口腔专科医院围手术期使用头孢西丁钠致过敏性休克1例

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作者 陈俏媚 卢勇涛 段恒 《中国实用医药》 2024年第7期152-154,共3页

为临床安全使用注射用头孢西丁钠,本研究对本院口腔颌面外科1例双颌正颌患者围手术期使用注射用头孢西丁钠导致过敏性休克的发生与治疗过程进行介绍,为头孢西丁钠的临床合理用药和急症处理提供参考。本例患者发生过敏性休克后及时停药,... 为临床安全使用注射用头孢西丁钠,本研究对本院口腔颌面外科1例双颌正颌患者围手术期使用注射用头孢西丁钠导致过敏性休克的发生与治疗过程进行介绍,为头孢西丁钠的临床合理用药和急症处理提供参考。本例患者发生过敏性休克后及时停药,采取吸氧、应用血管活性药物、糖皮质激素、补充血容量等一系列措施,最终抢救成功。该患者过敏性休克与注射用头孢西丁钠的关联性评价为“很可能”,使用头孢西丁钠前应当详细询问患者用药史及药物过敏史,临床药师对发生不良反应的患者要进行用药教育,避免患者今后再次重复使用该类药物。同时,加强口腔医生急救知识的培训和演练非常必要。 展开更多

关键词 头孢西丁钠 过敏性休克 药品不良反应 口腔医院 围手术期

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老年口腔种植患者术后疼痛状况与术前疼痛敏感度和牙科畏惧的相关性分析

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作者 徐翠霞 容明灯 +4 位作者 李茵茵 曾棉燕 宋光保 曾艳 李漓 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第5期289-295,共7页

目的探讨老年口腔种植患者术后疼痛与术前疼痛敏感度、牙科畏惧的相关性。方法选取2023年7月至2024年2月南方医科大学口腔医院125例老年口腔种植患者,术前完成疼痛敏感度问卷和牙科畏惧调查,术后采用修订版面部表情疼痛量表、简明疼痛... 目的探讨老年口腔种植患者术后疼痛与术前疼痛敏感度、牙科畏惧的相关性。方法选取2023年7月至2024年2月南方医科大学口腔医院125例老年口腔种植患者,术前完成疼痛敏感度问卷和牙科畏惧调查,术后采用修订版面部表情疼痛量表、简明疼痛调查表分别评估疼痛强度及其影响。根据术后第1天最重疼痛评分将患者分为轻度(1~3分)、中度(4~6分)和重度(7~10分)疼痛组。采用Logistic回归分析、Spearman相关系数分别分析术后疼痛的影响因素及其与术前疼痛敏感度和牙科畏惧的相关性。结果患者术后6 h疼痛评分为4(2,6),术后第1天最重疼痛为6(4,8)分,第2天后降为轻度,至第7天基本无痛感。术后第1天疼痛对患者睡眠影响为2(0,5)分。术后第1天,最重疼痛为轻度、中度和重度的患者分别占13.6%、47.2%、39.2%,3组患者在疼痛敏感度、种植体植入颗数、手术方式、口服镇痛药方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);种植体植入≥2颗、口服镇痛药是术后疼痛的影响因素(P<0.05)。术前疼痛敏感度和牙科畏惧与术后疼痛影响相关。结论老年口腔种植患者术后经历轻度至重度疼痛,术后第1天疼痛强度及对睡眠影响较重,疼痛强度受种植体植入颗数和口服镇痛药等因素影响。应关注术前疼痛敏感度偏高和牙科畏惧程度较重的患者,减少术后疼痛对患者的影响。 展开更多

关键词 老年人 口腔种植 术后疼痛 疼痛敏感度 牙科畏惧

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甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗口腔黏膜类天疱疮1例报道及文献回顾

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作者 熊小琴 高峰 孟文霞 《口腔疾病防治》 2024年第8期614-619,共6页

