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29例经阴道子宫颈环扎术预后及影响因素分析
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作者 黄梦微 胥红斌 卢靓 《手术电子杂志》 2023年第5期17-21,共5页
目的分析经阴道子宫颈环扎术的预后和影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科住院的29例经阴道子宫颈环扎术单胎妊娠患者的临床资料,并追踪其妊娠结局。根据妊娠结局分两组... 目的分析经阴道子宫颈环扎术的预后和影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科住院的29例经阴道子宫颈环扎术单胎妊娠患者的临床资料,并追踪其妊娠结局。根据妊娠结局分两组,一组为流产组(分娩孕周<28周),另一组为晚期妊娠组(分娩孕周≥28周)。对两组孕妇的一般资料及观察指标进行统计学分析。结果两组孕妇在术前宫颈管长度、宫颈管扩张、手术指征、经子宫颈环扎术后延长孕周和分娩孕周这几个方面上,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示术前宫颈管长度(P<0.05,OR=4.148)和宫颈管扩张(P<0.05,OR=8.128)是影响手术预后的因素。两组孕妇在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、流产次数、环扎孕周、有无生殖道感染、有无宫腔操作史或宫颈手术史相关风险因素上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据超声作为手术指征行经阴道子宫颈环扎术的成功率可能高于其他两种手术指征。术前宫颈管长度和宫颈管扩张是该手术预后的影响因素。临床中对高危患者加强超声辅助检查,及时行经阴道子宫颈环扎术对预防晚期流产、改善妊娠结局意义重大。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎术 流产 早产
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协同护理模式在初产妇产后护理中的应用价值
2
作者 陆菁 吕丽萍 《妇儿健康导刊》 2023年第2期163-165,169,共4页
目的分析协同护理模式在初产妇产后护理中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科分娩的60例初产妇作为研究对象。采用红蓝双色球法分为两组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规... 目的分析协同护理模式在初产妇产后护理中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科分娩的60例初产妇作为研究对象。采用红蓝双色球法分为两组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用协同护理模式。比较两组产妇产后恢复情况、并发症总发生率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组产后2 h出血量为(150.67±32.43)ml,产后24 h出血量为(193.83±26.89)ml,少于对照组的(187.52±36.35)ml和(301.29±34.73)ml;观察组的住院时间为(3.15±0.36)d,短于对照组的(3.92±0.78)d。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后并发症总发生率(10.00%)低于对照组(33.33%);护理后观察组产妇的HAMD评分为(7.54±3.06)分,HAMA为(6.46±1.64)分,低于对照组的(11.19±4.27)分和(9.72±2.38)分。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后护理中应用协同护理模式可有效减少产妇产后出血量,缩短产后住院时间,减少并发症的发生,改善产妇负面情绪,值得推广。 展开更多
关键词 协同护理 初产妇 产后出血 并发症 负面情绪
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推行智慧病历在妇科手术科室的实践与思考
3
作者 钟阿红 闵逸飞 +2 位作者 陈强 李书平 陈继明 《手术电子杂志》 2023年第2期65-68,共4页
通过观察智慧病历在妇科手术科室临床应用的过程,总结智慧病历在临床工作中存在的优缺点。智慧病历的优势有:(1)可以实现病历电子化与信息化,使患者实现流程信息化记录,使医疗质量管理有源可溯,有据可依;(2)有助于工作效率的提高,从而... 通过观察智慧病历在妇科手术科室临床应用的过程,总结智慧病历在临床工作中存在的优缺点。智慧病历的优势有:(1)可以实现病历电子化与信息化,使患者实现流程信息化记录,使医疗质量管理有源可溯,有据可依;(2)有助于工作效率的提高,从而节约工作时间,缩减工作成本;(3)有助于实现医疗资源的集成与互通;(4)有利于医院医疗质量管理,保证医疗质量的安全;(5)为科研统计分析提供科学依据,促进医学科研的发展。建设智慧病历需要面临的问题有:(1)智慧病历需要书写习惯的转换;(2)智慧病历后续维护工作难度大;(3)对智慧病历的内容质量监控有限。智慧病历目前尚存在的不足与有待改进的地方:(1)内容相似性较高;(2)增加医生的惰性;(3)网络信息安全问题需要高度重视。积极推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体中智慧医院的建设,将智慧病历作为推进智慧医院建设和医院信息化建设的关键任务,不断突出智慧病历的核心地位。 展开更多
关键词 病历 信息化 妇科 智慧医院
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妊娠期糖尿病的不同筛查策略及诊断标准的探讨 被引量:4
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作者 李敏慧 韩冰 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第34期19-20,28,共3页
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes Mellituse,GDM)为妊娠期发生的或首次出现的不同程度的碳水化合物不耐受。目前并没有统一的GDM筛查策略和诊断标准。本篇综述对GDM的不同筛查策略、诊断标准进行回顾及探讨。
