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重视非肝硬化内脏静脉血栓的病因筛查
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作者 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期10-12,共3页
非肝硬化内脏静脉血栓(NC-SVT)主要包括门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、脾静脉血栓和肝静脉血栓(布加综合征),其患病率随着相关基础疾病发病率升高而呈现上升趋势。由于NC-SVT严重的危害性,临床医生对其诊断意识和诊断能力也明显提高。... 非肝硬化内脏静脉血栓(NC-SVT)主要包括门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、脾静脉血栓和肝静脉血栓(布加综合征),其患病率随着相关基础疾病发病率升高而呈现上升趋势。由于NC-SVT严重的危害性,临床医生对其诊断意识和诊断能力也明显提高。但在治疗上往往只重视抗凝、介入等针对血栓的处理,而忽视对导致SVT的危险因素或基础疾病的筛查,一定程度上影响部分患者的血栓治疗效果,也将延误对基础疾病的诊断和治疗。本文简要介绍了与NC-SVT发生相关的获得性、遗传性及系统性、局部性基础疾病。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓形成倾向 血液凝固因子
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超声和剪切波弹性成像对经颈静脉肝内门体静脉分流术后支架功能障碍的价值 被引量:1
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作者 金伟奎 黄艳丽 +4 位作者 韩浩 杨建 诸葛宇征 孔文韬 吴敏 《东南国防医药》 2021年第5期466-470,共5页
目的探讨超声和剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS后支架功能障碍的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年8月在南京鼓楼医院行TIPS治疗的肝硬化门脉高压患者的临床资料,术后行超声及SWE... 目的探讨超声和剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS后支架功能障碍的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年8月在南京鼓楼医院行TIPS治疗的肝硬化门脉高压患者的临床资料,术后行超声及SWE技术规律随访,经数字减影血管造影(DSA)证实支架功能障碍者26例次。常规超声测量支架内流速、门静脉和脾静脉内径及流速;采用SWE技术测量肝、脾剪切波速度(SWV)。结果与TIPS支架通畅时相比,支架功能障碍时,门静脉流速[(55.30±8.60)cm/s vs(33.54±6.09)cm/s]、脾静脉流速[(47.10±6.54)cm/s vs(32.18±4.72)cm/s]下降,脾SWV值[(2.99±0.22)m/s vs(3.31±0.24)m/s]上升,差异有统计学意义(P<0.001)。与功能障碍时相比,支架再通术后门静脉流速[(33.54±6.09)cm/s vs(47.40±5.70)cm/s]、脾静脉流速[(32.18±4.72)cm/s vs(47.74±5.25)cm/s]上升,脾SWV值[(3.31±0.24)m/s vs(2.83±0.20)m/s]下降,差异有统计学意义(P<0.001)。支架通畅时与功能障碍时进一步相比,门静脉、脾静脉流速及脾SWV值的变化差值AUC曲线下面积分别为0.969、0.967、0.892,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉流速、脾静脉流速及脾SWV值可用于肝硬化门脉高压症患者TIPS术后支架功能障碍的诊断,具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 超声 剪切波弹性成像 经颈静脉肝内门体分流术 支架功能障碍 门静脉高压
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幽门螺杆菌感染与大肠癌的关系分析 被引量:3
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作者 刘德仁 于成功 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第6期99-101,共3页
