南京地区60岁及以上老年人群代谢综合征的流行病学分布特征 被引量：1

1

作者 邓天瑞 姚铸玲 +3 位作者 王志勇 叶青 唐伟 徐斐 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期819-822,827,共5页

目的了解南京地区≥60岁老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学分布特征及其影响因素,为老年人群MS的防控提供科学依据。方法2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样的方法在南京市抽样调查了15545名≥60岁居民。对MS的流行... 目的了解南京地区≥60岁老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学分布特征及其影响因素,为老年人群MS的防控提供科学依据。方法2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样的方法在南京市抽样调查了15545名≥60岁居民。对MS的流行特征进行描述性分析,使用Logistic回归模型分析MS的影响因素。结果南京地区≥60岁老年人群MS的患病率为28.3%(95%CI:27.6%~29.0%),MS患病率的分布特征表现为:70~79岁者高于60~69岁者和≥80岁者,城区高于郊区,体力活动不足者高于充足者,有高血压家族史或糖尿病家族史者高于没有者。MS 5个组分的患病率从高到低,依次是高血压(60.8%)、中心型肥胖(39.1%)、高TG血症(33.9%)、高血糖(33.3%)和低HDL-C血症(14.7%)。70~79岁、高血压家族史和糖尿病家族史为MS发生的危险因素,居住在郊区和充足的体力活动则为MS的保护因素。结论南京地区老年人群MS患病率较高,要加大对高血压、中心型肥胖和高TG血症的监测和防控力度;对70~79岁者、有高血压家族史和糖尿病家族史的高危人群需采取针对性干预措施;鼓励老年人多进行体力活动,加强锻炼。 展开更多

关键词 代谢综合征 老年人 危险因素 流行特征

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的相关性研究

2

作者 单竹子 王雪菲 +5 位作者 巫海娣 刘冬梅 姜华 唐伟 莫永珍 崔焱 《实用老年医学》 CAS 2024年第7期693-696,共4页

目的 探讨老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的关系。方法 收集188例老年2型糖尿病病人的体脂率和血糖值,以血糖标准差(SDBG)作为血糖波动指标,将病人分为血糖波动大组(SDBG≥2 mmol/L)和血糖波动小组(SDBG<2 mmol/L),比较2组间腰... 目的 探讨老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的关系。方法 收集188例老年2型糖尿病病人的体脂率和血糖值,以血糖标准差(SDBG)作为血糖波动指标,将病人分为血糖波动大组(SDBG≥2 mmol/L)和血糖波动小组(SDBG<2 mmol/L),比较2组间腰围、臀围、腰臀比、体脂率的差异。采用Spearman相关分析SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率的关系;应用二元Logstic回归分析老年2型糖尿病病人血糖波动的影响因素。结果 与血糖波动小组比较,血糖波动大组病程更长,腰围、臀围、腰臀比、体脂率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率呈负相关(r分别为-0.225、-0.162、-0.166、-0.232,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:调整了病程、腰臀比后,体脂率是血糖波动的独立影响因素(OR=0.946,95%CI:0.903~0.991,P=0.020)。结论 老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动呈负相关,关注老年糖尿病病人血糖波动,应注意维持合理的体脂率。 展开更多

关键词 老年人 2型糖尿病 体脂率 血糖波动

下载PDF 职称材料

血管紧张素转换酶基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病病人认知关系的研究 被引量：2

3

作者 束婷婷 潘晓东 +4 位作者 何一然 刘雅玲 孙晓萌 吕志刚 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期630-633,共4页

目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的关系.方法研究共纳入113例无认知障碍的老年人(对照组)和149例AD病人(病例组).采集全血进行生化检查... 目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与南京地区老年阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的关系.方法研究共纳入113例无认知障碍的老年人(对照组)和149例AD病人(病例组).采集全血进行生化检查,并提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增检测ACEI/D基因型及频率.同时对研究对象进行神经心理学量表检测,比较2组间临床资料、生化指标、基因型分布及量表评分的差异.结果2组在年龄、受教育年限、卒中史、吸烟史、血清白蛋白、糖化血红蛋白、ACEI/D多态性方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).病例组ACEII基因型频率高于对照组,DD基因型频率低于对照组(P<0.05).对照组神经心理学量表得分情况均优于病例组,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,受教育年限低、无吸烟史、高糖化血红蛋白、ACEII型纯合子是AD的独立危险因素.结论南京地区老年AD病人ACE基因的多态性与无认知障碍人群分布存在差异,该多态性可能对AD的发生发展产生影响. 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 血管紧张素转换酶基因 基因多态性

