 《中国医疗设备》 2017年第8期87-89,共3页
目的设计一种能预防床边跌倒事件、及时向值班护士医生准确提供可能跌倒患者床位数、同时又能向陪床家属预先提醒的装置,从而避免更多床边跌倒事件的发生。方法分析了危重患者跌倒原因,设计了以呼叫系统为依托,以压力传感器、磁力开关... 目的设计一种能预防床边跌倒事件、及时向值班护士医生准确提供可能跌倒患者床位数、同时又能向陪床家属预先提醒的装置,从而避免更多床边跌倒事件的发生。方法分析了危重患者跌倒原因,设计了以呼叫系统为依托,以压力传感器、磁力开关、无线遥控技术为手段的无线遥控技术防跌倒护理系统。结果无线遥控技术防跌倒护理系统能够实现3种报警模式,分别是20 d B提示报警、60 d B警告报警、呼叫显示及铃声提示报警。结论防跌倒护理系统具有结构简单、外观小巧、安装隐蔽等优点。 展开更多
关键词 无线遥控技术 防跌倒护理 呼叫系统 压力传感器 磁力开关
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白介素-6对冠脉药物涂层支架植入术远期预后的影响 被引量:3
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作者 张娟 蒋晓敏 +2 位作者 朱琳琳 陈亮 林松 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第2期119-123,共5页
目的:探究血清白介素-6(IL-6)水平对冠脉内药物涂层支架植入术的远期预后影响。方法:选择2010年2月至2013年2月在我院诊断为冠心病且成功行药物涂层支架植入的患者2017例,根据术前、后IL-6的变化,分为术后IL-6升高组(994例)和IL-6降低组... 目的:探究血清白介素-6(IL-6)水平对冠脉内药物涂层支架植入术的远期预后影响。方法:选择2010年2月至2013年2月在我院诊断为冠心病且成功行药物涂层支架植入的患者2017例,根据术前、后IL-6的变化,分为术后IL-6升高组(994例)和IL-6降低组(1023例),并进行术后1年、2年、3年的随访。结果:随访1年,与IL-6降低组比较,IL-6升高组超敏C反应蛋白[(22.2±6.0)ng/ml比(30.8±7.0)ng/ml]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.5±0.9)mmol/L比(2.6±1.0)mmol/L]、血清肌酐[(77.9±34.9)μmol/L比(88.8±35.6)μmol/L]水平明显升高,高密度脂蛋白-胆固醇[(1.1±0.4)mmol/L比(1.0±0.3)mmol/L]水平明显降低,P均=0.001;随访2年,与IL-6降低组比较,IL-6升高组靶病变血运重建率(1.6%比3.1%)明显升高(P=0.021);随访3年,与IL-6降低组比较,IL-6升高组靶病变血运重建率(1.3%比3.8%)、累积MACE发生率(9.8%比15.6%)、累积死亡率(1.6%比3.3%)及心源性死亡率(0比1.1%)均明显升高(P=0.001)。结论:与血清IL-6降低组比较,冠脉药物涂层支架植入术后血清IL-6升高组的长期预后显著不佳。 展开更多
关键词 冠心病 药物洗脱支架 白细胞介素6
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15例瓣膜置换患者术后永久起搏器的应用 被引量:2
13
作者 肖平喜 胡作英 +3 位作者 翁川晴 张航 潘昌 戴振林 《医学研究生学报》 CAS 2011年第7期733-735,共3页
目的越来越多的瓣膜病患者在接受开放手术后需要植入起搏器。文中通过分析1组瓣膜置换术后植入永久起搏器的瓣膜病患者临床资料,进而探讨瓣膜置换患者术后永久起搏器植入的方法及经验。方法连续选择2008年2月至2010年12月换瓣术后,因房... 目的越来越多的瓣膜病患者在接受开放手术后需要植入起搏器。文中通过分析1组瓣膜置换术后植入永久起搏器的瓣膜病患者临床资料,进而探讨瓣膜置换患者术后永久起搏器植入的方法及经验。方法连续选择2008年2月至2010年12月换瓣术后,因房室传导阻滞而需植入永久起搏器的15例患者。根据心律特点及患者经济情况选择双腔或单腔起搏器,术中利用已植入的人工瓣膜作为间隔部定位的参考,并评估导丝回撤前后电极位置的稳定性。比较该类患者在换瓣手术前后纽约心功能分级及超声指标。短期随访观察该组患者的起搏器参数情况。结果 15例患者手术全部成功。同非起搏依赖组相比,起搏依赖组换瓣术前Ⅱ度以上房室传导阻滞较多(P<0.05),心肺转流术时间较多(P<0.01)。起搏依赖组与非依赖组之间在性别、年龄、瓣膜疾病种类、起搏部位等方面无显著性差异。起搏依赖组术后1个月随访,除阻抗轻度增高外,阈值、感知较术后即刻均无显著改变。射血分数(ejection fraction,EF)值、左室舒张末径(left ventricular end-diastolicdimesion,LVEDD)等指标也无显著变化。所有间隔部起搏患者,术中使用人工瓣膜参考辅助电极定位,手术顺利完成。结论换瓣术后永久起搏器植入安全、有效。推测术前Ⅱ度以上房室传导系统疾病、较长时间的心肺转流术等是换瓣术后起搏依赖的危险因素。参考人工瓣膜辅助电极定位可成为起搏器植入术中新的间隔部定位方法。 展开更多
关键词 心脏起搏 心脏瓣膜置换术 心律失常
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肌钙蛋白T在急性心肌梗塞诊断中的应用 被引量:17
14
作者 王书奎 王自正 +1 位作者 傅雷 叶飞 《上海医学检验杂志》 1997年第2期87-88,共2页
