医院感染管理及传染病学领域的风险评估国内外最新研究进展(综述) 被引量：4

1

作者 孔懿 刘婷 +2 位作者 宋培新 林泓怡 邹君惠 《江苏卫生事业管理》 2022年第1期64-68,共5页

风险评估(risk assessment)是指在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),对于该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作,包括风险识别、风险分析和风险评价。目前大部分国内学者主要探讨... 风险评估(risk assessment)是指在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),对于该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作,包括风险识别、风险分析和风险评价。目前大部分国内学者主要探讨传染病在公共卫生领域的风险评估,但对医疗机构应对传染病的风险评估的研究较少。本文将回顾医院感染管理领域和传染病领域风险评估的国内外最新研究进展。 展开更多

关键词 风险评估 医院感染管理 传染病

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南京市医务人员医院感染防控知识水平调研 被引量：6

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作者 刘婷 孔懿 +5 位作者 林泓怡 张贤平 钱静 张亚英 戈海 李楠楠 《江苏卫生事业管理》 2020年第9期1166-1169,1180,共5页

目的:通过网路知识竞赛了解全市各级医疗机构医务人员的院感防控知识水平。方法:本研究通过网路信息平台向全市各级医疗机构发布院感知识竞赛试卷。试卷类型分为两种:(1)护理组向所有护士开放;(2)非护理组向医生、技师、药师和行政管理... 目的:通过网路知识竞赛了解全市各级医疗机构医务人员的院感防控知识水平。方法:本研究通过网路信息平台向全市各级医疗机构发布院感知识竞赛试卷。试卷类型分为两种:(1)护理组向所有护士开放;(2)非护理组向医生、技师、药师和行政管理者开放。共13套试卷,不同试卷测试不同的院感主题。最终将统计参赛者的人数、职业类型、医院级别,并比较不同类型医务人员的平均分、不同级别医院的平均分以及不同主题试卷的平均分。结果:本次知识竞赛共计7158位医务人员参加,其中医生2033(28.40%)、护士4087(57.10%)、医技558(7.80%)、药师281(3.93%)、行政管理人员123(1.72%)、院感专职人员76(1.06%)。除院感专职人员外,其他医务人员的平均分在66.31-69.48。各级医疗机构的平均分在63.73-69.33。平均分超过70分的试卷包括:院感三基训练(75.46±15.29)、抗菌药物的临床应用(74.17±18.69)、医疗废物的正确处置(73.61±12.23)、手卫生(72.52±16.24)、职业安全防护、隔离技术和环境表面消毒(71.01±16.07)、多重耐药菌的感染预防(70.52±17.96)。结论:目前医务人员对院感的基本概念有所了解,但对预防和控制院感发生的各项措施知之甚少。有效提高医务人员的院感防控意识,帮助其掌握预防院感的措施是医院感染管理迫在眉睫的工作。 展开更多

关键词 医院感染 网络 知识竞赛 医务人员

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医院感染监测系统对医院感染发生率的影响 被引量：4

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作者 孙坚 孔懿 +3 位作者 周万青 林泓怡 刘婷 张贤平 《江苏卫生事业管理》 2023年第5期621-625,共5页

目的:医院感染监测系统是通过信息化的手段获取各项感染相关数据,从而对可能的感染进行预警的系统。本文分析医院感染监测系统对医院感染发生率的影响。方法:回顾性分析某三甲医院自2013年开始使用医院感染监测系统至2021年底各年度的... 目的:医院感染监测系统是通过信息化的手段获取各项感染相关数据,从而对可能的感染进行预警的系统。本文分析医院感染监测系统对医院感染发生率的影响。方法:回顾性分析某三甲医院自2013年开始使用医院感染监测系统至2021年底各年度的医院感染监测数据,包括住院患者医院感染发生率、Ⅰ类手术切口感染率、器械相关感染率及多重耐药菌检出率。采用卡方检验比较数据间的差异。结果:2013年至2021年住院患者医院感染发生率由2.81%降至1.76%(P=0.000),Ⅰ类手术切口的感染率在2015年和2018年出现两次高峰,2018年之后逐年减低(P=0.000);导管相关血流感染发生率由2013年的2.89‰降低至2021年的0.00‰(P=0.001);呼吸机相关性肺炎发生率由3.61‰降低至0.88‰(P=0.020);导尿管相关尿路感染发生率由1.20‰降低至0.62‰(P=0.241);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率逐年减低,由原来的50.41%下降至40.80%。结论:通过院感监测系统可有效降低医院感染的发生率,提高医疗质量和保障患者安全。 展开更多