目的探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在口腔黏膜类天疱疮中的应用,为临床提供参考。方法报道1例糖皮质激素联合MMF治疗口腔黏膜类天疱疮,结合文献探讨MMF在口腔黏膜相关大疱类疾病中的临床应用。结果1例临床诊断为“口腔... 目的探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在口腔黏膜类天疱疮中的应用,为临床提供参考。方法报道1例糖皮质激素联合MMF治疗口腔黏膜类天疱疮,结合文献探讨MMF在口腔黏膜相关大疱类疾病中的临床应用。结果1例临床诊断为“口腔黏膜类天疱疮”患者,在单一使用甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)或联合硫酸羟氯喹(0.1 g/次,bid)、沙利度胺胶囊(50 mg,qd,睡前服)等药物治疗后,患者病情控制缓慢且易复发。随即调整治疗方案,即甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)与MMF(0.5 g/次,bid)联合使用,2周后病损愈合控制较理想。甲泼尼龙联合MMF使用8周后,甲泼尼龙逐渐减量至(12 mg,qd),MMF减为(0.5 g,qd),患者症状改善明显,口内未见明显病损,后按照类天疱疮治疗原则进行减量维持,目前已使用甲泼尼龙(8 mg,qd,晨服)以及MMF(0.5 g,qd)维持治疗6个月,仍在随诊中,病情稳定无明显病损及新发水疱,未见明显副作用。文献回顾表明,MMF在皮肤科领域被广泛应用于治疗结缔组织疾病、自身免疫性疱性疾病等多种免疫性疾病。根据MMF不良反应的文献报道,消化系统反应为最为常见,因此有活动性胃肠疾病的患者慎用,其次是骨髓抑制,建议对使用MMF患者进行肝功能及血常规等指标监测,本病例在开始使用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗后,定期检查血常规及肝功能,未发现明显异常改变。MMF在累及皮肤的类天疱疮治疗上已有相关文献报道证明其安全性和有效性,然而口腔黏膜病医生仍缺乏此药治疗黏膜类天疱疮的相关经验。结论MMF作为一种新型免疫抑制剂,安全性高,无明显副作用,对于临床上病情较重、难治性口腔黏膜类天疱疮患者,可考虑作为联合辅助用药。 展开更多

关键词 类天疱疮 免疫性疾病 糖皮质激素 吗替麦考酚酯 免疫抑制剂 硫酸羟氯喹 沙利度胺胶囊 副作用

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口腔恶性肿瘤患者围手术期焦虑和抑郁现状以及麻醉护理研究进展

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作者 孙姣 张阳晴 +1 位作者 康伟 郑伟 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期193-198,共6页

口腔恶性肿瘤发病率高,目前的治疗主要集中在躯体治疗层面,对患者的精神心理方面对疾病预后关注较少,然而焦虑和抑郁在这个群体中普遍存在。护理作为临床医学的一个重要组成部分,更侧重于对患者的整体治愈,加速康复。本文就围手术期焦... 口腔恶性肿瘤发病率高,目前的治疗主要集中在躯体治疗层面,对患者的精神心理方面对疾病预后关注较少,然而焦虑和抑郁在这个群体中普遍存在。护理作为临床医学的一个重要组成部分,更侧重于对患者的整体治愈,加速康复。本文就围手术期焦虑和抑郁进行了文献的检索和综述,还原其现状,为今后开展针对性护理工作提供理论依据。麻醉不仅能保证手术的顺利完成,还可以纠正受损的生理机能,降低应激水平,恢复机体稳态。本文通过口腔恶性肿瘤及焦虑和抑郁在口腔恶性肿瘤患者中的流行病学,麻醉在口腔恶性肿瘤患者围手术期所起的作用及口腔恶性肿瘤手术患者围手术期管理进行综述,展示了麻醉护理对该群体患者康复的重要性,强调跨学科合作的必要性,旨在为未来的研究和实践提供指导。 展开更多

关键词 口腔恶性肿瘤 手术干预 焦虑抑郁 麻醉护理

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品管圈在提高口腔牙椅水路系统诊疗用水检测合格率的应用

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作者 曾小琳 叶芳 +2 位作者 黄志凤 蒋嘉琪 张燕 《现代医药卫生》 2023年第S01期100-104,共5页

目的探讨品管圈活动对口腔牙椅水路系统诊疗用水检测合格率的影响。方法选取2022年3-4月科室牙科综合治疗台39例诊疗用水检测标本作为对照组,采用传统采样方法进行消毒及采样;选取2022年9-10月39例诊疗用水检测标本作为实验组,成立品管... 目的探讨品管圈活动对口腔牙椅水路系统诊疗用水检测合格率的影响。方法选取2022年3-4月科室牙科综合治疗台39例诊疗用水检测标本作为对照组,采用传统采样方法进行消毒及采样;选取2022年9-10月39例诊疗用水检测标本作为实验组,成立品管圈,将“提高口腔牙椅水路系统诊疗用水检测合格率”作为活动改善主题,实施品管圈“四个阶段十大步骤”,比较两组口腔诊疗用水检测合格率。结果实验组诊疗用水检测合格率高于对照组(P<0.05),护士对此项工作的满意度高于对照组(P<0.05),圈员的品管圈解决问题能力、沟通能力、品管手法等方面都有一定程度的提高。结论开展品管圈活动有利于提高口腔牙椅水路系统诊疗用水检测合格率,监测消毒灭菌效果,增强医护人员医院感染防控意识,提高护理工作的满意度。 展开更多

关键词 品管圈 牙椅水路系统 口腔诊疗用水 检测合格率

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个性化护理干预对青少年口腔固定矫治患者的应用效果

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作者 金爱琼 金爱玲 +1 位作者 何小山 饶秀珍 《中外医药研究》 2023年第21期102-104,共3页

