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基于AHP-TOPSIS对某三甲医院股骨头置换术预防性抗菌药物合理性点评
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作者 宋璐 徐涛 +3 位作者 魏筱 吴慧 张琳琳 黄磊 《甘肃医药》 2024年第9期826-829,共4页
目的:通过分析某三甲医院骨科人工股骨头置换术应用预防性抗菌药物的情况,建立出量化评价体系,为科学地评估该手术是否合理用药提供参考。方法:运用层次分析(AHP)和逼近理想值排序(TOPSIS)法,简称AHP-TOPSIS法,对2022年1月-12月在该院... 目的:通过分析某三甲医院骨科人工股骨头置换术应用预防性抗菌药物的情况,建立出量化评价体系,为科学地评估该手术是否合理用药提供参考。方法:运用层次分析(AHP)和逼近理想值排序(TOPSIS)法,简称AHP-TOPSIS法,对2022年1月-12月在该院接受股骨头置换术的190名患者临床预防性抗菌用药情况进行评价。结果:评价体系中,有三个一级指标及十个二级指标。在这些二级指标中,药品选择和术前给药时机的权重最大,分别为24.995和21.931。在190份病例中,32.10%的患者用药合理,6.32%的患者用药基本合理,另外61.58%的患者用药不合理。结论:AHP-TOPSIS法可以通过整合多个指标来对用药合理性进行量化评估。该方法简捷快速,提供可量化的结果,加以改进后可用于评估临床其他药物。 展开更多
关键词 股骨头置换术 骨科 抗菌药物 合理用药 AHP-TOPSIS法
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某三甲综合医院191例严重药物不良反应分析
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作者 胡晔 颜成 +4 位作者 张琳琳 尹存林 缪阳 吴慧 黄磊 《甘肃医药》 2024年第3期245-248,共4页
目的:分析某院严重药物不良反应的发生情况,对药品不良反应严重指数进行计算评价,探讨药物使用情况关联信息,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2016年1月1日至2022年11月30日某院上报的191份严重不良反应,根据不良反应严重程度分... 目的:分析某院严重药物不良反应的发生情况,对药品不良反应严重指数进行计算评价,探讨药物使用情况关联信息,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2016年1月1日至2022年11月30日某院上报的191份严重不良反应,根据不良反应严重程度分级,计算各类药物的严重指数并分析评价。统计报告中药品种类、给药途径、累及器官或系统及转归情况,通过关联分析探讨其彼此间联系。结果:191例报告中,男性100例,女性91例。报告数排名前5的药品分别为注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用阿糖胞苷、顺铂注射液、注射用硼替佐米、注射用卡铂。药品不良反应严重指数排序前五类药物分别为血液系统药物、营养药物、抗感染药物、消化系统药物、呼吸系统药物。ADR累及器官或系统涉及最多的为血液系统损害,临床表现为中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板板减少等。关联分析发现血液系统损害与静脉滴注、抗肿瘤药物及好转关联密切。结论:临床使用药品不良反应严重指数较大的药物时,应加强监测不良反应,谨防严重不良反应的发生。治疗肿瘤患者时,应注意血液系统损害的ADR发生,定期复查血常规,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 药品不良反应 药品不良反应严重指数 关联分析 合理用药
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精细化管理视角下公立医院人力资源管理策略分析
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作者 吴霜 《环渤海经济瞭望》 2024年第4期51-54,共4页
一、前言。公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,承载着维护公众健康、提供优质医疗服务的重要使命。随着我国社会经济的发展和医疗改革的深入推进,公立医院在满足人民群众日益增长的多元化、高品质医疗服务需求方面面临着严峻挑战^... 一、前言。公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,承载着维护公众健康、提供优质医疗服务的重要使命。随着我国社会经济的发展和医疗改革的深入推进,公立医院在满足人民群众日益增长的多元化、高品质医疗服务需求方面面临着严峻挑战^([1])。尤其是在人力资源管理层面,由于行业特殊性与复杂性,导致一些医院出现诸如人才结构失衡、激励机制不健全、培训体系不完善等问题,严重影响了医院的服务质量和效率提升。因此,探索有效的人力资源管理模式成为推动公立医院高质量发展的重要课题^([2])。二、研究目的随着我国综合国力的不断进步,人们越来越重视自身的身体健康并且希望追求幸福感更高的生活。医疗体系作为维持群众身体健康的重要因素,随着改革的不断深入需要持续地加强成本控制,做好后续支撑,提高医疗系统的服务能力。 展开更多
关键词 行业特殊性 精细化管理 人力资源管理策略 公立医院 医疗服务需求 人力资源管理模式 结构失衡 医疗系统
