-
题名编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响
被引量：8
- 1
-
-
作者
陈建平
朱爱霞
吴植茆
吴良明
-
机构
南京鼓楼医院信息管理办公室
-
出处
《江苏卫生事业管理》
2022年第4期446-450,共5页
-
基金
南京大学医院管理研究所管理项目课题(NDYG2019003)。
-
文摘
目的:了解不同编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响并提出改进建议,以提高病案编码质量,为推进医院数据统计、DRGs应用及医保付费改革等提供数据基础。方法:采用现状调查方法,分层随机抽取某院2019年10月1日-2019年10月31日住院病案520份,对住院病案首页编码质量进行评价,并采用χ^(2)检验分析不同工作年限、专业背景、有无编码培训合格证等特征对编码正确率的影响。结果:≤5年、6~10年、11~20年、>20年工作年限编码员的主要手术/操作编码正确率分别为87.50%、89.89%、93.20%、77.59%,差异有统计学意义(Ρ=0.030);其他手术/操作编码正确率分别为72.22%、79.41%、93.62%、69.57%,差异有统计学意义(Ρ=0.026)。病案管理学、统计学、卫生事业管理、护理学及其他专业编码员的其他手术/操作编码正确率分别为93.62%、71.70%、75.00%、75.00%,差异有统计学意义(Ρ=0.037)。有、无编码培训合格证编码员的主要诊断编码正确率分别为93.79%、88.26%,差异有统计学意义(Ρ=0.026);其他手术/操作编码正确率分别为86.96%、70.24%,差异有统计学意义(Ρ=0.007)。结论:在主要诊断及手术/操作编码方面,工作年限11~20年、具有专业背景、经培训取得编码培训合格证的编码员编码正确率相对较高,提示工作年限、专业背景、有无编码培训合格证可影响编码质量,应加强编码专业人员引进及培训管理,提高编码质量,保障病案首页数据的准确性及可及性。
-
关键词
ICD
编码员特征
编码准确率
-
Keywords
ICD
Coder Characteristics
Coding Accuracy
-
分类号
R197.39
[医药卫生—卫生事业管理]
-
-
题名基于DRGs的病案编码质量监测与分析
被引量：30
- 2
-
-
作者
吴植茆
吴良明
陈建平
陈安琪
王竹君
-
机构
南京鼓楼医院信息管理办公室
江苏建康职业学院
南京市中医院病案室
-
出处
《中国病案》
2018年第3期4-6,共3页
-
基金
江苏省卫生职业技术教育研究项目(J201609)
南京大学医院管理研究所医院管理课题项目(NDYG2015019)
-
文摘
目的督查病案首页编码正确性,分析编码错误原因,为进一步提高编码正确率提供解决方案。方法从某大型三甲医院2016年DRGs分组结果中筛选出低风险死亡组和未入组共200份病案作为研究对象,人工复核,检查编码正确性,并探究编码错误原因。结果抽查病案诊断编码正确118份,错误82份,正确率59%;手术编码正确162份,错误32份,正确率83.51%,其中有6份病案没有手术。结论编码正确率与病案书写质量、编码工作人员专业水平密切相关,培训医师正确书写病历,提高编码工作人员专业技能是提高编码正确率的有效措施,运用DRGs手段筛选监测病案具有针对性,可进一步推广应用。
-
关键词
DRGS
ICD-10
ICD-9-CM-3
低风险死亡
-
Keywords
DRGs
ICD-10
ICD-9-CM-3
Low riskdeath
-
分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
-