关键词 妊娠期糖尿病 筛查策略 诊断标准
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血栓弹力图在评估重度子痫前期患者中的价值 被引量:3
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作者 王辉辉 刘可琢 +1 位作者 潘兆萍 施旭婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第14期75-78,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估重度子痫前期(PE)患者中的价值。方法选取2021年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的66例重度PE患者为重度PE组,另选取健康孕晚期孕妇152例作为对照组。将重度PE患者分为阿司匹林组32例(给予小剂量阿司... 目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估重度子痫前期(PE)患者中的价值。方法选取2021年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的66例重度PE患者为重度PE组,另选取健康孕晚期孕妇152例作为对照组。将重度PE患者分为阿司匹林组32例(给予小剂量阿司匹林治疗)和低分子肝素(LMWH)组34例(给予LMWH治疗)。比较各组治疗前后凝血功能相关参数[血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、TEG参数[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、α角、最大凝块强度(MA值)、凝血综合指数(CI值)]以及新生儿结局和产妇预后。结果与对照组比较,重度PE组PLT降低,D-D升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,重度PE组K值、R值降低,CI值、MA值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组治疗后TEG参数中的CI值下降,差异有统计学意义(P<0.05);LMWH组治疗后D-D降低,K值、R值增大,CI值下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阿司匹林组比较,LMWH组胎儿生长受限、产后出血发生例数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG联合传统的凝血常规检验能更好地指导临床医生对血栓前状态进行治疗,并可作为评价阿司匹林、LMWH等抗凝药物改善重度PE血栓前状态的重要方法;LMWH改善重度PE患者的高凝状态效果优于小剂量阿司匹林。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血功能 子痫前期 低分子肝素 阿司匹林 血小板
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妊娠期糖尿病孕妇及2型糖尿病患者肠道菌群的特点分析 被引量:2
6
作者 青瑶 周环宇 +3 位作者 周超梦 宋哲 韦金华 高剑波 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第17期104-110,共7页
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的特点。方法 选取61例女性作为研究对象,将GDM孕妇纳入G组(n=15),健康孕妇纳入N组(n=18),T2DM患者纳入D组(n=14),健康女性纳入A组(n=14)。收集4组粪便样本,采用16S rDNA... 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的特点。方法 选取61例女性作为研究对象,将GDM孕妇纳入G组(n=15),健康孕妇纳入N组(n=18),T2DM患者纳入D组(n=14),健康女性纳入A组(n=14)。收集4组粪便样本,采用16S rDNA高通量基因测序技术进行测序,并对样品物种多样性分析、组间物种差异进行分析。结果 肠道菌群多样性分析显示,GDM孕妇与健康孕妇、T2DM患者与健康女性的Beta多样性比较,差异有统计学意义(P<0.05);在Alpha多样性上,T2DM患者的菌群丰富度与健康女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与健康孕妇相比,肠道菌群中厚壁菌门(Firmicutes)丰度升高,拟杆菌门(Bacteroidetes)、毛螺菌属(Lachnobacterium)丰度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者与健康女性相比,肠道菌群中考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)的丰度升高,变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、罗氏菌属(Roseburia)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、链球菌属(Streptococcus)、放线菌属(Actinomyces)、粪球菌属(Coprococcus)、变形杆菌属(Proteus)等人体共生菌丰度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与健康女性相比,GDM孕妇和T2DM患者的肠道菌群均存在显著差异,该研究结果可为未来临床应用肠道微生态制剂治疗GDM和T2DM提供参考依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 肠道菌群 16S rDNA高通量测序
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生血宁联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及安全性观察 被引量:8
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作者 纪春花 《中外女性健康研究》 2018年第12期91-92,共2页
