APACHE-Ⅱ评分在ICU患者转科中的应用 被引量：5

1

作者 张岚 沈春花 段功香 《中南医学科学杂志》 CAS 2017年第2期207-209,共3页

目的探索APACHE-Ⅱ评分在指导ICU患者转科中的价值,为ICU患者安全转科提供客观参考依据。方法回顾性分析我院493例由ICU转出的患者,按照患者转科结局将患者分为安全转科组和不安全转科组,比较两组入科和转科APACHE-Ⅱ评分,应用ROC曲线... 目的探索APACHE-Ⅱ评分在指导ICU患者转科中的价值,为ICU患者安全转科提供客观参考依据。方法回顾性分析我院493例由ICU转出的患者,按照患者转科结局将患者分为安全转科组和不安全转科组,比较两组入科和转科APACHE-Ⅱ评分,应用ROC曲线法分析入科和转科APACHE-Ⅱ评分对评估ICU患者转科的价值。结果同安全转科组相比,不安全转科组入科APACHE-Ⅱ评分和转科APACHE-Ⅱ评分显著增高(均P=0.000)。ROC曲线法分析显示转科APACHE-Ⅱ评分对判断ICU转科更稳定。ICU患者安全转科时的APACHE-Ⅱ评分最佳截断点是11.5,灵敏度和特异度83%和74.1%。结论 APACHE-Ⅱ评分不仅与患者预后相关,而且动态评估APACHE-Ⅱ评分对指导ICU患者转科有较大价值,可能有利于改善ICU转科患者临床预后。 展开更多

关键词 APACHE-Ⅱ评分 ICU患者 转科 预后

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ICU患者腹泻的原因分析及护理对策 被引量：3

2

作者 康慧玲 《当代护士（上旬刊）》 2011年第4期36-37,共2页

对2010年1月至8月入住本院ICU的502例患者中发生腹泻的患者进行调查分析,总结患者腹泻发生的原因,主要是与胃肠内营养应用不当、肠道感染、广谱抗生素的使用、胃肠动力性药物的使用及机械通气有关;并对该现象采取针对性的护理对策,主要... 对2010年1月至8月入住本院ICU的502例患者中发生腹泻的患者进行调查分析,总结患者腹泻发生的原因,主要是与胃肠内营养应用不当、肠道感染、广谱抗生素的使用、胃肠动力性药物的使用及机械通气有关;并对该现象采取针对性的护理对策,主要措施包括心理护理、对症支持护理以及皮肤护理等方面。 展开更多

关键词 ICU 腹泻 护理

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综合护理干预对住院患者失禁性皮炎预防效果的meta分析 被引量：2

3

作者 李咏妮 周艳辉 +3 位作者 欧玉兰 李增 陈琼 李敏 《现代医药卫生》 2023年第1期83-87,共5页

目的 系统评价综合护理干预对住院患者失禁性皮炎(IAD)的预防效果。方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等国内外数据库,查找有关... 目的 系统评价综合护理干预对住院患者失禁性皮炎(IAD)的预防效果。方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等国内外数据库,查找有关综合护理干预与IAD的随机对照试验,由2名研究者严格按照纳入和排除标准独立筛选文献,并进行质量评价提取数据,对符合标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合标准文献10篇(合计1 248例患者,其中试验组628例,对照组620例)。Meta分析结果显示:常规组IAD发生率均高于试验组,差异均有统计学意义(RR=0.45,95%CI:0.36~0.55,P<0.000 01);试验组IAD严重程度较常规组差异无统计学意义(MD=-4.51,95%CI:-10.14~1.11,P=0.12)。试验组护理满意度均高于常规组,差异有统计学意义(OR=3.79,95%CI:2.19~6.56,P<0.000 01)。结论 综合护理干预预防IAD效果较常规护理更显著。 展开更多

关键词 失禁性皮炎 综合护理干预 随机对照试验 失禁 META分析

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连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效研究 被引量：27

