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经皮二氧化碳测量在腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中的准确性:一项前瞻性观察性研究
1
作者 孔秋月 刘洋 +6 位作者 李楠 黄少康 杨春 刘存明 丁正年 王娴 刘世江 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期818-825,共8页
目的:比较呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P_(ET)CO_(2))和经皮二氧化碳分压(transcutane-ous carbon dioxide partial pressure,P_(a)CO_(2))预测泌尿外科腹膜后腹腔镜手术患者动脉血二氧化碳分压(arte... 目的:比较呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P_(ET)CO_(2))和经皮二氧化碳分压(transcutane-ous carbon dioxide partial pressure,P_(a)CO_(2))预测泌尿外科腹膜后腹腔镜手术患者动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,P_(a)CO_(2))的准确性。方法:选择全身麻醉下行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者50例,于气腹前及气腹后30、60、90 min分别测定P_(a)CO_(2)、P_(ET)CO_(2)、P_(TC)CO_(2)。计算P_(a)CO_(2)-PETCO_(2)和P_(a)CO_(2)-P_(TC)CO_(2)的差值。对P_(a)CO_(2)与PETCO_(2)、P_(a)CO_(2)与P_(TC)CO_(2)进行相关性和回归分析。采用Bland-Altman分析评价P_(a)CO_(2)与其他两个指标的一致性。结果:P_(a)CO_(2)-P_(ET)CO_(2)和PaCO_(2)-P_(TC)CO_(2)的绝对差值分别为(13.20±4.43)mmHg和(4.35±2.56)mmHg(P<0.05)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的相关系数为0.79(r^(2)=0.62,P<0.001),与P_(TC)CO_(2)的相关系数为0.91(r^(2)=0.83,P<0.001)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的95%一致性界限为4.53~21.88 mmHg,与P_(TC)CO_(2)的95%一致性界限为-3.18~10.48 mmHg。结论:P_(TC)CO_(2)监测可提高评估患者腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中PaCO_(2)的准确性。 展开更多
关键词 经皮二氧化碳 腹膜后腹腔镜 泌尿外科手术 血气监测 呼气末二氧化碳
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱手术病人术后早期认知功能障碍的影响
2
作者 孙丽 尹卫红 +1 位作者 经俊 钱夏丽 《实用老年医学》 CAS 2024年第10期1039-1043,共5页
目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱病人术后认知功能障碍(POCD)和髓样细胞触发受体1(TREM1)、TREM2表达的影响。方法选择2022年10月至2023年9月,在马鞍山市人民医院行全麻下脊柱手术的老年病人60例,按照随机数表法分为观察组(n=30... 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱病人术后认知功能障碍(POCD)和髓样细胞触发受体1(TREM1)、TREM2表达的影响。方法选择2022年10月至2023年9月,在马鞍山市人民医院行全麻下脊柱手术的老年病人60例,按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组在麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组予等量的生理盐水,2组病人的其他麻醉用药相同。比较2组病人麻醉前后的MoCA评分、TREM1、TREM2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO2)水平及术后早期POCD发生情况。结果观察组手术后第1、3、7天的MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组手术前后TREM2水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组TREM1水平无明显变化,对照组TREM1水平明显升高(P<0.05),且术后24、72 h的TREM1水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在麻醉诱导后各时间点,观察组rSO2水平明显高于对照组(P<0.05),2组间MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后早期POCD发生率明显低于对照组(6.7%比30.0%,P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够维持老年脊柱手术病人麻醉后较高的rSO2水平,且对术中循环无明显影响;同时能够抑制术后外周血中TREM1的上调,减轻炎症反应,降低早期POCD的发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年人 脊柱手术 认知功能障碍 局部脑氧饱和度 髓样细胞触发受体
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雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用 被引量：18
