妊娠期急性阑尾炎的外科诊治 被引量：1

1

作者 吕纯业 纪俊标 +1 位作者 赵家泉 胡建平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期53-55,共3页

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的临床特征和外科治疗经验。方法：回顾性分析2000~2012年南京医科大学附属江宁医院收治的经术后病理证实的41例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果：患者平均年龄25.36岁,妊娠早期14例,妊娠中期19例,妊... 目的：总结妊娠期急性阑尾炎的临床特征和外科治疗经验。方法：回顾性分析2000~2012年南京医科大学附属江宁医院收治的经术后病理证实的41例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果：患者平均年龄25.36岁,妊娠早期14例,妊娠中期19例,妊娠晚期8例。所有患者均有腹痛,压痛位于麦氏点22例,右中腹15例,右上腹4例,体温升高15例,WBC计数升高33例,首诊确诊31例。所有患者均行阑尾切除术,术后发生切口感染7例,流产2例,死胎1例,并发症发生率为24.39%。术后病理：单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎6例。发病24 h。24~48 h和超过48 h手术,术后并发症发生率分别为7.14%。25%和57.14%（P 〈 0.05）;妊娠的早。中。晚期,术后并发症发生率分别为35.71%。21.05%和12.5%（P 〉 0.05）;单纯性。化脓性。坏疽性阑尾炎术后并发症发生率分别为0%。25.00%和66.67%（P 〈 0.05）。对继续妊娠的38例患者随访,无早产。死胎发生。结论：腹痛和腹部压痛是妊娠期急性阑尾炎最主要的临床表现,早期诊断和及时手术是保障妊娠期急性阑尾炎母婴安全的关键。 展开更多

关键词 妊娠 急性阑尾炎 并发症

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生物信息学技术分析人结直肠癌中蛋白磷酸酶2A催化亚基α(PPP2CA)表达与患者预后及免疫浸润的关系

2

作者 梁小洁 程照翔 +2 位作者 尚维伟 陈信浩 李俊 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期591-604,共14页

目的通过分析蛋白磷酸酶2A催化亚基α(PPP2CA)在结直肠癌(CRC)中表达水平与患者预后及免疫浸润的关系,进一步了解CRC发生和进展中的相关机制。方法基于基因芯片数据库Oncomine和肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库分析在CRC组织和正常组织中... 目的通过分析蛋白磷酸酶2A催化亚基α(PPP2CA)在结直肠癌(CRC)中表达水平与患者预后及免疫浸润的关系,进一步了解CRC发生和进展中的相关机制。方法基于基因芯片数据库Oncomine和肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库分析在CRC组织和正常组织中PPP2CA表达水平的差异性;基于阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析门户(UALCAN)和基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析PPP2CA的表达水平对CRC患者预后的影响;基于LinkedOmics平台构建PPP2CA的共表达网络并进行基因本体论(GO)富集分析和京东基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析;基于TIMER和GEPIA数据库分析PPP2CA与免疫浸润之间的相关性。基于c-BioPortal平台分析结肠腺癌(COAD)中PPP2CA的基因突变情况。结果与正常结直肠组织相比,在CRC组织中PPP2CA表达下调。高表达水平的PPP2CA预示着更好的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。在COAD中,PPP2CA的表达水平与包括CD8^(+)T细胞、中性粒细胞和树突状细胞在内的免疫浸润细胞呈正相关。而某些免疫细胞标志物,包括B细胞的CD19和CD38、M1巨噬细胞的一氧化氮合酶2(NOS2)、M2巨噬细胞的精氨酸酶1(Arg1)和甘露糖受体C1(MRC1)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的人类白细胞抗原G(HLA-G)和CD80、单核细胞的CD14和IgG Fc段受体Ⅲa(FCGR3A),却显示出不同的PPP2CA相关免疫浸润模式:即PPP2CA表达水平与COAD和直肠腺癌(READ)中的B细胞、巨噬细胞、单核细胞、TAM、1型辅助T(Th1)细胞、Th2细胞、调节性T细胞、衰竭T细胞和中性粒细胞均显著相关。结论PPP2CA在CRC组织表达水平下调,并且与免疫浸润密切相关。 展开更多

关键词 蛋白磷酸酶2A催化亚基α基因(PPP2CA) 结直肠癌(CRC) 免疫浸润 预后

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胆胰肠结合部损伤外科治疗经验 被引量：1

3

作者 赵加泉 王亮 吕纯业 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第23期165-165,173,共2页

