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基于“互联网+医院-社区”三元联动的深圳市社区健康服务中心集中处方点评干预模式效果分析 被引量:2
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作者 魁学梅 张明影 +7 位作者 李锡坡 周志衡 杜明权 孙虹 刘仲华 翟芬芬 翁映慧 朱欣荣 《中国药事》 CAS 2024年第4期483-488,共6页
目的:探索构建基于“互联网+医院-社区”三元联动的深圳市社区健康服务中心集中处方点评干预模式,并评价其效果,为促进社区合理用药提供参考。方法:按“互联网+医院-社区”集中处方点评干预模式,由医疗卫生服务联合体内上级医院临床药... 目的:探索构建基于“互联网+医院-社区”三元联动的深圳市社区健康服务中心集中处方点评干预模式,并评价其效果,为促进社区合理用药提供参考。方法:按“互联网+医院-社区”集中处方点评干预模式,由医疗卫生服务联合体内上级医院临床药师对深圳市福田区10家社区健康服务中心处方进行1年点评干预,对干预前后点评结果进行统计分析。结果:抗菌药物使用率从干预前的7.65%下降至2.93%,差异有统计学意义(P<0.01);平均处方金额从94.17元下降至80.72元,差异有统计学意义(P<0.05);处方合理率由87.40%提高至95.60%,不适宜处方百分比由12.20%下降至4.30%,差异均有高度统计学意义(P<0.01);基本药物使用金额占比从干预前的51.20%提高到干预后52.04%。结论:实施“互联网+医院-社区”的社区健康服务中心集中处方点评干预模式,对处方各项核心指标的持续改进效果显著,对于促进社区医疗机构合理用药具有积极意义。 展开更多
关键词 互联网+ 社区健康服务中心 处方点评 效果 合理用药
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坪山区不同孕期、不同年龄孕妇蛋白指标分析
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作者 王望桥 孙两争 +2 位作者 张丽 杨明玉 杨娟 《中国实用医药》 2022年第24期97-100,共4页
目的探讨不同孕期、不同年龄的坪山区孕妇蛋白水平的差异,分析其与孕期和年龄的相关性。方法收集1610例健康孕妇作为研究对象,均测定总蛋白、白蛋白,并计算球蛋白和白球比,初步了解坪山地区孕妇蛋白营养水平,并对不同孕期、不同年龄孕... 目的探讨不同孕期、不同年龄的坪山区孕妇蛋白水平的差异,分析其与孕期和年龄的相关性。方法收集1610例健康孕妇作为研究对象,均测定总蛋白、白蛋白,并计算球蛋白和白球比,初步了解坪山地区孕妇蛋白营养水平,并对不同孕期、不同年龄孕妇血蛋白水平进行相关性分析。结果孕妇总蛋白、白蛋白、白球比水平均为早孕期>中孕期>晚孕期>产前期>过期妊娠,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕期孕妇总蛋白、白蛋白、白球比随着孕期增长呈下降趋势。不同孕期球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低年龄组孕妇总蛋白64(52,78)g/L、白蛋白36.0(27.0,44.0)g/L、白球比1.32(0.81,2.09)均低于高年龄组的70(55,85)g/L、42.0(31.5,52.0)g/L、1.51(0.83,2.64),差异有统计学意义(P<0.05)。低年龄组与高年龄组孕妇球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:孕期和总蛋白呈负相关(r=-0.593,P<0.05)。年龄和总蛋白呈正相关(r=0.767,P<0.05)。不同孕期、不同年龄孕妇与球蛋白均无相关性(r=0.026、0.023,P>0.05)。结论年龄和总蛋白呈正相关,孕期和总蛋白呈负相关,可作为参考范围制定及临床诊疗的参考。 展开更多
关键词 坪山区 孕妇 蛋白 年龄 孕期
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老年“三高”共患情况和家庭功能的现状及影响因素研究
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作者 黄志杰 麦志华 +4 位作者 王皓翔 何煜明 邓巧妍 戴燃然 周志衡 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2001-2010,共10页