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某三级甲等医院临床护士科研素养现状及影响因素
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作者 张月鑫 李梦影 徐滢佳 《循证护理》 2024年第14期2626-2630,共5页
目的:了解临床护士信息素养、自我调节疲乏及科研素养的现状,并分析护士科研素养的影响因素。方法:采用一般资料问卷、信息素养调查量表、自我调节疲乏量表和护理科研能力自评量表对某三级甲等医院250名临床护士进行调查。采用Pearson... 目的:了解临床护士信息素养、自我调节疲乏及科研素养的现状,并分析护士科研素养的影响因素。方法:采用一般资料问卷、信息素养调查量表、自我调节疲乏量表和护理科研能力自评量表对某三级甲等医院250名临床护士进行调查。采用Pearson相关分析的方法探讨临床护士科研素养与信息素养、自我调节疲乏间的相关性;采用多重线性回归分析探讨临床护士科研素养的影响因素。结果:临床护士科研能力自评量表得分为(80.74±23.94)分,科研素养与信息素养呈正相关(r=0.308,P<0.05),与自我调节疲乏呈负相关(r=-0.250,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,最高学历、工作合同类型、论文发表数量、信息素养、自我调节疲乏是影响临床护士科研素养的主要因素(P<0.05)。结论:临床护士科研素养水平亟待提升,提升信息素养和自我调节疲乏有益于提升临床护士科研素养。 展开更多
关键词 临床护士 科研素养 信息素养 自我调节疲乏 相关性 影响因素
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Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素分析及对策研究
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作者 赵雯 陈桂林 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0123-0126,共4页
探究Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素及控制医院感染的有效方法。方法 按照随机抽样法选取本院2023.01-2024.01期间Ⅰ类切口手术后医院感染患者(n=136)以及未发生感染的患者(n=136),回顾分析患者基础信息、手术相关指标、术后用药、住... 探究Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素及控制医院感染的有效方法。方法 按照随机抽样法选取本院2023.01-2024.01期间Ⅰ类切口手术后医院感染患者(n=136)以及未发生感染的患者(n=136),回顾分析患者基础信息、手术相关指标、术后用药、住院时间、术后是否引流等情况,将其中的差异项代入Logistic回归方程进行计算,观察引起Ⅰ类切口手术后医院感染的危险因素。结果 两组患者年龄、基础疾病、手术时间、切口长度、术中出血量、植入物、住院时间以及术后置引流管对比差异有统计学意义(P<0.05)。所以这些因素均是Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素。结论 Ⅰ类切口手术后医院感染危险因素主要包括年龄、基础疾病、手术时间、切口长度、术中出血量、植入物、住院时间以及术后置引流管,医院应加强对Ⅰ类切口手术后的护理工作,降低患者术后医院感染的风险。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 医院感染 危险因素
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基于Apriori算法的某医院铂类药物不良反应数据分析 被引量:2
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作者 胡晔 沈婷婷 +2 位作者 王红霞 尹存林 黄磊 《实用药物与临床》 CAS 2023年第3期224-228,共5页
目的探讨铂类药物所致药品不良反应(ADR)的特点和规律,为临床制定安全用药方案提供帮助。方法收集盐城市第一人民医院2012年1月至2022年7月上报的246份关于铂类药物ADR报告,采用回顾性分析方法,对患者的基本信息、使用药品的名称、原患... 目的探讨铂类药物所致药品不良反应(ADR)的特点和规律,为临床制定安全用药方案提供帮助。方法收集盐城市第一人民医院2012年1月至2022年7月上报的246份关于铂类药物ADR报告,采用回顾性分析方法,对患者的基本信息、使用药品的名称、原患疾病、ADR发生时间、累及器官或系统、临床表现、ADR严重程度及转归情况进行统计分析,并选择关联规则方法挖掘ADR发生的关联信息。结果246份报告中51~60岁中患者占比最多;最常见的ADR事件为血液系统损害;ADR发生时间大于2 d与血液系统损害关联性较强;ADR发生时间为1~24 h与胃肠系统损害关联性较强;ADR发生时间为1~24 h,患者发生ADR严重程度较低;奥沙利铂导致的ADR严重程度多为一般,安全性较高。结论医护人员和药师在日常工作中应重视ADR的监测和上报,探讨ADR发生的规律,针对性地提出用药监护方案,避免ADR的发生,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 铂类药物 药品不良反应 APRIORI算法 用药安全
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RBRVS基础考核体系在医院人力资源管理中的应用研究