4

作者 陆煜 张克娜 谭位华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2810-2813,共4页

目的观察连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年12月南华大学附属第一医院急诊ICU行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或SLEDD-f联合HP治疗的脓毒症AKI患者43例,... 目的观察连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年12月南华大学附属第一医院急诊ICU行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或SLEDD-f联合HP治疗的脓毒症AKI患者43例,根据血液净化方式不同分为CRRT组(C组,21例)和SLEDD-f联合HP治疗组(T组,22例),比较两组患者治疗前及治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、平均动脉压(MAP)、多巴胺(DA)用量、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,比较两组患者并发症情况及30 d存活率、ICU停留时间。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分、MAP、DA用量及Scr、Hb、Alb、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者MAP、DA用量及Scr、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症。C组患者30 d存活率为47.6%(10/21)低于T组的77.3%(17/22)(χ2=4.044,P<0.05)。C组患者ICU停留时间(16.3±5.2)d长于T组的(11.2±3.5)d(t=3.789,P<0.05)。结论SLEDD-f联合HP治疗脓毒症AKI的疗效较CRRT更好,30 d存活率升高,ICU停留时间缩短,为脓毒症AKI患者提供新的治疗方案。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血液灌流 脓毒症 急性肾损伤

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肝X受体激动剂T0901317对脂多糖诱导的THP-1巨噬细胞炎性因子释放的影响及其机制 被引量：9

5

作者 赵国军 汤石林 +9 位作者 田国平 欧阳新平 吕运成 何平平 姚峰 唐艳艳 吴剑锋 王甲林 张敏 唐朝克 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期594-598,共5页

目的观察肝X受体激动剂T0901317对脂多糖诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子释放的影响,并探讨其机制。方法 160 nmol/L佛波酯孵育THP-1巨噬细胞24 h后分为四组:对照组、脂多糖组、T0901317组和脂多糖+T0901317组,酶联免疫吸附法检测培养液中... 目的观察肝X受体激动剂T0901317对脂多糖诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子释放的影响,并探讨其机制。方法 160 nmol/L佛波酯孵育THP-1巨噬细胞24 h后分为四组:对照组、脂多糖组、T0901317组和脂多糖+T0901317组,酶联免疫吸附法检测培养液中炎症因子含量。LipofectamineTM2000转染ATP结合盒转运子A1(ABCA1)siRNA,定量PCR检测细胞ABCA1、ABCG1和Toll样受体4(TLR4)的mRNA表达,Western blot检测AB-CA1、ABCG1、TLR4和核因子κB(NF-κB)p65的蛋白表达。结果 T0901317抑制脂多糖诱导的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)释放,促进THP-1巨噬细胞ABCA1和ABCG1表达;转染ABCA1 siRNA后,ABCA1的蛋白表达明显下降,T0901317对炎症因子的抑制作用明显减弱;T0901317下调TLR4和核内NF-κB的表达。结论 T0901317抑制脂多糖诱导的炎症反应,可能与其促进膜转运体ABCA1表达,抑制膜受体TLR4和转录因子NF-κB的表达有关。 展开更多

关键词 肝X受体 T0901317 ATP结合盒转运子A1 Toll样受体4 核因子ΚB 动脉粥样硬化

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脓毒症大鼠PPARγ与脂联素表达水平的相关性研究 被引量：4

6

作者 汤石林 赵正亮 +2 位作者 王桥生 尹凯 符晖 《海南医学》 CAS 2012年第3期17-20,共4页

目的观察脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)与脂联素(ADPN)表达水平的关系。方法雄性SPF级SD大鼠30只,体重量180～200g,随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+PPARγ激动剂(罗格列酮)干预组,每组10只。采用尾静脉注射内... 目的观察脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)与脂联素(ADPN)表达水平的关系。方法雄性SPF级SD大鼠30只,体重量180～200g,随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+PPARγ激动剂(罗格列酮)干预组,每组10只。采用尾静脉注射内毒素(LPS)方法制备大鼠脓毒症模型,24h后取血分离外周血单核细胞(PBMC),RT-PCR和Westernblot方法检测PBMC中PPARγ基因表达水平,ELISA检测血浆中ADPN水平变化趋势。结果与正常对照组相比,脓毒症组大鼠PBMC中PPARγ表达水平和血浆中的ADPN水平明显降低,而罗格列酮(RSG)处理的脓毒症组则显著上升。结论脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平降低,RSG干预的脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平上升,两者呈正相关性;PPARγ表达水平下调可能是脓毒症大鼠血浆ADPN表达下调的机制之一。 展开更多

