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基于NDI三维运动测量的脊柱运动分析及其在青少年脊柱侧弯中的应用
1
作者 杨佳晨 黄志平 +6 位作者 陈佳雨 黄祖成 吴秀华 蒋晖 陈建庭 冯岚 朱青安 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期644-644,共1页
目的建立一种基于NDI三维运动系统的脊柱运动测量模型,分析青少年脊柱侧弯患者的脊柱运动特点。方法使用NDI三维运动系统,无线标识点刚体贴放于受试者T1、T7、L1棘突和骶骨皮肤表面,建立在体脊柱运动测量模型,采集屈伸、侧弯、轴向旋转... 目的建立一种基于NDI三维运动系统的脊柱运动测量模型,分析青少年脊柱侧弯患者的脊柱运动特点。方法使用NDI三维运动系统,无线标识点刚体贴放于受试者T1、T7、L1棘突和骶骨皮肤表面,建立在体脊柱运动测量模型,采集屈伸、侧弯、轴向旋转的脊柱主运动和伴随运动。测量20名正常成人的脊柱主运动和伴随运动,计算组内相关系数,验证模型的准确性。测量10例青少年脊柱侧弯患者的脊柱运动范围,并根据颅侧首个脊柱侧凸方向,分析左侧凸组和右侧凸组之间运动范围的差异。结果本研究测量的正常人脊柱运动范围与既往研究保持一致,3次测量的主运动的组内相关系数为0.996,伴随运动的为0.927。脊柱侧弯患者的侧弯和轴向旋转主运动范围基本左右对称,但均小于正常人。患者在运动过程中均伴有其他方向上明显的伴随运动。在前屈运动中,左侧凸患者T1、T7和L1相对于骨盆的伴随侧弯运动范围分别为5.4°±5.2°、3.2°±1.8°和3.2°±2.0°,而右侧凸患者的伴随侧弯运动范围分别为-4.8°±6.1°、-5.5°±2.6°和-1.9°±3.4°,组间差异有显著性。结论基于NDI系统建立的脊柱运动测量模型具有较好的准确性与可重复性。脊柱侧弯患者在脊柱屈伸运动时存在明显的伴随运动,其中伴随侧弯的方向与患者颅侧首弯的凹侧方向一致,为临床诊疗提供了评价方法。 展开更多
关键词 脊柱运动 组内相关系数 脊柱侧弯 屈伸运动 颅侧 伴随运动 脊柱侧凸 骶骨
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轴向压缩载荷倾斜和前屈力矩对腰骶椎剪切刚度的影响:离体生物力学研究
2
作者 黄志平 郑健颖 +5 位作者 杨佳晨 林俊育 丁寅 吴秀华 周凌宏 朱青安 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期31-31,共1页
目的探讨轴向压缩载荷倾斜和前屈力矩对腰骶椎前后剪切刚度的影响。方法建立腰骶椎在体剪切模型,经腰骶椎屈伸转动中心施加轴向压缩载荷300 N(垂直、前下10°和20°),前屈力矩5 N·m,前后剪切力分别为0~250 N和0~-50 N,采用... 目的探讨轴向压缩载荷倾斜和前屈力矩对腰骶椎前后剪切刚度的影响。方法建立腰骶椎在体剪切模型,经腰骶椎屈伸转动中心施加轴向压缩载荷300 N(垂直、前下10°和20°),前屈力矩5 N·m,前后剪切力分别为0~250 N和0~-50 N,采用6例新鲜人体腰骶椎标本,依次测试完整腰骶椎、小关节4 mm间隙切除、椎间盘前路髓核切除3种状态的腰骶椎剪切运动。采用重复测量实验设计,对实验数据进行统计分析,分析轴向载荷和前屈力矩对腰骶椎剪切刚度的影响。结果对完整腰骶椎,轴向载荷前倾并不显著改变节段间向前或向后的剪切刚度,而前屈力矩显著增加了前剪切刚度,但没有增加后剪切刚度。随着结构依次切除,腰骶节段的前和后剪切位移增加,剪切刚度降低,尤其是腰骶小关节间隙切除复合髓核切除后,前剪切刚度由完整状态的633 N/mm显著减小到125 N/mm,后剪切刚度也从408 N/mm减小为128 N/mm。依次不同结构切除在轴向载荷前倾或前屈力矩的作用下,前后剪切刚度之间差异均无显著性。轴向载荷前倾依次降低了腰骶小关节间隙切除和髓核切除后的剪切刚度,但在前屈力矩的共同作用下却增加了剪切刚度,尤其显著增加了腰骶小关节间隙切除复合髓核摘除后的前剪切刚度(从125 N/mm到184 N/mm)。结论轴向压缩载荷倾斜对腰骶椎剪切刚度没有影响,而前屈力矩增加腰骶椎的剪切刚度。前后剪切刚度之间的差异没有显著性。 展开更多
关键词 腰骶椎 剪切刚度 关节间隙 切除 髓核摘除 轴向载荷 转动中心 剪切模型
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结核杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验在脊柱结核辅助诊断中的应用研究 被引量：19
3