胆胰肠结合部包括胆总管下段、Vater壶腹、十二指肠乳头、胰管终末段及围绕的括约肌复合体[1]，因解剖位置特殊损伤机会较少，但临床也时有发生，甚至有死亡病例报告。如早期发现、及时处理，大多有较理想的预后，一旦贻误往往进展为胆... 胆胰肠结合部包括胆总管下段、Vater壶腹、十二指肠乳头、胰管终末段及围绕的括约肌复合体[1]，因解剖位置特殊损伤机会较少，但临床也时有发生，甚至有死亡病例报告。如早期发现、及时处理，大多有较理想的预后，一旦贻误往往进展为胆、胰、肠瘘，造成腹膜后及腹腔内感染而引起严重后果。 展开更多

关键词 胆胰肠结合部 损伤 诊断 治疗

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肝脏缺血激活PI3K/p-Akt2信号通路并促进库普弗细胞向M1型巨噬细胞转化 被引量：2

4

作者 华东旭 王明明 +3 位作者 马国华 张少鹏 吴枭 汪瀚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1177-1182,共6页

目的:研究肝脏库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)在肝脏缺血及再灌注过程中的转化转归及其在肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法:制作小鼠肝脏不同缺血时间的模型,用流式细胞术分析缺血后KCs数量,体外培养中用实时荧光定量PCR(qPCR)技术分... 目的:研究肝脏库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)在肝脏缺血及再灌注过程中的转化转归及其在肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法:制作小鼠肝脏不同缺血时间的模型,用流式细胞术分析缺血后KCs数量,体外培养中用实时荧光定量PCR(qPCR)技术分析炎性细胞因子的表达及巨噬细胞表面标记物的表达水平,免疫印迹(Western blot)技术分析磷脂酰肌醇3-激酶/磷酸化蛋白激酶B-2(PI3K/p-Akt2)信号通路的表达情况。使用qPCR技术分析Akt2抑制剂对KCs炎性细胞因子的表达及其表面标记物表达的影响,另外小鼠肝脏缺血后再灌注6 h,通过肝脏切片HE染色及血清丙氨酸氨基转移酶(alanine amino-transferase,ALT)水平等指标分析肝脏损伤情况。结果:肝脏缺血后KCs数量减少,而存活细胞在体外培养中,脂多糖(lipopoly-saccharide,LPS)刺激后促炎性细胞因子的表达明显高于对照组(P <0.05),且M1型巨噬细胞的表面标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达水平也高于对照组(P <0.05),其细胞内的PI3K/p-Akt2通路被激活,促进KCs向M1型巨噬细胞转化,而Akt2抑制剂可阻断细胞转化过程,减轻肝脏缺血再灌注损伤。结论:小鼠肝脏缺血能激活KCs内PI3K/p-Akt2信号通路,从而在炎性刺激下促进其向M1型巨噬细胞转化,并加重肝脏缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 库普弗细胞 肝脏 缺血再灌注损伤 巨噬细胞 转化

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降钙素原对外科脓毒症病人预后的判断价值 被引量：2

5

作者 张中文 左祥荣 李艳秀 《外科理论与实践》 2017年第5期428-432,共5页

目的:结合急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)探讨降钙素原(procaloitonin,PCT)和其他炎症指标对外科脓毒症病人预后的判断价值。方法:48例外科脓毒症病人根据28 d状况分为生存组(34例)和死亡组(14例)。通过比较两组PCT、白细胞计数(WBC... 目的:结合急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)探讨降钙素原(procaloitonin,PCT)和其他炎症指标对外科脓毒症病人预后的判断价值。方法:48例外科脓毒症病人根据28 d状况分为生存组(34例)和死亡组(14例)。通过比较两组PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和APACHEⅡ的变化,分析PCT等指标与APACHEⅡ的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外科脓毒症预后。结果:死亡组PCT、CRP和APACHEⅡ显著高于生存组(P<0.05),两组WBC和NE%无差异。Spearman相关分析显示,PCT、CRP与APACHEⅡ呈正相关(P<0.05),WBC和NE%与APACHEⅡ无相关性。ROC曲线分析显示,预测外科脓毒症病人预后的曲线下面积依次为:PCT(0.891)>APACHEⅡ(0.834)>CRP(0.831)。PCT是预测外科脓毒症病人预后的最强因子。当PCT为11.13 ng/m L时,灵敏度和特异度分别为85.7%和85.3%。Logistic回归分析显示,PCT和APACHEⅡ是影响外科脓毒症病人预后的两个独立危险因素(P<0.05)。结论:PCT是评价外科脓毒症病人预后的较好指标。 展开更多

