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基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训中的运用 被引量:1
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作者 姜燕 张燕 +1 位作者 乔羽 赵晓智 《中国毕业后医学教育》 2024年第4期246-249,共4页
目的阐述并分析基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训工作中的实践与意义。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年至2020年间在培住院医师里程碑评价数据进行描述性分析。结果刚入职时博士研究生学历住院医师各... 目的阐述并分析基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训工作中的实践与意义。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年至2020年间在培住院医师里程碑评价数据进行描述性分析。结果刚入职时博士研究生学历住院医师各项能力普遍略高于硕士研究生和本科学历住院医师,住培结业时后者能力接近前者,尤其是硕士研究生来源住院医师。很多住院医师在刚入职岗前培训时某些能力就已经接近L3,培训结业时达到预期L4的有8个,不足该院自制里程碑的1/2。结论里程碑评价方式需更加科学具体,内容需根据实践适当调整,里程碑评价结果可以引导核心课程的开发及与教学工作绩效挂钩。 展开更多
关键词 岗位胜任力 里程碑 妇产科 住院医师规范化培训
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南京鼓楼医院15年围产儿死亡分析 被引量:2
2
作者 李洁 王志群 罗月娥 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期1038-1040,共3页
目的 :分析南京鼓楼医院 15年围产儿死亡原因及其变迁 ,以提高围产期医疗质量。方法 :按照围产期标准 ,对我院近 15年间死亡围产儿 5 18例进行回顾分析 ,以 1988~ 1992年、1993~ 1997年和 1998~ 2 0 0 2年分三个时间段 ,比较围产儿... 目的 :分析南京鼓楼医院 15年围产儿死亡原因及其变迁 ,以提高围产期医疗质量。方法 :按照围产期标准 ,对我院近 15年间死亡围产儿 5 18例进行回顾分析 ,以 1988~ 1992年、1993~ 1997年和 1998~ 2 0 0 2年分三个时间段 ,比较围产儿死亡情况及相关因素的变化。结果 :15年间围产儿死亡率、死胎、死产率以及新生儿死亡率明显下降。围产儿死亡的主要相关因素是早产、妊娠并发症、胎儿畸形。结论 :加强围产保健宣教 ,加强孕期监护 。 展开更多
关键词 围产儿死亡 死亡率 死亡原因 死亡相关因素 南京鼓楼医院
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信息系统在妇产科门诊手术室的应用 被引量:10
3
作者 李亚玲 刘丽丽 《护理学杂志》 CSCD 2016年第12期40-42,共3页
目的探讨信息系统在妇产科门诊的应用效果。方法根据妇产科门诊手术室手术量大、种类多、时间短、工作节奏快等特点,与信息科应用Microsoft.NET Framework 3.5软件开发工具,共同编译一套适合妇产科门诊手术室的预约、分诊、叫号、查对... 目的探讨信息系统在妇产科门诊的应用效果。方法根据妇产科门诊手术室手术量大、种类多、时间短、工作节奏快等特点,与信息科应用Microsoft.NET Framework 3.5软件开发工具,共同编译一套适合妇产科门诊手术室的预约、分诊、叫号、查对软件系统,以快速、准确、方便地确认患者身份及各项信息。结果与信息系统应用前比较,应用后病理信息差错发生率显著降低,患者满意度评分显著提高(均P<0.01)。结论妇产科门诊手术室设立信息系统,医生及护士可借助信息识别系统安全、高效地完成医疗任务;患者满意度提高。 展开更多
关键词 妇产科 门诊手术室 信息系统 护理管理
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提高妇产科年轻护士核心能力的护理管理 被引量:4
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作者 陈艳 高丹 +1 位作者 曹耀萍 邹丽 《江苏卫生事业管理》 2019年第6期748-750,760,共4页