关键词 心肌梗塞 肌钙蛋白T 实验室诊断
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双腔起搏器房室间期自动搜索功能对右心室起搏比例影响的临床研究 被引量:2
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作者 张航 戴振林 +3 位作者 胡作英 段宝祥 陈绍良 刘志忠 《临床荟萃》 CAS 2009年第13期1126-1129,共4页
目的比较植入双腔起搏器患者房室(AV)间期自动搜索功能(SearchAV)打开与固定长AV间期起搏,对右心室起搏比例的影响。方法入选60例病态窦房结综合征或间歇性Ⅱ度或Ⅲ度AV传导阻滞患者,均安装双腔起搏器。程控首先关闭SearchAV功能,固定... 目的比较植入双腔起搏器患者房室(AV)间期自动搜索功能(SearchAV)打开与固定长AV间期起搏,对右心室起搏比例的影响。方法入选60例病态窦房结综合征或间歇性Ⅱ度或Ⅲ度AV传导阻滞患者,均安装双腔起搏器。程控首先关闭SearchAV功能,固定长AV间期(起搏房室间期220ms,感知房室间期200ms)起搏3个月,后程控打开SearchAV3个月,自身对照,比较其心房起搏比例、心室起搏比例及高频心房事件次数。再根据患者是否1∶1房室传导分为2个亚组,自身对照分别比较其心房起搏比例、心室起搏比例及高频心房时间次数。结果58例患者完成随访,固定长AV间期起搏时比SearchAV(+)自动搜索功能打开时的心室起搏比例、高频心房事件次数都高,分别为(70.5±12.4)%vs(22.4±8.3)%,(86±16)次vs(31±11)次(P=0.007,P=0.006);而心房起搏比例二者差异无统计学意义。在1∶1房室传导组(33例)及非1∶1房室传导组(25例)两亚组比较中,均得出相同结果。结论SearchAV功能可以减少不必要的右心室起搏,减少高频心房事件。 展开更多
关键词 心律失常 心脏起搏 人工 心脏起搏器 人工
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心房主动固定电极应用的可行性和安全性 被引量:1
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作者 胡作英 戴振林 +2 位作者 张航 肖平喜 段宝祥 《临床荟萃》 CAS 2010年第22期1943-1945,1948,共4页
目的探讨永久人工心脏双腔起搏器的心房起搏使用主动固定螺旋电极的可行性和安全性。方法 2007年1月至2009年3月连续植入永久人工心脏双腔起搏器232例患者,根据心房电极导线的选择分两组,心房主动固定电极组114例,心房被动固定电极组11... 目的探讨永久人工心脏双腔起搏器的心房起搏使用主动固定螺旋电极的可行性和安全性。方法 2007年1月至2009年3月连续植入永久人工心脏双腔起搏器232例患者,根据心房电极导线的选择分两组,心房主动固定电极组114例,心房被动固定电极组118例。分析比较两组患者起搏器植入术后即刻、术后1周及术后1个月心房起搏电极相关的基本参数以及手术并发症。结果主动固定电极组起搏器阈值高于被动固定电极组,主动电极组术后即刻(0.96±0.27)V、术后1周(0.70±0.26)V、术后1个月(0.57±0.20)V,被动电极组术后即刻(0.45±0.19)V、术后1周(0.53±0.26)V、术后1个月(0.49±0.21)V。主动电极组感知术后即刻(2.98±0.14)mV、术后1周(2.96±0.15)mV、术后1个月(2.86±0.60)mV,被动电极组感知术后即刻(3.35±0.71)mV、术后1周(3.38±0.62)mV、术后1个月(3.41±0.80)mV。主动电极组阻抗术后即刻(528.2±11.6)Ω、术后1周(0.70±0.26)Ω、术后1个月(0.57±0.20)Ω,被动电极组阻抗术后即刻(0.45±0.19)Ω、术后1周(0.53±0.26)Ω、术后1个月(0.49±0.21)Ω。两组阈值、感知及阻抗在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(均P<0.01)。但这些数值均在起搏器植入术要求的范围。而两组分别发生轻度脑梗死各1例,囊袋出血各2例。主动电极组发生心包积液2例。结论结论心房主动固定螺旋电极导线的起搏基本参数与传统的被动固定电极导线不同,但是在起搏器植入术要求的范围、并发症无增加,所以其可被有效和安全地使用。 展开更多
关键词 心律失常 心脏起搏器 人工 心房 心电描记术
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N-乙酰半胱氨酸对高血压心脏重构的影响 被引量:3
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作者 李小波 陈绍良 《国际心血管病杂志》 2006年第6期403-406,共4页
N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为抗氧化剂和自由基清除剂,可调节高血压时心肌细胞信号转导、细胞因子的水平,影响氧化还原状态,本文综述NAC对高血压心脏重构的影响及其可能的机制。
关键词 N-乙酰半胱氨酸 高血压 心脏重构
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吸烟对老年人脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度以及踝臂指数影响的研究 被引量:3