作者 袁凯 吴雪琼 +2 位作者 张强 郑玉荣 陈建庭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2314-2316,共3页
目的:探讨结核杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核辅助诊断中的应用价值。方法:本研究应用T-SPOT.TB试剂盒检测脊柱结核感染组34例患者和非脊柱结核疾病组31例患者外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量。所有患... 目的:探讨结核杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核辅助诊断中的应用价值。方法:本研究应用T-SPOT.TB试剂盒检测脊柱结核感染组34例患者和非脊柱结核疾病组31例患者外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量。所有患者同时接受PPD皮肤试验、血清抗结核抗体检测,以临床明确诊断为标准,比较分析评价不同检测方法的灵敏度、特异度。结果:脊柱结核组中,T-SPOT.TB试验的阳性率85.3%,PPD试验的阳性率61.8%,血清抗结核抗体的阳性率58.8%;非脊柱结核疾病组中,T-SPOT.TB试验的阳性率22.6%,PPD试验的阳性率41.9%,血清抗结核抗体的阳性率29.0%。脊柱结核组中SFC的数目显著高于非脊柱结核疾病组。结论:T-SPOT.TB试验在脊柱结核的诊断中有着较高的灵敏度,可能成为脊柱结核感染早期诊断的一项重要的筛查工具,并辅助脊柱结核病的诊断。 展开更多
关键词 脊柱结核 Γ干扰素释放试验 T-SPOT TB试剂盒 诊断
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特立帕肽保守治疗骨质疏松性脊柱骨折:12例报告 被引量：13
4
作者 杨德鸿 胡少宇 +2 位作者 孟越 童国军 陈建庭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期414-418,共5页
目的根据随访病例分析在保守治疗骨质疏松性脊柱骨折中特立帕肽的促骨折愈合作用。方法 12例绝经后女性患者,年龄73±4.8岁。所有患者接受6个月特立帕肽皮下注射,并接受钙剂补充和对症止痛治疗。在治疗开始后0和6个月,双能X线骨密... 目的根据随访病例分析在保守治疗骨质疏松性脊柱骨折中特立帕肽的促骨折愈合作用。方法 12例绝经后女性患者,年龄73±4.8岁。所有患者接受6个月特立帕肽皮下注射,并接受钙剂补充和对症止痛治疗。在治疗开始后0和6个月,双能X线骨密度仪测量骨密度,胸腰椎正侧位X片测量胸腰椎形态,P1NP/beta-CTX化验患者骨代谢情况,6例患者在治疗结束时复查MRI了解骨折愈合情况。0和6个月时,VAS疼痛和患者生存质量(ODI)评分在门诊完成,1个月时电话完成。结果所有的12例患者完成随访,在治疗中无新发骨折,无不良事件出现。治疗的第1个月末所有患者不再需要止痛剂辅助治疗。VAS评分从8±2降低至1±2。ODI评分从(76±12)%(注射前)降低至(20±5)%(注射后1月),然后至(5±4)%(6月)。伤椎前后柱高度百分比值从(75±20)%下降至(61±20)%。P1NP从20.9±11.4 ng/m L上升至80.0±41.2 ng/m L。CTX从0.30±0.17 ng/m L上升至0.51±0.3 ng/m L。骨密度增加(20±5)%。6例患者获得MRI复查,见骨折愈合。结论特立帕肽保守可以有效治疗骨质疏松性脊柱骨折。此方法可以促进骨折愈合,提高患者生存质量,防止骨折椎体塌陷。可以作为PVP或BV手术的替代方法。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱骨折 椎体成形术 球囊成形术 特立帕肽
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以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值 被引量：11
5
作者 袁凯 梁德 +7 位作者 吴雪琼 姚珍松 晋大祥 杨志东 张顺聪 丁金勇 江晓兵 陈建庭 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期44-49,共6页
