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呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入治疗应用的调查与分析 被引量:11
1
作者 管友文 傅荣 +2 位作者 代静泓 高莉 陈如梦 《临床肺科杂志》 2020年第2期236-240,共5页
目的了解呼吸与危重症医学科的护理人员对雾化吸入态度、技能与知识的应用状况,并分析影响因素。方法采用横断面调查的方法,使用问卷发放(自制问卷),对江苏省内18家医院呼吸与危重症医学科护士的雾化吸入态度、技能和知识掌握情况进行... 目的了解呼吸与危重症医学科的护理人员对雾化吸入态度、技能与知识的应用状况,并分析影响因素。方法采用横断面调查的方法,使用问卷发放(自制问卷),对江苏省内18家医院呼吸与危重症医学科护士的雾化吸入态度、技能和知识掌握情况进行调查。结果共发放795份量表,回收774份,回收率97.3%,涵盖10家三级医院,8家二级医院,调查显示了呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入态度技能与知识的掌握情况,雾化吸入的知识与态度、技能呈正相关。结论应加强呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入相关知识的培训,端正其对雾化吸入的态度,从而提高雾化吸入的护理质量,为规范临床护理操作提供依据。 展开更多
关键词 呼吸与危重症医学科 护理人员 雾化吸入 应用 调查
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经鼻中低流量无湿化氧气吸入在呼吸科患者中的循证实践 被引量:12
2
作者 马巧英 苗桂玲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期52-55,共4页
目的循证实践我国内地呼吸科经鼻中低流量无湿化氧气吸入患者的氧疗效果。方法根据PICO原则,提出临床问题并转化成便于检索的形式,检索数据库最终纳入8篇文献,但纳入的研究多数方法学质量等级为B。根据检索结果,进行临床实践。便利抽样... 目的循证实践我国内地呼吸科经鼻中低流量无湿化氧气吸入患者的氧疗效果。方法根据PICO原则,提出临床问题并转化成便于检索的形式,检索数据库最终纳入8篇文献,但纳入的研究多数方法学质量等级为B。根据检索结果,进行临床实践。便利抽样法选取呼吸科经鼻中低流量吸氧的30例患者为研究对象,按照吸氧顺序,使用随机数字表将其分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组患者采用传统湿化给氧,观察组患者采用非湿化给氧。分别于吸氧第3天及第7天对两组患者的氧疗舒适度、睡眠质量、湿化瓶细菌污染情况等进行评价。结果无湿化中低流量吸氧降低了湿化瓶污染率,节省了护理操作时间,提高了患者睡眠质量,且不影响患者的氧疗舒适度和缺氧症状的改善,与湿化中低流量吸氧比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证医学的方法,为经鼻中低流量氧气吸入不需要进行湿化提供了证据支持。 展开更多
关键词 中低流量 无湿化 氧气吸入 循证 护理
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在呼吸科就诊的不典型泌尿系感染的诊治分析
3
作者 廖日洪 《临床肺科杂志》 2009年第4期528-529,共2页
关键词 泌尿系感染 呼吸科 诊治分析 就诊 急性上呼吸道感染 PPD试验 血常规 全胸片
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注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗下呼吸道细菌感染的临床评价 被引量:42
4
作者 张德平 殷凯生 +3 位作者 夏锡荣 张祖贻 曹敏 郑培德 《中国新药杂志》 CAS CSCD 2000年第1期41-44,共4页
目的 :评价注射用阿齐霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法 :采用随机对照多中心分组研究方法 ,比较阿齐霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,qd ,疗程 5~ 7d)与红霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,bid ,疗程 5~ 7d)治疗下呼吸道感染的疗效... 目的 :评价注射用阿齐霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法 :采用随机对照多中心分组研究方法 ,比较阿齐霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,qd ,疗程 5~ 7d)与红霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,bid ,疗程 5~ 7d)治疗下呼吸道感染的疗效。结果 :阿齐霉素组的痊愈率和总有效率分别为 61.7%和 93 .3 % ,细菌清除率为 96.7% ,不良反应发生率为 13 .3 % ;而红霉素组的痊愈率和总有效率分别为 3 5 .0 %和 71.7% ,细菌清除率为 78.3 % ,不良反应发生率为 4 0 .0 %。结论 :阿齐霉素的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于红霉素。 展开更多
关键词 阿剂霉素 红霉素 随机对照 下呼吸道感染 治疗