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变及白内障病人的糖代谢特征 被引量：1

4

作者 张子成 朱翔宇 +4 位作者 杨龙璇 肖蕾 俞匀 黄晓萍 唐伟 《实用老年医学》 CAS 2023年第4期365-368,共4页

目的 探究老年T2DM合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)和(或)白内障(cataract, CAT)病人的糖代谢特征。方法 选取2019年7月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院眼科住院的386例老年T2DM病人,根据诊断分为CAT组(163例)... 目的 探究老年T2DM合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)和(或)白内障(cataract, CAT)病人的糖代谢特征。方法 选取2019年7月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院眼科住院的386例老年T2DM病人,根据诊断分为CAT组(163例)、DR组(15例)及CAT+DR组(208例)。通过信息化血糖监测系统(IGMS)和医院信息系统收集病人的临床数据,比较3组病人社会人口学资料、代谢指标、血糖控制评价指标的差异。结果 CAT组、DR组、CAT+DR组病人的FPG达标率均较低(54.6%、53.3%、50.5%,P=0.730)。DR组和CAT+DR组较CAT组病人糖尿病病程更长,住院总费用、西药费、手术费更高,CKD高分期占比更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CAT组相比,CAT+DR组血糖达标日更少,最大血糖波动幅度更大、1级低血糖和2级低血糖事件发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组病人住院天数加权平均血糖和高血糖事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年T2DM合并DR和(或)CAT病人的血糖波动幅度大、FPG达标率低、低血糖事件发生率高,应尽量避免使用导致血糖波动幅度大、增加低血糖风险的降糖方案。 展开更多

关键词 老年人 2型糖尿病 白内障 糖尿病视网膜病变 血糖

下载PDF 职称材料

健康状态分层视角下老年2型糖尿病病人血糖管理现况调查 被引量：1

5

作者 宗前兴 宗小燕 +7 位作者 王雪菲 陶璐 郭淳 唐伟 巫海娣 刘冬梅 樊垚 莫永珍 《实用老年医学》 CAS 2023年第6期590-594,共5页

目的探讨老年T2DM群体不同健康状态分层的比例、人口学及临床特点,分析该群体的血糖控制水平及在不同指南标准下的血糖达标情况。方法在综合评估共病、认知及日常活动能力后,将253例老年T2DM病人健康状况分为良好健康、中等健康和较差健... 目的探讨老年T2DM群体不同健康状态分层的比例、人口学及临床特点,分析该群体的血糖控制水平及在不同指南标准下的血糖达标情况。方法在综合评估共病、认知及日常活动能力后,将253例老年T2DM病人健康状况分为良好健康、中等健康和较差健康3组,比较3组一般临床特征以及血糖达标情况。结果老年T2DM病人健康状态分层占比为:良好健康组34.39%(87/253),中等健康组52.57%(133/253),较差健康组13.04%(33/253)。性别、年龄、婚姻、居住方式、文化程度、饮酒、并发症、病程、舒张压、胰岛素的使用在不同分层之间差异均有统计学意义(P<0.05)。总体而言,44.3%(112/253)的病人HbA1c值<7%。其中,良好健康组血糖达标率为48.3%(42/87)、中等健康组为41.4%(55/133)、较差健康组为45.5%(15/33),3组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.043,P=0.594)。以2020年版指南为参考,根据不同分层设立血糖达标标准,3组HbA1c达标率分别为63.2%(55/87)、66.9%(89/133)和72.7%(24/33),对应上升了14.9%、25.5%和27.2%。2021年版指南标准增设易致低血糖药物使用的因素考量,3组HbA1c达标率较2020年版分别对应下降18.4%、29.3%和33.3%。其中较差健康组HbA1c达标率不足40%,且因血糖值过低未达标者比例高于血糖过高者。结论健康状态分层视角下老年T2DM病人HbA1c水平偏低,相当比例的病人尚未达到指南推荐的要求。临床需结合分层与低血糖高风险药物使用情况制定血糖控制目标,促使管理更加安全有效。 展开更多