目的评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例... 目的评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例,根据临床和细菌性诊断结果分为脊柱结核组(n=52)和对照组(n=39)。采用ELISPOT试验检测脊柱结核组和对照组外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量。患者同时接受结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体检测、病灶病理学检查、抗酸杆菌涂片和病灶结核分枝杆菌培养,比较不同检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性。结果 52例脊柱结核患者中共47例接受病灶活检穿刺病理检查,其中41例病理证实为结核。ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、87.2%、89.6%和79.1%;PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5%、46.2%、60.4%和47.4%;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.8%、61.5%、65.9%和51.1%。在脊柱结核患者中,ELISPOT试验的阳性率显著高于PPD皮肤试验(82.7%比61.5%,χ2=5.786,P=0.016)和血清抗结核抗体试验(82.7%比55.8%,χ2=8.847,P=0.003),与病理学检查比较差异无统计学意义(82.7%比87.2%,χ2=0.396,P=0.529)。ELISPOT试验与病理学检查一致性较好(87.2%,κ=0.498,P=0.001)。结论以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的ELISPOT法应用于脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 酶联免疫斑点试验 CFP10/ESAT6融合蛋白 辅助诊断
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脊柱后路经椎弓根螺钉动态固定系统的临床应用及生物力学研究进展 被引量：12
6
作者 林周胜 陈建庭 朱青安 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第6期684-689,共6页
采用后路刚性椎弓根螺钉固定将使脊柱载荷更多地传递到后柱,导致固定器械的应力集中;同时由于固定节段的活动限制,造成邻近节段过多活动,增加了邻近节段的退变。临床上采用动态内固定来减少这些问题,很多的研究从临床和生物力学角度阐... 采用后路刚性椎弓根螺钉固定将使脊柱载荷更多地传递到后柱,导致固定器械的应力集中;同时由于固定节段的活动限制,造成邻近节段过多活动,增加了邻近节段的退变。临床上采用动态内固定来减少这些问题,很多的研究从临床和生物力学角度阐述各种动态固定的应用效果和作用机制。理想的动态内固定应该能够提供固定节段足够的稳定性;通过增加前柱椎体的应力,从而减少固定器械的应力承载;减少邻近节段的退变;控制固定节段的水平剪切应力。本文回顾了后路动态内固定的生物力学特点及临床应用情况,并比较不同动态内固定的生物力学作用机制。 展开更多
关键词 动态固定 稳定性 应力 载荷分布 生物力学特性
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棒直径对椎弓根螺钉固定稳定性和脊柱承载影响的生物力学研究 被引量：6
7
作者 林周胜 黄志平 +1 位作者 陈建庭 朱青安 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期1-3,共3页
目的:研究棒直径改变对椎弓根螺钉固定系统稳定性和载荷分布的影响。方法:选用7例猪脊柱(L2～5)标本进行生物力学测试,在屈伸、侧弯、旋转方向对标本施加5Nm的纯力偶矩。3mm棒和5.5mm棒固定分别应用于两种损伤状态,即后路结构广泛切除(W... 目的:研究棒直径改变对椎弓根螺钉固定系统稳定性和载荷分布的影响。方法:选用7例猪脊柱(L2～5)标本进行生物力学测试,在屈伸、侧弯、旋转方向对标本施加5Nm的纯力偶矩。3mm棒和5.5mm棒固定分别应用于两种损伤状态,即后路结构广泛切除(WPD),WPD加L3/4椎间盘摘除和置入椎间融合器(Cage)。在L3和L4椎体上粘贴应变片评价椎体受力。测试各运动方向上节段运动范围。结果:除旋转方向外,采用3mm棒及5.5mm棒固定均较完整状态显著地减少了固定节段活动范围(P<0.05)。在WPD术后,两种棒固定组间活动范围差异未显示出统计学意义(P>0.05)。Cage置入术后,3mm棒固定组较5.5mm棒固定节段侧弯运动范围有显著增加(P<0.05),但两种固定均显示出抗旋转稳定性不足。在屈曲及侧弯方向上,3mm棒固定较5.5mm棒固定的前柱椎体应变有29%～38%的增加。结论:3mm棒固定在维持脊柱在屈伸和侧弯运动方向上稳定性的同时,能更好地与前柱椎体实现载荷共享,降低固定器械载荷,减少器械破坏和松动。 展开更多