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作者 王子恒 《中国卫生标准管理》 2023年第9期75-79,共5页
绩效考核属于企业经营主体为实现预期发展目标,所采取的一种人员管理模式。其需要建立确切的绩效指标,并通过指标处置、考核分析与评价、绩效数据反馈、结果应用等方式,实现客观考量团队工作状态的目标,为后续调整或实施其他管理方案提... 绩效考核属于企业经营主体为实现预期发展目标,所采取的一种人员管理模式。其需要建立确切的绩效指标,并通过指标处置、考核分析与评价、绩效数据反馈、结果应用等方式,实现客观考量团队工作状态的目标,为后续调整或实施其他管理方案提供重要支持。以资源为基础的相对价值体系(resource based relative value scale,RBRVS)属于近期受到较多关注的考核体系之一,其能够与医院需求相结合,实现高质量队伍管理效果。通过分析其概念、优势,能够为医院积极运用并强化相关体系提供重要理论支持,具有正面研究意义。本文主要针对医院人力资源管理采用RBRVS作为基础考核体系进行研究,首先分析相关概念,随后阐述医院人力资源管理应用RBRVS的重要性,并详细探究考核计算方式,最后提出强化运用策略,以供参考。 展开更多
关键词 RBRVS 基础考核 人力资源 管理工作 应用体系 实施方案
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通过医院工会提升职工文体活动质量的措施
8
作者 陈明芳 《中文科技期刊数据库(全文版)社会科学》 2023年第11期54-56,共3页
探究在医院工会中提升职工文体活动质量的有效措施及效果。方法 对医院工会136例职工的文体活动质量进行研究,2022年1月至2022年3月期间的均按照常规模式开展文体活动,2022年4月至2022年6月开展改进后的职工文体活动,对比采取措施前后... 探究在医院工会中提升职工文体活动质量的有效措施及效果。方法 对医院工会136例职工的文体活动质量进行研究,2022年1月至2022年3月期间的均按照常规模式开展文体活动,2022年4月至2022年6月开展改进后的职工文体活动,对比采取措施前后的职工文体活动满意度。结果 改进后的文体活动满意度显著高于常规模式下的满意度(P<0.05)。结论 通过医院工会提升职工文体活动质量具有良好的效果。 展开更多
关键词 医院 工会 职工 文体活动 质量 措施
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针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用
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作者 郁黎明 孙敏 +1 位作者 赵宁玲 彭晶晶 《智慧健康》 2023年第7期234-237,共4页
目的 分析针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年3月本院重症医学科收治的72例气管插管患者,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组患者运用传统护理干预,研究组患者运用针... 目的 分析针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年3月本院重症医学科收治的72例气管插管患者,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组患者运用传统护理干预,研究组患者运用针对性护理干预。对比两组患者心理状态、睡眠质量、护理满意度、并发症发生率和非计划性拔管发生率。结果 干预前,两组患者心理状态、睡眠情况对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SDS评分(33.29±6.47)分、SAS评分(33.31±6.54)分和PSQI评分(6.49±1.58)分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度97.22%高于对照组的77.78%(P<0.05)。研究组患者并发症发生率2.78%低于对照组的22.22%(P<0.05)。研究组患者非计划性拔管发生率2.78%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 重症医学科气管插管患者给予针对性护理干预,可有效减少不良心理状态,维持良好睡眠情况,提高护理满意度,降低并发症发生率和非计划性拔管发生率。 展开更多
关键词 针对性护理干预 重症医学科 气管插管 非计划性拔管发生率
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miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的抑制作用及机制研究
10
作者 钱静 石宇 +1 位作者 严晓娣 卞银珠 《交通医学》 2024年第3期229-233,共5页