3
作者 姚献强 沈晓凤 瞿健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期857-858,共2页
关键词 妇科腹腔镜手术 芬太尼-丙泊酚 静脉麻醉 雷米芬太尼 血流动力学 持续泵注 不良反应 清醒程度
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硬膜外相关产时发热可能机制及预防措施 被引量：1
4
作者 陈旭林 徐世琴 《现代妇产科进展》 2024年第3期232-236,共5页
产时发热影响分娩结局,如增加产妇阴道助产和剖宫产率,影响新生儿转归,包括降低新生儿Apgar评分、胎儿呼吸窘迫和损害胎儿神经系统等。硬膜外分娩镇痛是引起产时发热的可能因素之一,硬膜外相关产时发热内在机制仍不清楚。多种可能机制包... 产时发热影响分娩结局,如增加产妇阴道助产和剖宫产率,影响新生儿转归,包括降低新生儿Apgar评分、胎儿呼吸窘迫和损害胎儿神经系统等。硬膜外分娩镇痛是引起产时发热的可能因素之一,硬膜外相关产时发热内在机制仍不清楚。多种可能机制包括:交感神经阻滞引起的体温调节紊乱以及无菌性炎症理论。针对其可能的致病机制以及相关因素,在不影响安全有效镇痛的同时采取相应的预防及治疗干预措施,如减少局麻药用量、使用氢吗啡酮代替罗哌卡因、替代硬膜外镇痛方法、预防性使用右美托咪定和中医疗法等,以助于优化临床决策及改善母婴结局。 展开更多
关键词 硬膜外相关产时发热 分娩镇痛 预防措施 炎症
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究 被引量：27
5
作者 徐世琴 沈晓凤 +1 位作者 赵青松 袁红梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2918-2920,2923,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 潜伏期 分娩 腰麻-硬膜外联合麻醉
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不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响 被引量：14
6
作者 赵丽萍 瞿健 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1091-1092,共2页
目的观察全麻和硬膜外麻醉对妊娠期糖尿病(GDM)患者围术期血糖的影响。方法 27例足月GDM产妇随机分为全麻组(A组,13例)和硬膜外组(B组,14例),分别于麻醉前(基础值,T0)、切皮即刻(T1)、胎儿出生后即刻(T2)、胎盘娩出后5min(T3)、胎儿娩出... 目的观察全麻和硬膜外麻醉对妊娠期糖尿病(GDM)患者围术期血糖的影响。方法 27例足月GDM产妇随机分为全麻组(A组,13例)和硬膜外组(B组,14例),分别于麻醉前(基础值,T0)、切皮即刻(T1)、胎儿出生后即刻(T2)、胎盘娩出后5min(T3)、胎儿娩出后2h(T4)、6h(T5)测定末稍血糖浓度和血流动力学变化,记录新生儿出生后即刻血糖水平和1、5minApgar评分。结果 T1、T2、T4、T5时A组产妇血糖浓度显著高于T0时(P<0.05),T3时显著低于T0时(P<0.05);T2时B组产妇血糖浓度显著高于T0时(P<0.05),T3时显著低于T0时(P<0.05)。T1、T4、T5时B组血糖浓度显著低于A组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对GDM产妇围术期血糖的影响更小。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 妊娠期糖尿病 血糖
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不同剂量雷米芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流手术麻醉 被引量：8
7
作者 瞿健 沈晓凤 毛恩青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期855-856,共2页
关键词 无痛人流手术 雷米芬太尼 不同剂量 丙泊酚 手术麻醉 伍用 需求量 安全性
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复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于门诊宫腔镜检查术中的半数有效剂量
8
作者 钱夏丽 徐晨阳 +2 位作者 张素素 冯善武 袁红梅 《中国生育健康杂志》 2024年第5期478-481,共4页
目的测定复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于宫腔镜检查术中的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法选择2022年3月—2022年10月接受门诊无痛宫腔镜检查术的患者30例,ASA I或II级,年龄为20~60岁,体重为50~80 kg,BMI为18~28 kg/m ... 目的测定复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于宫腔镜检查术中的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法选择2022年3月—2022年10月接受门诊无痛宫腔镜检查术的患者30例,ASA I或II级,年龄为20~60岁,体重为50~80 kg,BMI为18~28 kg/m 2。每例患者所接受的艾司氯胺酮的剂量按Dixon改良序贯法确定,相邻药物剂量比值为1∶1.2。首例患者静脉缓慢推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后注射丙泊酚1.5 mg/kg,待睫毛反射消失后行宫腔镜检查。若在置入宫颈扩张器或者宫腔镜探查时出现肢体扭动、臀部摆动等体动反应为阳性反应,下一例患者上升一个剂量梯度,否则降低一个剂量梯度,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。