关键词 内固定器 棒直径 生物力学 稳定性 载荷共享
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脊柱手术后切口感染的危险因素 被引量：18
8
作者 林青松 钟招明 陈建庭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1587-1590,共4页
目的:分析脊柱手术后切口感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法:回顾2010年6月至2013年5月我院行脊柱手术2 083例患者的临床资料,收集并进行统计分析。结果:发生了38例不同程度的切口感染,总体发生率为1.8%。单因素分析显示,性别、... 目的:分析脊柱手术后切口感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法:回顾2010年6月至2013年5月我院行脊柱手术2 083例患者的临床资料,收集并进行统计分析。结果:发生了38例不同程度的切口感染,总体发生率为1.8%。单因素分析显示,性别、吸烟史、长期使用药物史等11项因素与脊柱手术术后切口感染的发生有关。进一步Logistic回归分析显示性别、住院时间、脊柱手术创伤指数与切口感染的关系更密切。结论:脊柱手术后切口感染的发生与多种因素有关,性别、住院时间、脊柱手术创伤指数是独立的危险因素。 展开更多
关键词 脊柱手术 切口感染 危险因素
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老年退变性腰椎滑脱症患者脊柱骨盆矢状面参数研究 被引量：10
9
作者 李威 钟招明 +2 位作者 杨德鸿 蒋晖 陈建庭 《脊柱外科杂志》 2014年第5期313-316,共4页
目的分析比较≥65岁老年退变性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）患者与同年龄段无滑脱人群的脊柱骨盆矢状面参数。方法选择2004年1月~2014年1月间于本院就诊,影像学资料完整,无峡部裂、椎体肿瘤,椎体结核、椎... 目的分析比较≥65岁老年退变性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）患者与同年龄段无滑脱人群的脊柱骨盆矢状面参数。方法选择2004年1月~2014年1月间于本院就诊,影像学资料完整,无峡部裂、椎体肿瘤,椎体结核、椎体压缩性骨折等疾病,且无腰椎手术史的≥65岁的DLS患者50例为滑脱组。以相同纳入标准选择50例年龄性别匹配的无腰椎滑脱的老年人为对照组。测量滑脱组患者腰椎滑脱椎间盘角和滑脱率均值,再测量并比较2组患者的腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）和骶骨倾斜角（sacral slope,SS）。滑脱组内再按性别分组比较各参数,并分别计算2组患者各参数间的相关性。结果滑脱组患者滑脱椎间盘角为7.4°±5.2°,滑脱率为（22.5±9.5）%。滑脱组患者的LL、PI、PT、SS均明显高于对照组。滑脱组内分性别比较时,滑脱参数和腰椎矢状面参数差异均无统计学意义。结论老年DLS患者较同龄无腰椎滑脱人群有着更大的LL、PI、PT、SS。性别因素可能对老年DLS患者的滑脱参数和主要脊柱骨盆矢状面参数无显著影响。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱前移 骨盆测量 老年人
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大鼠不同脊柱融合模型的评价及比较 被引量：2
10
作者 张兆飞 刘志祥 +2 位作者 杨俊龙 赖震 江建明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期668-671,共4页
