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创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和乳酸水平与创伤严重程度及预后的关系 被引量：7
1
作者 曹昌魁 刘锐 +2 位作者 李亮 王蒙蒙 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第8期830-834,共5页
目的创伤引起的病理生理变化复杂,目前尚缺乏有效的伤情监测和预后判断标志物。文中探讨创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及乳酸水平与创伤严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院急救医学科2017年1月至12月收治的符... 目的创伤引起的病理生理变化复杂,目前尚缺乏有效的伤情监测和预后判断标志物。文中探讨创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及乳酸水平与创伤严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院急救医学科2017年1月至12月收治的符合纳入标准的169例创伤患者的资料,记录性别、年龄、致伤原因、损伤严重度评分(ISS)、急性生理与慢性健康评分II(APACHE II)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、伤后24 h内NLR和乳酸水平及其他实验室检查结果。根据ISS评分将纳入研究的患者分为轻伤组(ISS<16,n=78)、重伤组(16≤ISS<25,n=53)、危重伤组(ISS≥25,n=38);根据28 d结局事件分为死亡组(n=22)和存活组(n=147)。分析NLR和乳酸水平与ISS评分之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线对预后判断价值进行分析。结果NLR与ISS评分呈正相关(r=0.34,P<0.001),且在不同程度创伤组间差异有统计学意义(P<0.001)。乳酸与ISS评分呈正相关(r=0.28,P=0.002),且在不同程度创伤组间差异有统计学意义(P=0.003)。NLR、乳酸预测创伤患者28 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.785和0.686。结论NLR、乳酸与创伤严重程度呈正相关,对创伤患者的早期预后评估具有重要作用。 展开更多
关键词 创伤 严重程度 预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值 乳酸
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多发伤患者初始血乳酸及休克指数与短期预后的相关性分析 被引量：7
2
作者 张鹏 王蒙蒙 +4 位作者 孙兆瑞 杨志洲 董妍 庄苏园 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期399-404,共6页
目的血乳酸及不同休克指数均是临床上判断多发伤患者预后的重要指标。文中旨在探讨初始血乳酸及不同休克指数与多发伤患者预后的相关性,分析不同休克指数联合初始血乳酸对多发伤患者预后的评估价值。方法收集2017年1月至2018年6月东部... 目的血乳酸及不同休克指数均是临床上判断多发伤患者预后的重要指标。文中旨在探讨初始血乳酸及不同休克指数与多发伤患者预后的相关性,分析不同休克指数联合初始血乳酸对多发伤患者预后的评估价值。方法收集2017年1月至2018年6月东部战区总医院急诊科收治的351例多发伤的患者临床资料。根据治疗结局将患者分为存活组和死亡组;按照rSIG(GCS/SI)的截断值11.1分为低rSIG组和高rSIG组。比较各组基本生命体征、休克指数(SI)、初始血乳酸、28 d病死率等指标。比较SI、rSIG、初始血乳酸与多发伤患者预后的相关性。结果存活组患者rSIG值显著大于死亡组[20.5(15.0,26.3)vs 7.8(4.9,12.6),P<0.01]、初始血乳酸水平显著低于死亡组[1.7(1.1,2.8)mmol/L vs 2.9(2.0,7.5)mmol/L,P<0.01];rSIG≤11.1患者初始血乳酸水平[2.4(1.5,5.2)mmol/L]、抢救时间[1.0(1.0,3.0)d]、重症监护住院时间[13.0(4.0,24.0)d]以及28 d死亡率(33.3%)均显著大于rSIG>11.1患者[1.7(1.1,2.7)mmol/L、1.0(1.0,1.0)d、1.0(0.0,9.5)d和3.2%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多发伤患者rSIG与初始乳酸水平呈负相关(r=-0.364,P<0.00);rSIG与初始血乳酸联合对患者28 d病死率的判断能力(AUC=0.832)优于单独初始血乳酸(AUC=0.739)、SI(AUC=0.598)、rSIG(AUC=0.809)、SI联合血乳酸(AUC=0.732)。结论rSIG与初始血乳酸水平联合对多发伤患者预后的预测能力最佳。rSIG同多发伤患者短期预后的相关性最为密切。 展开更多
关键词 rSIG休克指数 乳酸 多发伤 预后
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