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慢性乙型肝炎合并特发性门静脉高压症1例报告 被引量：2
1
作者 朱芳 张振江 +1 位作者 袁玲 裴兵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1416-1418,共3页
1病例资料患者女性,34岁,因“HBsAg阳性12年,血细胞减少3年”于2020年7月4日入住本院。患者12年前体检发现HBsAg阳性,自述为“小三阳”,肝功能正常,后不定期检查肝功能均正常,但未查肝脏超声及血常规。2018年5月28日外院检查血常规提示... 1病例资料患者女性,34岁,因“HBsAg阳性12年,血细胞减少3年”于2020年7月4日入住本院。患者12年前体检发现HBsAg阳性,自述为“小三阳”,肝功能正常,后不定期检查肝功能均正常,但未查肝脏超声及血常规。2018年5月28日外院检查血常规提示三系降低,肝功能正常,HBV DNA 2.15×102 IU/ml。腹部彩超提示:肝实质回声稍增粗、门静脉内径增宽、胆囊壁粗糙、轻-中度脾肿大,外院诊断为“乙型肝炎后肝硬化失代偿期、脾大、脾功能亢进”,并予以替诺福韦抗病毒治疗,3个月后患者怀孕。2018年12月10日因孕检血小板低(血小板计数66×109/L)于本院血液科住院治疗,期间查生化功能、风湿三项、铁蛋白、叶酸、维生素B 12、免疫五项正常,抗ANA阳性(1∶[KG-*2]100),抗ENA抗体谱、ANCA阴性,HBV DNA<20 IU/ml,骨髓穿刺及活检提示:粒系、红系、巨核系增生明显活跃、血小板成簇可见,排除血液系统疾病后建议出院随访。患者妊娠过程顺利,并于2019年5月顺利产女。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 乙型肝炎 慢性 肝硬化
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狗舌草致肝窦阻塞综合征
2
作者 张万钦 朱芳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第1期56-58,共3页
1例66岁男性患者为缓解疥疮导致的皮肤瘙痒,自行以狗舌草泡水间断饮用。近2年后出现腹胀、腹痛、纳差、尿黄症状。实验室检查示总胆红素(TBil)158.2μmol/L,直接胆红素(DBil)73.5μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)96 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)13... 1例66岁男性患者为缓解疥疮导致的皮肤瘙痒,自行以狗舌草泡水间断饮用。近2年后出现腹胀、腹痛、纳差、尿黄症状。实验室检查示总胆红素(TBil)158.2μmol/L,直接胆红素(DBil)73.5μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)96 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)131 U/L,胆碱酯酶1.40 kU/L,国际标准化比值(INR)1.7。上腹部磁共振检查显示符合肝窦阻塞综合征表现。排除其他病因后考虑其为狗舌草导致。予以保肝、利尿、营养支持、抗凝、降低门静脉压力等对症支持治疗,但患者症状持续加重,间断出现肝性脑病及消化道出血等并发症。治疗67 d后,患者TBil 192.0μmol/L,DBil 96.7μmol/L,ALT 118 U/L,AST 193 U/L,胆碱酯酶0.72 kU/L。患者及家属要求出院,出院5 d后患者死亡。 展开更多
关键词 吡咯齐啶生物碱类 肝静脉闭塞性疾病 肝窦阻塞综合征 狗舌草 药物性肝损伤
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血清铁蛋白水平在恙虫病合并肝损伤中的临床检验与诊断应用价值
3
作者 姬会春 苏小建 +4 位作者 费媛媛 张振江 聂国嫒 胡双双 杨庆贵 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2024年第4期395-398,共4页
目的探讨血清铁蛋白(SF)变化在恙虫病合并肝损伤的临床检验与诊断中应用价值,为早期诊治恙虫病合并肝损伤提供科学依据。方法回顾性分析2021年10月—2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院84例住院的恙虫病患者作为研究对象,按... 目的探讨血清铁蛋白(SF)变化在恙虫病合并肝损伤的临床检验与诊断中应用价值,为早期诊治恙虫病合并肝损伤提供科学依据。方法回顾性分析2021年10月—2023年11月在南京医科大学附属宿迁第一人民医院84例住院的恙虫病患者作为研究对象,按肝功能是否异常分为肝损伤组(44例)及非肝损伤组(40例),分析两组患者的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清SF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标的差异;二元logistic回归分析恙虫病发生肝损伤的危险因素,ROC曲线下面积评估PLT、SF对恙虫病的检测与诊断的应用价值。结果恙虫病合并肝损伤组患者的SF、ALT、AST中位数水平高于非肝损伤组[931.71(429.05,1555.52)vs 377.65(239.75,677.24)、105.60(70.25,163.25)vs 39.1(25.18,47.38)、95.35(70.23,129.00)vs 42.90(26.98,55.23)],差异有统计学意义(P<0.05),PLT均数水平低于非肝损伤组[(155.91±55.25)vs(186.68±67.99)],差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,SF升高、PLT降低是发生恙虫病合并肝损伤的可能独立危险因素(P<0.05)。SF的曲线下面积(AUC)0.746,PLT曲线下面积(AUC)0.641。结论血小板、血清铁蛋白对恙虫病发生肝损伤的患者存在一定的预测作用,可作为辅助诊断恙虫病合并肝损伤的指标。 展开更多
关键词 恙虫病 血清铁蛋白 血小板 肝损伤
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甲巯咪唑治疗Graves病致亚急性肝衰竭1例
4
作者 朱芳 张振江 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2113-2115,共3页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺腺体合成和分泌过多甲状腺激素,导致代谢亢进和神经、循环、消化等全身多系统兴奋性增高为主要表现的内分泌疾病,Graves病是最常见的甲亢类型,约占80%^([1])。甲巯咪唑是治疗Graves病的一线用药,具有使... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺腺体合成和分泌过多甲状腺激素,导致代谢亢进和神经、循环、消化等全身多系统兴奋性增高为主要表现的内分泌疾病,Graves病是最常见的甲亢类型,约占80%^([1])。甲巯咪唑是治疗Graves病的一线用药,具有使用简便、安全性及有效性高的优点。甲巯咪唑致药物性肝损伤临床少见,文献报道多为胆汁淤积性肝炎,罕有肝衰竭的报道^([2-3])。近期南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治了1例甲巯咪唑治疗Graves病导致的亚急性肝衰竭患者,现报道如下。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 化学性与药物性肝损伤 肝功能衰竭 甲状腺功能亢进症
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甲型副伤寒合并多器官损害误诊为恙虫病1例报告
5
作者 朱芳 张振江 《中国临床研究》 CAS 2022年第3期399-401,共3页
甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,病变可累及肠道及肠道以外的多个器官[1]。恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种急性发热性媒介生物传染病,临床表现多样,可仅表现为单纯性发热,也可同时伴随多个器官功能损害[2-3... 甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,病变可累及肠道及肠道以外的多个器官[1]。恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种急性发热性媒介生物传染病,临床表现多样,可仅表现为单纯性发热,也可同时伴随多个器官功能损害[2-3]。甲型副伤寒沙门菌和恙虫病东方体同为细胞内寄生,引起单核巨噬细胞增生,临床表现类似而容易误诊,需加强鉴别诊断。宿迁市第一人民医院近期收治1例甲型副伤寒合并多器官损伤误诊为恙虫病的病例。现报道如下。 展开更多
关键词 甲型副伤寒 恙虫病 中毒性心肌炎 中毒性肝炎
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