目的:探讨对青少年口腔固定矫治患者予以个性化护理干预的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月南方医科大学口腔医院收治的口腔正畸治疗患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,各33例。两组患者均实施口腔固定矫治... 目的:探讨对青少年口腔固定矫治患者予以个性化护理干预的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月南方医科大学口腔医院收治的口腔正畸治疗患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,各33例。两组患者均实施口腔固定矫治后,对照组予以常规护理干预,干预组在对照组基础上给予个性化护理干预。比较两组托槽脱落率、牙周指数、护理满意度。结果:干预组托槽脱落率低于对照组(P<0.001);护理后,干预组出血指数、牙龈指数、菌斑指数均优于对照组(P<0.001);干预组护理满意度高于对照组(P=0.012)。结论:个性化护理干预对青少年口腔固定矫治患者的应用效果显著,可有效降低托槽脱落率,最大限度确保牙周健康,从而提高患者满意度,值得推广。 展开更多

关键词 口腔固定矫治 个性化护理 托槽脱落 牙周健康 护理满意度

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数字化口内扫描技术专家共识 被引量：2

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作者 游杰 闫文娟 +10 位作者 林丽婷 古文珍 侯雅蓉 肖炜 姚惠 李燕娥 马丽辉 赵蕊妮 邱钧琦 刘建彰 周毅 《口腔疾病防治》 2024年第8期569-577,共9页

数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对... 数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对象、口腔组织特殊性、修复设计方案等均会影响数据采集的准确性。仍有诸多操作者对于如何鉴别不同修复设计的扫描策略、扫描轨迹、如何减少数字化扫描误差等认识不足,且目前国内外学者关于数字化口内扫描技术尚未形成统一标准与共识。为了更好地帮助操作者应对口内扫描中遇到的难题,提高数字化扫描质量,本文集合了参与专家的共同意见,通过对现有证据的归纳鉴别,阐述数字化口内扫描误差的原因与应对方法,掌握不同口腔印模需求下的扫描策略。本专家共识认为,基于影响数字化口内扫描精度及扫描图像重现效果受诸多因素的影响,采用正确的扫描轨迹可缩短临床操作时间,提高扫描的精确性,扫描轨迹主要包括E字法、分段法和S型法等。①进行固定义齿修复时,建议先扫描基牙及前后两个邻牙,再把基牙区域挖出洞型,最后在基牙预备完成后补扫洞型缺口处,既可满足临床实际需求,同时也能得到最可靠的精度。②全口无牙颌行全口义齿修复时,在牙槽嵴底黏膜组织设定标记点、一次性捕获前庭区域的图像、采用不同类型的扫描路径如“Z”形、“S”形、颊腭、腭颊路径、分段扫描牙弓等策略,可以减少扫描误差和改善图像拼接以及重叠的问题。③对于种植修复,当进行种植体支持的单冠修复与小跨度上部结构修复时,建议先预扫所需牙弓,再把基牙区域挖出洞型,最后安装好种植扫描杆后再补扫洞型缺口处;当进行骨水平种植体冠修复时,可通过改良的间接扫描方法,将扫描过程分为三步:首先在口内扫描临时修复体和相邻两个牙位的牙齿与牙龈组织,然后在种植体上安装标准扫描杆并扫描全牙弓,最后在口外扫描临时修复体,以获取种植体颈部穿龈轮廓的三维形态,从而增加种植体周软组织扫描的稳定性,提高扫描还原度;对于牙列缺失种植固定桥修复,黏膜具有活动度增加了扫描难度,扫描仪难以分辨形态大小相同的扫描杆,易造成图像叠加错误,可以通过更改扫描杆的几何形状改变光学曲率半径,获得更高的种植数字化印模精确度。共识认为,随着扫描牙弓的范围越大,数据拼接次数增加,扫描精度随之下降;尤其是行全口种植修复印模时,由于口内存在不稳定、不平整的黏膜形态,且无相对明显、固定的参照物,易增加图像拼接处理的难度,造成精度不足,针对此类进行修复设计时,应谨慎选择数字化口内扫描方式获取模型数据,在缺失牙大于5颗时不宜使用数字化印模。 展开更多

关键词 数字化 扫描 口内扫描 数字化技术 数字化口内扫描 精确度 修复 种植

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热重分析仪样品支架的改进

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作者 管艳艳 赵萌 +5 位作者 袁慧杰 汪海洋 赵江涛 李玮 赖志辉 陈建 《中国测试》 CAS 北大核心 2024年第S01期149-154,共6页