记录患者入室时(T_(0))、使用艾司氯胺酮后即刻(T_(1))、使用丙泊酚后即刻(T_(2))、扩张宫颈时(T_(3))的MAP、HR和S P O 2;记录术中托下颌、面罩加压、血管活性药物使用的患者人数及电话随访术后48 h内恶心呕吐、头晕、头痛、噩梦等不良反应发生情况。采用Probit概率单位回归分析法计算艾司氯胺酮的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI。结果复合丙泊酚时,艾司氯胺酮用于门诊宫腔镜检查术中的ED_(50)为0.307 mg/kg(95%CI 0.204~0.370 mg/kg),ED_(95)为0.463 mg/kg(95%CI 0.389~1.073 mg/kg)。与T_(0)时比较,患者T_(1)时MAP和HR明显升高(P<0.05);所有患者未发生低氧血症、心动过缓,无血管活性药物使用、无头痛、噩梦发生,发生轻微头晕3例(3/30)、恶心呕吐1例(1/30)。结论复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于门诊宫腔镜检查术中的ED_(50)、ED_(95)分别为0.307 mg/kg和0.463 mg/kg,患者术中生命体征平稳,不良反应少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 宫腔镜检查 半数有效量 95%有效量
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响 被引量：3
9
作者 徐世琴 沈晓凤 +2 位作者 赵青松 王伟 马丽 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期904-905,共2页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素(PRL)的影响.方法选择200例产妇随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组100例.Ⅰ组在宫口开至2～3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0.1%布比卡因+20μg芬太尼共2 ml;... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素(PRL)的影响.方法选择200例产妇随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组100例.Ⅰ组在宫口开至2～3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0.1%布比卡因+20μg芬太尼共2 ml;Ⅱ组按产科常规处理.分别在宫口开全时、产后2 h及24 h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况.结果腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在官口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组(P＜0.01),而两组产妇在产后2 h及24 h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果良好,增加PRL的分泌,但对泌乳始动时间无明显影响. 展开更多
关键词 分娩镇痛 腰麻-硬膜外联合麻醉 催乳素
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小剂量氯胺酮复合丙泊酚和雷米芬太尼用于乳房肿块切除手术中的麻醉 被引量：3
10
作者 曹艳 刘昱升 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期447-447,共1页
关键词 乳房肿块切除 小剂量氯胺酮 复合丙泊酚 雷米芬太尼 麻醉效果 手术中 常规剂量 手术患者 ASA 疾病史
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罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛的半数有效间隔时间
11
作者 陈旭林 徐世琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1156-1160,共5页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间40 min组(P40组,n=20)、PIEB间隔时间50 min组(P50组,n=19)、PIEB间隔时间60 min组(P60组,n=20)、PIEB间隔时间70 min组(P70组,n=20)和PIEB间隔时间80 min组(P80组,n=22)。给予负荷剂量12 ml 1 h后采用PIEB模式行硬膜外分娩镇痛,间隔时间根据各组分配时间确定,泵内药物为0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml共12 ml。根据有效镇痛率(第一产程结束前无需追加镇痛药物的产妇比例),采用Probit回归法计算半数有效间隔时间(EI_(50))和90%有效间隔时间(EI_(90))。记录镇痛前、镇痛后20 min、1、2、3、4 h、宫口开全时的VAS疼痛评分。记录分娩镇痛中最高感觉阻滞平面、运动阻滞情况(改良Bromage评分)。记录产妇不良反应发生情况和新生儿体重、出生后1、5 min Apgar评分。结果P40组、P50组、P60组、P70组和P80组有效镇痛率分别为95.0%、84.2%、70.0%、55.0%和50.0%,采用Probit回归法计算,EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。两组不同时点VAS疼痛评分、最高感觉阻滞平面、改良Bromage评分、产妇不良反应发生率和新生儿情况差异无统计学意义。结论采用0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml PIEB行分娩镇痛的EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 氢吗啡酮 半数有效间隔时间