目的:基于优质护理服务以及人文护理的不断发展,年轻护士的职业素养及护理核心能力需要提高,研究将妇产科工作0~3年的新护士、轮转护士纳入规范化培训、考核,以适应妇产科护理的专业特殊性以及优质护理服务的发展。方法:选取该院2014年... 目的:基于优质护理服务以及人文护理的不断发展,年轻护士的职业素养及护理核心能力需要提高,研究将妇产科工作0~3年的新护士、轮转护士纳入规范化培训、考核,以适应妇产科护理的专业特殊性以及优质护理服务的发展。方法:选取该院2014年—2017年临床工作0~3年的护理人员112名作为培训考核对象;成立妇产科实境培训考核小组,制定涵盖临床护士核心能力的实境案例,考核成绩利用信息化技术,上传护理部及科室群,供科室护理人员学习分享。数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料用x±s的形式表示,组间比较符合正态性及方差齐性者用t检验。结果:培训后护士的理论考核和技能考核评分较培训前均有所提高,护士自我评价均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实境培训考核方法结合该院的信息化技术进程,能提高年轻护士护理核心能力,符合优质护理服务理念。 展开更多
关键词 年轻护士 核心能力 人文关怀 职业素质 培训
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妇产科住院医师宫腔镜规范化培训方法的探索 被引量:3
5
作者 王慧焱 张燕 +1 位作者 朱慧 李洁 《中国毕业后医学教育》 2021年第6期535-538,共4页
宫腔镜检查及手术在妇科疾病诊断及治疗中发挥了重要的作用,这也是《住院医师规范化培训内容与标准(试用)——妇产科培训细则》中要求妇产科住院医师掌握的一项临床技能。南京大学医学院附属鼓楼医院采用理论教学与床边教学相结合的方式... 宫腔镜检查及手术在妇科疾病诊断及治疗中发挥了重要的作用,这也是《住院医师规范化培训内容与标准(试用)——妇产科培训细则》中要求妇产科住院医师掌握的一项临床技能。南京大学医学院附属鼓楼医院采用理论教学与床边教学相结合的方式,安排住院医师在3年内参加两阶段的宫腔镜培训,以期在住院医师规范化培训结束时能够初步掌握宫腔镜的操作技能。理论教学包括自学及讲座两种方式,床边教学结合临床实际病例进行手术示教及手术带教。第1阶段为基础培训,第2阶段为进阶培训。应用课前测、课后测、里程碑评价、学员反馈等多种形式对理论教学和操作进行评价,促进了培训的持续改进。 展开更多
关键词 妇产科住院医师 宫腔镜培训 住院医师规范化培训 里程碑评价 临床技能
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基于岗位胜任力的妇产科住院医师岗前培训BOOTCAMP探索实践 被引量:1
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作者 张燕 顾宁 +1 位作者 王慧焱 李洁 《江苏卫生事业管理》 2022年第11期1548-1552,共5页
目的:探索妇产科住院医师岗前培训的实践模式-训练营(BOOTCAMP)的可行性,为住培岗位胜任力递进式培养夯实基础。方法:回顾南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年-2021年住院医师规范化培训之岗前培训的实践新模式-训练营(BOOTCAMP)的... 目的:探索妇产科住院医师岗前培训的实践模式-训练营(BOOTCAMP)的可行性,为住培岗位胜任力递进式培养夯实基础。方法:回顾南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年-2021年住院医师规范化培训之岗前培训的实践新模式-训练营(BOOTCAMP)的培训情况,通过持续改进培训课程设计、运用问卷调查和出营考核等数据进行统计和录入分析,评价BOOTCAMP的培训效果。结果:妇产科住培引入BOOTCAMP理念并通过6年的实践,不断总结改进,已形成创新、多元、有效的住培岗前培训机制,问卷评价满意度逐年上升。结论:基于岗位胜任力的岗前培训训练营(BOOTCAMP)模式可帮助住院医师快速过渡到妇产科临床岗位,高效提高妇产科基本知识、基本理论和基本技能,缩短从医学生到临床医生的过渡期。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师 规范化培训 岗位胜任力 岗前培训
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妇产科临床见习模式的创新与探索 被引量:3
7
作者 胡娅莉 《医学教育探索》 2010年第10期1361-1363,共3页
简要介绍通过营造教学氛围、培养教师团队、探索教学方法和开展教学评估等途径创新见习模式的做法。
关键词 妇产科 教学方法 案便教学法
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2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析 被引量:38
8