目的比较大鼠三种不同脊柱融合模型的优越性及融合率。方法 60只SD大鼠随机分成三组,分别行椎体间(有内固定)、后外侧路(横突间)、椎体间(无内固定)三种不同术式的脊柱融合,3周、6周后进行手法触诊、X线评价、组织学观察,对三种融合模... 目的比较大鼠三种不同脊柱融合模型的优越性及融合率。方法 60只SD大鼠随机分成三组,分别行椎体间(有内固定)、后外侧路(横突间)、椎体间(无内固定)三种不同术式的脊柱融合,3周、6周后进行手法触诊、X线评价、组织学观察,对三种融合模型进行分析。结果 3周时椎体间(有内固定)融合组、横突间融合组和椎体间(无内固定)融合组均未出现融合;6周时椎体间(有内固定)融合率为40%、横突间融合率为40%、椎体间(无内固定)融合率为20%。结论椎体间(有内固定)及后外侧路(横突间)融合均有良好的植骨床,局部相对稳定,手术相对简单易行,且术后并发症少,是骨替代材料等等具有成骨性或骨诱导性的移植物或药物能否提高脊柱融合率适用的一种动物融合模型。 展开更多
关键词 大鼠 动物模型 脊柱融合 骨移植
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脊柱三维运动和畸形描述方法的比较研究 被引量：1
11
作者 王海明 蒋晖 +2 位作者 赵卫东 程勇泉 陈建庭 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期337-341,共5页
目的比较研究投影角法、欧拉角法、螺旋轴法和弯扭角法4种方法在脊柱三维运动和畸形描述中的应用。方法在计算基础上精确绘制4种方法的三维示意图,比较分析各方法的特点,并探讨各方法在脊柱三维运动和畸形描述方面的优势和不足。结果投... 目的比较研究投影角法、欧拉角法、螺旋轴法和弯扭角法4种方法在脊柱三维运动和畸形描述中的应用。方法在计算基础上精确绘制4种方法的三维示意图,比较分析各方法的特点,并探讨各方法在脊柱三维运动和畸形描述方面的优势和不足。结果投影角法的三维描述能力存在一些不足,欧拉角法和螺旋轴法三维描述能力好且表述方式唯一,弯扭角法是比较符合实际的特殊欧拉角。结论各方法的数值结果作为评价指标的意义需要进一步研究,但在特发性脊柱侧弯病因研究、虚拟仿真手术和机械臂辅助矫形等方面具有价值。 展开更多
关键词 投影角 欧拉角 螺旋角 特发性脊柱侧弯 矫形 生物力学
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诺顿压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人临床应用意义的研究 被引量：6
12
作者 冯岚 杨晓燕 张雪梅 《护理学报》 2012年第16期42-43,共2页
目的探讨诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中的临床应用意义。方法回顾性调查分析2008年1月—2010年12月收治单纯外伤性脊柱脊髓损伤并截瘫病例共83例,采用国际通用的诺顿(Norton)压疮危险性评估表对本组病例入院... 目的探讨诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中的临床应用意义。方法回顾性调查分析2008年1月—2010年12月收治单纯外伤性脊柱脊髓损伤并截瘫病例共83例,采用国际通用的诺顿(Norton)压疮危险性评估表对本组病例入院时的情况进行评分,按脊柱脊髓损伤常规护理。结果按评分表的标准本组无<18分的病例,即无发生压疮的高危病人。但按常规护理本组有压疮病例发生,其中I度5个部位,II度1个部位,经加强翻身、使用减压膜、赛肤润皮肤保护剂按摩等措施后皮肤压疮均完全康复。结论诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中应用预警作用不明显;如何选择正确的评估表对脊柱脊髓损伤并截瘫病人进行压疮风险评估,是单一选用还是多种量表同时使用,以期达到对病人进行准确、有效的评估,还需要临床工作者进一步探讨。 展开更多
关键词 脊柱脊髓损伤 截瘫 诺顿(Norton)压疮危险性评估表 护理
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纳米凝胶搭载的siRNA通过靶向抑制施万细胞铁死亡促进周围神经损伤修复
13
作者 杨俊 黄欣林 +3 位作者 覃汉俊 谢思远 朱煜华 吴珺 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第4期495-503,共9页