背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有... 背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有效综合管理策略的迫切需求。家庭功能在慢性病患者中扮演着重要角色,对于“三高”患者而言,家庭的支持不仅对提升治疗效果至关重要,也是提高生活质量的重要因素。目的了解广州市城中村老年“三高”患者的共病及其家庭功能状况,分析其主要影响因素,为制定城中村老年“三高”患者干预策略提供依据。方法2023年1—6月于广州市番禺区某街道进行横断面调查,采用随机分层抽样的方法,调查在该街道居住6个月以上的常住居民,调查基于国家基本公共卫生服务规范(第三版)中高血压患者和2型糖尿病患者每年1次的健康体检服务开展。采用家庭关怀指数(APGAR)问卷评价患者的家庭功能情况,探讨广州市城中村老年“三高”患者的共病和家庭功能状况及其影响因素。结果共调查了2507例患者,“一高仅患”患者202例(占8.1%),“两高”共患患者1712例(占68.3%),“三高”共患患者593例(占23.7%),不同性别、户籍类型、家中“三高”患者数、BMI、锻炼情况、空腹血糖情况、血脂情况、家庭功能分级患者的患病种类比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压、血脂异常、糖尿病的患病比例为2.4∶2.4∶1,共病患者中,高血压合并血脂异常最多(1404例,占56.0%),其次为“三高”共患(593例,占23.7%),“三高”共患患者性别和年龄分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);家庭功能总分均值为(7.63±1.83)分,不同患病种类患者的家庭功能合作度、情感度、亲密度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,性别(女性:β=-0.148,t=-2.275,P=0.023)、居住地(小区:β=-0.155,t=-2.402,P=0.016)、空腹血糖(血糖异常:β=-0.045,t=-2.465,P=0.014)为家庭功能总分较低的危险因素,家中“三高”患者数(2人及以上:β=0.174,t=2.356,P=0.026)、患病种类(2种:β=0.193,t=2.586,P=0.010;3种:β=0.342,t=3.248,P=0.001)为家庭功能总分较高的保护因素。结论广州市城中村老年“三高”患者以“两高”共患的为主,总体家庭功能较好,性别、居住地、家中“三高”患者数、患病种类和空腹血糖等是家庭功能的影响因素。 展开更多
关键词 慢性病共病 高血压 糖尿病 血脂异常 老年人 家庭功能 影响因素分析
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医院后勤迎来标准化智慧运维系统 被引量:1
4
作者 郭长春 石之驎 彭俊 《中国医院院长》 2021年第15期87-89,共3页
深圳市坪山区人民医院利用大数据、物联网等技术,以人和物的精细化管理为核心,以信息化系统为工具,建立了一套标准化智慧后勤运维体系。随着我国人口老龄化和居民医疗服务需求升级,看病难、看病贵的问题日益突出,破解"医疗之痛&qu... 深圳市坪山区人民医院利用大数据、物联网等技术,以人和物的精细化管理为核心,以信息化系统为工具,建立了一套标准化智慧后勤运维体系。随着我国人口老龄化和居民医疗服务需求升级,看病难、看病贵的问题日益突出,破解"医疗之痛"面临着严峻挑战。为此,各级政府一直在加大对医疗行业的投入,医院管理者也一直在思考如何进一步利用信息化、智能化的技术手段,加强智慧医院建设,以适应"健康中国"的发展要求。 展开更多
关键词 精细化管理 信息化系统 医疗服务需求 运维体系 医疗行业 大数据 医院后勤 物联网
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不同胰岛素抵抗替代指数对中老年2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究 被引量:3
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作者 黄书玮 周志衡 +4 位作者 冯天元 刘莉 邓光璞 李尧天 朱宏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2364-2374,共11页
背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重... 背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重要。目的探讨中老年T2DM患者常见胰岛素抵抗(IR)替代指标对发生HUA的预测价值,并选择合适指标作为预测HUA发生和发展的工具。方法采取分层随机抽样的方法,于深圳市某区7个社区卫生服务中心2023年1—3月就诊的T2DM患者中选取HUA患者479例和非高尿酸血症患者(NHUA)1528例。采用多因素Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、三酰甘油葡萄糖腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)指数、非高密度脂蛋白胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C/HDL-C)指数、胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数等IR替代指标及其四分位数对中老年T2DM患者发生HUA的影响。