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2018—2019年南京医科大学附属老年医院利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤的合理性分析和不良反应研究 被引量：4
1
作者 智俊娜 王振山 +1 位作者 曲国红 谈震 《药物评价研究》 CAS 2021年第1期128-132,共5页
目的分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象,参照其说明书和相关指... 目的分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象,参照其说明书和相关指南进行合理性分析,对出血相关不良反应发生率、发生时间和临床表现、凝血指标等进行分析统计。结果103例病例中,剂量不足62例(60.19%)、严重肾功能不全用药5例(4.85%)、联合用药不合理2例(1.94%)和活动性出血用药2例(1.94%)。共随访78例资料完整患者,发生出血相关不良反应的有14例,不良反应发生率为17.95%。不良反应主要表现在皮下血瘀、瘀斑4例(5.13%),消化道出血2例(2.56%),泌尿道出血2例(2.56%)。所收集不良反应中发生时间最短的3 d,最长的128 d。随口服利伐沙班剂量增加,标准剂量与低剂量相比出血事件发生率呈上升趋势,但差异无统计学意义,两组栓塞事件发生率无统计学意义。与服药前相比凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)明显升高,D-二聚体(D-D)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院老年房颤患者应用利伐沙班存在不合理情况,其中剂量不足和严重肾功能不全所占比例较大。临床工作中多数老年房颤患者服用利伐沙班10 mg/d,在降低出血事件的同时需要进一步研究证实其有效性。 展开更多
关键词 利伐沙班 非瓣膜性房颤 合理性分析 出血相关不良反应 凝血指标
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南京地区60岁及以上老年人群代谢综合征的流行病学分布特征
2
作者 邓天瑞 姚铸玲 +3 位作者 王志勇 叶青 唐伟 徐斐 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期819-822,827,共5页
目的了解南京地区≥60岁老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学分布特征及其影响因素,为老年人群MS的防控提供科学依据。方法2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样的方法在南京市抽样调查了15545名≥60岁居民。对MS的流行... 目的了解南京地区≥60岁老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学分布特征及其影响因素,为老年人群MS的防控提供科学依据。方法2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样的方法在南京市抽样调查了15545名≥60岁居民。对MS的流行特征进行描述性分析,使用Logistic回归模型分析MS的影响因素。结果南京地区≥60岁老年人群MS的患病率为28.3%(95%CI:27.6%~29.0%),MS患病率的分布特征表现为:70~79岁者高于60~69岁者和≥80岁者,城区高于郊区,体力活动不足者高于充足者,有高血压家族史或糖尿病家族史者高于没有者。MS 5个组分的患病率从高到低,依次是高血压(60.8%)、中心型肥胖(39.1%)、高TG血症(33.9%)、高血糖(33.3%)和低HDL-C血症(14.7%)。70~79岁、高血压家族史和糖尿病家族史为MS发生的危险因素,居住在郊区和充足的体力活动则为MS的保护因素。结论南京地区老年人群MS患病率较高,要加大对高血压、中心型肥胖和高TG血症的监测和防控力度;对70~79岁者、有高血压家族史和糖尿病家族史的高危人群需采取针对性干预措施;鼓励老年人多进行体力活动,加强锻炼。 展开更多
关键词 代谢综合征 老年人 危险因素 流行特征
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基于计划行为理论的中老年人可穿戴设备使用意愿模型构建
3
作者 陈佳欣 李婷 +2 位作者 陈宝宜 王净雨 尤华 《中国健康教育》 2024年第3期277-281,共5页