目的:探究周围神经损伤(PNI)后施万细胞的死亡机制,使用纳米凝胶搭载的siRNA靶向抑制施万细胞死亡。方法:下载GEO数据库中PNI的转录组数据,依次进行数据处理、差异分析、GO功能富集分析、铁死亡通路鉴定以及靶基因的筛选。通过蛋白印记... 目的:探究周围神经损伤(PNI)后施万细胞的死亡机制,使用纳米凝胶搭载的siRNA靶向抑制施万细胞死亡。方法:下载GEO数据库中PNI的转录组数据,依次进行数据处理、差异分析、GO功能富集分析、铁死亡通路鉴定以及靶基因的筛选。通过蛋白印记和qPCR实验验证靶基因的差异性。自组装单宁酸(TA)-siRNA纳米凝胶,通过丁达尔效应实验、粒径和电位测量、细胞吞噬实验、细胞骨架染色和CCK-8细胞活力实验鉴定纳米凝胶的物理学和生物学特性。通过划痕实验、免疫荧光染色实验、蛋白印记和qPCR实验验证TA-siRNA纳米凝胶抑制施万细胞铁死亡的有效性。结果:PNI后施万细胞出现明显的铁死亡现象,Bex1是调控施万细胞铁死亡的关键基因。TA-siRNA纳米凝胶具有优良的物理学和生物学特性,能够将siRNA成功地携带到损伤的施万细胞中并沉默靶基因,从而有效地抑制施万细胞损伤后的铁死亡。结论:纳米凝胶搭载的siRNA可以靶向抑制施万细胞铁死亡,为临床治疗PNI提供新的方向。 展开更多
关键词 周围神经损伤 施万细胞 铁死亡 纳米凝胶 SIRNA 靶向治疗
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脊柱结核内固定节段选择应满足节段稳定性和载荷的要求 被引量：3
14
作者 瞿东滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期795-795,共1页
在病灶彻底清除基础上，通过植骨融合及内固定重建脊柱稳定性，已经成为外科治疗脊柱结核的通用术式。内固定技术在脊柱结核手术治疗的安全性、有效性、可靠性均已得到充分肯定。目前尚未形成共识之处在于，如何合理选择内固定节段，既... 在病灶彻底清除基础上，通过植骨融合及内固定重建脊柱稳定性，已经成为外科治疗脊柱结核的通用术式。内固定技术在脊柱结核手术治疗的安全性、有效性、可靠性均已得到充分肯定。目前尚未形成共识之处在于，如何合理选择内固定节段，既要保证可靠的脊柱结核手术疗效，又要避免无谓牺牲正常节段，增加邻近节段病的风险。 展开更多
关键词 内固定节段 脊柱结核 脊柱稳定性 外科治疗 载荷 手术治疗 内固定重建 内固定技术
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HLA—B^＊27高分辨等位基因在1606例疑似强直性脊柱炎患者中的表达 被引量：5
15
作者 肖露露 罗敏 +6 位作者 郭伟 张泓 阴继霞 张彦 张志梅 张忠民 金大地 《广州医学院学报》 2008年第4期5-8,共4页
目的:探讨HLA-B*27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎(AS)诊断和鉴别诊断的临床应用价值。方法:采用PCR-SSP和PCR-SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病(OAP)患者(其中确诊AS患者1022例)进行了HLA-B*27低... 目的:探讨HLA-B*27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎(AS)诊断和鉴别诊断的临床应用价值。方法:采用PCR-SSP和PCR-SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病(OAP)患者(其中确诊AS患者1022例)进行了HLA-B*27低分辨和HLA-B*27高分辨的基因频率调查和分析。结果:OAP患者中B*27高分辨基因频率(70.50%,141/200)高于B*27低分辨基因频率(41.82%,588/1406)(P<0.001);1022例AS患者中高分辨的B*27基因频率(84.21%,121/133)也高于B*27低分辨基因频率(44.77%,398/889)(P<0.001)。HLA-B*27阳性患者表达出的HLA-B*27等位基因为B*2704占88.44%(459/519),B*2705占9.83%(51/519),B*2702占1.73%(9/519)。结论:高分辨技术能够准确检测HLA-B*27阳性患者,AS患者在不同地区或人群所表现出的HLA-B*27易感基因不同;应用高分辨技术进行HLA-B*27等位基因分型,将有益于提高AS早期诊断和鉴别诊断,发挥对AS预后预测和治疗选择的临床应用价值。 展开更多
关键词 HLA—B^＊27等位基因 高分辨 低分辨 强直性脊柱炎 易感性 基因频率 易感基因 骨关节病
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高校附属医院基层党支部加强党课教育的创新实践 被引量：2
