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吡格列酮对2型糖尿病肾病患者骨桥蛋白和尿微量白蛋白的影响 被引量：3
1
作者 张筠 王建平 +1 位作者 臧丽 张世静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2772-2774,共3页
目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清骨桥蛋白(OPN)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UMA/Cr)的影响。方法:90例T2DM患者按照2009年ADA糖尿病指南以UMA/Cr分为单纯糖尿病组(DM,UMA/Cr<30μg/mg)30例、糖尿病肾病组(DN,UMA/... 目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清骨桥蛋白(OPN)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UMA/Cr)的影响。方法:90例T2DM患者按照2009年ADA糖尿病指南以UMA/Cr分为单纯糖尿病组(DM,UMA/Cr<30μg/mg)30例、糖尿病肾病组(DN,UMA/Cr:30～299μg/mg)60例,同时选择30名体检正常者为正常对照组。再将DN组随机分为吡格列酮组30例(吡格列酮30mg/d+胰岛素,n=30)和安慰剂组30例(安慰剂+胰岛素,n=30),随访治疗3个月。所有对象均测定血糖、血脂、肾功能、C反应蛋白(CRP)、OPN和UMA/Cr等。结果:吡格列酮组治疗3个月后,UMA/Cr[(35.02±6.38)μg/mg vs(86.30±12.21)μg/mg、P<0.01]、OPN[(394.24±19.43)ng/mL vs(457.00±15.21)ng/mL、P<0.01]及HbA1c、TG、CRP与安慰剂组比较均显著降低,差异有统计学意义。相关性分析显示△UMA/Cr(△:治疗前-治疗后的差值)与血清△OPN(r=0.673,P=0.000)呈显著正相关。结论:T2DM肾病患者血清OPN水平升高。吡格列酮能减少UMA/Cr水平,其部分可能是通过降低血清OPN水平实现的。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 骨桥蛋白 尿微量白蛋白 吡格列酮
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雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞自噬的影响及相关机制 被引量：17
2
作者 张筠 丁婷 +1 位作者 唐东兴 王建平 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期373-377,共5页
目的探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠的肾脏细胞自噬的影响,并分析其相关分子机制。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法构建糖尿病肾病大鼠模型。将30只SD大鼠依据随机数表法分为5组,对照组、模型组、0.1 mg/kg药物组、0.5 mg/kg药... 目的探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠的肾脏细胞自噬的影响,并分析其相关分子机制。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法构建糖尿病肾病大鼠模型。将30只SD大鼠依据随机数表法分为5组,对照组、模型组、0.1 mg/kg药物组、0.5 mg/kg药物组和1.0 mg/kg药物组,每组各6只。糖尿病肾病模型建立成功后,0.1 mg/kg药物组、0.5 mg/kg药物组和1.0 mg/kg药物组分别灌胃0.1、0.5和1.0 mg/kg雷公藤多苷,对照组和模型组给予等量的生理盐水。比较各组间肾功能、氧化应激指标的水平。采用Western blotting法检测各组间磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、微管相关蛋白1轻链3β-Ⅰ(LC3-Ⅰ)、微管相关蛋白1轻链3β-Ⅱ(LC3-Ⅱ)及Beclin1蛋白表达水平。使用Real-time PCR技术检测各组间LC3及Beclin1 mRNA表达水平。结果与对照组比较,模型组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白(Pro)及丙二醛(MDA)水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT)水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,药物组BUN、Scr、Pro及MDA水平均明显降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及CAT水平均明显升高(P<0.05),呈剂量依赖性。与对照组比较,模型组的肾组织p-mTOR蛋白表达水平升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ及Beclin1蛋白表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各剂量药物组p-mTOR蛋白表达水平降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平显著升高(P<0.05),呈剂量依赖性,0.5 mg/kg及1.0 mg/kg药物组Beclin1蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,模型组的肾组织,LC3-Ⅱ及Beclin1 mRNA表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各剂量药物组LC3及Beclin1 mRNA表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷对糖尿病性肾病大鼠肾功能具有一定的保护作用,其机制可能与抑制氧化应激和激活自噬功能有关。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 糖尿病肾病 自噬 免疫印迹法 大鼠