关键词 2型糖尿病 老年人 健康状态 糖尿病管理

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人牙周健康状况与健康人群比较

6

作者 杨婕 唐伟 +1 位作者 梁贝贝 朱亚君 《实用老年医学》 CAS 2023年第3期270-273,共4页

目的比较60~85岁的2型糖尿病病人与健康人群的牙周健康状况。方法对60~85岁的2型糖尿病病人(糖尿病组,70例)及同年龄段健康体检人群(对照组,100例)进行牙周健康状况横断面调查,比较2组牙龈探诊出血(BOP)情况、牙周探诊深度(PD)、因牙周... 目的比较60~85岁的2型糖尿病病人与健康人群的牙周健康状况。方法对60~85岁的2型糖尿病病人(糖尿病组,70例)及同年龄段健康体检人群(对照组,100例)进行牙周健康状况横断面调查,比较2组牙龈探诊出血(BOP)情况、牙周探诊深度(PD)、因牙周病失牙情况、牙周炎分期及分级。结果糖尿病组BOP阳性率、PD为3~5 mm及>5 mm的检出率、因牙周病失牙比例均显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组BOP牙面数、PD为3~5 mm及>5 mm的患牙颗数、因牙周病失牙颗数均显著多于对照组(P<0.001)。老年糖尿病病人的牙周炎患病率为97.1%,显著高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,糖尿病组牙周炎分期为Ⅲ、Ⅳ期的比例更高,进展速度为C级的比例更高,波及范围为广泛型的比例更高(P<0.05)。结论老年2型糖尿病病人牙周健康状况不容乐观,牙周病检出率高,程度严重,进展速度快,波及牙位广泛。因此,老年糖尿病病人应常规筛查牙周病,按需及时进行牙周序列治疗。 展开更多

关键词 牙周健康 2型糖尿病 老年人 横断面研究

下载PDF 职称材料

细胞衰老与2型糖尿病胰岛B细胞功能障碍的研究进展

7

作者 杨龙璇 唐伟 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期521-524,共4页

细胞衰老指有复制能力的细胞在应激诱导后发生永久性细胞周期阻滞,是人体衰老的重要病理机制。T2DM是一种增龄性疾病,好发于老年人群。细胞衰老与T2DM的发生关系密切:一方面,细胞衰老导致胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍;另一方面,糖脂... 细胞衰老指有复制能力的细胞在应激诱导后发生永久性细胞周期阻滞,是人体衰老的重要病理机制。T2DM是一种增龄性疾病,好发于老年人群。细胞衰老与T2DM的发生关系密切:一方面,细胞衰老导致胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍;另一方面,糖脂毒性及炎症微环境等又会促进胰岛B细胞衰老和功能障碍。靶向细胞衰老的治疗可降低糖尿病发生风险,在糖尿病及其并发症的防治中具有重要意义。 展开更多