作者 南京市围产期保健协作组 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2005年第2期90-92,共3页
目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产... 目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。 展开更多
关键词 剖宫产术 产后出血 病因学
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妇产科护生临床教育工作中存在的问题及对策 被引量:2
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作者 夏霞 魏素花 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第14期24-24,共1页
护理专业是一个很重视实践操作能力的专业。临床实践不仅可以加强和巩固专业理论知识,也使实习护生学到临床应用的方法和经验,所以在护理专业教学中占据了很重要的地位。两位作者分别作为理论和临床带教指导老师,通过多年不定期沟通督... 护理专业是一个很重视实践操作能力的专业。临床实践不仅可以加强和巩固专业理论知识,也使实习护生学到临床应用的方法和经验,所以在护理专业教学中占据了很重要的地位。两位作者分别作为理论和临床带教指导老师,通过多年不定期沟通督查、反馈,总结护生在妇产科理论学习和临床实习期间的带教心得,指出护生从理论学习过渡到临床实习中存在的问题,并提出相应的对策。以期提高理论和实践的紧密结合,完善临床妇产科护生带教,为临床输送优秀护理人才。 展开更多
关键词 妇产科 护生 临床带教
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卵巢巨大包块311例临床分析
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作者 柳华 凌静娴 +4 位作者 朱湘虹 李荣 汤晓秋 张焱 周怀君 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期73-77,共5页
目的:探讨卵巢巨大包块(平均径线≥10 cm)的临床和病理特征,并分析不同年龄层患者的临床特点。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术确诊的311例来源于卵巢的巨大包块患者的临床和病理特点。并将患... 目的:探讨卵巢巨大包块(平均径线≥10 cm)的临床和病理特征,并分析不同年龄层患者的临床特点。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术确诊的311例来源于卵巢的巨大包块患者的临床和病理特点。并将患者按年龄和包块平均径线进一步分层,比较不同年龄组和不同包块平均径线组临床和病理特征的差异。结果:①患者中位年龄44(24,60)岁。首发症状依次为体检发现卵巢包块、腹痛、腹胀、自觉腹部膨隆、出现压迫症状。②手术方式依次为:单侧卵巢切除术(30.5%,95/311),卵巢囊肿剥除术(28.9%,90/311),肿瘤分期或肿瘤细胞减灭术(28.0%,87/311),全子宫+双侧附件切除术(12.5%,39/311)。③病理类型为:良性(49.5%,154/311)、恶性(31.8%,99/311)、交界性(18.7%,58/311)。④<20岁组患者因发现腹部膨隆就诊者,显著高于其他两组(P<0.05)。>50岁组的卵巢切除率高于其他两组(P<0.05),且<20岁组患者的单侧卵巢切除率仍高达30.1%(15/49)。⑤包块大小与病程的长短相关,病程1~6月时,包块径线>30 cm者最常见(P<0.05)。>30 cm组交界性肿瘤的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巨大包块以卵巢黏液性及卵巢交界性黏液肿瘤多见。包块大小随病程的延长有增大趋势,且随着包块增大,交界性肿瘤发生率随之升高。同时应加强年轻群体的健康宣教,当出现腹痛、腹胀,尤其是下腹膨隆时应及时就诊,以避免因交界性肿瘤等切除卵巢。 展开更多
关键词 巨大包块 交界性肿瘤 临床分析 卵巢
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PRMT5和CDKN2B在宫颈癌组织的表达及临床意义
11
作者 胡晓菡 周强 +3 位作者 孙武 陈静 沈瀚 李强 《疑难病杂志》 CAS 2024年第4期412-417,共6页