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甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的随机对照试验 被引量：18
3
作者 莫美丽 唐东兴 +2 位作者 张筠 刘阳 谢立虎 《福建医科大学学报》 2018年第4期245-248,共4页
目的评估甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效及安全性。方法将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予MTX 10mg,每周1次口服;艾拉莫德25mg,每日2次口服。对照组给予MTX 10mg,每周... 目的评估甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效及安全性。方法将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予MTX 10mg,每周1次口服;艾拉莫德25mg,每日2次口服。对照组给予MTX 10mg,每周1次口服;雷公藤多苷片20mg,每日3次口服,疗程12周。在第0,4,8,12周时进行临床疗效评估,观察2组的不良反应。结果治疗第4,8,12周时,2组患者的疾病活动性评分(DAS)28均明显改善。治疗第8周时,治疗组的DAS28评分与对照组比较,差别有统计学意义[(2.78±1.25)vs(3.25±1.56),P<0.05];治疗12周后,治疗组的红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标与治疗前比较明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,治疗组的类风湿因子、免疫球蛋白与治疗前及对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 MTX联合艾拉莫德对活动期RA患者的临床疗效较好,且较安全。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 治疗结果
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不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响 被引量：5
4
作者 陈景 唐东兴 +1 位作者 刘艳文 王芳 《中国医药指南》 2012年第34期185-186,共2页
目的研究三种不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响。方法符合纳入标准的77例维持性血透患者随机分为HD组(n=26)、HDF组(n=26)和HFHD组(n=25),分别接受相应的血液净化方式治疗12周,分别对比三组治疗前后PTH、Ca、P、... 目的研究三种不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响。方法符合纳入标准的77例维持性血透患者随机分为HD组(n=26)、HDF组(n=26)和HFHD组(n=25),分别接受相应的血液净化方式治疗12周,分别对比三组治疗前后PTH、Ca、P、β2-MG和钙磷乘积的变化。结果三组患者治疗前后Ca、P、钙磷乘积、PTH和β2-MG均有不同程度的变化,其中HDF组和HFHD组治疗前后各指标差异均有统计学意义(aP<0.05);三组患者治疗后各指标对比,HDF组和HFHD组的各指标差异无统计学意义,但两组与HD组各指标的差异均有统计学意义(bP<0.05);治疗后HDF组和HFHD组比较,HFHD组的PTH低于HDF组,差异有统计学意义(cP<0.05)。结论 HFHD和HDF透析治疗能有效清除维持性血透患者的β2-MG和PTH,纠正钙磷代谢紊乱,且HFHD不需要置换液,较经济实惠,适合各级医院应用。 展开更多
关键词 肾性骨病 血液透析 血液透析滤过 高通量血液透析
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血常规指标对急性白血病初诊患者的诊断意义 被引量：4
5
作者 谢先顺 王柏琦 +1 位作者 陈艳华 丁婷 《中国现代医生》 2019年第30期79-82,共4页
目的分析血常规指标在急性白血病患者初诊中的临床应用价值。方法回顾性分析我院血液内科2013年4月~2018年5月确诊的80例急性白血病患者(急性白血病组)的血常规结果,并以同期健康体检者为对照(健康对照组),比较白细胞、红细胞、血小板... 目的分析血常规指标在急性白血病患者初诊中的临床应用价值。方法回顾性分析我院血液内科2013年4月~2018年5月确诊的80例急性白血病患者(急性白血病组)的血常规结果,并以同期健康体检者为对照(健康对照组),比较白细胞、红细胞、血小板和白细胞分类水平的变化。结果急性白血病组患者白细胞计数高于健康对照组,红细胞计数低于健康对照组,血小板计数低于健康对照组(P<0.05);血细胞数目检查发现,白细胞(WBC)升高40例,降低27例,正常13例,异常率83.75%(67/80);红细胞(RBC)升高0例,降低76例,正常4例,异常率95%(76/80);血小板(PLT)升高0例,降低69例,正常11例,异常率86.25%(69/80);白细胞分类发现,中性粒细胞比率(NEUT%)升高0例,降低73例(91.25%),正常7例(8.75%);淋巴细胞比率(LYMPH%)升高45例(56.25%),降低21例(26.25%),正常14例(17.50%);单核细胞比率(MONO%)升高62例(77.50%),降低5例(6.25%),正常13例(16.25%)。急性白血病组患者中性粒细胞比率(NEUT%)低于健康对照组,淋巴细胞比率(LYMPH%)、单核细胞比率(MONO%)高于健康对照组(P<0.05)。结论血常规中血细胞数目及白细胞分类对急性白血病的初步诊断有一定价值,可作为急性白血病筛查的重要依据之一。 展开更多
关键词 急性白血病 血常规 细胞数目 白细胞分类
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正常白蛋白尿期糖尿病患者血清miR-16-5p与FGF2的相关性及在肾损伤随访中的意义 被引量：4