关键词 细胞衰老 2型糖尿病 衰老相关分泌表型 胰岛B细胞

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏病风险预测模型的建立和验证

8

作者 朱翔宇 俞匀 唐伟 《遵义医科大学学报》 2024年第8期789-794,800,共7页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾脏病(DKD)的风险因素并建立预测模型。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院2005年11月至2022年6月期间的T2DM患者的门诊和住院电子病历。根据是否发生DKD分为DKD组和Non-DKD组,对基线资料... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾脏病(DKD)的风险因素并建立预测模型。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院2005年11月至2022年6月期间的T2DM患者的门诊和住院电子病历。根据是否发生DKD分为DKD组和Non-DKD组,对基线资料进行单因素和多因素Cox回归分析,建立并验证DKD风险预测模型。采用SPSS 26.0和R 4.3.0软件进行统计分析和绘图。结果共纳入600例T2DM患者,其中203例(33.8%)发生DKD。多因素Cox分析显示,女性、低eGFR、高UACR、低HDL-C和高PPG是DKD的独立风险因素。结合高血压病史构建了包含6项因素的DKD风险预测模型,在训练集和验证集的AUC值分别为0.75和0.73,预测效果良好。结论本研究揭示了T2DM发生DKD的独立风险因素,并构建了较为可靠的风险预测模型,为临床实践提供了参考。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏病 风险因素 风险预测模型

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人心血管病死亡相关外周血全基因组DNA甲基化的研究 被引量：1

9

作者 樊垚 王强 +3 位作者 唐吉宏 娄青林 唐伟 顾刘宝 《实用老年医学》 CAS 2022年第5期468-472,共5页

目的利用全基因组DNA甲基化芯片技术,分析老年T2DM心血管病死亡病人和非死亡病人外周血全基因组DNA甲基化基因的差异,寻找与老年T2DM病人心血管病死亡相关的异常甲基化位点。方法选取南京医科大学附属老年医院糖尿病分阶段达标管理(Chin... 目的利用全基因组DNA甲基化芯片技术,分析老年T2DM心血管病死亡病人和非死亡病人外周血全基因组DNA甲基化基因的差异,寻找与老年T2DM病人心血管病死亡相关的异常甲基化位点。方法选取南京医科大学附属老年医院糖尿病分阶段达标管理(China Staged Diabetes Targeting Management,SDTM)项目截至2017年12月底结局事件为心血管病死亡的12例T2DM病人为病例组,采用倾向性评分法进行对照的匹配,卡钳值设置为0.02选取同期仍存活的12例T2DM病人作为对照组。使用Illumina Methylation BeadChip芯片技术检测外周血全基因组DNA甲基化水平。采用DAVID数据库对差异具有统计学意义的甲基化位点基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果共发现差异甲基化位点303个。GO功能分析显示,差异甲基化位点基因参与的生物学过程主要有(1)神经系统发育、细胞黏附分子、血糖稳态和树突发育正调控等生物过程;(2)质膜的组成成分、树突和细胞质核周区细胞成分;(3)钙离子结合和序列特异性DNA结合分子功能。KEGG信号通路分析结果显示,差异甲基化基因主要参与细胞内环磷酸腺苷(cAMP)信号通路和炎症介质对瞬时受体电位离子(TRP)通道的调节通路。结论DNA甲基化修饰可能与T2DM病人的心血管病死亡结局相关。 展开更多

关键词 老年人 心血管病死亡 2型糖尿病 850K甲基化芯片 甲基化标志物

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究 被引量：14

10

作者 俞匀 唐伟 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2020年第4期364-367,共4页

目的探讨老年T2DM病人的血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法收集2471例老年T2DM病人的一般临床资料,测定其血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c等指标的水平,并计算估算肾小球... 目的探讨老年T2DM病人的血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法收集2471例老年T2DM病人的一般临床资料,测定其血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c等指标的水平,并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 (1)SUA/SCr越高的病人,其年龄越小,DM病程越短,FPG、HbA1c、HDL-C、SCr水平越低,BMI、腰围(WC)、TG、TC、LDL-C、SUA、eGFR水平越高,MS、中心型肥胖及高甘油三酯血症的患病率越高,组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。(2)SUA/SCr与WC(r=0. 105,P <0. 001)、TG(r=0. 153,P <0. 001)、eGFR(r=0. 488,P <0. 001)呈正相关,与HDL-C(r=-0. 036,P=0. 046)、HbA1c(r=-0. 060,P=0. 003)呈负相关。进一步校正了年龄、性别、DM病程及BMI后,上述相关仍存在(均P <0. 05)。(3)二元Logistic回归分析显示,SUA/SCr是MS的独立预测因子[OR=1. 184(95%CI:1. 080~1. 298),P <0. 001]。结论老年T2DM病人的SUA/SCr与MS风险密切相关,可能是MS发生的独立预测因子。 展开更多