目的:研究miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的抑制作用及可能机制。方法:对人胰腺癌细胞株PATU 8988T进行miR-221-3p质粒转染,设为miR-221-3p mimics组、mimics NC组、miR-221-3p inhibitor组及inhibitor NC组,以未处理的PATU8988T细胞作为... 目的:研究miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的抑制作用及可能机制。方法:对人胰腺癌细胞株PATU 8988T进行miR-221-3p质粒转染,设为miR-221-3p mimics组、mimics NC组、miR-221-3p inhibitor组及inhibitor NC组,以未处理的PATU8988T细胞作为空白对照(NC)组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证细胞转染效率;采用流式细胞术观察miR-221-3p对胰腺癌细胞凋亡的影响;采用Western blotting法测定各组细胞中p53、磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)蛋白表达。结果:qRT-PCR结果显示,与NC组、mimics NC组及inhibitor NC组比较,miR-221-3p mimics组细胞miR-221-3p表达显著增高,miR-221-3p inhibitor组表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与NC组、mimics NC组及inhibitor NC组比较,miR-221-3p inhibitor组细胞凋亡明显增加,miR-221-3p mimics组细胞凋亡明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示,mimics NC组和inhibitor NC组细胞中p53、PTEN蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而miR-221-3p mimics组细胞中p53、PTEN蛋白表达水平较mimics NC组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PATU 8988T胰腺癌细胞中miR-221-3p表达上调,细胞凋亡受到抑制。miR-221-3p可能通过下调p53、PTEN蛋白表达促进胰腺癌的发生发展。 展开更多
关键词 胰腺癌 miR-221-3p p53 磷酸酶与张力蛋白同源物 细胞凋亡
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~(18)F-FDG PET/CT代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌中的预后价值
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作者 周敏 刘辉 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第4期479-484,共6页
目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;... 目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期37例(40.66%),Ⅲ~Ⅳ期54例(59.34%);身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)19例,18.5~24.9 kg/m^(2)55例,25.0~29.9 kg/m^(2)14例,≥30 kg/m^(2)3例。通过测量PET/CT的CT部分第3腰椎水平骨骼肌指数来判断肌肉减少症。~(18)F-FDG PET/CT代谢参数包括原发性肿瘤的最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、病灶的代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。利用Cox回归模型来确定与生存率相关的变量。结果91例患者中有42例(46.2%)被诊断为肌肉减少症。中位随访时间18个月(1~69个月)后,41.76%(38/91)患者出现疾病进展,30.77%(28/91)患者死亡,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为15个月和18个月。肿瘤临床分期、BMI、淋巴血管侵犯(LVI)、骨骼肌指数(SMI)和原发肿瘤的MTV是预测PFS和OS的重要指标,被用来构建列线图,其在评估食管癌患者生存预后方面表现出卓越的预测能力。多因素分析中,MTV[PFS:P=0.025,风险比(HR)=3.388,95%可信区间(CI)=1.168~9.831;OS:P=0.033,HR=4.882,95%CI=1.135~20.986]、BMI(PFS:P=0.001,HR=2.296,95%CI=1.423~3.702;OS:P=0.021,HR=1.952,95%CI=1.104~3.451)和肌肉减少症(PFS:P=0.001,HR=3.640,95%CI=1.692~7.830;OS:P=0.002,HR=4.237,95%CI=1.715~10.465)是影响PFS和OS预后的独立预后因素。与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者具有较差的PFS和OS。同样,MTV>5.33、低BMI患者的PFS和OS较差。结论基线~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、BMI及肌肉减少症是食管鳞癌患者的独立预后因素。高MTV水平、低BMI及肌肉减少症与不良的生存率相关。 展开更多
关键词 食管癌 肌肉减少症 ~(18)F-FDG PET/CT 代谢体积(MTV) 预后