关键词 医院感染监测系统 医院感染 手术切口感染 器械相关感染

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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作者 李占结 李阳 +7 位作者 刘波 臧凤 金美娟 陈林芳 王鑫扬 秦颖 邹秀珍 张卫红 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期460-464,共5页

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。 展开更多

关键词 医养结合机构 医院感染管理 感染防控 现状调查 江苏省

原文传递

老年TBI患者医院感染危险因素探讨与预测模型构建

5

作者 徐幼桥 钱静 +3 位作者 练敏 陆婷 罗琳娜 徐翠平 《江苏卫生事业管理》 2023年第11期1537-1541,共5页

目的:探讨老年颅脑创伤(TBI)患者发生医院感染的危险因素,建立并验证预测模型。方法:纳入南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2019年6月至2022年6月开颅手术治疗的270例老年TBI患者,按8:2比例分为模型组(n=216)和验证组(n=54)。回顾性... 目的:探讨老年颅脑创伤(TBI)患者发生医院感染的危险因素,建立并验证预测模型。方法:纳入南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2019年6月至2022年6月开颅手术治疗的270例老年TBI患者,按8:2比例分为模型组(n=216)和验证组(n=54)。回顾性分析模型组患者在院期间临床资料,单因素及多因素分析医院感染危险因素,构建感染预测模型,并基于验证组数据检验其预测效能。结果:270例患者发生医院感染59例,占比21.85%。模型组单因素分析显示,年龄、TBI严重程度、低蛋白血症、气管切开、机械通气、卧床时间和留置尿管时间与医院感染相关。Logistic多因素回归分析显示,年龄>75岁、重型TBI、气管切开、机械通气、卧床时间>12天和留置尿管时间>7天是老年TBI患者医院感染独立危险因素(P <0.05)。进一步构建感染预测模型:Z=-7.341+1.955×年龄+2.665×TBI严重程度+1.616×气管切开+1.833×机械通气+1.610×卧床时间+1.392×留置尿管时间。模型受试者工作特征曲线下面积为0.938(95%CI0.901~0.974),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.400(P> 0.05)。最大Youden指数为0.740,对应最佳截断值为0.502,敏感度为0.822,特异性为0.941。代入验证组数据显示模型预测准确率为0.944,敏感度为0.833,特异性为0.976。结论:高龄、重型TBI、气管切开、机械通气、长期卧床和长期留置尿管增加老年TBI患者医院感染风险,基于此构建的模型预测效能和拟合度良好,可为潜在感染患者的早期发现和治疗提供依据。 展开更多