关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 脂联素 脓毒症

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重症患者大便失禁的肛周皮肤护理 被引量：22

7

作者 王慧清 陈红芳 《当代护士（中旬刊）》 2010年第1期85-86,共2页

总结了重症患者大便失禁并腹泻的肛周皮肤护理措施。包括采用一次性气管导管代替普通肛管留置引流粪水,使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。认为气管导管可引流粪水、避免粪水外溢和对皮肤的刺激,炉甘石洗剂可以保护肛周皮肤... 总结了重症患者大便失禁并腹泻的肛周皮肤护理措施。包括采用一次性气管导管代替普通肛管留置引流粪水,使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。认为气管导管可引流粪水、避免粪水外溢和对皮肤的刺激,炉甘石洗剂可以保护肛周皮肤,预防皮炎的发生,减轻了护理工作量,也降低了患者的经济负担。 展开更多

关键词 大便失禁 一次性气管导管 炉甘石洗剂

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休克早期患者有创和无创血压监测的比较 被引量：19

8

作者 林小红 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第3期265-266,共2页

目的对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的最佳方法。方法对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析。结果休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于... 目的对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的最佳方法。方法对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析。结果休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于无创血压,其差异有显著性意义,在后期(48 h后)两者无显著差异。结论休克早期患者,在早期(48 h)应采用有创血压监测,以提供更准确的依据,在后期(48 h后)可以用无创血压监测代替有创血压监测。 展开更多

关键词 休克 有创血压 无创血压

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罗格列酮对高脂血症大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响及机制探讨 被引量：2

9

作者 刘厂辉 李建平 阳辉 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期199-202,共4页

目的观察罗格列酮对高脂血症大鼠血管平滑肌细胞凋亡及磷酸化Smad2/3表达的影响。方法高脂饮食复制SD大鼠高脂血症模型,酶消化法原代提取SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞进行体外培养,取5～8代细胞进行实验。无血清培养24h后:实验一分为4组:... 目的观察罗格列酮对高脂血症大鼠血管平滑肌细胞凋亡及磷酸化Smad2/3表达的影响。方法高脂饮食复制SD大鼠高脂血症模型,酶消化法原代提取SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞进行体外培养,取5～8代细胞进行实验。无血清培养24h后:实验一分为4组:①对照组,②罗格列酮组(本实验所用罗格列酮均为100μmol/L),③罗格列酮+过氧化物酶体增生激活受体γ(PPAR-γ)阻断剂GW9662组,④罗格列酮+抗转化生长因子β1(anti-TGF-β1)组,分别用Westernblot于1h检测磷酸化Smad2/3水平,24h后流式细胞学检测细胞凋亡;实验二分2组:①对照组,②100μmol/L罗格列酮组,分别于0、0.5、1、2、6、12和24h,用Western-blot检测磷酸化Smad2/3水平。结果 24h后罗格列酮组细胞凋亡率较对照组明显升高(P<0.05),罗格列酮+GW9662组和罗格列酮+抗转化生长因子β1组细胞凋亡率较罗格列酮组明显降低(P<0.05);罗格列酮处理后0.5hVSMCp-Smad2/3表达水平明显高于对照组(P<0.05),且1h达高峰(P<0.05),p-Smad2/3水平达到高峰后又较快下降(P<0.05);罗格列酮+GW9662组和罗格列酮+anti-TGF-β1组p-Smad2/3表达水平较罗格列酮组低(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过激活过氧化物酶体增生激活受体γ,诱导血管平滑肌细胞磷酸化Smad2/3表达水平上调从而诱导血管平滑肌细胞凋亡。 展开更多