关键词 降钙素原 外科脓毒症 预后

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lnc-MRGPRF-6:1对动脉粥样硬化中巨噬细胞脂质代谢的影响

6

作者 尤志欢 梁小洁 +1 位作者 王文平 梁彩虹 《心脏杂志》 CAS 2023年第5期517-522,534,共7页

目的研究长链非编码RNA MRGPRF-6:1(lnc-MRGPRF-6:1)对动脉粥样硬化中脂质代谢影响。方法收集临床资料,通过逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定对照组(n=20)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)组(n=20)血浆中lnc... 目的研究长链非编码RNA MRGPRF-6:1(lnc-MRGPRF-6:1)对动脉粥样硬化中脂质代谢影响。方法收集临床资料,通过逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定对照组(n=20)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)组(n=20)血浆中lnc-MRGPRF-6:1的表达,通过试剂盒检测对照组和CAD组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量,分析lnc-MRGPRF-6:1与TC、TG的相关性。构建lnc-MRGPRF-6:1敲减的THP-1源性的巨噬细胞模型,以阴性对照慢病毒感染细胞作为对照,进行油红染色,检测TC、TG、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术分析细胞凋亡。结果CAD患者血浆中lnc-MRGPRF-6:1、TC、TG的表达量显著高于对照组(P<0.05),且lnc-MRGPRF-6:1的表达与TC、TG表达呈正相关。lnc-MRGPRF-6:1敲减细胞中脂质积聚减少,TC、TG、MDA、ROS含量显著下降(P<0.05),SOD的活性明显改善(P<0.05),细胞活性明显提高(P<0.05)且凋亡减少。结论lnc-MRGPRF-6:1可促进巨噬细胞中脂质积聚、脂质过氧化。 展开更多

关键词 lnc-MRGPRF-6:1 动脉粥样硬化 脂质代谢

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腹腔镜胆囊切除术治疗86例急性结石性胆囊炎患者的临床效果 被引量：57

7

作者 赵国平 胡建平 +1 位作者 王吉荣 张明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期517-520,共4页

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性总结2016年5月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院普外科应用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者的临床资料。结果手术时间为发病后1周内,手术持续时... 目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性总结2016年5月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院普外科应用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者的临床资料。结果手术时间为发病后1周内,手术持续时间60~130 min,平均(75.5±10.5)min,术中出血量40~200 ml,平均(70±11.2)ml;术后住院时间3~14d,平均(6±1.5)d。86例患者中急性单纯性胆囊炎40例、急性化脓性胆囊炎38例、急性坏疽性胆囊炎5例,3例慢性胆囊炎急性发作;有6例中转为开腹胆囊切除术,其余80例均成功完成LC,包含1例胆囊十二指肠内瘘加行十二指肠一期修补术。术中行胆道造影20例,1例发现合并有胆总管结石,遂行胆总管探查术、T管引流;另有2例经造影确定存在胆道损伤,均在术中予以修补,1例放置T管引流,1例行一期缝合。1例患者术后胆漏,经保守治疗后治愈,余患者均无胆漏、出血等并发症。结论对于急性结石性胆囊炎,遵守严格的适应证和掌握充分的腹腔镜技术,创伤较小且安全有效。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜

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胆道镜治疗术后肝内胆管结石合并胆管狭窄230例临床体会 被引量：12