目的研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组... 目的研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组织中PRMT5、CDKN2B表达;采用Spearman相关分析PRMT5与CDKN2B表达的相关性;比较不同临床特征宫颈癌癌组织中PRMT5、CDKN2B表达的差异;Kaplan-Meier曲线评估PRMT5、CDKN2B表达对宫颈癌患者无进展生存预后的影响;多因素Cox回归分析宫颈癌患者无进展生存预后的影响因素。结果癌组织中PRMT5蛋白阳性率70.45%(62/88),高于癌旁组织6.82%(6/88)(χ^(2)=75.155,P<0.001)。宫颈癌组织中CDKN2B阳性率22.73%(20/88),低于癌旁组织79.55%(71/88)(χ^(2)=75.336,P<0.001)。宫颈癌中PRMT5与CDKN2B呈负相关(r=-0.734,P<0.001)。FIGOⅠB2~ⅡA期、有淋巴结转移宫颈癌组织中PRMT5阳性率高于FIGOⅠA~ⅠB1期、无淋巴结转移者,而CDKN2B阳性率则降低(χ^(2)/P=6.359/0.012、4.606/0.032、5.205/0.023、3.893/0.048)。PRMT5阳性组3年累积无进展生存率74.19%(46/62),低于PRMT5阴性组92.31%(24/26)(Log-Rankχ^(2)=4.386,P=0.017)。CDKN2B阴性组3年累积无进展生存率75.00%(51/68),低于CDKN2B阳性组95.00%(19/20)(Log-Rankχ^(2)=4.423,P=0.012)。FIGO分期ⅠB2~ⅡA期、合并淋巴结转移、PRMT5阳性、CDKN2B阴性是影响宫颈癌患者无进展生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.407(1.159~1.696),1.464(1.201~1.784),1.614(1.189~2.192),1.595(1.191~2.136)]。结论宫颈癌组织中PRMT5表达升高,CDKN2B表达降低,两者与宫颈癌患者的不良临床病理特征有关,是评估宫颈癌预后的标志物。 展开更多
关键词 宫颈癌 蛋白精氨酸甲基转移酶5 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B 预后 肿瘤标志物
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妊娠相关性暴发性1型糖尿病妊娠结局分析
12
作者 周航 肖镇冬 +4 位作者 周燕 黄晶晶 顾宁 王志群 戴毅敏 《空军航空医学》 2024年第2期133-136,共4页
目的探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病的临床表现、实验室检查和胎儿结局。方法收集中英文数据库中妊娠相关性暴发性1型糖尿病相关文献,对符合纳入标准的43例患者及南京大学医学院附属鼓楼医院收治的5例患者资料进行汇总,分析其临床表现... 目的探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病的临床表现、实验室检查和胎儿结局。方法收集中英文数据库中妊娠相关性暴发性1型糖尿病相关文献,对符合纳入标准的43例患者及南京大学医学院附属鼓楼医院收治的5例患者资料进行汇总,分析其临床表现、实验室检查及胎儿结局。结果62.5%(30/48)的患者在孕晚期发病,消化道症状和高糖症状是患者起病的常见临床表现。胎儿活产率仅有16.7%(8/48),国内外患者活产率的差异无统计学意义(P>0.05);国外患者平均就诊时间0.50 d,少于国内患者2.19 d的平均就诊时间,差异有统计学意义(t=2.060,P=0.045);国内外患者在血糖、血钾等实验室检查方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与胎死宫内患者的孕周相比,活产患者的发病孕周更晚(35.17周vs 32.54周,t=2.076,P=0.047),其他临床特点间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠相关性暴发性1型糖尿病的临床表现各异,疾病进展迅速,活产率低,产科医师应加强对其认识,以期早发现、早治疗,从而改善母儿预后。 展开更多
关键词 暴发性1型糖尿病 妊娠 临床特点 妊娠结局
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给予围生期孕产妇产前护理对其焦虑情绪的影响分析
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作者 徐娟 付鹿侠 +2 位作者 邵广美 黄晓丽 孟婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期218-221,共4页