目的:探讨生血宁联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2017年12月本院收治的120例患妊娠期缺铁性贫血的患者为研究对象,根据治疗方法分成对照组及观察组。对照组56例,给予多糖铁胶囊治疗;观察组64... 目的:探讨生血宁联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2017年12月本院收治的120例患妊娠期缺铁性贫血的患者为研究对象,根据治疗方法分成对照组及观察组。对照组56例,给予多糖铁胶囊治疗;观察组64例,在对照组的基础上加服生血宁。两组疗程均为4周,对两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况进行观察。结果:在治疗结束后,观察组总有效率达93.75%,明显著高于对照组的82.14%;观察组患者无相关不良反应发生,对照组患者不良反应发生率为10.71%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:生血宁联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效优于单药治疗,且用药安全性更高。 展开更多
关键词 生血宁 多糖铁复合物 妊娠期缺铁性贫血 疗效 安全性
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胰岛素泵、二甲双胍联合饮食干预对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响与安全性分析 被引量:6
8
作者 刘桂芬 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第9期3-5,共3页
目的探究胰岛素泵、二甲双胍联合饮食干预对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响与安全性。方法根据随机数字表法将南京医科大学附属常州第二人民医院2018年12月至2019年12月诊治的98例妊娠糖尿病患者分为研究组(49例,使用胰岛素泵、二甲双胍... 目的探究胰岛素泵、二甲双胍联合饮食干预对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响与安全性。方法根据随机数字表法将南京医科大学附属常州第二人民医院2018年12月至2019年12月诊治的98例妊娠糖尿病患者分为研究组(49例,使用胰岛素泵、二甲双胍联合治疗)与对照组(使用二甲双胍治疗),两组患者均在治疗期间进行饮食干预,周期为7 d。对比两组患者治疗7 d后临床指标与并发症发生情况;对比两组患者治疗前与治疗7 d后血糖水平。结果研究组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,日内平均血糖波动幅度小于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,且研究组低于对照组;治疗7 d后研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论使用胰岛素泵、二甲双胍联合饮食干预对妊娠糖尿病患者而言,具有较为显著的效果,其不仅可以降低患者的血糖水平,还可预防并发症的发生。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 胰岛素泵 二甲双胍 饮食干预 血糖水平 安全性
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子宫动脉血流动力学指标及血清Hcy水平变化预测妊娠高血压产妇妊娠结局的价值分析 被引量:1
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作者 卢靓 于新颖 《系统医学》 2022年第20期175-179,共5页
目的 分析子宫动脉血流动力学指标及血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化预测妊娠高血压(pregnancy-induced hypertension, PIH)产妇妊娠结局的价值。方法 选择2019年5月—2021年6月于南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的... 目的 分析子宫动脉血流动力学指标及血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化预测妊娠高血压(pregnancy-induced hypertension, PIH)产妇妊娠结局的价值。方法 选择2019年5月—2021年6月于南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的124例PIH孕妇,检查子宫动脉血流动力学指标及Hcy水平,对所有产妇进行随访,以随访期出现胎儿宫内窘迫、早产等为不良妊娠结局,并依据是否出现不良妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=13)和非不良妊娠结局组(n=111)。比较两组子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平,并分析子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平对不良结局的预测价值。结果 至随访结束,124例PIH孕妇中共有13例孕妇发生不良妊娠结局,占比10.48%,其中胎儿宫内窘迫2例,先兆子痫4例,早产6例,胎盘早剥1例;其余为非不良妊娠结局111例,占比89.52%;两组收缩期峰值流速(PSV)、最小舒张期流速(MDV)、舒张末期流速(EDV)、加速时间(AT)、加速指数(ACI)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组阻力指数(RI)(0.59±0.10)、搏动指数(PI)(1.08±0.24)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.58±0.62)、Hcy(5.54±1.32)μmol/L高于非不良妊娠结局组(0.48±0.09)、(0.77±0.18)、(2.08±0.51)、(3.68±0.87)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.122、5.662、3.269、6.867,P<0.05);RI、PI、S/D、Hcy特异度分别为70.84%、83.46%、70.91%、85.13%,敏感度分别为63.48%、50.74%、65.49%、56.42%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.675、0.692、0.687;多因素分析显示,PIH不良妊娠结局的独立预测因子为RI>0.51。结论 血清Hcy水平变化及子宫动脉血流动力学指标能够最大程度预测PIH产妇不良妊娠结局,对早期筛查具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠高血压 子宫动脉血流动力学指标 血清同型半胱氨酸 妊娠结局 预测价值