关键词 老年 颅脑创伤 医院感染 危险因素 预测模型

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内镜诊疗中心管理及清洗消毒现状分析 被引量：3

6

作者 孔懿 林鸿怡 +3 位作者 张贤平 钱静 张亚英 戈海 《江苏卫生事业管理》 2020年第8期1039-1043,共5页

目的:通过汇总和分析2006年—2019年发表的关于内镜中心管理和清洗消毒质量的调研报告,了解我国目前内镜中心的发展情况和存在的问题。方法:通过数据库检索2006年—2019年关于内镜中心清洗消毒和感染管理调研的文献,并对文献中的数据进... 目的:通过汇总和分析2006年—2019年发表的关于内镜中心管理和清洗消毒质量的调研报告,了解我国目前内镜中心的发展情况和存在的问题。方法:通过数据库检索2006年—2019年关于内镜中心清洗消毒和感染管理调研的文献,并对文献中的数据进行汇总和分析。对管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录、培训和职业安全防护、抽检合格率等方面数据进行分析。结果:共收集2006年—2019年发表的相关文献50篇,涉及2981所医疗机构。管理要求方面,81.4%的医疗机构已建立内镜管理的各项规章制度。布局和设施方面,77.3%医院设置了独立清洗消毒室。清洗消毒流程方面,74.1%的医院清洗流程符合规范,74.7%的医院消毒/灭菌流程符合规范。监测与记录方面,83.3%医院每季度开展内镜消毒质量监测。培训和职业安全防护方面,74.0%消毒员接受过专业培训,69.6%消毒员佩戴适合的个人防护用品。抽检合格率方面,78.7%的消毒内镜内腔染菌量检测合格。结论:我国内镜中心虽已建立基本的管理制度和清洗消毒流程,但在许多细节上仍存在不足。应通过精细化的管理进一步提高内镜中心感染管理质量,以保证患者诊疗安全。 展开更多

关键词 内镜 清洗 消毒 管理 现状调查

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南京市15所基层医疗机构软式内镜清洗消毒现状调研 被引量：2

7

作者 孔懿 刘婷 +4 位作者 黄英 张亚英 钱静 戈海 林泓怡 《江苏卫生事业管理》 2021年第4期460-465,共6页

目的:了解南京市15所基层医疗机构内镜中心的医院感染管理和内镜清洗消毒效果的现状,提出行之有效的改进措施。方法:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》设计调查表,通过现场调研的方式,对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测... 目的:了解南京市15所基层医疗机构内镜中心的医院感染管理和内镜清洗消毒效果的现状,提出行之有效的改进措施。方法:根据《软式内镜清洗消毒技术规范》设计调查表,通过现场调研的方式,对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录、培训和职业安全防护四个方面进行评定。同时,现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果:15所基层医疗机构中,93.3%的内镜中心配备四槽以上的清洗消毒站,33.3%配备自动清洗消毒机,60.0%每天(或每次)对内镜进行测漏,40.0%每季度开展内镜消毒效果监测,约46.7%为工作人员配备防护用品和开展培训。现场抽检的结果,内镜的消毒质量合格率在80%-90%。结论:目前我市基层医疗机构内镜中心的医院感染管理仍存才诸多问题,需采取多方面的改进策略,以建立完善的管理制度和流程。 展开更多

关键词 软式内镜 清洗 消毒 现状调查 基层医疗机构

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乌尔新不动杆菌感染14例临床分析

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作者 邹君惠 杨玥 +2 位作者 刘婷 李楠楠 张贤平 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期161-166,共6页

目的了解乌尔新不动杆菌感染的类型及临床特点。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月—2020年9月确诊为乌尔新不动杆菌感染患者的临床资料,进行回顾性分析。结果14例乌尔新不动杆菌感染患者中,男性10例,女性4例,平均年龄(65.2&... 目的了解乌尔新不动杆菌感染的类型及临床特点。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月—2020年9月确诊为乌尔新不动杆菌感染患者的临床资料,进行回顾性分析。结果14例乌尔新不动杆菌感染患者中,男性10例,女性4例,平均年龄(65.2±11.8)岁;5例(35.7%)患者为社区感染,9例(64.3%)患者为医院感染。13例患者(92.9%)入院时存在基础疾病,以恶性肿瘤(8例,57.1%)最为多见。14例患者中,5例(35.7%)为血流感染,4例(28.6%)为腹腔内感染,3例(21.4%)为泌尿道感染,2例(14.3%)为起搏器囊袋感染。检出细菌的药敏试验显示,乌尔新不动杆菌均不是多重耐药菌,但对头孢菌素具有较高的耐药率。14例患者确诊后均使用抗菌药物进行治疗,13例临床治愈,1例自动出院无法评价。结论乌尔新不动杆菌是临床罕见的条件致病菌,容易侵犯免疫功能低下患者,其导致的感染形式多样,以血流感染最为常见。尽管目前多重耐药的乌尔新不动杆菌检出率不高,但治疗仍应以药敏试验结果为依据,合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 乌尔新不动杆菌 临床特点 抗菌药物

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江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则解读 被引量：1