分析围生期孕产妇接受临床护理的时候,给予其产前护理,对孕产妇的作用。方法 从2022年1月-2024年1月区间内入院的围生期孕产妇内抽取40例,按照统计学分组的形式划分,即实验组、对照组,均20例。对照组均接受常规护理,实验组联合产前护理... 分析围生期孕产妇接受临床护理的时候,给予其产前护理,对孕产妇的作用。方法 从2022年1月-2024年1月区间内入院的围生期孕产妇内抽取40例,按照统计学分组的形式划分,即实验组、对照组,均20例。对照组均接受常规护理,实验组联合产前护理,对比效果。结果 护理前,两组SAS、SDS评分比对,P>0.05,无统计学意义;护理后,实验组患者SAS、SDS评分均优于对照组;护理后,实验组患者睡眠质量的评分明显优于对照组;实验组患者生活质量(社会功能、运动功能、心理功能、物质生活)优于对照组,P<0.05。实验组妊娠结局优于对照组,P<0.05。实验组分娩情况优于对照组,P<0.05。结论 对围生期孕产妇进行临床护理之前,对其实施产前护理措施,能够充分缓解孕产妇存在的不良情绪,提高生活质量,改善睡眠质量,让孕产妇顺利分娩。 展开更多
关键词 围生期 孕产妇 产前护理 焦虑情绪
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104例产前死胎原因的临床分析与探讨
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作者 王链链 杨玲 +3 位作者 顾宁 柳华 王志群 戴毅敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期486-489,共4页
目的:分析产前死胎原因的临床资料,以增加对死胎原因的认识。方法:收集2018年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院终止妊娠的产前死胎病例,分析其临床资料的分布特征及死胎原因分布,采用美国死胎协作网络(SCRN)开发的标准进行... 目的:分析产前死胎原因的临床资料,以增加对死胎原因的认识。方法:收集2018年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院终止妊娠的产前死胎病例,分析其临床资料的分布特征及死胎原因分布,采用美国死胎协作网络(SCRN)开发的标准进行死因归类,并分为死因明确组和死因不明组,比较分析两组人群的不同特征。结果:研究期间共有产前死胎210例,符合纳入标准者共104例。其中有尸检结果的为33例(31.7%),39例(37.5%)有遗传学结果,具有胎盘病理学检查的有75例(72.1%)。经SCRN标准归类分级后,死因归入很可能有关者55例(52.9%),可能有关者33例(31.7%),可能无关者13例(12.5%),还有3例(2.9%)不能归因,即死因明确组占84.6%(88例),死因不明组占15.4%(16例)。死因明确组与死因不明组相比,前者胎盘病理学检查率显著增高(78.4%)。死因分类中,胎盘病理性改变占比最多,占26.9%(28例),其次是妊娠合并症占比25.0%(26例),有15.4%的死胎原因仍是不明原因。结论:胎盘病理学检查对明确死胎原因有重要意义,采用SCRN的死胎病因分类分级法具有可行性,胎盘病理性改变在死胎原因分类中占比较高,建议每一例死胎胎盘都要进行病理学检查。 展开更多
关键词 死胎 死胎原因 尸检 遗传学诊断 胎盘病理学
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妇科腹腔镜手术后早期下床活动影响因素的质性研究
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作者 刘小敏 刘丽丽 +1 位作者 郑雅宁 朱丽娜 《中国当代医药》 CAS 2024年第24期74-78,共5页
目的探讨妇科腹腔镜手术后早期下床活动的影响因素。方法选取2021年1月至2月南京鼓楼医院妇科腹腔镜手术后的16例患者为研究对象,进行半结构式、面对面深度访谈,录音并观察研究对象,借助Nvivo12Plus软件,根据Colaizzi分析法对资料进行... 目的探讨妇科腹腔镜手术后早期下床活动的影响因素。方法选取2021年1月至2月南京鼓楼医院妇科腹腔镜手术后的16例患者为研究对象,进行半结构式、面对面深度访谈,录音并观察研究对象,借助Nvivo12Plus软件,根据Colaizzi分析法对资料进行分析整理并提炼主题,在访谈16例患者后,资料达到饱和,结束资料收集工作。结果根据对资料分析整理提炼得到4个主题:腹部伤口疼痛、盆腔内脏疼痛、两侧肋骨疼痛、肩部疼痛、腹部胀痛、引流管牵拉痛、留置尿管尿道胀痛;术前禁食禁水时间长、术后进食少、术后呕吐、睡眠不足导致术后疲乏;留置引流管、尿管、输液导致行动不便;对于术后早期下床活动认知不足。结论针对患者早期下床活动的影响因素,医护人员可以采取多种方法预防或缓解术后疼痛、术后疲乏,加强健康宣教、家庭支持从而促进患者早期下床活动。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 早期下床活动 影响因素 质性研究
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介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用 被引量:9
