目的探究锌指蛋白36(zinc finger protein 36,ZFP36)和锌指蛋白36L1(zinc finger protein 36L1,ZFP36L1)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血中的表达及意义。方法纳入42例慢阻肺急性加重期、21例慢阻肺稳定期和18例健康人,收集...目的探究锌指蛋白36(zinc finger protein 36,ZFP36)和锌指蛋白36L1(zinc finger protein 36L1,ZFP36L1)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血中的表达及意义。方法纳入42例慢阻肺急性加重期、21例慢阻肺稳定期和18例健康人,收集外周血标本后分别ELISA、qPCR法检测ZFP36、ZFP36L1蛋白和mRNA表达水平。比较三组研究对象ZFP36、ZFP36L1表达水平差异。采用Spearman法分析相关因素,采用受试操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ZFP36、ZFP36L1对慢阻肺稳定期和慢阻肺急性加重的诊断及对近期频繁加重的预测价值。结果与健康组比较,慢阻肺稳定组ZFP36L1蛋白表达下调;与慢阻肺稳定组相比,慢阻肺急性加重组ZFP36蛋白表达下调。蛋白表达结果与血清中ZFP36、ZFP36L1 mRNA表达水平差异相同。ZFP36和ZFP36L1与炎症指标呈负相关,ZFP36水平与ZFP36L1、肺功能呈正相关,与吸烟指数、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷评分、住院期间发生呼吸衰竭、3个月内再加重次数、总住院次数呈负相关。ZFP36诊断慢阻肺急性加重的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.980,敏感性为95.2%,特异性为90.5%,联合第1秒用力呼气容积占预计值百分比诊断慢阻肺急性加重的AUC为0.985,敏感性为92.9%,特异性为100%。联合中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)预测慢阻肺急性加重患者出院后近期再加重的敏感性66.7%,特异性88.9%。ZFP36、ZFP36L1和IL-8辅助诊断慢阻肺的AUC分别为0.889、0.989、0.981,敏感性为61.9%、90.5%、95.2%,特异性为100%、100%、94.4%。结论外周血中ZFP36对慢阻肺急性加重具有良好的诊断价值。联合第1秒用力呼气容积占预计值百分比可进一步增加诊断价值。作为慢阻肺患者出院3个月内频繁加重的预测指标,预测敏感性、特异性优于中性粒细胞淋巴细胞比值等炎症指标。ZFP36在慢阻肺急性加重中具有抗炎作用。外周血中ZFP36L1具有良好的诊断慢阻肺的价值。展开更多
文摘目的探究锌指蛋白36(zinc finger protein 36,ZFP36)和锌指蛋白36L1(zinc finger protein 36L1,ZFP36L1)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血中的表达及意义。方法纳入42例慢阻肺急性加重期、21例慢阻肺稳定期和18例健康人,收集外周血标本后分别ELISA、qPCR法检测ZFP36、ZFP36L1蛋白和mRNA表达水平。比较三组研究对象ZFP36、ZFP36L1表达水平差异。采用Spearman法分析相关因素,采用受试操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ZFP36、ZFP36L1对慢阻肺稳定期和慢阻肺急性加重的诊断及对近期频繁加重的预测价值。结果与健康组比较,慢阻肺稳定组ZFP36L1蛋白表达下调;与慢阻肺稳定组相比,慢阻肺急性加重组ZFP36蛋白表达下调。蛋白表达结果与血清中ZFP36、ZFP36L1 mRNA表达水平差异相同。ZFP36和ZFP36L1与炎症指标呈负相关,ZFP36水平与ZFP36L1、肺功能呈正相关,与吸烟指数、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷评分、住院期间发生呼吸衰竭、3个月内再加重次数、总住院次数呈负相关。ZFP36诊断慢阻肺急性加重的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.980,敏感性为95.2%,特异性为90.5%,联合第1秒用力呼气容积占预计值百分比诊断慢阻肺急性加重的AUC为0.985,敏感性为92.9%,特异性为100%。联合中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)预测慢阻肺急性加重患者出院后近期再加重的敏感性66.7%,特异性88.9%。ZFP36、ZFP36L1和IL-8辅助诊断慢阻肺的AUC分别为0.889、0.989、0.981,敏感性为61.9%、90.5%、95.2%,特异性为100%、100%、94.4%。结论外周血中ZFP36对慢阻肺急性加重具有良好的诊断价值。联合第1秒用力呼气容积占预计值百分比可进一步增加诊断价值。作为慢阻肺患者出院3个月内频繁加重的预测指标,预测敏感性、特异性优于中性粒细胞淋巴细胞比值等炎症指标。ZFP36在慢阻肺急性加重中具有抗炎作用。外周血中ZFP36L1具有良好的诊断慢阻肺的价值。