关键词 血清尿酸/肌酐比值 2型糖尿病 代谢综合征

下载PDF 职称材料

以慢病管理专科联盟为抓手落实糖尿病分级诊疗的实践研究 被引量：9

11

作者 王惠 庄永忠 +4 位作者 王福影 顾刘宝 娄青林 巫海娣 杨俊 《实用老年医学》 CAS 2019年第12期1245-1248,共4页

目的探索将基层慢病管理流程进行优化,建立新型优质高效的慢病管理模式。方法在国内开创性组建由"卫生行政部门/省市区疾病预防控制中心+中心性综合医院+社区卫生服务中心"三位一体构成的专病防治区域医疗联合体,成功运用新... 目的探索将基层慢病管理流程进行优化,建立新型优质高效的慢病管理模式。方法在国内开创性组建由"卫生行政部门/省市区疾病预防控制中心+中心性综合医院+社区卫生服务中心"三位一体构成的专病防治区域医疗联合体,成功运用新模式对南京市鼓楼区所辖全部19个社区居民进行慢病管理。结果截至2018年9月20日,在线管理社区糖尿病病人10 697人,总随访97 097人次,2018年人均随访次数1.23次。纳入管理的糖尿病病人血糖达标率(治疗控制率)为62.7%,高于全国平均水平49%。在线管理社区高血压病人约7892人,血压控制率(治疗控制率)为73%,高于全国平均控制水平38%。结论通过制定和实施高效、优质、科学的基层慢病管理新模式,实现病人预约、追踪随访、数据上传、数据提取、数据监控,通过完全电子化管理极大提高了社区糖尿病管理效率,从而有效提高社区慢病管理水平,提升基层医务人员管理信心,增加慢病病人对基层医院的信任,并最终提高社区居民的生活质量。 展开更多

关键词 慢病管理专科联盟 医疗联合体 分级诊疗 糖尿病

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性 被引量：7

12

作者 俞匀 唐伟 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2021年第4期378-381,共4页

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性。方法选择老年T2DM病人784例(男512例,女272例),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定SUA、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性。方法选择老年T2DM病人784例(男512例,女272例),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定SUA、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、葡萄糖、胰岛素等指标水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和B细胞功能指标。结果SUA/SCr水平越高的病人,年龄越小,HbA1c及SCr水平越低,BMI、TG、UA及eGFR水平越高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SUA/SCr与HOMA-IR(r=0.112,P=0.002)、胰岛分泌功能(HOMA-β)(r=0.189,P<0.001)、InsAUC30(r=0.164,P<0.001)、IG30(r=0.140,P<0.001)、InsAUC120(r=0.193,P<0.001)、IG120(r=0.169,P<0.001)均呈正相关,进一步校正年龄、性别、糖尿病病程、BMI及TG后,上述相关性仍存在(均P<0.01)。结论老年T2DM病人血清SUA/SCr水平与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能独立正相关。 展开更多

关键词 血清尿酸/肌酐比值 2型糖尿病 胰岛素抵抗 B细胞功能

下载PDF 职称材料

他汀类药物对老年2型糖尿病患者死亡风险影响的巢式病例对照研究 被引量：4

13

作者 樊垚 顾刘宝 +2 位作者 唐伟 杨俊 窦毓 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1820-1823,1833,共5页