8

作者 赵国平 胡建平 王吉荣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2166-2169,共4页

目的探讨胆道镜治疗在术后肝内胆管结石合并胆管狭窄中的应用价值、处理方法及相关并发症。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院应用胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的230例患者的临床资料。观察分析胆... 目的探讨胆道镜治疗在术后肝内胆管结石合并胆管狭窄中的应用价值、处理方法及相关并发症。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院应用胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的230例患者的临床资料。观察分析胆道镜治疗时机、持续时间、取石次数、术中相关并发症,并随访1~3个月,观察结石残余、T管滑脱、术后消化道反应等指标。结果 230例患者中经胆道镜检查发现229例合并良性胆管狭窄,1例合并恶性胆管狭窄。总共实施胆道镜检查692人次,患者接受胆道镜检查2~7次,平均(3.9±1.1)次。每次胆道镜检查持续时间25~60 min,平均(40.9±11.5)min。术后胆道镜治疗时间为术后90~120 d,平均(105.0±9.5)d。T管滑脱8例,成功重置T管6例。胆道镜治疗后残石4例,残石率1.73%;术后并发发热、恶心或腹泻等症状共83人次,对症处理后均缓解。结论胆道镜是对肝内胆管结石合并胆管狭窄患者外科治疗的重要补充,具有高效、创伤小、恢复快等特点,值得进一步推广。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆管狭窄 胆道外科手术

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D-二聚体检测对重症急性胰腺炎的临床意义 被引量：5

9

作者 曹勇 吕纯业 +2 位作者 黄林义 赵勇 周堃 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期378-380,共3页

目的:探讨血清D-二聚体(DD)监测对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:44例急性胰腺炎(AP)患者[轻型急性胰腺炎(MAP)24例和SAP 20例]在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CT严重度指数(CTSI)、血清淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白... 目的:探讨血清D-二聚体(DD)监测对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:44例急性胰腺炎(AP)患者[轻型急性胰腺炎(MAP)24例和SAP 20例]在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CT严重度指数(CTSI)、血清淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、血糖、血钙、DD水平,并对结果进行分析;动态检测两组患者入院后5 d、发病后1、3个月回访的DD水平,并对结果进行对比分析。结果:MAP组和SAP组在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CTSI、HsCRP和血清DD水平在同一时间点比较差异显著(P<0.05);患者血清DD与APACHE评分、CTSI、血HsCRP与呈正相关(P<0.05);而血糖、血钙水平仅在SAP早期诊断及病情评估中有一定参考价值;入院后5 d两组DD水平同发病后1、3个月回访时相比均显著升高(P<0.05),且SAP组较MAP组更为明显(P<0.05)。结论:血清DD检测可作为SAP诊断、病情判断的一项参考指标。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 D-二聚体

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C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型关系 被引量：15

10

作者 李俊 赵家泉 +1 位作者 张辉 严明 《泰山医学院学报》 CAS 2012年第8期596-598,共3页

目的探讨急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与病理类型关系及C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎的诊断价值。方法入院时测定所有行手术治疗的急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、... 目的探讨急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与病理类型关系及C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎的诊断价值。方法入院时测定所有行手术治疗的急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比,手术后将患者按手术病理类型分组,观察各组患者上述指标,比较各组数据有无统计学差异,并根据患者病理类型分别与C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行相关性分析。同时比较不同病理类型患者C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比阳性率。结果随着急性阑尾炎患者病理程度的加重,血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均上升,差异具有统计学意义。患者血清中性粒细胞百分比与病理程度显著相关,白细胞计数与病理程度低度相关,而C反应蛋白与病理程度弱相关。各组患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白阳性率均无统计学差异。结论患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比较C反应蛋白在反应患者阑尾炎症程度上具有优势,C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎患者诊断价值无明显差异。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 C反应蛋白 白细胞计数 中性粒细胞百分比

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胃癌根治术前行FOLFOX新辅助化疗的作用评估 被引量：2

11

作者 李圣平 赵勇 +1 位作者 尚超 胡建平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第1期63-65,共3页

选取2011年8月—2012年8月应用FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)的新辅助化疗方案治疗不能一次性切除的高度进展期胃癌15例,并与同期应用伊立替康联合替加氟治疗的15例高度进展期胃癌患者对比。FOLFOX新辅助化疗方案相对于伊立替康... 选取2011年8月—2012年8月应用FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)的新辅助化疗方案治疗不能一次性切除的高度进展期胃癌15例,并与同期应用伊立替康联合替加氟治疗的15例高度进展期胃癌患者对比。FOLFOX新辅助化疗方案相对于伊立替康联合替加氟治疗的方案在近期疗效、毒副作用等方面具有一定的优势,2组总有效率分别为73.3%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在消化系统毒性和神经毒性方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。FOLFOX新辅助化疗方案临床治疗效果较好,患者的毒副反应小,将成为进展期胃癌综合治疗中不可或缺的一个环节。 展开更多