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同IR替代指标对于中老年T2DM患者发生HUA的预测价值。并从CHARLS数据库中筛选2011年和2015年队列数据,组成巢式病例对照,验证几种IR替代指标预测HUA发生的有效性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数是发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线提示TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数对预测HUA的发生具有较高的价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.796和0.791。巢式病例对照研究结果显示,高水平TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数相较于低水平,发生HUA的风险分别是2.083倍、2.152倍、2.263倍(P<0.05)。结论TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数均能预测HUA发生,其中TyG-WC指数、METS-IR指数和Non-HDL-C/HDL-C指数可以作为预测中老年T2DM患者发生HUA的工具。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高尿酸血症 中年人 老年人 胰岛素抵抗 风险评估
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弹性蛋白对前交叉韧带力学响应影响的弹性蛋白酶定量分析 被引量:2
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作者 张闻天 邓羽平 +8 位作者 刘晓云 李彩娟 王勉 梁泽宇 熊亮 黄刚 陈广新 李子涛 黄文华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第22期3451-3456,共6页
背景:前交叉韧带在复杂的生理加载环境下具有其独特的非线性力学特性。弹性蛋白作为前交叉韧带力学特性的重要贡献者,其在轴向拉伸下对前交叉韧带力学响应特性尚不明确。目的:定量分析弹性蛋白对前交叉韧带拉伸力学响应的影响。方法:制... 背景:前交叉韧带在复杂的生理加载环境下具有其独特的非线性力学特性。弹性蛋白作为前交叉韧带力学特性的重要贡献者,其在轴向拉伸下对前交叉韧带力学响应特性尚不明确。目的:定量分析弹性蛋白对前交叉韧带拉伸力学响应的影响。方法:制备弹性蛋白酶溶液及对照缓冲液。将猪前交叉韧带样品制备成小规格样品,随机分别浸泡于0,0.1,1.0,2.0,5.0,10.0 U/mL的弹性蛋白酶溶液中6 h,另取相同规格小样品分别浸泡于2 U/mL的弹性蛋白酶溶液中0,1,3,6,9,12 h,以确定适合弹性蛋白靶向酶的浸泡条件并进行消化效果验证,使用组织学染色比较酶处理对组织结构与成分的影响。将韧带样品随机分为酶处理组和PBS组,分别浸泡在2 U/mL弹性蛋白酶溶液和PBS中6 h,于浸泡前、后均进行力学拉伸测试。结果与结论:①生化结果表明,2 U/mL弹性蛋白酶溶液浸泡6 h能将弹性蛋白含量降低31.1%,且没有显著影响组织内其他力学相关成分;②组织学结果显示,弹性蛋白酶可渗透入组织内部,浸泡后的组织松散程度增加;③在浸泡前、后的力学结果中,PBS组的多项力学性能均显著下降,酶处理组仅有低张弹性模量显著升高及初长度显著增加;④组间比较结果显示,浸泡前PBS组与酶处理组差异均无显著意义,而浸泡后的酶处理组的低张弹性模量、初始斜率、饱和斜率和初长度比PBS组显著增加;⑤以上结果表明,弹性蛋白降解显著影响了前交叉韧带的生物力学属性,进一步补充了对前交叉韧带结构-功能关系之间的理解。 展开更多
关键词 前交叉韧带 生物力学 弹性蛋白 EVG染色 准静态拉伸 黏弹性
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65岁及以上老年人群中基于脂肪组织过多引起的慢性疾病患病情况及影响因素分析 被引量:1
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作者 廖艳萍 李云意 +1 位作者 周志衡 王皓翔 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2357-2363,2374,共8页