16
作者 翁侨 王志群 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期368-370,共3页
目的产科重度出血性疾病既往多以切除子宫为最终止血手段。文中探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用。方法对2009年1月至2011年11月11例产科重度出血性疾病采用数字减影血管造影(digital subtraction arteri-ography,DSA)介入栓... 目的产科重度出血性疾病既往多以切除子宫为最终止血手段。文中探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用。方法对2009年1月至2011年11月11例产科重度出血性疾病采用数字减影血管造影(digital subtraction arteri-ography,DSA)介入栓塞治疗,包括前置胎盘4例(其中胎盘植入1例),子宫收缩乏力3例,软产道血肿1例,子宫假性动脉瘤1例,剖宫产术后子宫切口愈合不良1例,以及1例因"胎盘植入"外院行次全子宫切除术后创面渗血1例。结果 11例患者均抢救成功,无明显并发症。结论介入治疗为产科重度出血性疾病开创了一条新途径。 展开更多
关键词 产科重度出血性疾病 数字减影血管造影 介入治疗 栓塞
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通过41例产科静脉血栓评价不同指南的推荐差异 被引量:8
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作者 方婧 戴毅敏 +2 位作者 顾宁 张群 王志群 《中国妇幼健康研究》 2019年第8期941-945,共5页
目的探讨三种不同临床血栓防治指南对南京鼓楼医院妊娠及产褥期静脉血栓患者处置的差异。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月南京鼓楼医院产科收治的41例妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者临床资料,评分量表采用美国妇产科学... 目的探讨三种不同临床血栓防治指南对南京鼓楼医院妊娠及产褥期静脉血栓患者处置的差异。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月南京鼓楼医院产科收治的41例妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者临床资料,评分量表采用美国妇产科学会(ACOG)2011版、英国皇家妇产科学会(RCOG)2015版、美国胸科医师学会(ACCP)2012版血栓防治指南,以妊娠期和产后24小时为时间节点,对所有患者的风险因素分布进行描述,对妊娠期、产褥期预防性药物抗凝的理论与实际使用情况进行统计描述。结果①在RCOG指南指导下本组病例理论上妊娠期抗凝率为22.0%,产褥期抗凝率为80.5%;ACOG指南指导下理论上妊娠期抗凝率为4.9%,产褥期抗凝率为61.0%;ACCP指南仅对产褥期血栓抗凝给出建议,其产褥期的理论抗凝率为78.0%。ACOG与RCOG指南妊娠期理论抗凝率比较有显著性差异(χ~2=7.48,P<0.05),三项指南产褥期理论抗凝率两两比较均有显著性差异(χ~2值分别为15.53、18.02、24.93,均P<0.05),RCOG能覆盖本研究中相对较多的VTE患者。②产科并发症为VTE的高频风险因素,剖宫产、妊娠期血栓形成及抗凝、早产、子痫前期/子痫及产后出血或输血为前五位的因素,高龄及肥胖症次之,免疫疾病活动期为内外科合并症中的首要危险因素。结论产科并发症是本研究中VTE人群发病的主要高风险因素,RCOG指南覆盖面较广,但发病人群中,药物预防性抗凝使用不足,临床医生应提高对VTE风险因素的认识。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞性疾病 妊娠期 产褥期 预防性抗凝
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膀胱容量管理对降低硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产时尿潴留发生率的影响
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作者 袁存慧 史晓红 邵广美 《中国生育健康杂志》 2024年第5期468-469,481,共3页