关键词 罗格列酮 血管平滑肌细胞 磷酸化Smad2/3

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无肝素法连续静脉-静脉血液滤过的应用与护理 被引量：4

10

作者 罗伍春 《现代护理》 2005年第17期1418-1419,共2页

目的探讨无肝素法连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者的有效性及护理措施。方法将41例ICU有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者采用无肝素法CVVH治疗,在每一次无肝素法CVVH前后,检测部分凝血活酶时间、血红... 目的探讨无肝素法连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者的有效性及护理措施。方法将41例ICU有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者采用无肝素法CVVH治疗,在每一次无肝素法CVVH前后,检测部分凝血活酶时间、血红蛋白浓度、血小板,加强护理措施,减少滤器及管路凝血。结果治疗期间及治疗后未导致或加重出血并发症,治疗前后部分凝血活酶时间、血红蛋白、血小板均差异无显著性(P>0.05),34例度过出血危险期,肾功能恢复正常,6例死于非出血肾衰外并发症。滤器及管路凝血发生率为21%,其中8.2%需更换滤器,4.1%需更换静脉管路。结论无肝素法CVVH是一种治疗有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者的有效方法。加强护理措施能减少滤器及管路凝血。 展开更多

关键词 无肝素法CVVH ICU 治疗 护理措施

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危重症婴幼儿有创血压的监测与护理 被引量：1

11

作者 林小红 《当代护士（中旬刊）》 2008年第5期87-88,共2页

总结37例危重症婴幼儿有创血压监测的护理体会,包括监护仪的观察与护理、动脉测压管的护理、预防并发症等,认为科学正规的管理是保证测压的准确性和防止并发症发生的有力措施。

关键词 儿科 有创血压 监测 护理

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改进气道护理方法对气管切开术后并发症的影响 被引量：4

12

作者 罗伍春 《现代护理》 2005年第24期2157-2158,共2页

目的探索一种较好的气道护理方法,为减少气管切开术后并发症的发生。方法将85例气管切开术后的患者随机分为2组,应用不同方法进行气道护理,对比观察其效果。结果经统计学分析,改进气道护理方法对气管切开术后气道阻塞、刺激性咳嗽、肺... 目的探索一种较好的气道护理方法,为减少气管切开术后并发症的发生。方法将85例气管切开术后的患者随机分为2组,应用不同方法进行气道护理,对比观察其效果。结果经统计学分析,改进气道护理方法对气管切开术后气道阻塞、刺激性咳嗽、肺部感染、气道粘膜损伤发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论改进气道护理方法可有效减少气管切开术后并发症的发生。 展开更多

关键词 气管切开术 气道护理

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甲型H1N1流感危重症1例成功救治体会 被引量：7

13

作者 杨靖 卿国忠 +1 位作者 彭登高 苏华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期754-754,I0003,共2页

报告1例甲型H1N1流感危重患者救治成功体会如下。

关键词 甲型H1N1流感 急性呼吸窘迫综合征 发热

原文传递

引导性音乐想象技术在经皮内镜下胃造瘘术术前的应用 被引量：6

14

作者 赵红 姚平波 +1 位作者 苏华 张群峰 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第29期39-40,共2页

目的探讨引导性音乐想象技术在经皮内镜下胃造瘘术（PEG）术前的应用效果。方法将40例接受PEG的患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用引导陛音乐想象技术进行心理干预。2组患者在干预... 目的探讨引导性音乐想象技术在经皮内镜下胃造瘘术（PEG）术前的应用效果。方法将40例接受PEG的患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用引导陛音乐想象技术进行心理干预。2组患者在干预前、术前（干预后）均填写状态焦虑（SAI）问卷，同时监测其血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。对2组患者的问卷调查及监测结果进行比较。结果干预后实验组患者SAI得分及收缩压、心率、呼吸指标水平均低于对照组，差异有统计学意义。结论引导性音乐想象技术能明显改善PEG患者术前的焦虑状况，降低其心理紧张度，有效促进生理活动的协调。 展开更多