目的 基于计划行为理论探讨中老年人对可穿戴设备的使用意愿,为今后的干预措施提供依据。方法 根据计划行为理论基本框架,自行编制问卷,采用多阶段分层整群抽样方法选取南京市的中老年人进行问卷调查,应用结构方程模型开展数据分析。结... 目的 基于计划行为理论探讨中老年人对可穿戴设备的使用意愿,为今后的干预措施提供依据。方法 根据计划行为理论基本框架,自行编制问卷,采用多阶段分层整群抽样方法选取南京市的中老年人进行问卷调查,应用结构方程模型开展数据分析。结果 共回收有效问卷288份。基于计划行为理论构建的模型可以解释中老年人对可穿戴设备使用意愿方差变异的56.3%。行为态度(路径系数=0.274,P<0.001)、主观规范(路径系数=0.304,P<0.001)和感知行为控制(路径系数=0.361,P<0.001)均对中老年人的可穿戴设备使用意愿有直接正向影响;主观规范(路径系数=0.114,P<0.001)和感知行为控制(路径系数=0.109,P<0.001)可以通过行为态度对使用意愿产生间接正向影响。结论 南京市中老年人对可穿戴设备的使用意愿较高。计划行为理论对中老年人可穿戴设备使用意愿具有较好的解释能力,可实施相关干预方案。 展开更多
关键词 可穿戴设备 中老年人 计划行为理论 意愿 结构方程模型
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超声辅助输尿管软镜下开窗法治疗老年肾盂旁囊肿的临床分析
4
作者 宋剑楠 王久林 +2 位作者 徐寿勇 张世革 邱镇 《实用老年医学》 CAS 2024年第2期178-180,共3页
肾囊肿为肾小管扩张形成的肾囊性占位,其发生率约为5%,与年龄呈正相关^([1])。肾盂旁囊肿为肾囊肿病变中位置较为特殊的一型,囊肿临近肾盂,体积较大时可压迫肾集合系统,造成肾盂肾盏扩张,病人可出现患侧腰痛、血尿、肾性高血压、肾结石... 肾囊肿为肾小管扩张形成的肾囊性占位,其发生率约为5%,与年龄呈正相关^([1])。肾盂旁囊肿为肾囊肿病变中位置较为特殊的一型,囊肿临近肾盂,体积较大时可压迫肾集合系统,造成肾盂肾盏扩张,病人可出现患侧腰痛、血尿、肾性高血压、肾结石形成等症状或并发症^([2])。随着腹腔镜技术的发展与普及,腔镜下肾囊肿去顶减压术已经成为肾囊肿的主要治疗术式^([3-4])。但肾盂旁囊肿因解剖位置较深,经皮穿刺或腹腔镜手术难度较大,损伤临近脏器或肾实质、血管的发生率较高。从2017年开始,我院针对65岁以上老年病人采用超声辅助输尿管软镜下开窗法治疗肾盂旁囊肿,同时和腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术进行对比研究,现报道如下。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾盂旁囊肿 肾性高血压 肾小管扩张 肾囊肿 腹腔镜手术 开窗法 肾实质
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心房颤动ABC综合管理路径影响老年房颤缺血性卒中结局的病例对照研究
5
作者 周黎黎 王伟 +1 位作者 窦毓 熊亚晴 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期338-342,共5页
目的研究在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)病人中实施房颤综合管理(ABC路径)对缺血性卒中结局的影响。方法采用病例对照研究,选取129例新发缺血性卒中老年非瓣膜性房颤病人为病例组,匹配同期未发生缺血性卒中的非瓣膜性房颤病人258例为对... 目的研究在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)病人中实施房颤综合管理(ABC路径)对缺血性卒中结局的影响。方法采用病例对照研究,选取129例新发缺血性卒中老年非瓣膜性房颤病人为病例组,匹配同期未发生缺血性卒中的非瓣膜性房颤病人258例为对照组。按照性别一致、年龄±2岁进行1∶2的频数匹配。比较2组病人房颤的管理情况、基础情况、临床指标、共病及药物使用情况。采用多因素条件Logistic回归分析ABC路径对房颤病人缺血性卒中结局的影响。结果2组房颤管理方式,β受体阻滞剂、他汀药物、非维生素K拮抗剂使用率,血压、LDL-C水平,冠心病及既往卒中占比差异均有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归分析显示,校正了冠心病、既往卒中/短暂性脑缺血发作、LDL-C后,与未抗凝管理的病人相比,抗凝管理的病人缺血性卒中发生风险降低63%(OR=0.37,95%CI:0.17~0.82),而ABC路径病人的缺血性卒中发生风险降低81%(OR=0.19,95%CI:0.08~0.47)。结论相比抗凝管理,ABC路径有进一步减少老年非瓣膜性房颤病人缺血性卒中风险的趋势。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 缺血性卒中 ABC路径 抗凝管理