背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病... 背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病情况及其影响因素。方法选择2021年1—12月参加广东省深圳市坪山区28家社区健康服务中心体检的65岁及以上老年人5562名,通过问卷调查、体格检查、实验室检测获取研究对象基本特征,根据ABCD模型的诊断标准对样本人群进行ABCD分期,计算ABCD及各个分期的患病率,采用多因素Logistic回归分析探究ABCD分期与不同心脏代谢危险因素风险的关系。结果本研究中ABCD患病率为71.0%,0期、1期、2期患病率分别为4.8%(267/5562)、32.5%(1808/5562)、33.7%(1874/5562)。多因素Logistic回归分析结果显示,以ABCD正常为参照组,除高总胆固醇与饮酒外,糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、吸烟与ABCD分期存在关联(P<0.05);ABCD 1期发生高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.393倍、1.515倍、1.940倍、1.688倍、1.376倍;ABCD 2期发生糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.918倍、4.231倍、9.282倍、4.128倍、2.970倍、1.672倍。吸烟是ABCD1期和2期的保护因素,OR(95%CI)分别为0.577(0.480~0.693)、0.752(0.633~0.893)。结论本研究中65岁及以上老年人ABCD患病情况存在男女差异,患病率与高血压、糖尿病、吸烟等心脏代谢危险因素存在关联,ABCD模型在中国老年人群中应用效果良好。 展开更多
关键词 肥胖症 脂肪组织过多引起的慢性疾病 脂肪组织 慢性疾病 老年人 流行病学研究 影响因素分析
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一种新型心血管疾病风险评估模型与四种国内外常见评估工具对高糖患者心血管疾病风险评估的比较研究
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作者 黄书玮 周志衡 +4 位作者 冯天元 刘莉 邓光璞 张艺旋 朱宏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2646-2648,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重危害我国居民的生命健康安全。高血压、糖尿病是发生CVD的常见危险因素,且继发CVD常是高血压和糖尿病患者(以下简称为高糖患者,指患有高血压或糖尿病其中一种或两种的患者)死亡结局的主要原... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重危害我国居民的生命健康安全。高血压、糖尿病是发生CVD的常见危险因素,且继发CVD常是高血压和糖尿病患者(以下简称为高糖患者,指患有高血压或糖尿病其中一种或两种的患者)死亡结局的主要原因,我国高糖患者基数庞大,因而糖尿病患者发生CVD的预防尤为重要^([1-2])。预防CVD的发生,需要及时识别高风险人群,以采取有效的生活方式和药物干预措施。 展开更多
关键词 心血管疾病 风险评估模型 高血压 糖尿病
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心肌补片:细胞来源、完善策略及最佳制作方法分析
9
作者 胡威 邢健 +5 位作者 陈广新 陈泽娥 赵艺 乔丹 欧阳昆富 黄文华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第17期2723-2730,共8页
背景:心肌补片是一种修复损伤心肌的有效方式,但目前使用哪种细胞制作心肌补片和如何使心肌补片在体内发挥最大的治疗效果还存在争议。目的:通过综述心肌补片的细胞来源和完善心肌补片的策略来寻找出制作心肌补片的最佳方法。方法:由第... 背景:心肌补片是一种修复损伤心肌的有效方式,但目前使用哪种细胞制作心肌补片和如何使心肌补片在体内发挥最大的治疗效果还存在争议。目的:通过综述心肌补片的细胞来源和完善心肌补片的策略来寻找出制作心肌补片的最佳方法。方法:由第一作者应用计算机以“cell sheet,cell patch,cardiomyocytes,cardia progenitor cells,fibroblasts,embryonic stem cell,mesenchymal stem cells”等为英文检索词检索PubMed和Web of Science数据库;以“心肌补片,生物3D打印,心肌”为中文检索词检索中国知网和万方数据库,经过入组筛选后,最终纳入94篇文献进入结果分析。结果与结论:①心肌补片的细胞来源主要分为3类:分别是体细胞、单能干细胞和多能干细胞。心肌补片的细胞来源丰富,但是并不是所有的细胞都适合制作心肌补片,例如,成纤维细胞和骨骼肌母细胞制成的心肌补片会有致心律失常的风险,间充质干细胞在体内的作用时间短并且存在伦理方面的问题。随着诱导式多功能干细胞的发现,为制作心肌补片提供了一个可靠的细胞来源。②心肌补片的制作方法有两种:一种是使用细胞片技术,另一种是使用生物3D打印技术。细胞片技术可完整保留细胞外基质成分,可以最大程度地模拟细胞在体内的生长循环,但是想要通过细胞片技术获得具有三维结构的心肌补片还存在困难。而生物3D打印技术可以通过计算机个性化设计获得具有三维结构的心肌补片。③完善心肌补片的策略主要包括:多种细胞共同培养后制作成心肌补片、改进生物3D打印技术中的墨水配方和支架成分、提高心肌补片的治疗效果、抑制移植后的免疫排斥反应和完善干细胞的分化培养方案。④目前还没有制作心肌补片的最佳细胞来源和制作方法,单靠某一种细胞或者某一种技术所获得的心肌补片常无法达到预期的治疗效果,因此研究者们在制作心肌补片之前需要根据预期的治疗效果来选择合适的策略制作心肌补片。 展开更多
