BIS对外科危重患者镇静深度的监测作用 被引量：10

1

作者 林丽丽 陈仲清 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1138-1140,共3页

目的探讨脑电双频指数（BIS）在监测外科危重患者镇静深度中的价值。方法60例术后机械通气患者，给予静脉靶控、持续输注丙泊酚或持续输注咪唑安定维持患者的镇静深度在Ramsay评分2～5分，记录患者用药前后每小时Ramsay评分和需要吸痰... 目的探讨脑电双频指数（BIS）在监测外科危重患者镇静深度中的价值。方法60例术后机械通气患者，给予静脉靶控、持续输注丙泊酚或持续输注咪唑安定维持患者的镇静深度在Ramsay评分2～5分，记录患者用药前后每小时Ramsay评分和需要吸痰时气管吸痰评分（TSS）和BIS指数，直到患者撤机并拔除气管插管后结束。比较BIS指数与Ramsay评分和TSS评分的相关性。计算BIS的敏感度和特异度，根据ROC曲线和BIS评价镇静深度的敏感度和特异度，寻找最适BIS值。结果随镇静深度的加深，BIS明显降低，BIS值与对应的Ramsay和r11SS评分呈显著的负相关（r分别为-0．852和-0．752，均P〈0．01）。Ramsay评分（2—5）分和TSS评分（2～4）分镇静适度时对应的BIS临界值为58．5—82．5。结论BIS监测与Ramsay评分和TSS评分之间具有良好的相关性，BIS可连续、客观地监测机械通气患者镇静的深度，具有一定的临床诊断价值。 展开更多

关键词 脑电双频指 RAMSAY评分 气管吸痰评分 镇静 机械通气

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香港重症监护病房医院感染控制见闻 被引量：2

2

作者 魏红云 朱晶 +1 位作者 朱蔚仪 宋秀婵 《护理学报》 2010年第24期61-63,共3页

笔者对香港重症监护病房医院感染控制见闻给予了详细介绍:感染控制标识、指引无处不在,各种防护装置随手可用,为医院感染控制提供了丰富的资源;香港医院管理局有专门的医院感染控制网站,提供丰富的医院感染控制相关知识和最新进展,可供... 笔者对香港重症监护病房医院感染控制见闻给予了详细介绍:感染控制标识、指引无处不在,各种防护装置随手可用,为医院感染控制提供了丰富的资源;香港医院管理局有专门的医院感染控制网站,提供丰富的医院感染控制相关知识和最新进展,可供医护人员随时学习;医疗垃圾分类及处理简便、操作性强;重点介绍了重症监护病房最常见的医院感染——呼吸机相关性肺炎和静脉导管相关性感染的预防。认为要想达到有效的医院感染控制,最主要的是意识观念转变、环境建设,资源投入、相关培训和宣传、人员素质提升、细节管理与全面防护相结合。 展开更多

关键词 香港 重症监护病房 医院感染

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亚麻醉剂量氯胺酮对肝移植围术期细胞因子的影响 被引量：7

3

作者 杨哲 陈仲清 蒋晓青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期802-804,817,共4页

目的探讨原位肝移植围术期亚麻醉剂量氯胺酮对血清细胞因子水平的影响。方法将行经典式原位肝移植手术病人20例随机均分为氯胺酮组(于麻醉后手术前静脉注射氯胺酮0.25mg/kg·b.w.,继以每小时0.5mg/kg·b.w.持续静脉滴注,无肝期... 目的探讨原位肝移植围术期亚麻醉剂量氯胺酮对血清细胞因子水平的影响。方法将行经典式原位肝移植手术病人20例随机均分为氯胺酮组(于麻醉后手术前静脉注射氯胺酮0.25mg/kg·b.w.,继以每小时0.5mg/kg·b.w.持续静脉滴注,无肝期暂停,开放前10min重启至手术结束);对照组(给予同等容量生理盐水),并于麻醉后手术前、阻断前5min、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕即刻、术后4h、术后24h采集动脉血,酶联法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果无肝期两组病人血中3种细胞因子水平较术前均显著增加(P<0.05),以IL-6和IL-10更为明显,开放后进一步上升,并于开放后60min达高峰,术后24h降至较术前略高水平。氯胺酮组TNF-α水平从阻断前5min至术毕4h均显著低于对照组(P<0.05),IL-6水平从阻断前5min至开放后60min明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平在各个时间点两组间均无影响(P>0.05)。结论肝移植术中由于缺血再灌注及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL6及IL-10更为灵敏。氯胺酮能够抑制TNF-α、IL-6的上升,对IL-10的作用不明确。 展开更多