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老年腹腔镜胆囊切除术后感染发生率及危险因素分析
6
作者 陈文军 芮一奇 +3 位作者 王鹏 高骥 白剑峰 石毅 《实用老年医学》 CAS 2024年第2期128-131,共4页
目的统计病人老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后感染发生情况,并分析其影响因素。方法选取2021—2022年于南京医科大学附属老年医院行LC的140例老年病人为研究对象,统计病人住院期间感染发生情况,并记录基线资... 目的统计病人老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后感染发生情况,并分析其影响因素。方法选取2021—2022年于南京医科大学附属老年医院行LC的140例老年病人为研究对象,统计病人住院期间感染发生情况,并记录基线资料及实验室指标,包括WBC、PLT、白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)和CRP,分析老年LC病人术后发生感染的影响因素。结果140例老年LC病人住院期间发生感染28例(20%);与未发生感染组比较,发生感染组病人年龄、手术时机>72 h比例和伴胆囊结石比例均明显升高,ALB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机>72 h、伴胆囊结石、血清ALB水平降低可能是老年LC病人术后发生感染的独立危险因素(OR=21.012、9.082、0.888,P<0.05)。结论手术时机>72 h、伴胆囊结石及血清ALB水平降低是老年LC病人术后感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年人 术后感染 危险因素
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基于计划行为理论的护生老年照护意愿影响因素模型构建与分析
7
作者 张丽莉 蔡静波 +1 位作者 马蕊 周定杰 《医药高职教育与现代护理》 2024年第1期5-10,共6页
目的 基于计划行为理论与技术接受模型构建护生老年照护意愿影响因素模型,探讨影响护生从事老年照护意愿的因素。方法 采用调查问卷和结构方程模型,对南京市某护理学院245名护生进行调查,分析护生从事老年照护意愿的影响因素。结果 护... 目的 基于计划行为理论与技术接受模型构建护生老年照护意愿影响因素模型,探讨影响护生从事老年照护意愿的因素。方法 采用调查问卷和结构方程模型,对南京市某护理学院245名护生进行调查,分析护生从事老年照护意愿的影响因素。结果 护生从事老年照护行为意愿得分为(3.29±0.70)分,处理中等偏上水平。感知行为控制和态度影响护生从事老年照护行为意愿的路径系数分别为0.638(P<0.001)和0.261(P<0.05),感知有用性和感知易用性影响态度的路径系数分别为0.453和0.418(均P<0.001)。结论 感知行为控制和态度是正向影响护生从事老年照护意愿的主要因素,感知有用性和感知易用性通过正向影响态度间接影响行为意愿。建议护理教育者和老年照护各级机构管理者通过加强护生老年护理综合能力的培养,优化机构管理政策,提高护生老年照护的从业率。 展开更多
关键词 计划行为理论 技术接受模型 老年照护 护生 影响因素
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南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年高血压患病情况比较 被引量：3
8
作者 田思雨 王志勇 +1 位作者 窦毓 徐斐 《实用老年医学》 CAS 2022年第12期1233-1237,共5页
目的了解南京市城区≥60岁老年人群高血压患病情况及变化,为制定老年人群高血压防治策略提供参考依据。方法利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析,调查方法包括问卷调查和体格检查。主要研究变量... 目的了解南京市城区≥60岁老年人群高血压患病情况及变化,为制定老年人群高血压防治策略提供参考依据。方法利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析,调查方法包括问卷调查和体格检查。主要研究变量为自报高血压患病率(调查对象中自报高血压病人的比例)、新检出高血压患病率(现场调查中检测出的高血压病人的比例)及总体高血压患病率(自报高血压患病率和新检出高血压患病率的合计)。采用χ2检验比较不同年代人口学分布特征、患病率及不同人口学特征间患病率的差异。结果2000年和2017年南京市城区≥60岁老年人群高血压总体患病率粗率分别为52.9%和65.8%(P<0.05)。两个年份中总体患病率男性均显著高于女性,不同年龄和文化程度间也存在统计学差异(P<0.05)。自报患病率随时间呈上升趋势,而新检出患病率则呈下降趋势(P<0.05)。两个年份中男女性自报患病率均存在统计学差异(P<0.05),70~79岁人群自报高血压患病率较高。高血压知晓率、治疗率和控制率均随时间呈明显的上升趋势(P<0.05)。结论南京市城区老年人群高血压患病率较高且随时间上升显著,需要重点关注男性、70岁以上、文化程度较低的老年人群的高血压防控。 展开更多