目的:因他汀类药物在年龄≥75岁老年人群中的心血管一级预防的应用仍然存在较大争议,本研究关注他汀用药对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者死亡风险的影响。方法:研究对象为自2010年起于南京医科大学附属老年医院自... 目的:因他汀类药物在年龄≥75岁老年人群中的心血管一级预防的应用仍然存在较大争议,本研究关注他汀用药对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者死亡风险的影响。方法:研究对象为自2010年起于南京医科大学附属老年医院自愿参与糖尿病分阶段达标管理(China Staged Diabetes Targeting Management,SDTM)的T2DM患者。截止2017年12月对4285例T2DM患者随访7.4年,随访期间基线年龄≥75岁患者共发生死亡事件172例。按照性别、年龄进行1∶1匹配,选择165例随访期间未死亡T2DM患者为对照。一般人口学信息、疾病史和用药史由护士采用面对面访谈的形式收集。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析他汀用药与死亡风险的关联。结果:多因素Logistic回归结果表明,在总人群中他汀与死亡关联无统计学意义;在校正年龄、性别等影响因素后,他汀用药未降低T2DM患者总体死亡风险(OR 0.61,95%CI 0.36~1.01)。进一步按性别、冠心病疾病史及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)达标情况进行分层分析发现,仅在女性人群中,他汀用药与死亡风险降低有关,OR和95%CI分别为0.538和0.256~1.131,校正影响因素后OR(95%CI)为0.36(0.15~0.85),P<0.05。结论:在老年T2DM人群中他汀药物的使用并没有明显降低死亡风险,但是可能由于女性人群激素的影响,他汀类药物的使用降低该人群的死亡风险。 展开更多

关键词 他汀 老年 T2DM 死亡风险 巢式病例对照研究

原文传递

动静脉足泵联合前列地尔改善老年T2DM下肢动脉病变病人行走能力的疗效观察 被引量：4

14

作者 戴静 巫海娣 +2 位作者 莫永珍 顾刘宝 娄青林 《实用老年医学》 CAS 2020年第10期1065-1067,共3页

目的探讨动静脉足泵联合前列地尔治疗对老年T2DM伴下肢动脉病变(LEAD)病人行走能力的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月在我院内分泌科住院的老年T2DM合并LEAD病人94例,分为观察组45例和对照组49例,观察组采用动静脉足泵联合前列地尔... 目的探讨动静脉足泵联合前列地尔治疗对老年T2DM伴下肢动脉病变(LEAD)病人行走能力的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月在我院内分泌科住院的老年T2DM合并LEAD病人94例,分为观察组45例和对照组49例,观察组采用动静脉足泵联合前列地尔治疗,对照组单用前列地尔治疗,每组治疗时间均为2周。比较2组病人治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)和行走能力的变化。结果与治疗前相比,观察组病人治疗后ABI、爬梯能力、6 min步行距离(6MWD)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ABI、行走速度、爬梯能力、6MWD较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉足泵联合前列地尔治疗,可改善老年T2DM伴LEAD病人的行走能力,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 动静脉足泵 前列地尔 踝肱动脉血压指数 行走能力

下载PDF 职称材料

老年2型糖尿病病人血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肾小球滤过功能的相关性研究 被引量：2

15

作者 俞匀 唐伟 +5 位作者 娄青林 吴丹 代玲俐 胡翠宁 单珊 王坤林 《实用老年医学》 CAS 2019年第2期129-132,共4页

目的探讨老年2型糖尿病病人血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与估计肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选择eGFR≥60 m L/(min·1. 73m2)的老年2型糖尿病病人2127例(男1372例,女755例),测定GGT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白... 目的探讨老年2型糖尿病病人血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与估计肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选择eGFR≥60 m L/(min·1. 73m2)的老年2型糖尿病病人2127例(男1372例,女755例),测定GGT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)等指标水平。男、女2组分别建立线性回归模型对GGT与eGFR进行相关性分析。结果男、女2组年龄、糖尿病病程、WC、DBP、SCr、UA、ACR、TG、TC、LDL-C、HDL-C、GGT水平差异均具有统计学意义(P<0. 05);(2)随着GGT四分位数的升高,男性组eGFR变化无统计学意义,而女性组eGFR降低(P<0. 05);男性组年龄、糖尿病病程、WC、BMI、DBP、UA、TG、TC、LDL-C升高(P<0. 05),女性组糖尿病病程、WC、BMI、Hb A1c、UA、ACR、TG、TC升高(P<0. 05);(3)线性回归分析显示,校正年龄、糖尿病病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hb A1c、ACR后,女性组GGT与eGFR呈负相关(β=-0. 118,P=0. 022)。结论老年女性2型糖尿病病人血清GGT可能是导致eGFR水平下降的独立危险因素之一。 展开更多