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无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床效果
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作者 李伟 《临床医学研究与实践》 2024年第28期83-86,共4页
目的探析无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床效果及对异物取出成功率、血流动力学指标与应激指标的影响。方法选取2022年1月至2024年1月盐城市第一人民医院收治的50例上消化道异物患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组25例... 目的探析无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床效果及对异物取出成功率、血流动力学指标与应激指标的影响。方法选取2022年1月至2024年1月盐城市第一人民医院收治的50例上消化道异物患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规胃镜治疗,观察组采用无痛胃镜治疗。比较两组的异物取出成功率、血流动力学指标、应激指标及不良反应发生情况。结果观察组的异物取出成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MAP、HR及SpO_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Cor、NE及E水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的效果显著,可提高异物取出成功率,稳定患儿生命体征,减少不良反应发生情况,值得临床借鉴及推广。 展开更多
关键词 无痛胃镜 小儿 上消化道异物 异物取出成功率 应激反应
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互联网+延伸护理在高血压脑出血偏瘫患者中应用的效果
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作者 张伟 《基层医学论坛》 2024年第16期124-127,共4页
目的探究互联网+延伸护理应用于高脑出血血压偏瘫患者中的效果。方法选取2018年4月—2021年7月期间在南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)入院接受治疗的68例高血压脑出血偏瘫患者,随机分为参考组和研讨组,每组34例。... 目的探究互联网+延伸护理应用于高脑出血血压偏瘫患者中的效果。方法选取2018年4月—2021年7月期间在南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)入院接受治疗的68例高血压脑出血偏瘫患者,随机分为参考组和研讨组,每组34例。参考组给予常规护理干预,研讨组在参考组基础上采用互联网+延伸护理干预,比较2组患者的神经功能、日常生活能力、生活质量以护理满意程度。结果2组护理前神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);研讨组护理后NIHSS评分较参考组明显更低(P<0.05)。2组患者护理前生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研讨组护理后生活质量评分表中社会功能、物质生活、躯体功能以及角色功能评分均高于参考组(P<0.05)。研讨组护理后3个月、护理后6个月日常生活活动能力(Barthel指数)评分均高于参考组(P<0.05)。研讨组护理满意度高于参考组(P<0.05)。结论互联网+延伸护理在高血压脑出血偏瘫患者护理中应用能使患者的神经功能明显改善,提高患者的生活质量水平和日常生活能力,有效提高患者的满意程度,值得推广。 展开更多
关键词 互联网+延伸护理 高血压脑出血 偏瘫 神经功能 生活质量
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血清SPARC及SERPIND1与鼻咽癌患者放疗敏感性及预后的相关性 被引量:1
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作者 戴振兴 陈楷 +4 位作者 王景芝 周宁 陈伟 刘鸿浩 刘辉 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期669-674,共6页
目的研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组... 目的研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组,选取同期体检的健康人群60例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清SPARC、SERPIND1水平。根据NPC患者放疗反应性将NPC患者分为放疗敏感亚组(n=68)和放疗抵抗亚组(n=30)。比较不同临床病理特征、放疗反应的NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平差异。绘制Kaplan-Meier曲线,Log-Rank检验比较不同SPARC、SERPIND1表达患者生存预后的差异。采用Cox回归分析NPC预后的影响因素。结果放疗前NPC组患者血清SPARC、SERPIND1水平高于健康对照组(t=37.535、48.522,P均<0.001)。