关键词 高血压 老年人 患病率 流行特征
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2017年南京社区老年人群高甘油三酯-腰围表型相关影响因素与心血管危险因素聚集关系分析 被引量：7
9
作者 申志祥 顾寒寒 +3 位作者 郑卉 程阳 杨蕙 尹红丽 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期44-48,共5页
目的探讨60岁以上老年人群高甘油三酯-腰围表型(hypertriglyceridemic-waist phenotype,HTWP)的流行病学特征、影响因素以及与心血管危险因素聚集的关系。方法回顾性分析2017年1～12月南京市南苑卫生服务中心进行健康体检的783例60岁以... 目的探讨60岁以上老年人群高甘油三酯-腰围表型(hypertriglyceridemic-waist phenotype,HTWP)的流行病学特征、影响因素以及与心血管危险因素聚集的关系。方法回顾性分析2017年1～12月南京市南苑卫生服务中心进行健康体检的783例60岁以上老年人,将人群按HTWP判定标准分为非HTWP组(正常组、单纯高甘油三酯组和单纯中心性肥胖组)和HTWP组,分析该人群HTWP相关影响因素以及与心血管危险因素聚集的关系。结果 60岁以上老年人群HTWP表型的检出率为34. 7%(男性为22. 1%,女性为44. 6%),HTWP组心血管危险因素聚集检出率为68. 8%,正常组心血管危险因素聚集检出率为32. 7%。HTWP组体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯水平高于非HTWP组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非HTWP组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟者、BMI值偏高、舒张压偏高以及高高密度脂蛋白胆固醇血症为HTWP的危险因素。进一步校正年龄、性别以及校正性别、年龄、BMI、吸烟、糖尿病家族史和高血压家族史后,HTWP组老年人心血管危险因素聚集风险分别为正常组老年人的5. 89倍(95%CI:3. 76～9. 24)以及3. 08倍(95%CI:1. 86～5. 09)。结论社区老年人群中HTWP与心血管危险因素聚集密切相关,可试作为一种发现心血管疾病高危病人的廉价方法在社区推广。 展开更多
关键词 腰围 甘油三酯 心血管危险因素聚集 影响因素
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血管紧张素转换酶基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病病人认知关系的研究 被引量：2
10
作者 束婷婷 潘晓东 +4 位作者 何一然 刘雅玲 孙晓萌 吕志刚 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期630-633,共4页
目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的关系.方法研究共纳入113例无认知障碍的老年人(对照组)和149例AD病人(病例组).采集全血进行生化检查... 目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的关系.方法研究共纳入113例无认知障碍的老年人(对照组)和149例AD病人(病例组).采集全血进行生化检查,并提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增检测ACEI/D基因型及频率.同时对研究对象进行神经心理学量表检测,比较2组间临床资料、生化指标、基因型分布及量表评分的差异.结果2组在年龄、受教育年限、卒中史、吸烟史、血清白蛋白、糖化血红蛋白、ACEI/D多态性方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).病例组ACEII基因型频率高于对照组,DD基因型频率低于对照组(P<0.05).对照组神经心理学量表得分情况均优于病例组,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,受教育年限低、无吸烟史、高糖化血红蛋白、ACEII型纯合子是AD的独立危险因素.结论南京地区老年AD病人ACE基因的多态性与无认知障碍人群分布存在差异,该多态性可能对AD的发生发展产生影响. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血管紧张素转换酶基因 基因多态性