关键词 心肌补片 多能干细胞 3D打印 生物墨水 细胞片 综述 间充质干细胞 免疫反应 心肌细胞 骨骼肌母细胞
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“实验动物学”教学改革与实践--基于疾病动物模型构建的综合创新实验教学 被引量:2
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作者 张扬 唐军旺 +1 位作者 骆薇 辜澜涛 《科教导刊》 2024年第10期93-95,共3页
“实验动物学”是一门重要的基础课程,在医科院校普遍开展,其实践性和应用性兼具,主要培养学生的创新思维和实践能力。当前“实验动物学”实验课多采用验证性、重复性实验,难以达到培养复合型和创新型人才的目的。文章基于疾病动物模型... “实验动物学”是一门重要的基础课程,在医科院校普遍开展,其实践性和应用性兼具,主要培养学生的创新思维和实践能力。当前“实验动物学”实验课多采用验证性、重复性实验,难以达到培养复合型和创新型人才的目的。文章基于疾病动物模型构建的综合创新实验教学设计,探讨其具体实践及应用效果,以期为广大高校开展实验动物学实验课程改革提供借鉴和启发。 展开更多
关键词 实验动物学 疾病动物模型 教学改革
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显色平板在孕晚期孕妇B族链球菌筛查中的应用及B族链球菌耐药性分析 被引量:2
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作者 周杰 张莉 +3 位作者 张娟 凌清松 徐康立 杨书才 《中外医学研究》 2022年第6期58-61,共4页
目的:评价B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)显色平板在孕晚期孕妇GBS筛查中的效果及对阳性菌株进行耐药性分析,为新生儿GBS感染合理抗菌药物预防、治疗提供依据。方法:收集南方医科大学坪山总医院2020年4-12月产科门诊孕35~37周孕... 目的:评价B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)显色平板在孕晚期孕妇GBS筛查中的效果及对阳性菌株进行耐药性分析,为新生儿GBS感染合理抗菌药物预防、治疗提供依据。方法:收集南方医科大学坪山总医院2020年4-12月产科门诊孕35~37周孕妇的阴道/直肠拭子1143份,放入GBS肉汤管进行增菌,然后分别接种GBS显色平板和血琼脂平板,对培养出的疑似菌落采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行鉴定,对鉴定为GBS菌株进行药敏试验。结果:显色平板检出146株GBS,阳性率为12.77%;血琼脂平板检出115株GBS,阳性率为10.06%,两种方法的阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P<0.05)。GBS对青霉素、万古霉素2种药物的敏感率均为100%,对利奈唑胺敏感率为99.32%,对四环素、红霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星的耐药率分别是82.88%、63.01%、56.85%、19.18%。结论:显色平板可有效避免其他细菌的干扰,筛查GBS阳性率显著高于血琼脂平板,适合推广应用;青霉素仍可作为分娩期预防和治疗GBS感染的首选用药;克林霉素耐药率较高,应根据药敏试验结果选择用药。 展开更多
关键词 B族链球菌 显色平板 耐药性
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低角膜内皮细胞密度患者角膜后表面高阶像差的特点
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作者 钱道卫 牛勇毅 +2 位作者 张洪洋 廖燕秋 李远存 《广西医学》 CAS 2022年第22期2600-2603,共4页