热重分析仪的样品支架,有可能受到一些特殊样品的分解产物的污染而损坏,为了减少支架污染,扩展仪器的使用范围,增加仪器支架的使用寿命,有必要对热重分析仪的支架进行改进。采用在坩埚底部和样品支架平台之间加铂垫片或氧化铝垫片的方式... 热重分析仪的样品支架,有可能受到一些特殊样品的分解产物的污染而损坏,为了减少支架污染,扩展仪器的使用范围,增加仪器支架的使用寿命,有必要对热重分析仪的支架进行改进。采用在坩埚底部和样品支架平台之间加铂垫片或氧化铝垫片的方式,对支架进行改进。实验结果表明,添加垫片后对温度的影响可以通过校准进行消除,改进前后一水合草酸钙的测试结果一致。说明仪器支架改进后,仪器的性能没有改变,但是可以有效防止热电偶的损坏或支架与坩埚发生粘连,从而增加仪器的使用寿命和使用范围。 展开更多

关键词 热重分析仪支架 改进 检定 一水合草酸钙

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数字化种植导板手术的精确性:非手术因素分析及对策的专家共识

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作者 徐淑兰 李平 +10 位作者 杨烁 李少冰 卢海宾 朱安棣 黄立舒 王劲茗 徐世同 王丽萍 汤春波 周延民 周磊 《口腔疾病防治》 2024年第5期321-329,共9页

计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术。其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性。然而,临床医师往往关注于... 计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术。其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性。然而,临床医师往往关注于外科手术中的误差因素,却忽略了术前阶段的不规范操作导致种植手术产生不可逆转的误差。本文结合国内专家的临床实践与国内外研究进展,从种植导板手术术前检查、数据采集、导板设计、导板制作等方面,对种植导板手术的误差来源进行总结,并制定解决误差的策略,形成专家共识。①术前因素考量:术前应该根据患者口腔情况选择合适的种植导板类型,必要时选用固位螺钉辅助支持式导板;②规范数据采集流程:尽量采用锥形束CT与口外扫描法进行数据采集,建议选择小视野进行CBCT拍摄,同时保持患者头部固定,对于口内带有金属修复体的患者采用配准标记导板,并且合理控制口外扫描的环境温度与光照;③优化计算机辅助设计:建议选用手柄引导的种植系统与封闭式金属套筒,并通过标记物重叠的方式进行图像配准,另外,适当地设计固位螺钉、延伸导板的支持结构、增加导板引导段长度都是减少误差的可行方法;④改进计算机辅助制作:根据不同的打印技术设置最佳的打印参数,选择合适的打印后处理与灭菌方法也是至关重要的。 展开更多

关键词 数字化种植 种植导板手术 非手术因素 准确性 患者因素 数据采集 导板设计 导板制作

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牙骨质撕裂临床诊治的研究进展 被引量：1

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作者 熊斌 罗海芸 麻丹丹 《口腔疾病防治》 2024年第2期155-160,共6页

牙骨质撕裂是指牙骨质沿牙骨质⁃牙本质界(dentino⁃cemental junction,CDJ)或牙骨质生长线完全或不完全脱离牙根表面,也可以波及部分牙本质。牙骨质撕裂的病因尚不够明确,文献回顾发现其易感因素包括牙齿类型、性别、年龄、牙周病、牙周... 牙骨质撕裂是指牙骨质沿牙骨质⁃牙本质界(dentino⁃cemental junction,CDJ)或牙骨质生长线完全或不完全脱离牙根表面,也可以波及部分牙本质。牙骨质撕裂的病因尚不够明确,文献回顾发现其易感因素包括牙齿类型、性别、年龄、牙周病、牙周或根管治疗史、牙外伤史、咬合创伤史或过度的咬合力。牙骨质碎片可以是片状或U形,易致牙周和根尖周组织破坏。临床上,牙骨质撕裂多表现为孤立性牙周袋,其症状类似于牙周炎、根尖周炎和牙根纵裂。影像学检查对于牙骨质撕裂的临床诊断具有重要意义,常表现为沿牙根表面纵向分布的薄“针刺状”阻射性团块。必要时需借助探查性手术,术中牙骨质碎片及根面牙骨质线可以辅助诊断。组织病理学检查是诊断牙骨质撕裂的金标准。根据牙骨质撕裂正确诊断时间及临床或放射学表现不同,治疗方法不同。随着再生性生物材料的发展及意向性再植术的成熟,越来越多患牙得以长期存留。本综述系统性描述牙骨质撕裂的生物学基础和易感因素、临床特征、影像学和组织病理学表现以及临床管理和预后,为明确诊断并制定个性化治疗计划提供依据。 展开更多

关键词 牙骨质撕裂 牙骨质 生长线 牙骨质⁃牙本质界 牙周牙髓联合病变 牙周翻瓣术 引导性组织再生术 意向性再植

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碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响 被引量：1

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作者 高岩 林曦 刘影 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第15期2302-2306,共5页