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术的临床观察 被引量:30
5
作者 佘万东 王健 +1 位作者 钱晓云 杭美琴 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期227-230,共4页
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法 对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术... 目的 探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法 对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术后 1个月、术后 3年时的呼吸紊乱指数 (respiratorydisturbanceindex ,RDI)、体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇的变化。结果 以RDI下降 75 %为OSAS显效作标准 :手术后 1个月时显效率 37.5 % ,3年后降为 13.8% ;有效率术后 1个月为 87.5 % ,3年后为 5 5 .2 %。手术后 3年体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇均较手术前显著下降 ,统计学处理P值均 <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论 UPPP能改善中、重度OSAS患者的低氧血症 ,降低血压、血糖、甘油三酯、胆固醇 ;远期疗效差于近期疗效。术后疗效可能与术前体块指数、RDI。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 随访研究 呼吸功能试验 高血压 代谢疾病 耳鼻喉外科手术方法 悬雍垂腭咽成形术 UPPP OSAS
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预防呼吸机相关肺炎发生的护理 被引量:20
6
作者 母国华 丁金玲 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第2期156-156,共1页
关键词 呼吸机 护理 呼吸机相关性肺炎 VAP 并发症 机械通气 呼吸衰竭
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江苏省南京地区肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药及传播机制 被引量:5
7
作者 丁晶晶 苗立云 +1 位作者 李燕 蔡后荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第9期22-26,共5页
目的探讨南京地区肺炎链球菌临床分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药机制,了解其主要突变类型及耐药传播方式。方法 2010—2012年,从南京地区7家大医院共收集了130株肺炎链球菌临床分离株,检测其对14种常见抗生素的敏感性,对β-... 目的探讨南京地区肺炎链球菌临床分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药机制,了解其主要突变类型及耐药传播方式。方法 2010—2012年,从南京地区7家大医院共收集了130株肺炎链球菌临床分离株,检测其对14种常见抗生素的敏感性,对β-内酰胺类高耐株中耐药相关基因pbp1A、pbp2B、pbp2X进行扩增,用限制性内切酶长度多态性分析(RFLP)方法进行分子生物学分型,了解其传播方式。结果南京地区肺炎链球菌青霉素不敏感率为74.6%,其中23.1%中介,51.5%耐药。头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、阿莫西林、美罗培南的耐药率分别为69.2%、17.7%、12.3%、3.1%、6.2%、16.9%,儿童耐药率较成跃高。青霉素与其他β-内酰胺类抗生素的最低抑菌浓度(MIC)水平呈正相关。有5株分子分型为A1-B1-X1型的多药耐药株可能为克隆传播。结论南京地区儿童分离株对青霉素的耐药率偏高,且伴有其他β-内酰胺类抗生素的交叉耐药,分子分型结果显示存在小范围的阿莫西林耐药株的克隆传播。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 Β-内酰胺类抗生素 RFLP 传播机制
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临床药师参与医院获得性肺炎病人抗感染治疗病例分析 被引量:6
8
作者 张晋萍 葛卫红 戴令娟 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第1期15-17,共3页
目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法:临床药师参与了呼吸科1例医院获得性肺炎病人的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务。结果:临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院。结论:临床药师... 目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法:临床药师参与了呼吸科1例医院获得性肺炎病人的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务。结果:临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院。结论:临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 临床药师 医院获得性肺炎 抗感染治疗 药学服务