目的探究幽门螺杆菌(Hp)与大肠癌的相关性,为预防大肠癌提供理论依据。方法选取本院2013年3月至2014年3月确诊的40例大肠癌患者作为大肠癌组,另选取同期40例经肠镜检查显示大肠黏膜正常者作为对照组。比较两组研究对象Hp感染状况及不同... 目的探究幽门螺杆菌(Hp)与大肠癌的相关性,为预防大肠癌提供理论依据。方法选取本院2013年3月至2014年3月确诊的40例大肠癌患者作为大肠癌组,另选取同期40例经肠镜检查显示大肠黏膜正常者作为对照组。比较两组研究对象Hp感染状况及不同病理类型大肠癌患者Hp感染率。结果对照组Hp感染率、环氧合酶-2(COX-2)阳性率均显著低于大肠癌组(P<0.05)。不同病理类型大肠癌患者Hp感染率比较差异均无显著性(P>0.05)。非条件Logistic回归分析表明,Hp感染是大肠癌发生的危险因素。结论 Hp感染可能通过上调COX-2表达导致大肠癌的发生率增加。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 大肠癌 感染
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以肝硬化相关消化道出血为首发表现的进行性家族性肝内胆汁淤积症(3型)1例
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作者 李瑞祺 肖江强 诸葛宇征 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1326-1328,共3页
进行性家族性肝内胆汁淤积症为一种罕见遗传疾病,其中3型与ABCB4基因缺陷相关,临床上多表现为黄疸、皮肤瘙痒等,且多为儿童时期起病,青少年或成人时期以消化道出血为首发表现起病的病例较为罕见,此前鲜有报道。现报道1例以肝硬化相关消... 进行性家族性肝内胆汁淤积症为一种罕见遗传疾病,其中3型与ABCB4基因缺陷相关,临床上多表现为黄疸、皮肤瘙痒等,且多为儿童时期起病,青少年或成人时期以消化道出血为首发表现起病的病例较为罕见,此前鲜有报道。现报道1例以肝硬化相关消化道出血为首发表现的进行性家族性肝内胆汁淤积症(3型),并通过文献回顾加深了对该疾病的认识及肯定了基因检测等手段在该类疾病诊断中的重要价值。 展开更多
关键词 进行性家族性肝内胆汁淤积症 ABCB4 二代基因测序
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胆管腔内超声及胆管刷片鉴别良恶性胆管狭窄的价值 被引量:6
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作者 郑汝桦 王雷 +3 位作者 姚玉玲 李运红 曹俊 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期787-790,共4页
目的探讨胆管腔内超声检查(IDUS)及胆管刷片在鉴别诊断良恶性胆管狭窄中的应用及价值。方法回顾性分析2007年9月至2015年10月行经内镜逆行胆管造影术(ERC)及IDUS的胆管狭窄患者资料,分析其IDUS特点及胆管刷片结果,并与手术病理结... 目的探讨胆管腔内超声检查(IDUS)及胆管刷片在鉴别诊断良恶性胆管狭窄中的应用及价值。方法回顾性分析2007年9月至2015年10月行经内镜逆行胆管造影术(ERC)及IDUS的胆管狭窄患者资料,分析其IDUS特点及胆管刷片结果,并与手术病理结果对比,探讨IDUS和胆管刷片鉴别胆管良恶性狭窄的价值。结果共有230例胆管狭窄患者行ERC及IDUS,其中206例患者同时行胆管刷片检查,刷片结果为恶性者84例。230例患者中有87例患者行手术治疗,其中75例手术病理为恶性,包括胆管腺癌65例,胰腺癌8例,壶腹部腺癌2例。以手术病理为金标准,IDUS正确诊断恶性胆管狭窄72例、良性胆管狭窄9例,据此分析IDUS诊断恶性胆管狭窄的敏感度为96.0%,特异度75.O%,阳性预测值96.0%,阴性预测值75.0%。65例手术患者术前行ERC联合胆管刷片及IDUS检查,其中56例手术病理为恶性,细胞刷片正确诊断恶性胆管狭窄31例,良性胆管狭窄9例,据此分析胆管刷片诊断胆管恶性狭窄的敏感度为55.4%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值26.5%。该65例患者如应用IDUS联合胆管刷片,则诊断胆管恶性狭窄的敏感度上升为94.6%,但特异度下降至77.8%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为70.0%。结论IDUS对诊断恶性胆管狭窄有着很高的敏感度及良好的特异度,而胆管刷片对诊断恶性胆管狭窄有着很高的特异度及阳性预测值,但敏感度及阴性预测值低,如联合使用IDUS及胆管刷片技术,则可大幅度提高诊断的敏感度及阴性预测值,但是诊断特异度及阳性预测值有轻微下降,提示IDUS在诊断恶性胆管狭窄中存在一定程度的过判断及假阳性率。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胆管造影术 内窥镜逆行 胆管狭窄 细胞刷片
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