放疗前放疗抵抗亚组NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平明显高于放疗敏感亚组(t/P=14.034/<0.001、7.772/<0.001),放疗后2亚组血清SPARC、SERPIND1水平均降低,且放疗敏感亚组低于放疗抵抗亚组(t/P=22.974/<0.001、18.137/<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移NPC患者放疗前血清SPARC、SERPIND1水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=16.539/<0.001、16.799/<0.001、15.756/<0.001、15.015/<0.001)。血清SPARC高表达和低表达患者3年总生存率分别为50.00%(24/48)、92.00%(46/50)。血清SERPIND1高表达和低表达患者3年总生存率分别为53.19%(25/47),88.24%(45/51),血清SPARC、SERPIND1高表达NPC患者3年累积生存率明显低于血清SPARC、SERPIND1低表达患者(Log-rankχ^(2)=21.500、14.790,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、SPARC高表达、SERPIND1高表达是影响NPC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.608(1.225~2.112)、1.917(1.319~2.799)、1.839(1.228~2.753)、1.738(1.246~2.426)]。结论NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平上调,与NPC患者不良临床病理特征及放疗敏感性有关,是评估NPC患者预后的血清肿瘤标志物。 展开更多
关键词 鼻咽癌 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白 纤维蛋白活化因子抑制蛋白 放疗敏感性 预后
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清通补肾方脐疗对血液透析患者Klotho/FGF23轴的影响
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作者 陈晛 贾海萍 +12 位作者 沈建松 何立群 李倩倩 丁婷婷 王慧 严锦 曹丽 徐敏 唐炯 李淑娟 沈培培 倪倩 袁乙 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期701-703,共3页
目的:观察清通补肾方脐疗对血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常的疗效及Klotho蛋白/成纤维细胞生长因子23轴的作用。方法:80例维持性血液透析的慢性肾脏病矿物质与骨异常患者随机分为对照组和清通补肾方脐疗组,对照组采用西医常规治... 目的:观察清通补肾方脐疗对血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常的疗效及Klotho蛋白/成纤维细胞生长因子23轴的作用。方法:80例维持性血液透析的慢性肾脏病矿物质与骨异常患者随机分为对照组和清通补肾方脐疗组,对照组采用西医常规治疗方法加血液透析治疗加骨化三醇口服,清通补肾方脐疗组采用西医常规治疗方法加血液透析治疗加骨化三醇口服加清通补肾方脐疗,疗程共12周,观察治疗前后两组血钙、血磷、血甲状旁腺素(PTH)及Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23(FGF23)的水平。结果:清通补肾方脐疗组12周后血钙水平明显升高(P<0.01),血磷、PTH的水平低于于对照组(P<0.01或P<0.05),且血清Klotho蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01),同时血清FGF23水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:清通补肾方能够明显改善并发CKD-MBD的血透患者的血钙、血磷、PTH等常规生化指标的水平,其作用机制可能与影响Klotho/FGF23轴的功能有关。 展开更多
关键词 清通补肾方 脐疗 血液透析 慢性肾脏病矿物质与骨异常 Klotho蛋白/成纤维细胞生长因子23轴
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基于倾向性评分匹配法的脑膜瘤切除术后感染危险因素分析
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作者 黄磊 宋璐 +4 位作者 张琳琳 吴慧 王阿明 尹存林 胡晔 《中国药业》 CAS 2024年第16期103-106,共4页