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甲磺酸加替沙星治疗下呼吸道感染疗效观察 被引量:5
9
作者 黄妹 张德平 +1 位作者 周贤梅 曹敏 《中国药师》 CAS 2006年第1期51-52,共2页
目的:评价新药甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法:以加替沙星注射液为对照药,用随机双盲对照实验研究。结果:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液组治疗下呼吸道感染的临床痊愈率与总有效率分别为72.... 目的:评价新药甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法:以加替沙星注射液为对照药,用随机双盲对照实验研究。结果:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液组治疗下呼吸道感染的临床痊愈率与总有效率分别为72.5%及90%,与对照组分别为63.2%及81.6%相比,有统计学差异。不良反应发生率为7.5% vs 10.5%,差异无统计学意义。结论:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染临床疗效较好,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 甲磺酸加替沙星氯化钠注射液 加替沙星注射液 下呼吸道感染
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江苏省南京地区耐青霉素肺炎链球菌快速诊断方法初步探讨 被引量:3
10
作者 丁晶晶 张德平 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第3期59-61,63,共4页
目的探讨本地区临床分离的肺炎链球菌青霉素耐药性的快速诊断方法。方法2005-2007年,共搜集130株肺炎链球菌临床分离株和50株健康定殖株,采用optoehin纸片和胆汁溶菌试验鉴定,测定最低抑菌浓度(MIC),提取基因组DNA,PCR法测定其... 目的探讨本地区临床分离的肺炎链球菌青霉素耐药性的快速诊断方法。方法2005-2007年,共搜集130株肺炎链球菌临床分离株和50株健康定殖株,采用optoehin纸片和胆汁溶菌试验鉴定,测定最低抑菌浓度(MIC),提取基因组DNA,PCR法测定其青霉素耐药性。结果本地区健康定殖株均对青霉素敏感,临床分离株青霉素敏感率、中介率、耐药率分别为25.4%、23.1%和51.5%,儿童组耐药率65.6%而成人组耐药率11.8%。PCR法用于耐药性检测时,在青霉素敏感株中,最佳诊断标准为pbp2B、2X阳性,pbplA阴性,敏感性、特异性分别为94.2%、96.8%;而在青霉素不敏感株中,最佳诊断标准为pbp2X阴性,敏感性、特异性分别为97-8%、89.9%,该法用于诊断中介株和耐药株敏感性较差,分别为26.1%、72.7%。用于检测的最低菌量为2-20CFU。结论PCR法检测时间明显短于传统药敏方法,且能够较好地区分出青霉素敏感株和耐药株,但不能理想地鉴定出中介株。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 肺炎链球菌 青霉素 PCR 快速诊断
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南京和其周边地区哮喘患者过敏原的比较分析 被引量:1
11
作者 张德平 母国华 +1 位作者 陆付年 肖永龙 《临床荟萃》 CAS 2000年第10期442-443,共2页
关键词 哮喘患者 过敏原 南京地区 比较分析
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地红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染142例多中心随机对照临床研究 被引量:1
12
作者 苏欣 施毅 +7 位作者 宋勇 谢增华 邵海枫 李珍大 姜淑娟 张德平 肖永营 吴宁苹 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第3期136-140,共5页
目的评价地红霉素片治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟和平行对照临床研究方法,将确诊为急性呼吸道感染的患者随机分为2组。试验组口服地红霉素片,500mg每日1次,疗程7d;对照组口服阿奇霉素片... 目的评价地红霉素片治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟和平行对照临床研究方法,将确诊为急性呼吸道感染的患者随机分为2组。试验组口服地红霉素片,500mg每日1次,疗程7d;对照组口服阿奇霉素片,500mg,每日1次,疗程5d。结果地红霉素组69例,有效率为88.4%(61/69),痊愈率为33.3%(23/69);阿奇霉素组73例,有效率为86.3%(63/73),痊愈率为39.7%(29/73);2组细菌清除率分别为85.1%(40/47)和90.7%(49/54);不良反应发生率分别为14.5%(10/69)和5.5%(4/73),以上指标2组之间统计学处理差异无显著性。结论地红霉素片可以安全有效地用于治疗急性细菌性呼吸道感染。 展开更多