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江苏省老年医院医务人员患者安全文化的认知状况分析
11
作者 丁秀萍 戴芮 陆慧 《江苏卫生事业管理》 2021年第7期953-957,共5页
目的:通过对老年医院医务人员患者安全文化水平的测评,了解这类医疗机构患者安全文化的特点及影响因素,为开发提升老年医院服务质量的适宜干预策略提供证据。方法:便利抽取江苏省老年医院的215名医务人员为调查对象,使用中文版患者安全... 目的:通过对老年医院医务人员患者安全文化水平的测评,了解这类医疗机构患者安全文化的特点及影响因素,为开发提升老年医院服务质量的适宜干预策略提供证据。方法:便利抽取江苏省老年医院的215名医务人员为调查对象,使用中文版患者安全文化调查表(HSOPSC)进行调查。结果:老年医院医务人员对患者安全文化的得分为3.72±0.455,整体积极反应率为65.29%;女性、护理学专业的医务人员对患者安全的总体评价得分较高(P<0.05);护理学专业医务人员的“对于错误的反馈和交流”、“医院管理支持”、“对患者安全的全面理解”、“管理者在促进患者安全方面的意愿和行动”、“医院各部门之间的协作”这五个维度的认知得分均高于非护理专业医务人员。结论:该院医务人员患者安全文化认知处于中等水平,建议通过构建非惩罚性的不良事件上报系统、建设配套的制度环境,借鉴护理学专业的优势加强错误反馈、组织支持等患者安全培训,建立更完善、更全面的患者安全文化,更好地保证患者安全。 展开更多
关键词 患者 安全文化 老年医院 影响因素
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老年人群腰围与高血压发生风险的关联:基于人群队列研究的分析
12
作者 刘恒利 渠强 +2 位作者 孙劲禹 孙伟 熊亚晴 《实用老年医学》 CAS 2023年第5期464-469,共6页
目的探究老年人群腰围与新发高血压之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)资料(2011~2015年),纳入2038例(男1129例,女909例)基线无高血压的老年人(≥60岁),对协变量进行多重插补后,比较新发高血压组及无新发高血压组个... 目的探究老年人群腰围与新发高血压之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)资料(2011~2015年),纳入2038例(男1129例,女909例)基线无高血压的老年人(≥60岁),对协变量进行多重插补后,比较新发高血压组及无新发高血压组个体的基线特征,通过广义加性模型和Spearman相关系数评估腰围与血压的相关性,采用多因素Cox回归模型分析腰围对新发高血压的影响,并应用限制性三次样条分析其是否存在非线性相关。结果2038例老年人平均随访3.26年,期间共有717例(35.2%)发生高血压。广义加性模型和Spearman秩相关分析结果表明,腰围与基线收缩压和舒张压均呈正相关(P<0.001)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、LDL、相关疾病(糖尿病、心脏病和脑卒中)后,腰围每增加10 cm,高血压发病风险增加19%(HR=1.19,95%CI:1.06~1.34);与腰围低四分位数(Q1)组老年人相比,高四分位数(Q4)组的高血压发病风险较高,HR为1.33(95%CI:1.01~1.75)。限制性立方样条结果显示,随着腰围的增加,高血压的发病风险逐渐升高。结论高腰围是老年人群新发高血压的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 腰围 体质量指数 高血压 肥胖
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老年2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变及白内障病人的糖代谢特征 被引量：1
13
作者 张子成 朱翔宇 +4 位作者 杨龙璇 肖蕾 俞匀 黄晓萍 唐伟 《实用老年医学》 CAS 2023年第4期365-368,共4页