关键词 氯胺酮 细胞因子 肝移植

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对住院医师规范化培训中临床实践能力培训的探讨 被引量：17

4

作者 王宇 赵宏峰 蒋晓青 《西部医学》 2011年第7期1404-1405,共2页

规范化培训医师是医学毕业后教育的重要组成部分,在医学终生教育中具有承前启后的重要作用,在规培中强调学习自主性,加强临床基本技能训练与临床实践管理和检查,因此,要求上级医师应有育人意识,方可取得教、培的满意效果。

关键词 教学方法 住院医师规范化培训 临床实践 育人意识

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原位肝移植围手术期血清TNF-α、IL-6、IL-10的变化 被引量：4

5

作者 杨哲 陈仲清 蒋晓清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期901-903,共3页

目的探讨原位肝移植患者在非体外静脉-静脉转流下血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-10的变化规律。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60... 目的探讨原位肝移植患者在非体外静脉-静脉转流下血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-10的变化规律。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕、术后4h、术后24h采集动脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果术前TNF-α、IL-6维持于较低水平,而IL-10未测得,在无肝期IL-6、IL-10明显上升(P<0·05),开放后3种细胞因子均显著增加(P<0·05),并于开放后60min达峰值,术后24h内TNF-α、IL-6迅速下降至略高于术前水平,IL-10在部分患者未测得。结论肝移植术中由于缺血再灌注损伤及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL-6及IL-10的变化较为灵敏。 展开更多

关键词 肝移植 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 白细胞介素10

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靶控输注在镇静镇痛方面的研究与应用 被引量：9

6

作者 龚健 陈仲清 《实用医学杂志》 CAS 2007年第1期9-11,共3页

关键词 镇静镇痛 靶控输注 TCI系统 麻醉过程 静脉麻醉药 药物浓度 输注速率 控制给药

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原位肝移植围术期细胞因子的变化 被引量：2

7

作者 杨哲 陈仲清 蒋晓青 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1185-1187,共3页

目的探讨非体外静脉-静脉转流下原位肝移植围术期细胞因子的变化。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,并于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕、术后4h、术后24h采集动脉血,用酶联... 目的探讨非体外静脉-静脉转流下原位肝移植围术期细胞因子的变化。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,并于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕、术后4h、术后24h采集动脉血,用酶联法检测血清中TNF-α,IL-6,IL-10水平。结果TNF-α,IL-6术前维持于较低水平,IL-10未测得,后两者在无肝期明显上升(P<0.05),开放后3种细胞因子均显著增加(P<0.05),并于开放后60min达峰值,术后24h内TNF-α,IL-6迅速下降至略高于术前水平,IL-10在部分患者消失。结论肝移植术中由于缺血再灌注及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL-6及IL-10更为灵敏。 展开更多

关键词 肝移植 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-2 白细胞介素-10

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机械通气患者留取痰标本方法介绍

8

作者 魏红云 《护理学杂志》 2011年第4期48-48,共1页

机械通气患者留取痰标本是重症监护病房常见的护理操作技术,痰标本用于检查痰液常规、痰培养、痰液涂片等,以协助诊断、调整抗生素的临床应用。而这种操作需要专门的集痰器,使用普通的集痰器在留置过程中经常因为患者的痰液标本不能达... 机械通气患者留取痰标本是重症监护病房常见的护理操作技术,痰标本用于检查痰液常规、痰培养、痰液涂片等,以协助诊断、调整抗生素的临床应用。而这种操作需要专门的集痰器,使用普通的集痰器在留置过程中经常因为患者的痰液标本不能达到规定的量导致集痰器的浪费,以及耽误标本的送检时间。我们采用密闭式吸痰管加纤维支气管镜集痰器留取痰标本,收到较好效果,介绍如下。 展开更多