背景:纯钛表面纳米结构改性是钛种植体表面处理研究的热点领域。目的:评价碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响。方法:取直径15 mm、厚度1.5 mm的四级纯钛片,分3组处理:光滑处理组经250目、800目、1500目碳化硅砂... 背景:纯钛表面纳米结构改性是钛种植体表面处理研究的热点领域。目的:评价碱热处理纯钛表面纳米改性后对成骨细胞早期黏附生长的影响。方法:取直径15 mm、厚度1.5 mm的四级纯钛片,分3组处理:光滑处理组经250目、800目、1500目碳化硅砂纸逐级打磨抛光;喷砂酸蚀处理组在0.45 MPa气压下用100μm的Al2O3颗粒对光滑处理后的钛片进行喷砂处理,然后进行酸蚀处理;碱热处理组将经过光滑处理的钛片置于反应釜内,加入10 mol/L NaOH溶液浸没钛片,置于100℃烘箱中加热12 h。检测3组钛片的表面形貌、粗糙度及亲水性。将成骨细胞MG63分别接种于3组钛片表面,免疫荧光染色观察细胞黏附情况。结果与结论:①扫描电镜显示,光滑处理组钛片表面带有均匀的划痕,喷砂酸蚀处理组钛片表面凹凸不平,碱热处理组钛片表面形成均匀一致的纳米级三维孔洞形貌;喷砂酸蚀处理组、碱热处理组钛片的粗糙度值大于光滑组(P<0.05),水接触角低于光滑处理组(P<0.05);②MG63细胞接种3,6 h后的免疫荧光染色显示,喷砂酸蚀处理组、碱热处理组钛片表面的黏附细胞数量高于光滑处理组(P<0.05);接种12 h后的免疫荧光染色显示,相对于光滑处理组,喷砂酸蚀处理组和碱热处理组钛片表面的细胞肌动蛋白骨架更加伸展,大部分细胞伸出较粗壮的伪足,利于后续细胞间信号传导和细胞间相互作用;③结果表明,碱热处理可在钛片表面制备出具有一定生物活性的纳米结构,有利于成骨细胞的早期黏附。 展开更多

关键词 钛片 纳米结构 碱热处理 喷砂酸蚀 成骨细胞 生物材料

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华南地区成人上颌中切牙与牙槽骨相对位置关系CBCT分析

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作者 丁子凌 刘昕 +1 位作者 杨晓喻 刘楚峰 《口腔疾病防治》 2024年第2期116-122,共7页

目的探究华南地区成人上颌中切牙在牙槽骨中的位置及其骨壁厚度特征,为上颌中切牙即刻种植术前设计提供临床参考。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,采集2018年1月至2021年12月,南方医科大学口腔医院就诊的990例华南地区成人... 目的探究华南地区成人上颌中切牙在牙槽骨中的位置及其骨壁厚度特征,为上颌中切牙即刻种植术前设计提供临床参考。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,采集2018年1月至2021年12月,南方医科大学口腔医院就诊的990例华南地区成人健康上颌中切牙患者的口腔锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)影像,按性别和年龄分组。从CBCT影像中,确定适宜矢状面和标志点,分析牙根在牙槽骨位置关系,测量釉牙骨质界(cementoenamel junction,CEJ)下4 mm、根中处和根尖处的唇侧及腭侧骨壁厚度,同时测量牙长轴与牙槽骨长轴夹角。比较不同性别组唇腭侧骨壁厚度,比较不同性别组及年龄组(20~39岁;40~59岁;60~79岁)牙齿长轴与牙槽骨长轴夹角关系。结果华南地区成人上颌中切牙矢状面牙根在牙槽骨的唇腭侧位置关系存在显著差异,其中根尖在牙槽骨唇侧1/3处占比为95.8%(948/990),根尖在牙槽骨中1/3处的占比为4.1%(41/990),根尖在牙槽骨腭侧1/3处占比为0.1%(1/990);腭侧CEJ下4 mm、根中、根尖处骨壁厚度为(1.82±0.56)mm、(3.20±1.10)mm、(7.70±2.00)mm,均大于唇侧的(1.21±0.32)mm、(0.89±0.35)mm、(1.86±0.82)mm,差异有统计学意义(P<0.05);男性骨壁厚度普遍大于女性(P<0.05);男性牙与牙槽骨长轴夹角为14.77°±5.66°,女性为12.80°±5.70°,差异有统计学意义(P<0.05);40~59岁组和60~79岁组牙与牙槽骨长轴夹角均大于20~39岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论95.8%的华南地区成人上颌中切牙的牙根偏向唇侧骨壁,根尖处腭侧骨厚度大于唇侧;所测位点中,根中处唇侧骨壁厚度最小。华南地区成人中男性上中切牙与牙槽骨长轴夹角大于女性,且夹角随年龄增长而增大。上颌中切牙即刻种植术前需关注根周骨壁厚度和牙根与牙槽骨长轴夹角大小,合理选择种植方案。 展开更多