关键词 地红霉素 阿奇霉素 呼吸道感染 随机对照临床研究
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格林巴利综合征合并呼吸衰竭14例分析 被引量:5
13
作者 钟富宽 戴令娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第2期347-348,共2页
关键词 格林-巴利综合征/并发症 呼吸功能不全/治疗 血浆置换 呼吸 人工
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COPD患者使用BiPAP呼吸机的依从性调查和改进措施 被引量:14
14
作者 沈贤 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第2期228-229,共2页
关键词 COPD BIPAP呼吸机 依从性 调查 改进措施
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呼吸肌疲劳的诊断与处理 被引量:5
15
作者 张德平 欧志明 《新医学》 1995年第5期266-268,共3页
呼吸肌疲劳的诊断与处理南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科张德平,欧志明呼吸肌疲劳是指呼吸肌不能产生足够的压力以维持合适的肺泡通气,肌肉疲劳具有可恢复性,应当同不是由于肌肉收缩导致的力量丧失如神经破坏相区别。根据发生的部... 呼吸肌疲劳的诊断与处理南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科张德平,欧志明呼吸肌疲劳是指呼吸肌不能产生足够的压力以维持合适的肺泡通气,肌肉疲劳具有可恢复性,应当同不是由于肌肉收缩导致的力量丧失如神经破坏相区别。根据发生的部位不同,呼吸肌疲劳可分为二种类型,... 展开更多
关键词 呼吸肌疲劳 诊断 治疗
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COPD病人的PEEPi与呼气末正压呼吸的应用 被引量:1
16
作者 张德平 《临床荟萃》 CAS 1993年第1期5-8,共4页
呼气末正压呼吸(Positive End-Expiratory pres-sure,PEEP)是一种常用的辅助通气形式,它通过增加通气,增加功能残气量,促使肺内液体的重新分布,改善气体交换与肺顺应性,使缺氧得以纠正。但是,由于PEEP扩张肺脏,传统认为对气道阻塞者不利... 呼气末正压呼吸(Positive End-Expiratory pres-sure,PEEP)是一种常用的辅助通气形式,它通过增加通气,增加功能残气量,促使肺内液体的重新分布,改善气体交换与肺顺应性,使缺氧得以纠正。但是,由于PEEP扩张肺脏,传统认为对气道阻塞者不利,因为阻塞性肺病患者多存在肺过度充气,并且低氧血症对吸入低浓度的氧气反应差。在这种情况下,额外的胸廓扩张也许进一步损害处于不利地位的呼吸肌,促使血流动力学损害或引起气压伤,因而PEEP在慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)病人中应用受到限制。但是,近年的资料显示。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 呼气末正压 呼吸
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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者夜间脑血流变化研究
17
作者 肖永龙 倪秀石 +4 位作者 张德平 杭美琴 郑培德 戴令娟 侯杰 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期569-575,共7页
采用经颅多谱勒(TCD)测定5例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前、睡眠中及睡眠后大脑中动脉血流速度,同步进行多导睡眠图监测,分析比较患者呼吸暂停/低通气呼吸事件对脑血流的影响.结果显示OSAS患者晚间入睡前TCD测定大脑中动... 采用经颅多谱勒(TCD)测定5例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前、睡眠中及睡眠后大脑中动脉血流速度,同步进行多导睡眠图监测,分析比较患者呼吸暂停/低通气呼吸事件对脑血流的影响.结果显示OSAS患者晚间入睡前TCD测定大脑中动脉平均血流速(MFV)值为(79.6±5.3)cm/s,次晨觉醒后大脑中动脉MFV值为(77.4±8.6)cm/s.所有311个呼吸事件相关的大脑中动脉MFV峰值为(94.5±20.5)cm/s,MFV谷值为(44.9±12.1)cm/s,MFV变化度为116.2±41.2%.MFV变化度与呼吸事件持续时间呈正相关(r=0.763,P<0.05),与SaO2变化值也呈正相关(r=0.560,P<0.05).REM期睡眠MFV变化度为142.8±55.4%,1期、2期及3+4期睡眠的MFV变化度分别为113.2±33.0%、106.2±30.7%及115.7±49.4%.以上结果表明OSAS患者夜间呼吸暂停或低通气造成脑血流速度剧烈变化,其中尤以上气道恢复通气后引起的脑血流速度下降更明显,REM期睡眠脑血流变化比其它睡眠时相更显著. 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 夜间 脑血流 脑卒中 动脉血流速度 呼吸事件