关键词 机械通气患者 痰标本 留取 护理操作技术 本方 重症监护病房 纤维支气管镜 密闭式吸痰管

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重视重型颅脑创伤救治中的神经外科重症理念 被引量：7

9

作者 邱炳辉 漆松涛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期11-13,共3页

重型颅脑创伤患者致残率和病死率高，一直是临床治疗的难题。为进一步提高救治效果，对重型颅脑创伤的救治模式和治疗理念也需要更新。通常神经外科专业医师对重型颅脑创伤后系统脏器功能监测和治疗方面的知识与经验不足，往往缺少对重... 重型颅脑创伤患者致残率和病死率高，一直是临床治疗的难题。为进一步提高救治效果，对重型颅脑创伤的救治模式和治疗理念也需要更新。通常神经外科专业医师对重型颅脑创伤后系统脏器功能监测和治疗方面的知识与经验不足，往往缺少对重症医学的整体观念，使得较多重型颅脑创伤患者死于其他系统并发症，导致重型颅脑创伤患者虽然度过了颅内高压等继发性脑损伤期，但病死率无明显下降。而重症医学医师对神经外科专科知识、颅脑创伤及其继发性脑损害病理生理机制、解剖基础、 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 神经外科 创伤救治 颅脑创伤患者 继发性脑损害 症理 脏器功能监测 病理生理机制

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脑室外引流相关感染预防的相关问题探讨 被引量：6

10

作者 邱炳辉 包赟 漆松涛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-206,共3页

脑室外引流(EVD)是神经外科常用的一种治疗措施,EVD相关感染是非常严重的并发症。如何优化置管和术后管理以减少EVD相关感染,是临床面临的难题。笔者从EVD相关感染的发病机制、EVD的术前准备及手术过程、引流管的固定及维护、护理、预... 脑室外引流(EVD)是神经外科常用的一种治疗措施,EVD相关感染是非常严重的并发症。如何优化置管和术后管理以减少EVD相关感染,是临床面临的难题。笔者从EVD相关感染的发病机制、EVD的术前准备及手术过程、引流管的固定及维护、护理、预防性使用抗生素、患者疾病状态等方面进行阐述,为更好降低EVD相关感染提供参考。 展开更多

关键词 引流术 感染 脑室外引流

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12例脂肪栓塞综合征的诊治 被引量：1

11

作者 陈辉 陈仲清 +1 位作者 傅卫军 王瑞婷 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第8期799-800,共2页

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是骨折、外伤等创伤的严重并发症。临床上常表现为呼吸困难和低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热等，严重时可以出现ARDS和脑功能损害，甚至危及生命。创伤患者发生率一般为0．8％... 脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是骨折、外伤等创伤的严重并发症。临床上常表现为呼吸困难和低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热等，严重时可以出现ARDS和脑功能损害，甚至危及生命。创伤患者发生率一般为0．8％-25．0％，其病死率高达10％～15％。本文回顾性研究总结了我科2002年1月至2008年12月对12例FES患者的诊断、治疗，尤其对出现ARDS和脑功能损害的患者采取了较先进的机械通气理念和新型脑保护剂，取得了较好的效果。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 脑功能损害 诊治 ARDS 创伤患者 严重并发症 低氧血症 呼吸困难

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重症监护信息系统的临床应用 被引量：1

12

作者 魏红云 陈仲清 +3 位作者 陈苑平 严静东 欧庆 赵志荣 《中华现代护理杂志》 2012年第2期192-194,共3页

通过使用重症监护信息系统，实现了重症监护过程的标准化、流程化和自动化。重症监护信息系统可实时记录病人生命体征信息；自动回写体温单及医嘱执行时间；简化护理文书，节约记录时间，提高工作效率和质量；共享信息资料；提供统计查... 通过使用重症监护信息系统，实现了重症监护过程的标准化、流程化和自动化。重症监护信息系统可实时记录病人生命体征信息；自动回写体温单及医嘱执行时间；简化护理文书，节约记录时间，提高工作效率和质量；共享信息资料；提供统计查询，开展科研教学。 展开更多

关键词 重症监护 信息系统 临床应用

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1例重症肺炎患儿严重支气管痉挛的救治与护理

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作者 张艳 傅卫军 +2 位作者 魏红云 陈苑平 王洪岩 《中华现代护理杂志》 2009年第7期683-684,共2页

患儿，男性，1岁9个月，因“发热，咳嗽2d，加重半天”于2907年6月26日9：00入住我院儿科，2007年6月29日10：00患儿呼吸困难加重，成点头状，经鼻导管及面罩双重高流量给氧，血氧饱和度88％-92％，HR180～190次／min，Bp90—95／45—50... 患儿，男性，1岁9个月，因“发热，咳嗽2d，加重半天”于2907年6月26日9：00入住我院儿科，2007年6月29日10：00患儿呼吸困难加重，成点头状，经鼻导管及面罩双重高流量给氧，血氧饱和度88％-92％，HR180～190次／min，Bp90—95／45—50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。 展开更多

关键词 支气管痉挛 护理 重症肺炎

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