目的分析低角膜内皮细胞密度(ECD)患者角膜后表面高阶像差的特点。方法选取角膜ECD<1000个/mm^(2)的16例(18眼)白内障患者作为低角膜ECD组,将角膜ECD为2000~2500个/mm^(2)的20例(20眼)白内障患者作为对照组。比较两组患者角膜内皮细... 目的分析低角膜内皮细胞密度(ECD)患者角膜后表面高阶像差的特点。方法选取角膜ECD<1000个/mm^(2)的16例(18眼)白内障患者作为低角膜ECD组,将角膜ECD为2000~2500个/mm^(2)的20例(20眼)白内障患者作为对照组。比较两组患者角膜内皮细胞参数[包括角膜ECD、细胞面积变异系数(CV)]、角膜厚度和角膜后表面像差(包括总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差)。分析角膜ECD、角膜厚度与角膜后表面高阶像差的相关性。结果低角膜ECD组患者的角膜ECD少于对照组,细胞面积CV大于对照组(均P<0.05),而两组角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。低角膜ECD组的总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、三叶草像差均高于对照组(均P<0.05),而两组的球差和彗差差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组角膜ECD与总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P>0.05)。除对照组角膜厚度与4阶像差呈负相关外(P<0.05),两组的角膜厚度与总高阶像差、3阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P>0.05)。结论低角膜ECD患者角膜后表面高阶像差增大。虽然角膜ECD与角膜后表面各高阶像差无明显相关性,但在为低角膜ECD患者行白内障手术时应考虑角膜后表面高阶像差,选择适合的人工晶状体,以提高患者术后视觉质量。 展开更多
关键词 低角膜内皮细胞密度 角膜后表面 高阶像差
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广东省社区医务人员对临床药师及药学服务的认知及需求调查分析 被引量:4
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作者 魁学梅 李澎灏 +6 位作者 周志衡 赵蓉 霍敏俐 朱欣荣 杜明权 孙虹 李冬艳 《中国药事》 CAS 2023年第3期359-366,共8页
目的:了解广东省社区医务人员对临床药师及药学服务的认知及需求,为开展社区药学服务提供参考。方法:以问卷调查形式,采用分层随机抽样法对广东省社区医务人员发放调查问卷,并对调查结果进行统计分析。结果:收回有效问卷564份,12.76%的... 目的:了解广东省社区医务人员对临床药师及药学服务的认知及需求,为开展社区药学服务提供参考。方法:以问卷调查形式,采用分层随机抽样法对广东省社区医务人员发放调查问卷,并对调查结果进行统计分析。结果:收回有效问卷564份,12.76%的社区医务人员十分了解临床药师工作;86.88%的社区医务人员遇到用药问题时希望得到临床药师的指导和帮助;95.39%的社区医务人员希望临床药师加入家庭医生团队,参与患者管理。社区医务人员希望提供的药学服务主要包括药品不良反应的识别及上报(90.43%)、开展用药咨询(89.01%)、参与个体化用药方案的制定(87.23%)和开展合理用药培训(84.75%)。多因素Logistic回归显示,地区(OR=0.367)、年龄(OR=1.793)、身份(OR=0.557)和遇到用药问题咨询药师(OR=3.361),是社区医务人员对临床药师认知的主要影响因素。相关分析显示,社区医务人员对临床药师的认知水平与药学服务的需求具有明显正相关(P<0.01)。结论:社区医务人员对临床药师认知度较低,但对药学服务需求强烈,应通过加强宣传,推进临床药师制度建设等措施提升社区医务人员对临床药师及药学服务的认知,探索社区药学服务新模式,促进社区合理用药。 展开更多
关键词 临床药师 药学服务 社区医务人员 认知及需求 调查分析
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“全科医学+”医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控专家建议 被引量:6
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作者 中国医药教育协会基层医药教育专业委员会 海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会 +8 位作者 广东省基层卫生协会 广东省医师协会全科医师分会 杜庆锋 吴浩 祝墡珠 周志衡 吴晓亮 王家骥 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1162-1171,共10页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医生团队在疫情防控中的“桥梁”和网格化管理作用,进一步巩固我国COVID-19疫情防控成果,本项目组织多位相关领域专家,在归纳国内外相关文献证据、广泛征集意见、充分结合实践经验的基础上,对“全科医学+”医共体在COVID-19疫情防控中的优势和构建经验进行汇总,形成了本专家建议(第一版试行)。本专家建议的内容包括“全科医学+”医共体的内涵、组织结构、职责与分工、运行机制、工作内容、工作流程、培训与考核等,可以为各地区建设“全科医学+”医共体并发挥其在COVID-19疫情防控中的作用提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 传染病控制 全科医学 医共体 专家建议