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作者 王海明 瞿东滨 《教育教学论坛》 2018年第20期31-32,共2页
"三会一课"是党的组织生活的基本制度,其中的"一课"即按时上好党课,是各级党组织加强党员教育的重要途径。高校附属医院人员的思想特点对党课教育的水平提出更高要求。因此,需要从形式创新、内容创新和反馈评价等... "三会一课"是党的组织生活的基本制度,其中的"一课"即按时上好党课,是各级党组织加强党员教育的重要途径。高校附属医院人员的思想特点对党课教育的水平提出更高要求。因此,需要从形式创新、内容创新和反馈评价等方面入手加强党课教育,更好地实现党课教育的目标,让党的精神深入人心,切实建设学习型、服务型和创新型基层党组织,全面推进基层党建工作。 展开更多
关键词 党课 高校 医院 基层党组织
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脊柱-骨盆矢状面参数与L5峡部裂性滑脱进展的相互作用 被引量：8
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作者 龙法余 陈耀武 +3 位作者 钟招明 吴骞 郑帅 陈建庭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第27期4400-4404,共5页
背景:目前从脊柱-骨盆矢状面角参数度解释滑脱进展日益受到重视,但缺乏统一观点,且两者的相互作用尚无归纳总结。目的:分析L5峡部裂性滑脱中脊柱-骨盆矢状面参数、L5/S1椎间盘退变程度与滑脱率之间的相关性,探讨脊柱-骨盆参数与滑脱进... 背景:目前从脊柱-骨盆矢状面角参数度解释滑脱进展日益受到重视,但缺乏统一观点,且两者的相互作用尚无归纳总结。目的:分析L5峡部裂性滑脱中脊柱-骨盆矢状面参数、L5/S1椎间盘退变程度与滑脱率之间的相关性,探讨脊柱-骨盆参数与滑脱进展的相互作用。方法:选择2013年9月至2017年9月就诊且资料完整的83例L5峡部裂性滑脱患者,年龄21-79岁,体质量43-91 kg,其中男30例,女53例。在侧位脊柱X射线片上测量患者腰椎前凸角、骨盆入射角和滑脱率,在矢状面腰椎MRI上利用改良Pfirrmann分级标准评估L5/S1椎间盘退变程度;分别按照骨盆入射角值大小、L5/S1椎间盘评分及滑脱率进行分组。结果与结论:(1)按骨盆入射角大小分组,>60°组L5/S1椎间盘退变程度显著大于45°-60°组(正常组)和<45°组,45°-60°组(正常组)显著大于<45°组;骨盆入射角>60°组腰椎前凸角显著大于45°-60°组(正常组)和<45°组,45°-60°组(正常组)显著大于<45°组;骨盆入射角>60°组滑脱率显著大于<45°组;(2)按椎间盘退变程度分组,高重度退变组滑脱率显著大于低重度退变组和轻中度退变组,低重度退变组显著大于轻中度退变组;高重度退变组腰椎前凸角显著大于低重度退变组和轻中度退变组,后两者差异无显著性意义;(3)对于腰椎前凸角,滑脱率为25%-50%的患者与滑脱率<25%的患者之间差异无显著性意义;(4)提示脊柱-骨盆矢状面参数与L5峡部裂性滑脱进展可能存在相互作用,骨盆入射角与腰椎形态、L5/S1椎间盘退变程度及滑脱进展紧密相关,而L5/S1椎间盘退变程度可能影响腰椎形态和L5滑脱进展。轻中度滑脱可能不会引起腰椎前凸角的改变。临床上应更加重视骨盆入射角较大的L5/S1峡部裂性滑脱患者。 展开更多
关键词 腰椎 峡部裂性滑脱 脊柱-骨盆参数 骨盆入射角 椎间盘退变 相关性
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单侧横突拉簧加压建立兔脊柱侧凸模型 被引量：4
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作者 李伦超 刘湘 +6 位作者 朱青安 黄志平 任海龙 郑帅 李广军 杨德鸿 王吉兴 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期594-597,共4页