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作者 赵桂琴 布艾加尔.哈斯木 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第13期13-15,共3页
目的探讨吸烟对老年人脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及踝臂指数(ABI)的影响。方法对江苏省某区60岁以上常住老人1 659例进行随访调查研究,调查指标包括烟龄,男女吸烟比例等,同时对PWV、颈动脉IMT以及ABI等指标进行测定... 目的探讨吸烟对老年人脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及踝臂指数(ABI)的影响。方法对江苏省某区60岁以上常住老人1 659例进行随访调查研究,调查指标包括烟龄,男女吸烟比例等,同时对PWV、颈动脉IMT以及ABI等指标进行测定。结果 1 659例受访对象中男1 038例,女621例。而吸烟组478例,吸烟率为28.8%;吸烟组中男459例,吸烟率为44.2%,女19例,吸烟率为3.1%,男性明显多于女性,但男女烟龄无显著差异。与不吸烟组相比,吸烟组PWV出现不同程度的加快,颈动脉IMT也有增加趋势,ABI异常的检出率高于不吸烟组。结论该地区老年人群中男性吸烟者明显多于女性吸烟者,吸烟人群容易引起动脉硬化等心血管疾病。 展开更多
关键词 吸烟 脉搏传导速度 颈动脉内中膜厚度 踝臂指数
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腺苷对急性心肌梗死患者左心室功能及梗死面积的影响
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作者 张航 陈绍良 +10 位作者 田乃亮 张娟 胡作英 戴振林 徐兢 叶飞 朱中生 张俊杰 刘志忠 王峰 张乐乐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期776-780,共5页
目的探讨不同剂量腺苷对急性sT段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后左心室功能、梗死面积的影响。方法将发病在12h内的STEMI患者按1:1:1比例随机分为对照组(生理盐水1mL/min,n=31)、腺苷低剂量组(50μg·... 目的探讨不同剂量腺苷对急性sT段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后左心室功能、梗死面积的影响。方法将发病在12h内的STEMI患者按1:1:1比例随机分为对照组(生理盐水1mL/min,n=31)、腺苷低剂量组(50μg·kg^-1·min^-1,n=32)和腺苷高剂量组(70μg·kg^-1·min,n-27)。生理盐水及腺苷经静脉持续滴注3h。记录术中无复流发生率。术后24h及6个月分别采用心脏超声多普勒及核素心肌灌注显像(99mTc-SPECT)测定左心室功能及梗死面积。结果90例STEMI患者中,对照组术后即刻无复流发生率(11例,35.5%)显著高于腺苷低剂量组(2例,6.3%,P=0.008)和腺苷高剂量组(1例,3.7%,P=0.034)。与对照组比较,术后24h腺苷低剂量组左心室射血分数相对提高5.8%(P=0.012),腺苷高剂量组相对提高10.9%(P=0.007),二种剂量之间比较差异无统计学意义(P=0.139);6个月时腺苷低剂量组左心室射血分数相对提高9.5%(P=0.001),腺苷高剂量组相对提高10.0%(P=0.001),二种剂量之间比较差异无统计学意义(P=0.877)。6个月时腺苷高剂量组梗死面积相对缩小24.2%(P=0.008)。结论腺苷能够显著减少无复流发生率,改善左心室收缩功能。高剂量腺苷具有显著缩小梗死面积的作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 腺苷 心肌再灌注损伤 左心室功能 梗死面积
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动脉导管未闭并发双向分流患者试封堵疗效观察
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作者 李小波 周陵 +3 位作者 谢渡江 张幼祥 董静 陈绍良 《心脏杂志》 CAS 2012年第4期F0003-F0004,共2页
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的简单先天性心脏病的一种,经导管介入封堵治疗已取代外科开胸手术,成为主要的治疗方法,早期治疗均可取得较好疗效,既往治疗均将出现双向分流列为手术禁忌,较多患者因此失去... 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的简单先天性心脏病的一种,经导管介入封堵治疗已取代外科开胸手术,成为主要的治疗方法,早期治疗均可取得较好疗效,既往治疗均将出现双向分流列为手术禁忌,较多患者因此失去手术机会,2007年至今我院对PDA并发重度肺动脉高压并有超声证实并发双向分流的患者尝试封堵,旨在分析评价介入封堵对PDA并发双向分流患者治疗的可行性及疗效。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 双向分流 介入治疗 封堵术
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