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荧光PCR法在围生期孕妇B族链球菌筛查中的应用及CAMP试验阴性B族链球菌分子特征分析 被引量:2
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作者 周杰 张莉 +4 位作者 杨书才 张扬 康文荣 叶丽娴 王革非 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第10期1412-1415,1420,共5页
目的:探讨荧光聚合酶链反应(PCR)在围生期孕妇B族链球菌(GBS)筛查中的应用价值及CAMP试验阴性GBS的鉴定分析。方法:收集产科门诊孕35~37周孕妇阴道/直肠拭子1143例,将拭子放入GBS增菌肉汤管增菌,分别用GBS显色平板和荧光PCR法检测GBS。1... 目的:探讨荧光聚合酶链反应(PCR)在围生期孕妇B族链球菌(GBS)筛查中的应用价值及CAMP试验阴性GBS的鉴定分析。方法:收集产科门诊孕35~37周孕妇阴道/直肠拭子1143例,将拭子放入GBS增菌肉汤管增菌,分别用GBS显色平板和荧光PCR法检测GBS。16SrDNA分子鉴定技术对CAMP试验阴性GBS进行种属鉴定,并采用PCR技术检测其cfb基因。结果:显色平板检出146份阳性样本,阳性率为12.77%,荧光PCR法检出191份阳性样本,阳性率为16.71%,2种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);荧光PCR法与显色平板培养法相比,敏感性为93.15%、特异性为94.48%、符合率为94.31%。146株GBS中有10株为CAMP试验阴性,检出率为6.85%,均为cfb基因缺失株。结论:荧光PCR法可有效提高围生期孕妇GBS筛查的阳性率;该地区CAMP试验阴性GBS检出率较高,CAMP试验不宜作为GBS的鉴别试验,因存在缺失cfb基因GBS,GBS分子检测试剂不应选择该段基因设计引物。 展开更多
关键词 B族链球菌 荧光PCR CAMP试验 cfb基因
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基于因子分析法的中国成人主动健康素养评估体系构建 被引量:2
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作者 周志衡 何井华 +3 位作者 金大年 李四琴 吴江 冯天元 《中国初级卫生保健》 2023年第12期21-23,共3页
目的:构建中国成人主动健康素养评估体系,为我国居民的主动健康素养评价提供工具。方法:通过文献分析法、专题小组访谈法制定指标体系和问卷,采用方便抽样方法,对500名社区居民进行问卷调查,采用因子分析法对评估体系进行统计分析。结果... 目的:构建中国成人主动健康素养评估体系,为我国居民的主动健康素养评价提供工具。方法:通过文献分析法、专题小组访谈法制定指标体系和问卷,采用方便抽样方法,对500名社区居民进行问卷调查,采用因子分析法对评估体系进行统计分析。结果:评估体系最终确定为3个一级指标(包括主动健康理念、主动健康知识、主动健康行动)、8个二级指标(包括主动学习、主动规划、掌握基本的健康知识、掌握基本的急救知识技能、主动监测、生活习惯、社会行为、疾病干预)和36个三级指标。评价指标中各维度和指标间具有相关性,对3个维度的因子分析结果显示,特征值均≥1.0的公因子分别是2个、2个和4个,累积贡献率分别为59.132%、69.425%和54.586%,各因子负荷值均在0.4以上。结论:本研究构建的主动健康素养评估体系具有较高的科学性和实用性,可考虑作为我国居民的主动健康素养评价工具。 展开更多
关键词 主动健康 健康素养 指标体系 因子分析
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4种检测系统测定血清胆红素的差异性研究 被引量:1
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作者 张鲍虎 张玲玲 +3 位作者 郑耿镇 张莉 杨书才 周杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期517-522,共6页
目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法... 目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法以罗氏、贝克曼作为重氮法检测系统,日本和光、新产业作为钒酸盐氧化法检测系统,使用临床检验剩余样本进行检测。对检测值分析,计算不同系统间的相关系数r,建立Passing-Bablok回归模型。使用Bland-Altman一致性分析及一致性相关系数(CCC)评估不同检测系统检测结果的一致性。计算各检测系统在DBIL和TBIL医学决定水平处的相对偏差,以1/4TEa为标准,评估试剂间的偏倚情况。结果共纳入181例样本进行研究。钒酸盐氧化法检测DBIL和TBIL的试剂间相关系数均大于0.975,相比重氮法相关性更好,Passing-Bablok回归分析提示钒酸盐氧化法试剂间的比例及系统偏倚更小。一致性分析表明钒酸盐氧化法试剂间比对一致性较好,CCC均大于0.99。在不同医学决定水平处,钒酸盐氧化法试剂DBIL及TBIL检测结果均符合1/4TEa标准,而在6.8μmol/L水平处,重氮法试剂DBIL的结果在1/4TEa标准的可接受范围之外。结论钒酸盐氧化法试剂间检测结果一致性较好,且TBIL试剂一致性优于DBIL。重氮法和钒酸盐氧化法不同检测原理试剂间测定结果的可比性较差。 展开更多