目的 探究老年T2DM合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)和(或)白内障(cataract, CAT)病人的糖代谢特征。方法 选取2019年7月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院眼科住院的386例老年T2DM病人,根据诊断分为CAT组(163例)... 目的 探究老年T2DM合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)和(或)白内障(cataract, CAT)病人的糖代谢特征。方法 选取2019年7月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院眼科住院的386例老年T2DM病人,根据诊断分为CAT组(163例)、DR组(15例)及CAT+DR组(208例)。通过信息化血糖监测系统(IGMS)和医院信息系统收集病人的临床数据,比较3组病人社会人口学资料、代谢指标、血糖控制评价指标的差异。结果 CAT组、DR组、CAT+DR组病人的FPG达标率均较低(54.6%、53.3%、50.5%,P=0.730)。DR组和CAT+DR组较CAT组病人糖尿病病程更长,住院总费用、西药费、手术费更高,CKD高分期占比更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CAT组相比,CAT+DR组血糖达标日更少,最大血糖波动幅度更大、1级低血糖和2级低血糖事件发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组病人住院天数加权平均血糖和高血糖事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年T2DM合并DR和(或)CAT病人的血糖波动幅度大、FPG达标率低、低血糖事件发生率高,应尽量避免使用导致血糖波动幅度大、增加低血糖风险的降糖方案。 展开更多
关键词 老年人 2型糖尿病 白内障 糖尿病视网膜病变 血糖
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基于德尔菲法构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案 被引量：1
14
作者 宗小燕 王雪菲 +3 位作者 宗前兴 刘欢 莫永珍 许家仁 《实用老年医学》 CAS 2023年第4期416-421,共6页
目的 构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案,为该人群居家运动管理提供依据。方法 系统检索国内外骨质疏松和衰弱老年人运动干预的文献,经文献研究、课题组讨论以及通过15位专家的两轮函询,构建方案。结果 两轮专家函询的有效回收率均... 目的 构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案,为该人群居家运动管理提供依据。方法 系统检索国内外骨质疏松和衰弱老年人运动干预的文献,经文献研究、课题组讨论以及通过15位专家的两轮函询,构建方案。结果 两轮专家函询的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905。第2轮专家函询各指标重要性均数为4.43~5.00,变异系数为0~0.23,肯德尔协调系数为0.359(P<0.001),最终形成的骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案包括3个一级指标、11个二级指标、46个三级指标。结论 本研究构建的骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案具有科学性和可靠性,为今后骨质疏松伴衰弱老年人的居家运动管理实践提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 衰弱 运动康复 德尔菲法 居家运动
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基于SWOT分析探讨江苏省老年医院信息化建设 被引量：1
15
作者 乐俊成 钱爱兵 《江苏卫生事业管理》 2022年第12期1692-1694,1697,共4页
从江苏省老年医院信息化建设发展入手,并基于SWOT分析法对江苏省老年医院信息化建设进行全面分析,分别从医院内部和外部两个主要方面对老年医院信息化建设进行剖析,提出完善医养结合一体化平台、形成智慧健康养老服务网络链和探索人工... 从江苏省老年医院信息化建设发展入手,并基于SWOT分析法对江苏省老年医院信息化建设进行全面分析,分别从医院内部和外部两个主要方面对老年医院信息化建设进行剖析,提出完善医养结合一体化平台、形成智慧健康养老服务网络链和探索人工智能诊疗手段等对策建议,以期为未来老年医院信息化建设提供经验和参考。 展开更多
关键词 老年医院 信息化 互联网平台
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中低剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的老年心力衰竭病人心室重构和再住院率的影响 被引量：1