目的利用单侧横突拉簧加压法建立兔脊柱侧凸模型。方法两月龄新西兰白兔10只,手术予L2、L5右侧横突挂载拉簧。术前、术后1、4及8周摄X线正侧位片,测量Cobb角及拉簧长度,术后8周摄片后,随机将10只新西兰白兔分为两组:取拉簧(Spring remov... 目的利用单侧横突拉簧加压法建立兔脊柱侧凸模型。方法两月龄新西兰白兔10只,手术予L2、L5右侧横突挂载拉簧。术前、术后1、4及8周摄X线正侧位片,测量Cobb角及拉簧长度,术后8周摄片后,随机将10只新西兰白兔分为两组:取拉簧(Spring removal,SR)组和保留拉簧组(Spring keeping,SK)各5只,取出SR组兔子体内拉簧,于9周和12周摄X线正侧位片,测量Cobb角及后凸角。12周后取所有兔顶椎及其上线椎体行Micro-CT扫描,记录顶椎上下终板的骨体积分数(BV/TV)。用方差分析或非参数检验及Student t检验对实验结果进行统计学分析。结果至实验结束时,兔全部存活,Cobb角均大于10°。术后1、4、8周不同时间点Cobb角及后凸角都大于术前(P<0.05)。术后8周,SR组与SK组的Cobb角、后凸角以及拉簧长度均无明显差异(P>0.05),取出拉簧后至12周,SK组的Cobb角及后凸角都较SR组要大(P<0.05),期间SR组的Cobb角及后凸角都逐渐减小。Micro-CT结果示凹侧终板骨体积分数要大于凸侧。整个实验过程中,拉簧形变量(ΔL)均无统计学差异(P>0.05)。结论单侧横突拉簧加压模型是一种可重复率高、简单易操作且实验周期短的动物脊柱侧凸模型。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 模型/新西兰兔 拉簧 不对称载荷
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脊柱手术患者出院30天内非计划再入院原因及危险因素研究现状 被引量：5
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作者 冯仕烽 郑明辉 +1 位作者 任涛 瞿东滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期751-754,共4页
脊柱疾病的发病率逐年增高,脊柱外科手术在为广大患者解除病痛的同时,各种术后并发症致患者出院后再次入院的问题不容忽视。国外文献报道,脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院率在4.2%~7.4%[1]。但对于脊柱手术患者出院30d 内非计划再... 脊柱疾病的发病率逐年增高,脊柱外科手术在为广大患者解除病痛的同时,各种术后并发症致患者出院后再次入院的问题不容忽视。国外文献报道,脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院率在4.2%~7.4%[1]。但对于脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院的原因及危险因素尚无进一步的研究,目前国内缺乏相关报道。笔者通过总结相关文献,对脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院原因及危险因素做一综述,为早期识别高风险再入院患者、降低再入院风险、提高医疗水平、改善医疗服务提供参考依据。 展开更多
关键词 脊柱手术 危险因素 再入院 出院后 患者 脊柱外科手术 国外文献 术后并发症
原文传递
脊柱外科30天内非计划再入院原因分析 被引量：3
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作者 冯仕烽 郑明辉 +3 位作者 任涛 杨斌 凌杜华 瞿东滨 《实用骨科杂志》 2019年第10期920-923,共4页
目的非计划再入院是导致患者负担加重和医疗资源浪费的重要原因,本文的目的是统计本中心脊柱外科30d内非计划再入院率,分析其原因,探究合适应对策略。方法回顾性收集自2001年7月至2017年7月我院脊柱骨科收治并行手术治疗的14770例患者... 目的非计划再入院是导致患者负担加重和医疗资源浪费的重要原因,本文的目的是统计本中心脊柱外科30d内非计划再入院率,分析其原因,探究合适应对策略。方法回顾性收集自2001年7月至2017年7月我院脊柱骨科收治并行手术治疗的14770例患者病例资料,共筛选出92例出院后30d内非计划再入院患者,分析在不同年龄、不同性别、不同疾病类型、不同手术部位、不同内植物使用情况下患者再入院原因。结果脊柱外科30d内非计划性再入院率为0.62%(92/14770)。其中因神经功能缺陷或恶化再入院46例,因手术部位感染再入院32例,因脑脊液漏再入院6例,因血肿形成再入院5例,因内植物移位再入院2例,因骨水泥渗漏再入院1例。结论脊柱外科30d内非计划再入院的主要原因是神经功能缺陷或恶化,脊柱外科医生应注重提高手术质量以降低非计划再入院率,避免不良结果的发生。 展开更多
关键词 脊柱外科 非计划再入院 原因
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