关键词 锥形束CT 上颌中切牙 上切牙根位置 即刻种植 唇侧骨壁 腭侧骨壁 牙体长轴 牙槽骨长轴

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锥形束CT测量成人上颌前磨牙根尖与上颌窦位置关系及其对即刻种植的影响

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作者 刘昕 丁子凌 +3 位作者 杨晓喻 刘楚峰 梁仲朗 黄乐颐 《口腔疾病防治》 2024年第6期444-450,共7页

目的分析上颌前磨牙牙根与上颌窦空间位置关系,为该位点即刻种植时机、方案、术式及种植体选择等提供解剖依据。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2017年1月⁃2023年3月瑞华口腔门诊部就诊的264例患者(年... 目的分析上颌前磨牙牙根与上颌窦空间位置关系,为该位点即刻种植时机、方案、术式及种植体选择等提供解剖依据。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2017年1月⁃2023年3月瑞华口腔门诊部就诊的264例患者(年龄20~65岁)口腔锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像,选取冠状面测量上颌前磨牙根尖到上颌窦下壁的最短距离,对牙根与上颌窦下壁的垂直关系分类,并就双侧、性别及不同年龄组进行比较。结果上颌前磨牙根尖至上颌窦下壁最短距离:上颌第一前磨牙单根型中位数为7.34 mm,双根型颊根中位数为7.80 mm,腭根中位数为7.36 mm;上颌第二前磨牙单根型中位数为2.56 mm,双根型中颊根中位数为1.73 mm,腭根中位数为1.23 mm。上颌第二前磨牙右侧单根型根尖至上颌窦下壁间最短距离在各年龄组间有统计学差异(P<0.05),20~29岁组最小(中位数1.52 mm),≥40岁组最大(中位数4.44 mm)。性别和左右侧对根尖到窦下壁距离的影响无统计学差异(P>0.05)。上颌前磨牙根尖与上颌窦垂直关系中,根尖不与上颌窦下壁接触的情况占比最高,垂直关系分类在单根型和双根型间无统计学差异(P>0.05)。结论上颌第一前磨牙根方大多可为即刻种植提供足够高度骨量,较易实现即刻种植;上颌第二前磨牙根方骨量不足常见,需充分利用拔牙窝骨壁或窦底皮质骨实现初期稳定性;根尖与窦下壁垂直关系分型分布受年龄及牙位影响,青年组较其他年龄组更易出现骨高度不足,需谨慎选择即刻种植适应证;牙根数量对牙根与上颌窦垂直关系影响不大,双根型因牙根直径小及根间骨性分隔,可为即刻种植提供更多骨支持。 展开更多

关键词 上颌前磨牙 上颌窦 牙根 锥形束CT 最短距离 牙根数量 垂直关系 即刻种植

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高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

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作者 任庆源 包丽娜 +1 位作者 周梦娇 伍春兰 《口腔疾病防治》 2024年第3期196-201,共6页

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前... 目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。 展开更多

关键词 高角 Ⅱ类错[牙合] 正畸 前牙开[牙合] 前牙 牙根长度 冠根形态 锥形束CT

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两种方式构建的正中矢状面在面部畸形患者中的准确性研究

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作者 廖奕翔 金刘莉 +5 位作者 杜冰冉 胡飞 潘耀鹏 林媛 黎植文 张雪洋 《口腔疾病防治》 2024年第9期702-708,共7页

目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM... 目的探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面(median sagittal plane,MSP)在面部畸形患者中的准确性,为颌面部对称性分析提供依据。方法本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据,以DICOM格式保存输出,在Mimics21.0下完成数据分割获取数字化三维头颅,将所生成数字化头颅数据导入逆向工程软件geomagic studio 2014中。分别使用本体/镜像关联法、点构法构建头颅的MSP。本体/镜像关联法对数字化头颅数据进行左右镜像后合并,获取对称特征平面即为所构建的MSP平面(S1)。点构法通过Mimics21.0在数字化头颅数据中选取鼻根点(nasion,N)、鸡冠点(crista galli,CG)、蝶鞍点(sella,S)、颅底点(basion,Ba)、梨骨点(vomer,V)、后鼻棘点(posterior nasal spine,PNS)、切牙孔点(incisive foramen,IF)、前鼻棘点(anterior nasal spine,ANS);一并导入geomagic studio 2014中,获取的最佳拟合平面即为所构建的MSP平面(S2)。由5位颌面外科高年资医生,采用单盲法对两种方法构建的S1、S2结果进行主观评分,对两组评分进行配对t检验。再次重复实验评分,对5位颌面外科高年资医生的前后两次评分进行一致性分析,验证专家评价法的可重复性。结果本体/镜像关联法构建S1平均得分为65.73,点构法构建S2平均得分为75.90。S1、S2组配对t检验得出点构法得分高于本体/镜像关联法,差异具有统计学意义(P<0.01)。一致性分析检验结果表明本研究的专家评分具有可重复性及一致性。结论在面部畸形患者中,点构法所构建的MSP优于本体/镜像关联法所构建的MSP,可为颌面部对称性分析提供依据,具有临床可行性。 展开更多