目的探索运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中排尿。方法选取2020年3月1日—2020年8月31日本院阴道试产中行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇148例为研究对象,分为常规组72例,管理组76例,常规组在镇痛后按产程管理常规每2 h督促产... 目的探索运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中排尿。方法选取2020年3月1日—2020年8月31日本院阴道试产中行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇148例为研究对象,分为常规组72例,管理组76例,常规组在镇痛后按产程管理常规每2 h督促产妇排尿,管理组则在镇痛后采用腹部触诊叩诊法估算膀胱容量,如膀胱容量在<200 mL,不干预,>200 mL时督促产妇排尿,当膀胱容量超过400 mL时采取措施协助产妇排尿。结果管理组产时尿潴留发生率、第一产程时间、产后出血明显少于常规组,差异有统计学意义。结论运用膀胱容量来管理硬膜外麻醉分娩镇痛产妇产程中的排尿可以有效降低产时尿潴留的发生率、缩短产程时间,提高产程管理效率。 展开更多
关键词 膀胱容量 硬膜外麻醉分娩镇痛 产时尿潴留
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“前伸后延”服务在产科的探索及护理实践 被引量:10
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作者 孙小玲 郭梅 +2 位作者 蒋红 叶晓东 郑雅宁 《护理学报》 2013年第13期29-31,共3页
目的探索"前伸后延"护理服务在产科的做法。方法针对孕产妇在入院前、入院待产、产时、产后在院、出院后这5个时间段内的需求特点,产科探索并实践了一系列优质、全程、无缝隙的"前伸后延"护理服务。结果实施"... 目的探索"前伸后延"护理服务在产科的做法。方法针对孕产妇在入院前、入院待产、产时、产后在院、出院后这5个时间段内的需求特点,产科探索并实践了一系列优质、全程、无缝隙的"前伸后延"护理服务。结果实施"前伸后延"服务后,孕产妇平均住院日由原来的4.95 d缩短为4.35 d;护士服务于孕产妇的直接护理时间由5 h 29 min增加到6 h 18 min;孕产妇对护理工作的满意度由91.86%提高到100%;孕产妇对产科责任护士知晓率由86.31%提高到98.87%;责任护士被表扬率由14.76%提高到41.98%;病区护理管理效能及社会认可度得到提升。结论"前伸后延"服务使得入院前、在院期间及出院后的护理服务形成一个有机的整体,可以深化护理服务内涵,提高护理工作效率,促进护士职业成长。 展开更多
关键词 前伸后延 护理服务 产科护理
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宫颈腺癌患者细胞质-细胞核AR表达比率的预后意义
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作者 郭祺 王露露 +2 位作者 颜童 陈睿琳 周怀君 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期329-336,共8页
目的:利用免疫组化探究雄激素受体(AR)在宫颈腺癌中的表达模式及其与预后的关系。方法:对30例因子宫腺肌症等良性疾病而接受全子宫切除术患者的正常宫颈组织标本,和86例因宫颈腺癌而接受全子宫切除术患者的肿瘤组织标本进行AR免疫组化染... 目的:利用免疫组化探究雄激素受体(AR)在宫颈腺癌中的表达模式及其与预后的关系。方法:对30例因子宫腺肌症等良性疾病而接受全子宫切除术患者的正常宫颈组织标本,和86例因宫颈腺癌而接受全子宫切除术患者的肿瘤组织标本进行AR免疫组化染色,收集研究对象的一般资料,根据AR表达情况评估各临床病理特征与患者临床结局之间的关系。结果:83%(25/30)的正常宫颈组织显示AR在细胞核阳性表达,细胞质不表达,而与正常宫颈组织相比,AR在宫颈腺癌组织则呈现出不同的表达模式,94%(81/86)的患者有AR染色,其中82%(66/81)显示出核-质双染色,12%(10/81)显示出明显的单一胞质阳性,只有6%(5/81)的患者显示出与正常宫颈组织相似的单一核染色。且在核-质双染色的患者中,细胞质表达更为明显。为了更为准确地描述AR在肿瘤细胞不同亚细胞定位的表达情况,我们采用细胞质/细胞核比率对其表达进行量化。比率>2.5组更易发生淋巴结转移(P<0.01)和肌层浸润(P<0.01),且波形蛋白(vimentin)阳性率较高(P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,细胞质与细胞核AR表达比率越高,生存率越低。单变量和多变量Cox回归分析表明,AR胞质/胞核表达比率是远处转移的独立预后因素。结论:AR的细胞质与细胞核表达比率是一个独立的预后因素,有望成为宫颈腺癌患者远处转移风险的预测指标。 展开更多
关键词 雄激素受体 质核比率 宫颈腺癌 免疫组织化学 预后
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