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布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的临床观察 被引量：11
12
作者 孙艳阳 刘昱升 沈晓凤 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第25期6082-6083,共2页
目的:观察布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的效果。方法:选择硬膜外麻醉下下腹部手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为两组:Ⅰ组于寒战出现后2 min布托啡诺1 mg静注,Ⅱ组于寒战出现后2 min曲马朵50 mg静注,于... 目的:观察布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的效果。方法:选择硬膜外麻醉下下腹部手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为两组:Ⅰ组于寒战出现后2 min布托啡诺1 mg静注,Ⅱ组于寒战出现后2 min曲马朵50 mg静注,于用药后5 min观察患者寒战改善情况及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。结果:两组用药后寒战反应差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组恶心呕吐1例发生,而Ⅱ组高达12例,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(P<0.01),但两组均未发生呼吸抑制。结论:布托啡诺治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战疗效优于曲马朵,效果确切,不良反应少。 展开更多
关键词 腹部/外科学 麻醉 硬膜外/副作用 寒战 曲马朵/投药和剂量 布托啡诺/投药和剂量
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麻醉护理干预在分娩镇痛中的应用及效果观察 被引量：2
13
作者 侯丽莉 沈洁 崔晓花 《中国医药指南》 2015年第8期242-243,共2页
目的探讨麻醉护理干预对分娩镇痛产妇第一产程镇痛效果及分娩质量的影响。方法将100例无痛分娩的产妇随机分为两组,观察组给予产妇全程麻醉护理干预,对照组按分娩镇痛常规护理,记录并比较两组产妇的疼痛评分(VAS)、PCA泵实时记录情况、... 目的探讨麻醉护理干预对分娩镇痛产妇第一产程镇痛效果及分娩质量的影响。方法将100例无痛分娩的产妇随机分为两组,观察组给予产妇全程麻醉护理干预,对照组按分娩镇痛常规护理,记录并比较两组产妇的疼痛评分(VAS)、PCA泵实时记录情况、满意度。结果与对照组相比,观察组VAS评分、PCA泵进药量及按压次数明显低于对照组(P<0.05),观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉护理干预可提高分娩镇痛效果及满意度,并可应用于临床。 展开更多
关键词 麻醉护理 分娩 镇痛
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充气式加温系统对妇科腹腔镜手术术后寒战的影响 被引量：5
14
作者 崔晓花 付东英 《护理实践与研究》 2014年第9期79-80,共2页
目的：探讨充气式加温系统对妇科腹腔镜手术术后寒战的预防及治疗效果。方法：将2013年6-12月我院80例妇科腹腔镜手术患者随机等分为试验组和对照组。两组患者术中均采用综合保温措施,术后返回恢复室,试验组采用充气式加温系统保暖,对... 目的：探讨充气式加温系统对妇科腹腔镜手术术后寒战的预防及治疗效果。方法：将2013年6-12月我院80例妇科腹腔镜手术患者随机等分为试验组和对照组。两组患者术中均采用综合保温措施,术后返回恢复室,试验组采用充气式加温系统保暖,对照组采用常规棉被覆盖保暖。比较两组患者术后寒战和曲马多使用情况及患者满意度评分。结果：试验组发生寒战和曲马多使用情况均明显低于对照组（P〈0.05）;试验组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妇科腹腔镜手术术后患者在恢复室使用充气式加温系统可以有效地预防及缓解寒战反应,大大提高患者在恢复室的满意度。 展开更多
关键词 充气式加温系统 寒战 腹腔镜术后
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预保温联合术中保温模式在妇科腹腔镜根治性手术中的应用效果 被引量：2
15
作者 杨娟 崔晓花 侯丽莉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第18期21-24,共4页
目的探讨预保温联合术中保温模式在妇科腹腔镜根治性手术中的应用效果。方法选取80例行腹腔镜根治性手术的妇科肿瘤患者,根据护理方法不同将其分为干预组与对照组,各40例。干预组采用预保温联合术中保温模式,对照组采用常规护理。两组... 目的探讨预保温联合术中保温模式在妇科腹腔镜根治性手术中的应用效果。方法选取80例行腹腔镜根治性手术的妇科肿瘤患者,根据护理方法不同将其分为干预组与对照组,各40例。干预组采用预保温联合术中保温模式,对照组采用常规护理。两组患者均连续护理至手术结束,并连续观察7 d。对比两组手术指标、围术期体温及并发症发生情况。结果干预组患者的手术指标(手术时间、术后麻醉消散时间、肛门排气与首次活动时间、术后出血量)相较于对照组明显更低(P<0.05)。两组患者入手术室时体温无明显差异(P>0.05)。干预组患者的围术期体温相较于对照组明显更高(P<0.05)。干预组患者并发症发生率(10%)显著低于对照组(30%)(P<0.05)。结论预保温联合术中保温模式应用于妇科腹腔镜根治性手术中,有利于患者术后恢复、体温的升高与维持,同时在改善手术指标与降低并发症发生率上效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 预保温 术中保温 腹腔镜根治性手术