关键词 谷氨酰转肽酶 2型糖尿病 估计肾小球滤过率 慢性肾脏病

下载PDF 职称材料

人工智能在糖尿病诊疗中的研究进展 被引量：1

16

作者 唐伟 张子成 《实用老年医学》 CAS 2023年第9期882-885,共4页

国际糖尿病联盟最新的报告指出,全球糖尿病患病人数高达5.37亿,中国患病人数排名世界第一,约1.41亿。糖尿病所致的急慢性并发症给病人及家庭带来了痛苦及沉重的经济负担。因此,糖尿病的早发现、早诊断及早治疗尤其重要。人工智能(artifi... 国际糖尿病联盟最新的报告指出,全球糖尿病患病人数高达5.37亿,中国患病人数排名世界第一,约1.41亿。糖尿病所致的急慢性并发症给病人及家庭带来了痛苦及沉重的经济负担。因此,糖尿病的早发现、早诊断及早治疗尤其重要。人工智能(artificial intelligence,AI)作为21世纪的新兴技术现已被运用至医疗管理中。基于AI的机器学习、自然语言、机器人处理及计算机视觉功能所形成的大数据处理、病人行为模式分析以及疾病风险预测、诊断和治疗决策树等研究方向已成为热点问题。现今,AI已被广泛应用于糖尿病的风险预测、决策支持及疾病管理,在糖尿病慢病管理过程中发挥了巨大的临床价值[1]。本文将对这些方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 慢病管理 风险预测 急慢性并发症 人工智能 机器学习 大数据处理 计算机视觉 决策树

下载PDF 职称材料

降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在糖尿病足感染临床诊断中的应用价值研究 被引量：19

17

作者 刘洋 赵锦 +1 位作者 胡翠宁 杨阳 《中国实验诊断学》 2021年第1期69-71,共3页

目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在糖尿病足感染临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2016年8月至2019年8月期间锦州市中心医院收治的132例DF患者的临床资料,其中合并感染例数为46例,... 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在糖尿病足感染临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2016年8月至2019年8月期间锦州市中心医院收治的132例DF患者的临床资料,其中合并感染例数为46例,其余86例均为非感染DF患者。比较两组患者血糖相关指标(餐后2h血糖(Blood sugar 2hours after meal,2hPG))、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、血脂指标(甘油三酯(Triglycerides,TG))、血清PCT及CRP水平、二者检测DF合并感染的灵敏度及特异性。结果 (1)两组患者血糖指标(2hPG及HbA1c)及甘油三酯(TG)水平差异均无统计学意义(P均>0.05);(2)经Kruskal-Wallis检验,合并感染组患者血清中PCT及CRP水平均分别显著高于未合并感染组(P均<0.05);(3)血清中PCT及CRP对DF合并感染临床诊断的特异性及灵敏度均处于较高水平。结论 PCT和CRP检测在DF合并感染临床诊断中的应用价值较高,且二者检测灵敏度也较高,可作为临床诊疗DF合并感染的重要依据。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 糖尿病足感染 临床诊断 应用价值

下载PDF 职称材料

甲状腺肿瘤代谢组学的研究进展 被引量：5

18

作者 高伟 唐伟 《癌症进展》 2020年第2期113-116,共4页

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在神经内分泌恶性肿瘤中约占90%,在所有恶性肿瘤中约占1%。代谢组学研究的是在生理、病理或环境等因素影响下生物体内所有内源性小分子物质的水平,这些内源性小分子物质(代谢物)包括碳水化合物、脂肪酸、... 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在神经内分泌恶性肿瘤中约占90%,在所有恶性肿瘤中约占1%。代谢组学研究的是在生理、病理或环境等因素影响下生物体内所有内源性小分子物质的水平,这些内源性小分子物质(代谢物)包括碳水化合物、脂肪酸、氨基酸、核苷酸、有机酸、色素、维生素等,能够客观地反映生物体应对刺激的瞬时状态。代谢组学与基因组学、转录组学、蛋白质组学构成了生物信息系统。本文主要介绍了有关甲状腺肿瘤代谢组学的研究进展。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 代谢组学 组织 血清 尿液 转移