目的探讨脑膜瘤切除术术后感染危险因素。方法采用回顾性研究法,选取医院2020年1月至2021年12月行脑膜瘤切除术的患者288例,按是否出现术后感染分为感染组(91例)和未感染组(197例)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用Lo... 目的探讨脑膜瘤切除术术后感染危险因素。方法采用回顾性研究法,选取医院2020年1月至2021年12月行脑膜瘤切除术的患者288例,按是否出现术后感染分为感染组(91例)和未感染组(197例)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用Logistic回归模型分析评估脑膜瘤切除术后感染的独立危险因素。结果共成功匹配61对患者,Logistic回归模型分析结果显示,手术时长>4 h[OR=2.481,95%CI(1.126,5.466),P=0.024],预防用药选择不合理[OR=6.220,95%CI(1.231,31.423),P=0.027]和留置引流管[OR=2.634,95%CI(1.196,5.802),P=0.016]为脑膜瘤切除术术后感染的独立危险因素。结论临床药师应加强对医师预防用药合理使用宣教,对于手术时长>4 h、留置引流管的患者应提供个体化药学服务和用药监护。 展开更多
关键词 脑膜瘤切除手术 术后感染 危险因素 倾向性评分匹配法 合理用药
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基于FAERS的恩曲替尼药品不良事件信号挖掘
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作者 胡晔 黄磊 +3 位作者 张琳琳 吴慧 缪阳 尹存林 《中国药业》 CAS 2024年第17期134-137,共4页
目的为恩曲替尼的临床安全使用提供参考。方法检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2019年6月至2023年3月的恩曲替尼相关药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比(PRR)法挖掘ADE信号,采用MedDRA 25.0中... 目的为恩曲替尼的临床安全使用提供参考。方法检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2019年6月至2023年3月的恩曲替尼相关药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比(PRR)法挖掘ADE信号,采用MedDRA 25.0中的首选语(PT)、系统器官分类(SOC)对相关药品不良反应(ADR)名称进行规范性表达。结果共检索到恩曲替尼相关ADE报告600份,涉及患者600例,男女性别比为1∶1.27,美国报告例数最多(49.17%)。共挖掘到80个ADE信号,累及15个SOC,主要包括各类神经系统疾病(13个)、各类检查(11个)、心脏器官疾病(8个)等。ADE报告数排名前3的PT分别为死亡(61例)、头晕(60例)、肾功能损害(38例),ADE信号强度排名前3的PT分别为呼吸困难(PRR=254.501)、淋巴管瘤(PRR=125.753)、肌钙蛋白I升高(PRR=90.203)。共发现药品说明书中未提及的ADR 27个,主要为死亡(61例)、肾功能损害(38例)、心力衰竭(26例)。结论挖掘到的恩曲替尼ADR与药品说明书基本一致,临床用药时除关注药品说明书中已提及的ADR外,还需密切关注患者的心功能、肾功能等,以便及时发现并处理新的ADR,保障用药安全。 展开更多
关键词 恩曲替尼 美国食品和药物管理局不良事件报告系统 药品不良事件 信号挖掘 报告比值比法 比例报告比法
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某院400例住院患者皮肤及其附件药品不良反应报告分析
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作者 胡晔 尹存林 +3 位作者 吴慧 张琳琳 王红霞 黄磊 《中国药业》 CAS 2024年第10期34-37,共4页
目的为临床安全用药提供参考。方法收集江苏省某三级甲等医院2019年4月至2022年12月上报国家药品不良反应监测系统的住院患者皮肤及其附件药品不良反应(ADR)报告400份,统计患者的基本信息、用药类型、给药途径、ADR类型等,采用单因素分... 目的为临床安全用药提供参考。方法收集江苏省某三级甲等医院2019年4月至2022年12月上报国家药品不良反应监测系统的住院患者皮肤及其附件药品不良反应(ADR)报告400份,统计患者的基本信息、用药类型、给药途径、ADR类型等,采用单因素分析和二元Logistic回归分析评估皮肤严重ADR的危险因素。结果400份ADR报告涉及患者400例(432例次),其中男202例(50.50%),女198例(49.50%);年龄以0~17岁最多(142例,35.50%)。严重ADR 61例(15.25%)。临床症状以丘疹/斑丘疹最多(375例次,86.81%),主要由抗菌药物(144例次,33.33%)引起。涉及药物157种,其中化学药139种,中成药18种,多数(119种,75.80%)经静脉给药,ADR发生例次排名前10的药品均为注射剂,以碘克沙醇注射液最多(40例次,9.26%)。过敏史、肝肾疾病史、合并用药和年龄≥60岁是发生皮肤及其附件严重ADR的独立危险因素(P<0.05)。结论临床治疗时应关注有肝肾疾病史、过敏史和合并用药的老年(≥60岁)住院患者的皮肤情况,一旦发现皮肤及其附件ADR应立即对症处理,避免严重ADR的发生。 展开更多
关键词 皮肤 皮肤附件 药品不良反应 严重药品不良反应 住院患者 危险因素 药事管理
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改良YOLO-V5模型用于识别CT肠道造影所示炎性肠病
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作者 王府进 孟名柱 +1 位作者 王欣 魏宁宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1593-1598,共6页