9

作者 李阳 刘波 张卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1444-1448,共5页

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场... 目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场评审部分制定实施细则。创新性引入病例组合指数(CMI)值对监测数据进行校正,有利于各三级医院数据能客观、公正地进行比较。结果结合院感发展新趋势和工作难点等,专家组对监测数据、现场评审等关键内容和评审方法进行优化,使评审结果能更加全面、真实地反映医院实际感染管理状况。结论江苏省三级医院新评审标准实施细则探索能够真实反映医院实际感染管理状况,具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 等级医院评审 新标准 感染管理 病例组合指数 现场评审

原文传递

内镜终末漂洗水的晨间排放时间及其管路消毒频率研究 被引量：1

10

作者 宋涵 生媛 +4 位作者 李雯 吴兆荣 田恬 蔡薇 蔡培 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期750-756,共7页

目的根据微生物培养结果,探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。方法监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水... 目的根据微生物培养结果,探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。方法监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水样(各100 mL,连续监测35 d,每时间组各70份标本)进行微生物检测,探究最佳排放时间。根据确定的最佳晨间排放时间,探究纯化水管路消毒的最佳频率。管路消毒后每日从2个采样口采样2份,连续监测5周,共70份标本。结果终末漂洗水不同晨间排放时间点采样监测,0、1、3、5、7 min组的菌落中位数分别为745.00(373.00,1452.50)、150.00(96.75,235.75)、44.00(38.00,48.00)、12.00(5.00,18.00)、6.00(4.00,9.00)CFU/100 mL。除5 min组与7 min组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。0、1、3、5 min组的中位数>10 CFU/100 mL,而7 min组的中位数<10 CFU/100 mL,达到合格范围,确定排放时间为7 min。管路消毒后不同时间点(消毒后1、2、3、4、5周)采样,终末漂洗水细菌菌落数平均值分别为(4.21±0.86)、(4.43±0.71)、(6.00±0.56)、(6.43±0.45)、(13.57±1.03)CFU/100 mL,细菌菌落数合格率分别为100%、100%、100%、100%、28.57%。纯化水管路消毒后不同时间点采样,终末漂洗水细菌菌落数比较,差异存在统计学意义(P<0.001),纯化水管路消毒后1、2、3、4周与5周之间差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组差异均无统计学意义(均P>0.05),纯化水管路最佳消毒频率为每4周一次。结论残留在末端管路内的终末漂洗水存在一定程度的污染,建议晨间排放7 min后再开始用水工作,每隔4周对纯化水管路进行消毒。 展开更多

关键词 内镜 终末漂洗 水 微生物 消毒 晨间排放时间

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医防融合背景下江苏省医院感染预防与控制专职人员岗位培训实践 被引量：1

11

作者 陈亚男 王宁 +1 位作者 宋培新 刘菁 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期922-926,共5页

医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节,而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要,自2021年开始探索建立针对新上岗感控专... 医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节,而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要,自2021年开始探索建立针对新上岗感控专职人员的岗位培训体系并于2022年1月采用新的培训体系进行了培训实践。该省首先制定面向新上岗感控专职人员的培训大纲,通过培训与竞争性选拔建立省级感控培训师资库并择优选定省级感控专职人员培训基地;然后组织包括理论学习和实践培训的岗位培训,并进行相应的理论知识与实践操作的考核。理论学习采用线上学习方式;实践培训则在接受委托的三级甲等医院中进行,涵盖临床重点科室实践、环境卫生学监测、医院感染病例监测、感控信息系统使用等内容。2022年,江苏省对804名新上岗感控专职人员进行了培训,其中567人通过结业考核,通过率为70.52%。江苏省构建的新上岗感控专职人员岗位培训体系可为其他省份的感控专职人员岗位培训管理提供借鉴。 展开更多