下载PDF 职称材料

基层2型糖尿病患者钠—葡萄糖共转运体2抑制剂使用专家建议

19

作者 江苏省医学会糖尿病学分会基层学组 江苏省基层卫生协会内分泌专业委员会 +6 位作者 江苏省老年医学学会老年内分泌专业委员会 江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会 南京糖尿病并发症研究会老年分会 梁贝贝 智俊娜 唐伟 毕艳 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期985-992,共8页

钠葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT-2i)目前越来越多地用于2型糖尿病患者的治疗,尤其是对于减轻体重和改善心血管和肾脏结局方面具有独特优势,也逐渐在基层医疗机构中广泛应用。在使用过程中,需警惕部分患者可能出现的生殖、泌尿道感染、SGL... 钠葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT-2i)目前越来越多地用于2型糖尿病患者的治疗,尤其是对于减轻体重和改善心血管和肾脏结局方面具有独特优势,也逐渐在基层医疗机构中广泛应用。在使用过程中,需警惕部分患者可能出现的生殖、泌尿道感染、SGLT-2i相关酮症酸中毒、低血压以及急性肾损伤风险。本建议系统通俗地介绍SGLT-2i的概念、类别、降糖机制、适应证、禁忌证、用法、超说明书方案、合并用药注意事项、不良反应及处理以及特殊患者的使用等,以帮助基层医疗机构医生规范、合理、安全使用SGLT-2i,正确掌握相关注意事项。 展开更多

关键词 基层医疗机构 2型糖尿病 钠葡萄糖共转运体2抑制剂 规范用药

原文传递

江苏地区院内信息化血糖监测技术应用现况调查

20

作者 张子成 杨龙璇 +5 位作者 朱翔宇 王坤林 俞匀 刘冬梅 莫永珍 唐伟 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期1035-1038,1044,共5页

目的调查江苏地区院内信息化血糖监测系统(IGMS)的应用情况和医护人员使用IGMS满意度。方法通过问卷于2021年8月至2022年7月调研了江苏省内共119家二、三级医院的医护人员,调研内容:IGMS应用情况包括启用年份、使用医疗单元等;医护满意... 目的调查江苏地区院内信息化血糖监测系统(IGMS)的应用情况和医护人员使用IGMS满意度。方法通过问卷于2021年8月至2022年7月调研了江苏省内共119家二、三级医院的医护人员,调研内容:IGMS应用情况包括启用年份、使用医疗单元等;医护满意度,应用5分级Likert标度法建立满意度量表,调研医护使用IGMS满意度。结果(1)IGMS使用率:119家省内医院中有58家医院(48.7%)使用IGMS,IGMS使用率苏南医院(61.0%)显著高于苏中(34.8%)和苏北医院(37.8%)(χ^(2)=7.113,P=0.029)。(2)使用IGMS的医疗单元分布:内科(96.6%)显著高于外科(51.7%)及ICU(39.7%)(χ^(2)=44.550,P<0.01),内分泌科(96.6%)使用率最高。(3)满意度调查:满意度量表的克仑巴赫α系数为0.702,KMO值为0.742,Bartlett球形检验的χ^(2)值为298.268(P<0.01)。有2个初始因子特征值大于1,累计贡献率为72.5%。根据碎石图提取2个因子,按照信效度进行题项删减,最终确定包含2个因子、7个题项的满意度量表。97名医护人员完成量表填写,得分29.0(25.5,31.0)。不同地区、不同等级医院、不同职称医护对IGMS的个人满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论江苏地区二、三级医院IGMS使用率约为48.7%,苏南地区使用率较高。在使用IGMS的医院中,内分泌科IGMS使用率最高。医护人员使用IGMS的满意度良好,对联网稳定性及培训规范化提出了更高的期待。 展开更多

关键词 信息化血糖监测系统 血糖数据 实时显示 云端共享 血糖管理 地区分布 医疗单元分布 满意度

原文传递