目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影(CTE)中的炎性肠病(IBD)的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病(CD亚组)、89例溃疡性结肠炎(UC亚组)]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者(无异常亚组)作为研究组,另以5例CD及3例UC为... 目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影(CTE)中的炎性肠病(IBD)的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病(CD亚组)、89例溃疡性结肠炎(UC亚组)]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者(无异常亚组)作为研究组,另以5例CD及3例UC为测试组。将含有表现为肠壁增厚的病变肠管或肠管无异常的CTE图像作为数据集(n=3511)。按9∶1比例将研究组CTE图像分为训练集(n=3160,含CD亚组1063幅、UC亚组931幅及无异常亚组1166幅)与验证集(n=351,含CD亚组118幅、UC亚组103幅及无异常亚组130幅);以测试组25幅图像(CD 17幅、UC 8幅)为测试集。分类标注CTE中的CD病变肠管、UC病变肠管及无异常肠管;以改良YOLO-V5构建及训练包括YOLO-V5n、YOLO-V5s、YOLO-V5m、YOLO-V5l和YOLO-V5x在内的5个子模型,于测试集进行验证,并以精确度(Pr)、召回率(Rc)及平均精确度均值(mAP)评估其识别CTE中IBD病变肠管的效能。结果上述5个子模型的复杂程度逐次递增;YOLO-V5l及YOLO-V5x诊断效能较佳,前者识别训练集和验证集IBD病变肠管的整体Pr、Rc、mAP__(0.5)及mAP__(0.5:0.95)分别为0.97、0.93、0.96及0.91,后者分别为0.97、0.95、0.96及0.92。测试集中,YOLO-V5n子模型识别IBD病变肠管的效能较低,其识别CD与UC的mAP__(0.5:0.95)分别为0.66与0.82,而YOLO-V5x子模型识别CD的mAP__(0.5:0.95)达0.92、YOLO-V5l子模型识别UC的mAP__(0.5:0.95)达0.91。结论基于改良YOLO-V5子模型YOLO-V5l和YOLO-V5x能有效识别CTE中的IBD病变肠管。 展开更多
关键词 肠道疾病 诊断 人工智能
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基于自我管理导向的5A护理模式在肝癌肝切除术患者中的应用
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作者 应杰萍 陈璐 +3 位作者 朱素文 周勇 成迎春 王跃琴 《保健医学研究与实践》 2024年第5期143-148,共6页
目的探讨基于自我管理导向的5A护理模式在肝癌肝切除术患者中的应用效果,以期为肝癌肝切除患者的护理干预提供参考。方法选取2021年10月—2023年10月于南京大学医学院附属盐城第一医院进行肝切除术的125例肝癌患者,采用随机数字表法分... 目的探讨基于自我管理导向的5A护理模式在肝癌肝切除术患者中的应用效果,以期为肝癌肝切除患者的护理干预提供参考。方法选取2021年10月—2023年10月于南京大学医学院附属盐城第一医院进行肝切除术的125例肝癌患者,采用随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(63例)。对照组患者接受常规护理模式干预,观察组患者接受基于自我管理导向的5A护理模式干预。比较2组患者干预前后的自我管理能力、生活质量,术后康复情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术后通气时间、术后引流时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前自我管理能力量表(ESCA)的自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平4个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后ESCA量表的4个维度评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前生活质量测定量表简表(SF-36)的生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、活力、总体健康8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SF-36量表的8个维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为1.59%(1/63),低于对照组的12.90%(8/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.664,P=0.010)。结论对肝癌肝切除术患者采用基于自我管理导向的5A护理模式干预,能够有效促进患者术后康复,提升患者自我管理能力,提高患者生活质量,降低并发症发生风险,值得在临床推广。 展开更多
关键词 自我管理 5A护理模式 肝癌 肝切除术 术后康复 生活质量 自我管理能力
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