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者软腭射频消融治疗临床研究
18
作者 肖永龙 刘广月 +2 位作者 张德平 母国华 郑培德 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期184-189,共6页
应用低温射频技术对47例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗,分别于术前和术后行多导睡眠图等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及嗜睡程度评分,观察术中、后的主要反应.结果,47例患者顺利接受全程治疗... 应用低温射频技术对47例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗,分别于术前和术后行多导睡眠图等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及嗜睡程度评分,观察术中、后的主要反应.结果,47例患者顺利接受全程治疗.随访1个月,临床症状好转,嗜睡评分、鼾声指数明显降低(P<0.05),软腭及悬雍垂缩短(P<0.05).多导睡眠图检查示:1期睡眠减少、快眼动睡眠增加,醒觉次数减少,呼吸暂停低通气指数(AHI)由每小时(34.6±9.9)次减少至每小时(15.4±6.9)次(P<0.05),最低血氧饱和度(SpO2)由(70.6%±9.0%)升高到(80.6%±12.1%)(P<0.05).研究表明低温射频消融术是一项最新的微创、安全的治疗方法,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征. 展开更多
关键词 鼾症 睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠描记术
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COVID-19的临床和影像特征与试行指南的映证分析——离汉通道关闭后的区域代表性定点医院的单中心调查
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作者 汪洋 陈泰格 +9 位作者 陆晓凡 辛小燕 王坤 李茗 青钊 张英为 严晓敏 吴超 言方荣 张冰 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期430-436,共7页
旨在分析在关闭离汉通道这类强有力的切断传染途径的干预措施下,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在南京地区代表性定点医院的流行病学、临床、影像学的特点及发展趋势,并与国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病... 旨在分析在关闭离汉通道这类强有力的切断传染途径的干预措施下,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在南京地区代表性定点医院的流行病学、临床、影像学的特点及发展趋势,并与国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(简称诊疗指南)进行对照.发现:COVID-19在医院/家庭环境中的人际传播在关闭离汉通道后的武汉以外的地区依旧存在;随着时间的推移,本定点收治医院的患者存在区域病患数目下降的趋势;无论是否有流行病学病史,影像学上均呈现肺外周带为主的多发磨玻璃样病变或者结节状病变.利用胸部CT特征性表现来诊断COVID-19的价值较高,可以发挥快速和准确诊断的重要作用,与现行的诊疗指南中将其作为重要诊断证据的指导意见相符. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 SARS-CoV-2 切断传染途径 电子计算机断层扫描
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老年病人呼吸机相关肺炎发生情况与危险因素调查 被引量:9
20
作者 金亮 高蔚 +1 位作者 肖永龙 周玉皆 《实用老年医学》 CAS 2018年第4期379-381,共3页
由于我国人口老龄化进程的加快,老年人口绝对和相对数量的增加,呼吸科需要机械通气的老年病人数量较多,而使用机械通气(包括无创或有创通气方式)难免会发生呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)。目前,关于VAP的报... 由于我国人口老龄化进程的加快,老年人口绝对和相对数量的增加,呼吸科需要机械通气的老年病人数量较多,而使用机械通气(包括无创或有创通气方式)难免会发生呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)。目前,关于VAP的报道,选取的对象大多是重症监护病房(ICU)的病人,而呼吸科使用机械通气治疗的病人大多合并通气或换气功能障碍,病情复杂,其VAP的发生情况及相关危险因素也值得我们关注。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 发生情况 老年病人 危险因素调查 PNEUMONIA 机械通气 重症监护病房 相关危险因素
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