关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 近期疗效

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轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用 被引量：1

12

作者 杨斌 赵家泉 何泽民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第1期43-44,共2页

探讨轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用价值。2015年90例老年腹股沟疝患者随机分为两组,观察组48例(应用轻质量型网片),对照组42例(应用标准型网片),对比两组的各项手术指标及并发症发生情况。术中出血量、手术时间、住院时间,两... 探讨轻质量型网片在老年腹股沟疝手术中的应用价值。2015年90例老年腹股沟疝患者随机分为两组,观察组48例(应用轻质量型网片),对照组42例(应用标准型网片),对比两组的各项手术指标及并发症发生情况。术中出血量、手术时间、住院时间,两组差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组医疗费用显著高于对照组(P<0.01);观察组患者发生网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率显著低于对照组(P<0.01);两组复发疝的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结果表明,轻质量型网片应用于老年腹股沟疝手术医疗费用高,但能显著降低术后网片移位、术后疼痛、感染、异物感的发生率。 展开更多

关键词 轻质量型网片 标准型网片 老年人 腹股沟疝 外科手术

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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌21例分析 被引量：3

13

作者 黄林义 曹勇 《中国医药指南》 2012年第31期457-459,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后。方法对本医院普外科所有LC术中或术后发现的意外胆囊癌21例,进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差。结论把握... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后。方法对本医院普外科所有LC术中或术后发现的意外胆囊癌21例,进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差。结论把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键。对于高龄(>60岁)、患有胆石症病史5年以上的人群应视为高危患者,在诊治疗过程中应高度警惕有患胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断。 展开更多

关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 治疗

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使用赫美补片的腹股沟疝患者采取腹腔镜和开放式修补术的对照研究 被引量：1

14

作者 杨斌 赵家泉 《检验医学与临床》 CAS 2016年第24期3505-3507,共3页

目的研究比较腹腔镜修补术(TAPP)和开放式修补术(OP)修补对使用赫美补片的腹股沟疝患者的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年2月该院的腹股沟疝患者160例作为研究对象,随机分为两组,对TAPP组70例患者行TAPP;OP组90例患者行OP。观察两... 目的研究比较腹腔镜修补术(TAPP)和开放式修补术(OP)修补对使用赫美补片的腹股沟疝患者的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年2月该院的腹股沟疝患者160例作为研究对象,随机分为两组,对TAPP组70例患者行TAPP;OP组90例患者行OP。观察两组患者手术各项指标及手术后并发症情况,并进行比较。结果 TAPP组手术时间、手术费用较OP组高,住院天数和术后下床活动时间低于OP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天TAPP组患者在疼痛度评分、术后随访患者复发率、探查到患者存在隐匿疝及并发症出现率等方面明显优于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗腹股沟疝患者时,TAPP具有住院时间短、并发症少等优点,而且能够减轻患者疼痛,降低复发率,有较大临床价值,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 赫美补片 腹股沟疝 腹腔镜修补术 开放式修补术

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低位直肠癌保肛手术术式选择 被引量：4

15

作者 何泽民 《中国继续医学教育》 2017年第3期78-79,共2页

目的针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析。方法选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象。依据不同的治疗方案,将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组,以及应用经肛门结... 目的针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析。方法选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象。依据不同的治疗方案,将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组,以及应用经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)治疗的参照组,两组各33例患者。观察对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者手术时间、半年内局部复发率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组并发症发生率高于研究组(P<0.05);两组患者中未产生死亡病例,术后的排便功能均恢复良好(P>0.05)。结论针对实施低位直肠癌保肛手术的患者而言,应用合适的手术方案能够显著的减少手术难度并降低并发症发生率,确保良好的治疗安全性,提升患者生存质量。 展开更多

关键词 腹腔镜下双吻合器手术 PARKS术 低位直肠癌保肛手术

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根治性手术胃癌患者预后的多因素分析 被引量：1

16

作者 何泽民 蔡伟 《中外医疗》 2017年第8期88-90,共3页

目的探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素。方法方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析... 目的探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素。方法方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析。结果患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 胃癌 根治术 预后因素

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30例急性重症胰腺炎临床治疗体会 被引量：2

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作者 何泽民 《河南外科学杂志》 2014年第6期42-43,共2页