关键词 重氮法 钒酸盐氧化法 总胆红素 直接胆红素
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先天性单纯阴茎下弯的围手术期护理 被引量:1
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作者 李珂 罗丽云 +2 位作者 平红艳 陈凯洪 张镟 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第5期196-198,共3页
目的总结先天性单纯阴茎下弯围手术期的护理体会。方法回顾性分析2007年9月至2020年8月汕头大学医学院第二附属医院和南方医科大学坪山总医院收治的以阴茎外观异常和下弯畸形等为主诉,经手术证实为先天性单纯阴茎下弯的24例患儿的临床... 目的总结先天性单纯阴茎下弯围手术期的护理体会。方法回顾性分析2007年9月至2020年8月汕头大学医学院第二附属医院和南方医科大学坪山总医院收治的以阴茎外观异常和下弯畸形等为主诉,经手术证实为先天性单纯阴茎下弯的24例患儿的临床护理资料。结果术后患儿的平均住院时间为(5.67±1.81)d,术后尿道支架管留置时间为2~10d。术后发生不同程度疼痛的患儿占87.50%(21/24),明显疼痛者占12.50%(3/24)。包皮内板水肿期为1~3个月。出院随访时间1~10年,患儿或家属对治疗后的阴茎外观满意,无一例患儿发生并发症。结论有效的围手术期护理可明显缓解先天性阴茎下弯患儿的心理恐惧,提高手术成功率,减轻其术后疼痛,减少其他并发症的发生,促进患儿术后快速康复。 展开更多
关键词 阴茎下弯 先天性阴茎发育畸形 围手术期护理
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“以学生为中心”理念在内分泌科实习带教中应用 被引量:2
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作者 黄彩艳 王聪 冯琨 《教育进展》 2023年第12期10035-10039,共5页
“以学生为中心”教学理念在课堂教学中已应用广泛,但在临床带教实习医学生中应用有所限制,临床实习注重学生的实践能力,实习过程是医学生将理论知识和临床实践相结合的关键时期,是培养高素质医学人才的重要阶段,带教老师正确引导、培... “以学生为中心”教学理念在课堂教学中已应用广泛,但在临床带教实习医学生中应用有所限制,临床实习注重学生的实践能力,实习过程是医学生将理论知识和临床实践相结合的关键时期,是培养高素质医学人才的重要阶段,带教老师正确引导、培养学生养成科学的临床思维,使学生能够独立分析问题、解决问题,才能为今后成为一名合格的临床医生做好充分准备。文章主要从内分泌科学科特点及临床常见内分泌科容易误诊的疾病出发,在实习带教过程中应用“以学生为中心”的教学理念,探讨如何引导学生主动应用临床思维发现问题、分析问题、解决问题,培养学生养成良好的临床思维。 展开更多
关键词 以学生为中心 临床带教 临床思维
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46,XX性发育异常基因诊断专家共识 被引量:1
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作者 中华医学会男科学分会 46,XX性发育异常基因诊断专家共识编写组 +9 位作者 刘国昌 陈仲中 张镟 陶畅 吴盛德 苏尉 杜融 唐向亮 赵天鑫 李莹莹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期467-477,共11页
染色体核型为46,XX的性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)归类为46,XX DSD,主要分为雄激素过多、性腺发育异常和单纯生殖管道发育异常3大类。大多在出生后因外生殖器外观异常就诊,也有部分因青春期后的男性化或... 染色体核型为46,XX的性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)归类为46,XX DSD,主要分为雄激素过多、性腺发育异常和单纯生殖管道发育异常3大类。大多在出生后因外生殖器外观异常就诊,也有部分因青春期后的男性化或青春发育延迟就诊,约占所有DSD患者的35%[1-2]。 展开更多
关键词 46 XX性发育异常 专家共识 基因诊断
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