关键词 引导性音乐想象 经皮内镜下胃造瘘术 患者

原文传递

连续性血液净化对脓毒血症患者巨噬细胞移动抑制因子的影响 被引量：8

15

作者 彭登高 卿国忠 +1 位作者 李霖 唐卓 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第8期814-815,共2页

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对严重脓毒血症患者血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平的影响及其临床疗效。方法 34例严重脓毒血症患者分别于CBP治疗开始前及结束... 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对严重脓毒血症患者血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平的影响及其临床疗效。方法 34例严重脓毒血症患者分别于CBP治疗开始前及结束后1d测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸(lactic acid,LAC)及pa(O2)、MIF,并应用急性生理学与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分评估病情严重程度。结果与CBP治疗前比较,治疗后的BUN、SCr、LAC、MIF及APACHEⅡ评分明显下降,pa(O2)明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP是严重脓毒血症的有效治疗措施之一,其治疗机制可能与清除炎性介质、改善内环境有关。 展开更多

关键词 脓毒血症 连续性血液净化 巨噬细胞移动抑制因子

原文传递

中心静脉导管-胸腹引流瓶的简易连接法 被引量：2

16

作者 沈春花 张岚 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第3期41-41,共1页

近年来，中心静脉导管在临床上被广泛用于引流胸腔、腹腔积液。已有文献报道连接管的制作，笔者在临床实践中将中心静脉导管与胸腹引流瓶连接，其紧密性好，连接牢固可靠性强，且不易发生渗漏及脱落。2008年1月至2011年4月应用于66例患... 近年来，中心静脉导管在临床上被广泛用于引流胸腔、腹腔积液。已有文献报道连接管的制作，笔者在临床实践中将中心静脉导管与胸腹引流瓶连接，其紧密性好，连接牢固可靠性强，且不易发生渗漏及脱落。2008年1月至2011年4月应用于66例患者，其中双侧胸腔积液10例，单侧胸腔积液20例，胸、腹腔积液19例，心包积液5例，腹腔积液12例，无一例发生气胸、感染等并发症，现报道如下。 展开更多

关键词 中心静脉导管 引流瓶 胸腹 双侧胸腔积液 接法 腹腔积液 单侧胸腔积液 临床实践

原文传递

初产妇产后疲乏与社会支持的纵向研究 被引量：3

17

作者 冯静 尹心红 +2 位作者 肖志勇 江悦妍 杨蓉 《医学信息》 2022年第1期144-147,共4页

目的了解初产妇产后3个月内疲乏和社会支持现况,并探析社会支持对产后疲乏的影响。方法以2021年1月-6月在四川省遂宁市某医院住院分娩的初产妇116例为研究对象,运用产后疲乏量表(PFS)、产后社会支持问卷分别在初产妇产后3~7 d、产后6周... 目的了解初产妇产后3个月内疲乏和社会支持现况,并探析社会支持对产后疲乏的影响。方法以2021年1月-6月在四川省遂宁市某医院住院分娩的初产妇116例为研究对象,运用产后疲乏量表(PFS)、产后社会支持问卷分别在初产妇产后3~7 d、产后6周、产后3个月进行调查。结果初产妇产后3~7 d、产后6周、产后3个月疲乏发生率分别为84.45%、87.93%、77.59%,疲乏及其各维度变化差异有统计学意义(P<0.05);社会支持及其各维度变化有统计学意义(P<0.05);社会支持负向影响产后疲乏(P<0.05)。结论初产妇产后3个月疲乏水平与社会支持水平呈动态变化,应及时评估,及时给予相应干预,减轻产妇疲乏感,促进初产妇身心健康。 展开更多

关键词 初产妇 产后疲乏 社会支持 纵向研究

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