目的基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对综合医院疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)的影响。方法选择南京市第一医院2019年2月—3月(疫情前)、2020年2月—3月(疫情中)出院病案首页数据,计算总权重、DRG组...目的基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对综合医院疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)的影响。方法选择南京市第一医院2019年2月—3月(疫情前)、2020年2月—3月(疫情中)出院病案首页数据,计算总权重、DRG组数、病例组合指数指数、时间消费指数及费用消耗指数等5项指标,采用秩和比(rank-sum ratio,RSR)法比较科室DRG指标秩次,通过频率分布、计算直线回归方程对科室进行分档排序,同时观察新冠肺炎疫情对手术科室和非手术科室DRG指标的影响。结果2019年2月—3月共纳入28个科室,2020年2月—3月共纳入25个科室。新冠肺炎疫情发生后,科室总DRG指标秩次(RSR)由12.982降至11.710。分档排序下降的科室有眼科、烧伤科、骨科、耳鼻咽喉科、口腔科和疼痛科;分档排序上升的科室有妇科、肿瘤科、免疫科和神经内科。新冠肺炎疫情暴发后,手术科室与非手术科室DRG相关指标在总权重、DRG组数方面均下降明显(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情影响医院总体收治难度和质量,手术科室受累明显,多个科室RSR降低档次等级。面对疫情,医院应该通过提升"技术源"、保证"病源池"、优化"流程链"、强化"新媒体"等手段来抵消或弱化疫情对医院疾病收治带来的不确定性,保证医院的高质量收治。展开更多
目的了解老年人2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)现状及影响因素。方法选取2020—2022年南京某社区卫生服务中心治疗的1110例糖尿病患者进行DR筛查,对DR患病率及影响因素进行分析。结果111...目的了解老年人2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)现状及影响因素。方法选取2020—2022年南京某社区卫生服务中心治疗的1110例糖尿病患者进行DR筛查,对DR患病率及影响因素进行分析。结果1110例老年糖尿病例中发生DR 198例,患病率为17.8%。主要指标异常率由高到低依次为糖化血红蛋白控制不佳(96.8%)、高血压(63.7%)、空腹血糖控制不佳(52.6%)、尿蛋白异常(34.8%)、总胆固醇水平异常(22.7%)、DR(17.8%)、低密度脂蛋白水平异常(8.9%)、甘油三酯水平异常(5.8%)、高密度脂蛋白水平异常(3.0%)。BMI、年龄、糖尿病病程、高血压、尿蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白水平为并发DR影响因素(χ^(2)值分别为10.30~290.15,P值均<0.05),多因素logistic回归分析表明,年龄大,肥胖,空腹血糖控制不佳,高血压,尿蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白异常均会增加DR患病的风险(OR值为1.78~190.57,P值均<0.05)。结论江宁区社区老年糖尿病患者DR患病率较高,应提升老年糖尿病患者对控制血压、血糖和血脂的认知水平,延缓或者抑制DR的发生。展开更多
文摘目的基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对综合医院疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)的影响。方法选择南京市第一医院2019年2月—3月(疫情前)、2020年2月—3月(疫情中)出院病案首页数据,计算总权重、DRG组数、病例组合指数指数、时间消费指数及费用消耗指数等5项指标,采用秩和比(rank-sum ratio,RSR)法比较科室DRG指标秩次,通过频率分布、计算直线回归方程对科室进行分档排序,同时观察新冠肺炎疫情对手术科室和非手术科室DRG指标的影响。结果2019年2月—3月共纳入28个科室,2020年2月—3月共纳入25个科室。新冠肺炎疫情发生后,科室总DRG指标秩次(RSR)由12.982降至11.710。分档排序下降的科室有眼科、烧伤科、骨科、耳鼻咽喉科、口腔科和疼痛科;分档排序上升的科室有妇科、肿瘤科、免疫科和神经内科。新冠肺炎疫情暴发后,手术科室与非手术科室DRG相关指标在总权重、DRG组数方面均下降明显(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情影响医院总体收治难度和质量,手术科室受累明显,多个科室RSR降低档次等级。面对疫情,医院应该通过提升"技术源"、保证"病源池"、优化"流程链"、强化"新媒体"等手段来抵消或弱化疫情对医院疾病收治带来的不确定性,保证医院的高质量收治。