关键词 正中矢状面 本体/镜像关联法 点构法 迭代最近点算法 数字头颅模型 逆向工程软件 面部畸形

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根尖型致密骨岛影响正畸牙齿移动的临床观察

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作者 梁叶 申龙朵 +1 位作者 曹芳 戴静桃 《口腔疾病防治》 2024年第10期780-788,共9页

目的探讨根尖型致密骨岛对正畸治疗牙齿移动的影响及其并发症,为正畸临床治疗提供参考。方法本研究获医院伦理委员会批准。回顾性分析2018~2022年于惠州口腔医院正畸科接受全口固定正畸治疗的33例根尖型致密骨岛患者。应用锥形束CT(cone... 目的探讨根尖型致密骨岛对正畸治疗牙齿移动的影响及其并发症,为正畸临床治疗提供参考。方法本研究获医院伦理委员会批准。回顾性分析2018~2022年于惠州口腔医院正畸科接受全口固定正畸治疗的33例根尖型致密骨岛患者。应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析治疗前根尖型致密骨岛的位置分布和包裹程度;分析治疗前、治疗后以及治疗后12个月位于根尖型致密骨岛的牙齿松动度、牙齿根尖区牙根外吸收的情况和吸收程度。结果33例正畸患者,年龄11~42岁,平均年龄16.7岁,中位数年龄15岁;根尖型致密骨岛均波及单个牙齿,均位于下颌,主要位于前磨牙-磨牙区,男12例(36.4%),女21例(63.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。根尖型致密骨岛轻度包裹23例(69.7%),中度包裹10例(30.3%),无重度包裹。不同包裹程度的根尖型致密骨岛在正畸治疗中均未发现牙齿移动困难以及拔牙间隙关闭不全。位于根尖型致密骨岛的牙齿在治疗前牙齿松动患者1例(3.0%),治疗后牙齿松动患者6例(18.2%),治疗后12个月牙齿松动患者2例(6.1%)。治疗后以及治疗后12个月的牙齿松动患者均增加,为I度松动,其中治疗前和治疗后牙齿松动数量差异有统计学意义(P<0.05),治疗前和治疗后12个月牙齿松动数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后和治疗后12个月牙齿松动数量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后位于根尖型致密骨岛的牙齿吸收表现出轻度吸收26例(78.8%),中度吸收7例(21.2%),无重度吸收。治疗后12个月位于根尖型致密骨岛的牙齿吸收表现出轻度吸收25例(75.8%),中度吸收8例(24.2%),无重度吸收。牙根吸收的严重程度在治疗前和治疗后间差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗前和治疗后12个月间差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗后和治疗后12个月间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根尖型致密骨岛在正畸治疗中未发现影响牙齿的移动,正畸治疗后牙齿松动数量增加,牙齿发生轻中度根尖区牙根外吸收,可能存在根尖区牙根外吸收的潜在风险,建议在正畸过程中密切关注。 展开更多

关键词 根尖型致密骨岛 正畸 牙齿移动 锥形束CT 根尖区牙根外吸收 包裹程度 牙齿松动 吸收程度

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蚊性别决定及其应用研究进展

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作者 郭至昱 顾金保 《环境昆虫学报》 CSCD 北大核心 2024年第3期561-569,共9页

蚊属于典型的性二态昆虫,两性在行为上有着巨大差异,雄性成蚊主要依靠植物汁液获取碳源,而雌性只有吸血后卵巢才能够正常发育,这也是蚊传播多种人类疾病的重要基础。蚊的性二态由复杂的性别决定基因通路调控,虽然通路中两个关键因子双... 蚊属于典型的性二态昆虫,两性在行为上有着巨大差异,雄性成蚊主要依靠植物汁液获取碳源,而雌性只有吸血后卵巢才能够正常发育,这也是蚊传播多种人类疾病的重要基础。蚊的性二态由复杂的性别决定基因通路调控,虽然通路中两个关键因子双性基因(doublesex,dsx)与fruitless(fru)在结构和功能上与其他昆虫具有高度保守性,通过性别可变剪切最终调控下游性别表型与性行为相关基因,但是其性别决定初始信号即雄性决定因子(Male-determining factor,M-factor)无论与其他昆虫相比还是属种间均具有巨大的差异,而从M-factor至dsx的调控通路亦尚未明确。目前,利用已知的蚊性别决定基因对蚊进行基因改造,在实验室已经初步达到了性别逆转或种群抑制的效果。本文综述了蚊性别决定调控通路中初始信号雄性决定因子的进化和作用机制,其下游信号通路的响应模式,以及以性别决定基因为靶点的转基因蚊防制策略,为深入理解蚊性别决定机制与探讨蚊媒防制提供新思路。 展开更多