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探究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义 被引量:2
10
作者 李敏慧 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第19期88-88,92,共2页
目的研究妊娠期糖尿病孕期管理对于妊娠糖尿病孕妇的医学价值。方法在我院2017年3月~2018年12月期间收治的妊娠糖尿病孕妇中,随机择取64例作为研究对象,根据妊娠糖尿病管理方式不同将其分为两组,整体组孕妇接受规范化管理,参照组孕妇接... 目的研究妊娠期糖尿病孕期管理对于妊娠糖尿病孕妇的医学价值。方法在我院2017年3月~2018年12月期间收治的妊娠糖尿病孕妇中,随机择取64例作为研究对象,根据妊娠糖尿病管理方式不同将其分为两组,整体组孕妇接受规范化管理,参照组孕妇接受普通管理,对比两组孕妇护理管理效果。结果整体组孕妇接受护理后空腹血糖值为(4.5±0.5),餐后两小时血糖值为(8.4±0.8),糖化血红蛋白值为(5.9±0.3)%,均低于参照组产妇,组间差异显著(P<0.05);整体组孕妇产后并发症发生率低于参照组,组间差异显著(P<0.05);整体组新生儿并发症发生率低于参照组,新生儿评分高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇接受规范化的孕期管理,能够有效平稳血糖,保障母婴健康,值得推广。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 孕期管理 母儿结局
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孕妇B族链球菌感染调查及其对生殖道微生物水平与妊娠结局的影响 被引量:22
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作者 张甜 杨春 +1 位作者 纪春花 施如霞 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期959-961,共3页
目的检查孕妇B族链球菌(group b streptococcus,GBS)感染情况,分析GBS感染对孕妇生殖道微生物水平及妊娠结局的影响。方法 2018年1月-2018年8月入住本院接受产检的孕妇300例,按年龄分组,检查比较GBS感染情况;同时检测生殖道微生物种类... 目的检查孕妇B族链球菌(group b streptococcus,GBS)感染情况,分析GBS感染对孕妇生殖道微生物水平及妊娠结局的影响。方法 2018年1月-2018年8月入住本院接受产检的孕妇300例,按年龄分组,检查比较GBS感染情况;同时检测生殖道微生物种类及构成,分析GBS感染对孕妇生殖道微生物水平及妊娠结局的影响。结果 300例晚期妊娠孕妇中检出GBS阳性56例,阳性率为18.67%。其中≤24、25~29、30~34、35~39和≥40岁组阳性率依次为:22.22%、22.98%、12.86%、11.90%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。生殖道微真菌阳性及阴道病组孕妇GBS阳性率分别为37.5%和41.18%,相应阴性组分别为17.03%和17.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇绒毛膜羊膜炎及胎膜早破发生率GBS阳性组分别为17.86%和32.14%,与GBS阴性组4.92%和11.89%比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论晚期妊娠孕妇年龄对GBS感染无显著影响,而GBS感染可能与孕妇生殖道真菌感染及阴道病有关,且对妊娠结局造成不良影响。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠晚期 感染 微生物 妊娠结局
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卡贝缩宫素预防妊娠期高血压剖宫产产后出血的疗效及安全性评价 被引量:18
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作者 纪春花 杨春 +1 位作者 张甜 施如霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期2263-2266,共4页
目的:探讨卡贝缩宫素预防妊娠期高血压剖宫产产后出血的疗效及安全性分析。方法:100例妊娠期高血压剖宫产产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者给予缩宫素治疗,观察组患者给予卡贝缩宫素联合缩... 目的:探讨卡贝缩宫素预防妊娠期高血压剖宫产产后出血的疗效及安全性分析。方法:100例妊娠期高血压剖宫产产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者给予缩宫素治疗,观察组患者给予卡贝缩宫素联合缩宫素治疗,比较两组患者产后2 h、24 h出血量,产后出血例数、新生儿体重、新生儿窒息情况、产后24 h Hb下降值、第三产程、羊水性状以及药物不良反应率。结果:观察组产后2 h、24 h出血量以及产后出血例数均显著低于对照组(P<0.05);观察组产后24h Hb下降值显著低于对照组,第三产程时间显著短于对照组(P<0.05);两组新生儿1分钟Apgar评及羊水性状比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素可有效减轻妊娠期高血压剖宫产产后出血,安全性较高,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 妊娠期高血压 剖宫产 产后出血
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