目的总结急性重症胰腺炎的治疗体会。方法对30例急性重症胰腺炎患者分别实施内科综合和手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组实施内科保守治疗16例,死亡2例(12.50%),手术治疗14例,死亡2例(14.29%),救治成功率86.67%(26/30),总... 目的总结急性重症胰腺炎的治疗体会。方法对30例急性重症胰腺炎患者分别实施内科综合和手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组实施内科保守治疗16例,死亡2例(12.50%),手术治疗14例,死亡2例(14.29%),救治成功率86.67%(26/30),总病死率13.33%(4/30)。结论对急性重症胰腺炎在及时诊断的基础上,严格掌握内科综合或外科手术治疗适应证,可提高救治成功率,降低病死率。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 外科治疗 内科综合治疗

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胃癌伴肝转移的治疗

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作者 张明 王吉荣 《临床合理用药杂志》 2012年第32期101-102,共2页

胃癌占我国恶性肿瘤的第一位，肝脏是胃癌最常见、最易发生的转移器官，胃癌肝转移的发生率高达44．5％，在我国缺少肿瘤等疾病的日常防范意识，多数患者就诊时常发现伴有肝转移等其他脏器或淋巴结的转移，从而失去最佳手术时机，临床... 胃癌占我国恶性肿瘤的第一位，肝脏是胃癌最常见、最易发生的转移器官，胃癌肝转移的发生率高达44．5％，在我国缺少肿瘤等疾病的日常防范意识，多数患者就诊时常发现伴有肝转移等其他脏器或淋巴结的转移，从而失去最佳手术时机，临床上只有5％左右的患者适合行胃癌根治＋肝切除术，而肝切除术5年生存率只有10％-20％，大多数则失去手术根治的机会，是晚期胃癌患者死亡的最主要原因之一。本文就笔者所在医院对30例胃癌伴肝转移患者的综合治疗措施及远期疗效报道如下。 展开更多

关键词 胃癌 肝转移 临床治疗

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持续质量改进在急腹症患者血液检查中的应用

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作者 陆琪琳 纪俊标 《临床合理用药杂志》 2012年第35期111-112,共2页

目的探讨急腹症患者血液检验过程中的持续质量改进方法与成效。方法自2011年9月起对急腹症患者血液检验过程进行持续质量改进,随机选择改进前50例急腹症患者为对照组,选择改进后50例急腹症患者为观察组,记录比较2组的血液检验结果返回... 目的探讨急腹症患者血液检验过程中的持续质量改进方法与成效。方法自2011年9月起对急腹症患者血液检验过程进行持续质量改进,随机选择改进前50例急腹症患者为对照组,选择改进后50例急腹症患者为观察组,记录比较2组的血液检验结果返回时间、医师了解血检结果时间、患者及家属的满意度和并发症。结果观察组的血液检验结果返回时间、医师了解血检结果时间明显少于对照组,观察组患者的满意度明显高于对照组,观察组患者的并发症明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论遵循持续质量改进的原则,能指引护士正确实施急腹症患者的血液检验的护理工作,更好地实现疾病的早诊断、早治疗,提高患者满意度,减少疾病并发症。 展开更多

关键词 持续质量改进 急腹症 血液检验

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腹腔镜胆囊切除术后肩痛发生的相关因素分析

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作者 李俊 赵家泉 严明 《牡丹江医学院学报》 2012年第5期19-22,共4页

目的:探讨与腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛发生可能有关的因素。方法:分析2011-01-01～2011-12-31在南京医科大学附属江宁医院普外科行腹腔镜胆囊切除术的患者,选取术后发生肩痛患者为肩痛组,并随机选取相同时期行腹腔镜胆囊切除术且术后... 目的:探讨与腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛发生可能有关的因素。方法:分析2011-01-01～2011-12-31在南京医科大学附属江宁医院普外科行腹腔镜胆囊切除术的患者,选取术后发生肩痛患者为肩痛组,并随机选取相同时期行腹腔镜胆囊切除术且术后未发生肩痛的患者作为对照组。收集两组患者临床资料并对两组患者进行症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分,应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床资料及量表评分的差异。结果:两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、心率、收缩压、舒张压、血红蛋白、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),症状自评量表中人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分无统计学差异;肩痛组患者的手术中气腹持续时间明显高于对照组,肩痛组患者症状自评量表躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子评分和汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛发生可能与手术中气腹持续时间和患者心理因素有关。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 肩痛 气腹持续时间 心理因素

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