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肥胖产妇分娩镇痛的麻醉体会
16
作者 赵丽萍 瞿健 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第8期586-587,共2页
关键词 镇痛 产科 肥胖症 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎
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七氟醚吸入麻醉在乳房短小手术中的应用 被引量：4
17
作者 李孝红 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1007-1008,共2页
关键词 七氟醚吸入麻醉 短小 乳房 手术中 呼吸循环抑制 手术麻醉 吸入麻醉药 刺激性气味
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老年骨科手术患者术前衰弱与术后1年内死亡的相关性 被引量：9
18
作者 孙啸云 申玉英 +2 位作者 纪木火 徐建国 沈锦春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期395-399,共5页
目的探讨老年患者择期骨科手术后1年内死亡的危险因素,探究衰弱与术后1年内死亡的相关性。方法选择2018年12月至2019年6月接受择期骨科手术老年患者313例,男94例,女219例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。收集并记录性别、年龄、BMI、ASA分级... 目的探讨老年患者择期骨科手术后1年内死亡的危险因素,探究衰弱与术后1年内死亡的相关性。方法选择2018年12月至2019年6月接受择期骨科手术老年患者313例,男94例,女219例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。收集并记录性别、年龄、BMI、ASA分级、受教育年限以及术前、术中指标,采用埃德蒙顿衰弱量表(EFS)评估患者术前衰弱程度,术后1年通过电话进行随访。根据术后1年内是否死亡将患者分为两组:生存组和死亡组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选术后1年内死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析EFS对术后1年内死亡的预测效能。结果24例(7.7%)患者在术后1年内死亡。死亡组年龄、ASA分级、EFS、查尔森合并症指数(CCI)、卡茨指数(Katz ADL)、功能活动问卷(FAQ)评分、血糖、C反应蛋白、白细胞介素-6和术中失血量均明显高于生存组(P<0.05),BMI、简易精神状态评价量表(MMSE)和白蛋白均明显低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,EFS(每增加1分,OR=1.404,95%CI 1.169~1.685)是术后1年内死亡的独立危险因素之一。EFS预测术后1年内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI 0.744~0.908,P<0.001)。结论衰弱评分增加与老年患者骨科术后1年内死亡呈正相关,为老年衰弱患者提供围术期干预指导,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 老年 衰弱 骨科手术 围术期
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不同浓度舒芬太尼用于妇科病人术后镇痛的临床观察 被引量：3
19
作者 马 徐世琴 沈哓凤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第6期799-800,共2页
目的：探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人，随机分为3组（S1、S2、S3），每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0．5μg／ml，S2组0．75μg／ml，S3组1μg／ml。分别于术后0—6h、6～12h、12—... 目的：探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人，随机分为3组（S1、S2、S3），每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0．5μg／ml，S2组0．75μg／ml，S3组1μg／ml。分别于术后0—6h、6～12h、12—18h、18—24h、24～48h进行疼痛、镇静评分，记录血氧饱和度、心率、呼吸频率，PCA按压的例数及有无不良反应。结果：3组间的血氧饱和度、心率、呼吸频率无统计学差异（P〉0．05）。S2、S3组与S1组相比镇痛效果有统计学差异（P〈0．05），而S2与S3组比较镇痛效果无统计学差异（P〉0．05），3组均未见严重不良反应。结论：0．75ug／ml的舒芬太尼是用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。 展开更多
关键词 舒芬太尼 术后静脉镇痛 临床观察
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雷米芬太尼在产科全麻诱导中的应用
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作者 李孝红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1075-1076,共2页
关键词 雷米芬太尼 全麻诱导 产科 新生儿 氯胺酮
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