关键词 蚊性别决定 M-factor DOUBLESEX 蚊媒防制

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拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

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作者 刘俊峰 王新琼 +4 位作者 张文忠 李嫕婧 张雄 赵转浓 盘月梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1833-1839,共7页

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗... 目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P<0.05)。已萌组及均角组治疗后L2M近远中角度变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。 展开更多

关键词 恒牙早期 下颌第二磨牙 近远中向倾斜度

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深度学习重建算法对肺静脉CT图像质量的改善价值

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作者 陈涵潇 田祥洁 雷美娟 《影像技术》 CAS 2024年第5期45-50,共6页

目的:通过对比常规自适应迭代重建算法(ASiR-V),研究基于深度学习的图像重建算法(DLIR)对左心房及肺静脉CT图像质量和诊断信心的提高。方法:回顾性纳入31例行左心房及肺静脉CT成像的患者,对其原始数据使用滤波反投影(FBP)、30%ASiR-V、7... 目的:通过对比常规自适应迭代重建算法(ASiR-V),研究基于深度学习的图像重建算法(DLIR)对左心房及肺静脉CT图像质量和诊断信心的提高。方法:回顾性纳入31例行左心房及肺静脉CT成像的患者,对其原始数据使用滤波反投影(FBP)、30%ASiR-V、70%ASiR-V、DLIR-M(中)和DLIR-H(高)5种重建算法分别进行重建,测量左心房的CT值,计算相应背景噪声(SD)值、信噪比(SNR)值和对比噪声比(CNR)值。由2名工作多年放射科医师分别评价5组重建图像的图像质量。结果:客观评价:5组重建图像在左心房的SD值、CNR值和SNR值的差异均有统计学意义(P<0.001)。其中DLIR-H最好,FBP和30%ASiR-V、DLIR-M与70%ASiR-V无显著性差异。随DLIR重建等级增加,SD值降低,SNR值和CNR值升高。主观评价:2位放射科医师对图像质量的主观评价一致性良好(kappa值为0.814),DLIR-H表现出最佳主观图像质量分数。结论:DLIR与FBP、ASiR-V算法相比,降噪效果更明显,图像质量更好。 展开更多

关键词 深度学习 迭代重建 滤波反投影 图像质量

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骨性Ⅲ类下颌偏斜患者颞下颌关节形态位置及上颌骨特征的三维评估 被引量：2

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作者 唐汝萍 刘帅 +1 位作者 赵震锦 汪俊妍 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第1期91-96,共6页

目的 :研究双侧下颌角点垂直向不调的骨性Ⅲ类下颌偏斜患者颞下颌关节的形态、位置及上颌骨特征。方法 :对79例成人骨性Ⅲ类错畸形患者进行颅面部螺旋CT扫描,采用ProPlan CMF3.0三维分析软件对颞下颌关节进行三维重建,根据颏点偏斜程... 目的 :研究双侧下颌角点垂直向不调的骨性Ⅲ类下颌偏斜患者颞下颌关节的形态、位置及上颌骨特征。方法 :对79例成人骨性Ⅲ类错畸形患者进行颅面部螺旋CT扫描,采用ProPlan CMF3.0三维分析软件对颞下颌关节进行三维重建,根据颏点偏斜程度分为对称组(S组:n=24)和偏斜组(n=55)。偏斜组中,根据双侧下颌角点有无垂直向不调分为2组,ASV组—双侧下颌角点存在垂直向差异(n=27),ASNV组—双侧下颌角点不存在垂直向差异(n=28)。测量7项髁突形态、位置指标以及9项上颌骨相关指标,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:偏斜组的偏斜侧髁突长度均短于偏斜对侧,两侧差值均大于对称组,上颌骨均存在自身不对称以及不同程度的三维方向不调。ASV组中,偏斜侧髁突轴与水平面的角度更小,髁突前后径更小。ASNV组中,偏斜侧髁突内外径更小。方差分析和多重比较显示,ASV组和ASNV组两侧髁突长度的差值均比对称组大。ASV组和ASNV组上颌骨存在自身不对称,偏斜侧上颌骨宽度大于非偏斜侧。ASNV组更有可能存在上颌骨横向不调。ASV组上颌骨左右侧垂直向不调大于ASNV组和S组,且偏斜侧小于偏斜对侧。结论:双侧下颌角点垂直向不调的骨性Ⅲ类下颌偏斜患者,颞下颌关节的形态、位置以及上颌骨三维方向上存在不对称,在正畸、正颌的诊断和方案设计中应予以关注。 展开更多

关键词 骨性Ⅲ类错 面部偏斜 颞下颌关节 三维重建 上颌骨特征

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