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作者 胡静雯 姜婉莹 +2 位作者 霍俊宇 王岚 王骁智 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期828-833,共6页
目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶... 目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)进行治疗的为对照组(n=105)。比较2组接受治疗6个月后的超声心动图检测结果和1年内心衰再住院率。结果治疗6个月后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室性早搏次数(PVCs)均显著降低,LVEF显著提升(P<0.05);ARNI组LVEF较对照组提升更显著(P<0.05)。ARNI组病人1年内心衰再住院率较对照组更低(29.1%比54.3%,P<0.05)。校正了年龄、性别、BMI、房颤、高血压等因素后,Logistic回归分析结果显示,使用ARNI的病人1年内心衰再住院风险仅为使用ACEI/ARB病人的0.23倍(P=0.008)。2组均没有观察到严重的不良反应事件。结论中低剂量沙库巴曲缬沙坦有利于老年HFrEF病人心脏逆向重构,并能够改善左心室收缩和舒张功能,降低心衰再住院风险,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低的心力衰竭 心室重构 再住院
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老年住院病人内在能力下降与衰弱的相关性分析 被引量：1
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作者 史晓兰 欧阳晓俊 +1 位作者 沈玲玉 沈晓星 《实用老年医学》 CAS 2023年第3期256-260,共5页
目的探讨老年住院病人内在能力(IC)下降与衰弱综合征的相关性。方法选取2019年1月至2021年11月我院住院的老年病人370例,分别应用FRAIL量表和IC下降评估工具评估病人的衰弱和IC下降情况。采用多元有序Logistic回归分析老年住院病人发生... 目的探讨老年住院病人内在能力(IC)下降与衰弱综合征的相关性。方法选取2019年1月至2021年11月我院住院的老年病人370例,分别应用FRAIL量表和IC下降评估工具评估病人的衰弱和IC下降情况。采用多元有序Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的影响因素及IC下降的不同维度对衰弱的影响。结果370例住院老年病人中,无衰弱119例(32.16%),衰弱前期156例(42.16%),衰弱95例(25.68%);IC下降得分为[4(3,5)]分,出现运动、营养、认知、视力、听力和心理方面下降的病人分别占67.3%、23.2%、25.4%、58.1%、35.9%和12.2%。多元有序Logistic回归分析显示,运动习惯、基础日常生活活动能力(BADL)评分、工具性日常生活活动能力(IADL)评分和IC下降程度是老年住院病人衰弱的影响因素。IC的6个维度中,抑郁情绪对衰弱的影响最大。结论IC下降在老年住院病人中普遍存在,IC下降的老年人更容易出现衰弱。 展开更多
关键词 内在能力 衰弱 住院老人
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老年非小细胞肺癌免疫治疗现状及进展
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作者 蔡佳 王琳 樊卫飞 《实用老年医学》 CAS 2023年第11期1176-1180,共5页
肺癌发病率及死亡率在世界范围内均位居前列,尽管随着全民健康教育和筛查的普及,早期发现和干预的比例正在上升,肺癌仍是肿瘤相关死亡的主要原因之一。非小细胞肺癌(non-small lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的类型,约占80%~85%,其... 肺癌发病率及死亡率在世界范围内均位居前列,尽管随着全民健康教育和筛查的普及,早期发现和干预的比例正在上升,肺癌仍是肿瘤相关死亡的主要原因之一。非小细胞肺癌(non-small lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的类型,约占80%~85%,其发病率随年龄增长而增加。据统计,新诊断 NSCLC 病人中 70% 为≥65岁的老年病人,37%为≥75岁病人,其中一半以上为晚期病人^([1-2])。 展开更多
关键词 肺癌发病率 老年病人 非小细胞肺癌 NSCLC 免疫治疗 全民健康教育 晚期病人 肿瘤相关