关键词 人员管理 医院 感染预防与控制 岗位培训 江苏省 医防融合

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达芬奇机器人手术器械清洗质量问题探讨 被引量：6

12

作者 孔懿 练敏 +2 位作者 林泓怡 苏静 刘婷 《江苏卫生事业管理》 2021年第5期637-639,652,共4页

达芬奇机器人手术器械因结构复杂、设计精巧、价格昂贵以及使用次数有限等特点给清洗消毒灭菌带来挑战,目前大多数医疗机构参照厂家的说明书对器械进行清洗、消毒和灭菌。但有研究者指出厂家提供的清洗方法不足以有效去除污染物,以及未... 达芬奇机器人手术器械因结构复杂、设计精巧、价格昂贵以及使用次数有限等特点给清洗消毒灭菌带来挑战,目前大多数医疗机构参照厂家的说明书对器械进行清洗、消毒和灭菌。但有研究者指出厂家提供的清洗方法不足以有效去除污染物,以及未给出有效的清洗评估方法。研究分析达芬奇手术器械清洗中存在的问题,并评介国内外提高达芬奇手术器械清洗质量的相关研究。 展开更多

关键词 达芬奇机器人 手术器械 清洗 清洗质量

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两种储存柜对消化内镜管腔干燥的影响研究 被引量：2

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作者 陈依莹 生媛 +1 位作者 徐桂芳 李雯 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期389-394,共6页

目的探究智能内镜储存柜和标准内镜储存柜在干燥消化内镜管腔中的价值。方法根据压力气枪对活检管腔充气的时间,将240条内镜分为30 s、40 s、50 s充气组,每组80条,充气结束后30 s、40 s、50 s充气组各排除已干燥内镜13、30、41条,将每... 目的探究智能内镜储存柜和标准内镜储存柜在干燥消化内镜管腔中的价值。方法根据压力气枪对活检管腔充气的时间,将240条内镜分为30 s、40 s、50 s充气组,每组80条,充气结束后30 s、40 s、50 s充气组各排除已干燥内镜13、30、41条,将每组中干燥不合格的内镜采用随机数字法分为试验组和对照组,试验组放入智能内镜储存柜,对照组放入标准内镜储能柜,放置1、2、3、6、24 h采用水分测试法检测管腔是否含有残余液滴。结果30 s、40 s、50 s充气组内镜管腔干燥的合格率分别为16.25%、37.50%、51.25%,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。充气组内镜在放入储存柜1、2、3、6 h后,智能柜与标准柜内镜管腔干燥合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。再处理后的内镜放入智能柜中1 h即可达到所有内镜管腔干燥。30 s、40 s充气组内镜放置24 h时,智能柜和标准柜管腔干燥合格率比较,差异仍有统计学意义(均P<0.05),50 s充气组内镜放置24 h时,智能柜和标准柜管腔干燥合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论智能柜有利于内镜管腔的快速干燥,降低微生物生长风险,值得推广应用。 展开更多

关键词 储存柜 消化内镜 管腔 干燥 医院感染

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院内获得性抗生素相关性腹泻 被引量：9

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作者 孔懿 徐虹 +3 位作者 乔浦 李若洁 姜亦虹 林鸿怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1420-1423,1428,共5页

抗生素相关性腹泻(AAD)是由于患者长期使用广谱抗生素,造成肠道正常菌群的改变,同时伴随病原微生物的繁殖以及毒素的产生,最终引起肠道细胞病变。会引起AAD的致病菌包括:艰难梭状芽孢杆菌、产气梭状芽孢杆菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄... 抗生素相关性腹泻(AAD)是由于患者长期使用广谱抗生素,造成肠道正常菌群的改变,同时伴随病原微生物的繁殖以及毒素的产生,最终引起肠道细胞病变。会引起AAD的致病菌包括:艰难梭状芽孢杆菌、产气梭状芽孢杆菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如诺如病毒、轮状病毒和腺病毒等。但由金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,简称金葡菌)引起的抗生素相关性腹泻一直备受质疑。本文将回顾最近20年有关金葡菌引起AAD的报道和研究,内容包括临床病例、病原微生物的鉴定、组织病理学证据以及动物实验证据,以探讨这一致病菌是否会造成医院内抗生素相关性腹泻。 展开更多

关键词 抗生素相关性腹泻 肠道正常菌群 金黄色葡萄球菌

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SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略(2022版)解读 被引量：7