6
作者 唐平易 张琳 +1 位作者 唐东兴 刘立亚 《福建医科大学学报》 2019年第5期328-332,共5页
目的探讨正常白蛋白尿期2型糖尿病患者血清miR-16-5p水平与成纤维细胞生长因子2(FGF2)的相关性及其可能意义。方法纳入78例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者为病例组,另选78例健康体检者为对照组,所有对象随访24月后,检测剩余对象(病例组60... 目的探讨正常白蛋白尿期2型糖尿病患者血清miR-16-5p水平与成纤维细胞生长因子2(FGF2)的相关性及其可能意义。方法纳入78例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者为病例组,另选78例健康体检者为对照组,所有对象随访24月后,检测剩余对象(病例组60例,对照组70例)入组时血清miR-16-5p与FGF2表达,并分析二者的相关性,再通过生物信息学数据库探讨二者之间的关系。同时观测所有对象随访前后尿标本白蛋白/肌酐比率(UACR)、肾脏超声肾脏最大横切面积、血管阻力指数的变化。根据测定血清miR-16-5p水平将病例组分为<0.665组(A组)和≥0.665组(B组),比较A,B组和对照组(C组)随访前后各指标的变化。结果 (1)病例(A,B)组患者血清miR-16-5p水平均明显低于C组(P<0.01,P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、肾血管阻力指数、肾最大横切面积和FGF2均高于C组(P<0.05,P<0.01);(2)病例(A+B)组患者血清miR-16-5p与FGF2水平呈明显负相关(r=-0.683,P<0.01);(3)生物信息学数据库提示,miR-16-5p可靶向结合FGF2基因3′-UTR区;(4)A组比B组出现更多尿白蛋白转化发生率(43.90%vs 15.79%,P<0.05)、肾脏最大横切面积增加更多[(5.21±4.60)vs(3.25±3.98),P<0.05]、肾血管阻力指数增加更明显(P均<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者低表达的miR-16-5p与上调的FGF2密切相关,可能通过上调FGF2表达参与早期肾损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 肾疾病 糖尿病肾病 肾功能衰竭 慢性 微RNA 成纤维细胞生长因子2
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维持性血液透析患者透析相关性低血压的影响因素分析 被引量：5
7
作者 丁婷 谢先顺 +1 位作者 张筠 唐东兴 《中国卫生标准管理》 2019年第19期34-36,共3页
目的探讨维持性血液透析患者其透析相关性低血压的影响因素,以制定相关预防措施。方法选取我院2017年12月2018年12月维持性血液透析患者155例作为研究对象,根据透析过程中有无低血压分为低血压组(即L组,n=56)、非低血压组(即M组,n=99)... 目的探讨维持性血液透析患者其透析相关性低血压的影响因素,以制定相关预防措施。方法选取我院2017年12月2018年12月维持性血液透析患者155例作为研究对象,根据透析过程中有无低血压分为低血压组(即L组,n=56)、非低血压组(即M组,n=99)。回顾性分析两组患者资料,探讨透析相关性低血压和患者年龄、透析龄、血红蛋白、超滤量、甲状旁腺激素、血钙、血磷之间的关系,透析相关性低血压和患者性别、病因的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析结果显示低血压组和非低血压组在年龄、透析龄、血红蛋白、超滤量、甲状旁腺激素、血磷方面,组间差异有统计学意义;在性别、病因、血钙方面组间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,高龄,透析龄长,血红蛋白低,透析超滤量过多,甲状腺激素明显升高,血磷高是发生低血压的危险因素。结论对于高龄,透析龄长,重度贫血,透析超滤量过多,甲状腺激素及血磷明显升高的血液透析患者,临床更应该加强透析过程中的监测,限盐、限水,纠正贫血,降低甲状旁腺激素及血磷。 展开更多
关键词 维持性血液透析 透析相关性低血压 影响因素 甲状旁腺激素 血磷 超滤量 血红蛋白
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微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科见习教学中的应用
8
作者 张筠 丁婷 +3 位作者 张琳 涂曦文 陈继英 唐东兴 《继续医学教育》 2022年第12期41-44,共4页
目的探索微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中的可行性,并评价其效果。方法于2020年2—6月选取2017级进入肾内科见习临床医学专业本科生100名,随机分为改革教学组(即试验组:微信联合慕课APP辅助整合式教学模式)与... 目的探索微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中的可行性,并评价其效果。方法于2020年2—6月选取2017级进入肾内科见习临床医学专业本科生100名,随机分为改革教学组(即试验组:微信联合慕课APP辅助整合式教学模式)与传统教学组(即对照组),见习结束比较两组的出科考核成绩及满意度问卷调查表结果。结果出科考核考试成绩方面比较试验组理论与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但临床技能考核试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床思维考核试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中受到学生欢迎,可提高学生的临床技能和临床思维能力,值得进一步研究。 展开更多
关键词 微信 慕课APP 以案例为基础的教学法 以问题为基础的教学法 整合式教学 肾内科见习
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