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老年新型冠状病毒合并真菌感染临床分析
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作者 单珊 陈吉海 +1 位作者 邱梁 欧阳晓俊 《实用老年医学》 CAS 2023年第12期1193-1198,共6页
目的回顾性分析老年新型冠状病毒合并真菌感染病人的临床特点、治疗及转归,并探讨新型冠状病毒合并真菌感染的风险因素。方法收集2022年12月13日至2023年1月31日于南京医科大学附属老年医院住院的新型冠状病毒感染病人的临床资料,筛选... 目的回顾性分析老年新型冠状病毒合并真菌感染病人的临床特点、治疗及转归,并探讨新型冠状病毒合并真菌感染的风险因素。方法收集2022年12月13日至2023年1月31日于南京医科大学附属老年医院住院的新型冠状病毒感染病人的临床资料,筛选出痰培养、肺泡灌洗液培养、血培养、尿培养、粪便培养或胃液培养提示真菌感染的病人,并对是否合并真菌感染2组间性别、年龄、Charlson共病指数(CCI)、临床症状、血常规、肝肾功能、血清白蛋白、FPG、HbA1c、hs-CRP、降钙素原、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、D-二聚体、癌胚抗原(CEA)、甲状腺功能、IL-6、淋巴细胞亚群分析、病原学培养结果、真菌报阳距离入院的天数、治疗及转归等数据进行分析。结果共收集新型冠状病毒感染病人169例,其中合并真菌感染病人21例。合并真菌感染病人的中位住院时间为20.0(15.0,28.5)d,以男性病人为主(占81.0%),中位年龄为89.0(81.5,92.5)岁,中位CCI为6(5,9),新型冠状病毒感染临床分型为危重型病人占52.4%,真菌培养以白色念珠菌、光滑假丝酵母菌为主,最终有6例(28.6%)病人死亡。真菌感染组和非真菌感染组在年龄、住院天数、临床分型、降钙素原、血清白蛋白、BUN、FPG、D-二聚体、CEA、PaO_(2)/FiO_(2)、最高呼吸支持方式方面差异存在统计学意义(P均<0.05)。进一步行Logistic回归分析,发现降钙素原(OR=1.411)、最高呼吸支持方式为有创呼吸机(OR=27.482)是新型冠状病毒合并真菌感染的独立影响因素。结论降钙素原、最高呼吸支持方式为有创呼吸机可能是新型冠状病毒合并真菌感染的独立风险因素,临床医生应对新型冠状病毒合并真菌感染高危人群早筛查、早治疗,为病人康复保驾护航。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 真菌感染 共病指数 降钙素原 呼吸支持
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环境激发干预对老年脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响
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作者 庄鑫 张超 +5 位作者 徐花 孟庆宇 吴丽丽 丁雨晴 张虔 张丽霞 《实用老年医学》 CAS 2023年第6期569-572,共4页
目的探讨环境激发干预对老年脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法将60例符合入组标准的老年脑卒中后偏瘫病人按照随机数表法分为观察组30例和对照组30例。对照组进行常规运动康复训练,观察组进行环境激发干预。于治疗前、治疗4周后... 目的探讨环境激发干预对老年脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法将60例符合入组标准的老年脑卒中后偏瘫病人按照随机数表法分为观察组30例和对照组30例。对照组进行常规运动康复训练,观察组进行环境激发干预。于治疗前、治疗4周后分别对2组病人采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-L)、10 m步行测试(10MWT)、改良Barthel指数量表(MBI)进行评估。结果治疗前2组FMA-L、10MWT、MBI差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组FMA-L、10MWT、MBI均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论环境激发干预能有效改善偏瘫病人下肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 环境激发干预 老年人 脑卒中偏瘫 下肢 运动功能
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