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作者 孔懿 高晓东 +6 位作者 戴正香 芮丽 王伟伟 狄佳 陈静 谭善娟 胡必杰 《华西医学》 CAS 2023年第3期336-345,共10页

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医... 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医疗保健流行病学学会在2022年发布了《急症医院的呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性事件以及非呼吸机相关性医院获得性肺炎的预防策略》,该指南是对2014年版本的更新。为了便于广大医务工作者阅读和理解,该文将解读该指南中成人VAP和呼吸机相关性事件的感染防控策略。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性事件 感染防控策略

原文传递

利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变患者的有效性和安全性 被引量：1

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作者 李静 黄莹 +2 位作者 马超 陶高见 林泓怡 《中华疼痛学杂志》 2024年第1期37-42,共6页

目的探讨利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的有效性和安全性。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科2022年1月3日至2023年1月15日确诊为PDN患者67例,年龄、性别及病程不限,所有患者均常规控制血糖。... 目的探讨利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的有效性和安全性。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科2022年1月3日至2023年1月15日确诊为PDN患者67例,年龄、性别及病程不限,所有患者均常规控制血糖。按随机数字表法将其随机分为2组:普瑞巴林组(33例)单用普瑞巴林口服,150 mg/d起,根据患者疼痛情况逐渐增加药量至疼痛缓解或出现不良反应;联合组(34例)在普瑞巴林组基础上,联合使用利多卡因贴膏,根据疼痛皮肤区域使用,最多同时使用3贴,24 h内贴敷时间不超过12 h。主要观察指标为治疗前和治疗后1、4及12周视觉模拟评分(VAS),次要观察指标包括简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和简明健康状况调查表(SF-36)评分,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果普瑞巴林组30例,联合组32例完成研究及随访。治疗前,两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、4、12周,联合组VAS评分分别为(2.9±1.0)、(1.3±0.4)、(1.2±0.4)分,均低于普瑞巴林组(3.6±1.1)、(3.2±0.9)、(3.0±1.0)分(P均<0.05);联合组SF-MPQ评分分别为(13.2±4.1)、(7.2±2.4)、(5.1±1.3)分,均低于普瑞巴林组(16.7±4.3)、(11.5±3.7)、(8.3±1.8)分(P均<0.05)。治疗后4、12周,联合组PSQI评分均低于普瑞巴林组(P均<0.05),联合组SF-36评分均高于普瑞巴林组(P均<0.05)。治疗后12周,联合组普瑞巴林的日用量低于普瑞巴林组[225(150,300)mg比450(300,600)mg,Z=-4.89,P<0.001)]。联合组患者全身不良反应发生率明显低于普瑞巴林组(12.5%比23.3%,χ^(2)=6.13,P=0.014)。结论利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林治疗PDN镇痛效果更好,且可改善患者的睡眠和生活质量,全身不良反应更少。 展开更多

关键词 糖尿病神经病变 神经痛 普瑞巴林 利多卡因凝胶贴膏

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吩嗪及其类似物抗肿瘤活性研究进展

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作者 刘静 徐幼桥 +4 位作者 张春花 夏卓璐 王志祥 黄德春 江峰 《药学进展》 CAS 2022年第9期710-720,I0003,I0004,共13页

天然吩嗪是一类广泛存在于自然界的含氮杂环化合物,来源于土壤和海洋微生物的次生代谢产物,表现出重要的生物学活性。受天然吩嗪活性骨架启发,挖掘并发现具有结构新颖、靶标明确的活性先导化合物,具有重要的药学研究价值。通过对天然来... 天然吩嗪是一类广泛存在于自然界的含氮杂环化合物,来源于土壤和海洋微生物的次生代谢产物,表现出重要的生物学活性。受天然吩嗪活性骨架启发,挖掘并发现具有结构新颖、靶标明确的活性先导化合物,具有重要的药学研究价值。通过对天然来源的吩嗪及其衍生物以及合成类似物的结构、抗肿瘤活性和作用机制的研究进展进行总结,为该类化合物在药物研发中的应用提供参考。 展开更多

关键词 天然吩嗪 合成类似物 抗肿瘤活性

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