腰椎管狭窄症患者行经皮脊柱内窥镜治疗后发生腰椎手术失败综合征的影响因素 被引量：10

1

作者 陈科 朱立新 +3 位作者 陈仲 闵少雄 段扬 靳安民 《广西医学》 CAS 2018年第22期2678-2681,共4页

目的探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者行经皮脊柱内窥镜治疗(PESS)后发生腰椎手术失败综合征(FBSS)的影响因素。方法选择162例行PESS治疗的LSS患者,根据术后是否发生FBSS分为观察组30例和对照组132例。收集所有患者的相关临床资料,采用Logisti... 目的探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者行经皮脊柱内窥镜治疗(PESS)后发生腰椎手术失败综合征(FBSS)的影响因素。方法选择162例行PESS治疗的LSS患者,根据术后是否发生FBSS分为观察组30例和对照组132例。收集所有患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析影响LSS患者PESS术后发生FBSS的影响因素。结果 162例患者中,30例患者发生FBSS,发生率为18. 5%。两组患者的焦虑、腰椎手术史、症状持续时间等方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,焦虑、有腰椎手术史、症状持续时间长是LSS患者术后发生FBSS的危险因素(P <0. 05)。结论存在焦虑、有腰椎手术史、症状持续时间长是LSS患者经PESS治疗后发生FBSS的危险因素。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 经皮内镜 腰椎手术失败综合征 影响因素

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PI3K/AKT/mTOR信号通路异常激活导致强直性脊柱炎患者的间充质干细胞自噬减弱 被引量：8

2

作者 刘振华 闵少雄 +6 位作者 卢秀仪 岑水忠 陈志鹏 王涛 李建君 曾炜波 邱素均 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期272-277,共6页

目的比较强直性脊柱炎患者间充质干细胞(ASMSCs)与健康人间充质干细胞(HDMSCs)自噬水平的差异及其机制。方法将ASMSCs和HDMSCs种于6孔板,细胞贴壁后,实验组加入25 ng/mLα-肿瘤坏死因子(TNF-α)及培养液,对照组单纯加入培养液,诱导6 h... 目的比较强直性脊柱炎患者间充质干细胞(ASMSCs)与健康人间充质干细胞(HDMSCs)自噬水平的差异及其机制。方法将ASMSCs和HDMSCs种于6孔板,细胞贴壁后,实验组加入25 ng/mLα-肿瘤坏死因子(TNF-α)及培养液,对照组单纯加入培养液,诱导6 h后进行后续实验。用GFP-LC3B免疫荧光染色检测自噬情况,并通过检测LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ及P62的蛋白表达进一步确认。通过qRT-PCR检测基因表达水平,通过Western blot检测蛋白表达水平。使用TG100713特异性阻断PI3K的磷酸化以明确PI3K/AKT/mTOR通路与ASMSCs自噬减弱的关系。结果 ASMSCs的LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ表达水平和GFP-LC3B免疫荧光斑点明显弱于HDMSCs(P<0.05),而P62表达水平明显高于HDMSCs(P<0.05)。在自噬过程中,ASMSCs中p-PI3K/PI3K、pAKT/AKT和p-mTOR/mTOR的表达明显高于HDMSCs(P<0.05)。阻断PI3K磷酸化后,p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR的表达及ASMSCs的自噬可恢复至HDMSCs的水平。结论 TNF-α诱导下,PI3K/AKT/mTOR信号通路异常是导致ASMSCs自噬减弱的关键,可能参与AS慢性炎症的发生。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 间充质干细胞 肿瘤坏死因子-Α 自噬

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中药小分子治疗骨关节炎的研究进展

3

作者 邓刚 朱立新 +1 位作者 郭家松 许逸舟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3389-3393,共5页

骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是临床常见的慢性退行性疾病,危害巨大但尚无特效治疗方法。近年来,越来越多从传统中药中提取的小分子被用于OA的实验研究甚至临床治疗。中药小分子既能在一定程度上遵循OA治疗相关的传统中医理论,又因... 骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是临床常见的慢性退行性疾病,危害巨大但尚无特效治疗方法。近年来,越来越多从传统中药中提取的小分子被用于OA的实验研究甚至临床治疗。中药小分子既能在一定程度上遵循OA治疗相关的传统中医理论,又因其化学结构式清晰,且疗效的普适性和可重复性较强,作用机制相对明确,所以逐渐受到基础研究与临床实践领域的重视。为了推动本领域的发展,为研究者和临床医生提供相关的背景资料和线索,本文系统地综述了常用中药小分子(例如姜黄素、白术内酯、白藜芦醇等)在治疗OA的疗效及其内在机制方面的最新进展。 展开更多

关键词 骨关节炎 姜黄素 白术内酯 白藜芦醇

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基于CT三维重建分析探讨经皮椎体成形术后伤椎骨密度变化

4

作者 胡生轩 张静文 +3 位作者 朱哲民 曾炜波 汪帅 史本超 《分子影像学杂志》 2024年第4期427-432,共6页

目的采用Mimics三维重建技术分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后伤椎的骨密度变化情况。方法回顾性选取2015年10月~2022年10月南方医科大学珠江医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术并于术后返院复查的患... 目的采用Mimics三维重建技术分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后伤椎的骨密度变化情况。方法回顾性选取2015年10月~2022年10月南方医科大学珠江医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术并于术后返院复查的患者45例,根据返院复查时间分为A组(1~3月,n=16)、B组(4~12月,n=14)、C组(>12月,n=15)。将患者CT数据导入Mimics软件行伤椎和上下邻椎节段椎骨三维重建,分离椎弓根、肋骨、皮质骨和骨水泥得到所需椎体松质骨模型并使用软件读取平均CT值代表其骨密度(BMD),术前与术后分别记为BMD1和BMD2,计算BMD变化率。结果A组中伤椎BMD高于术前(P<0.05),上下邻椎无明显差异;B组中伤椎BMD高于术前(P<0.05),上下邻椎BMD低于术前(P<0.05);C组中伤椎BMD无明显变化,上下邻椎BMD低于术前(P<0.05)。伤椎BMD变化率在A、B组的差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于C组(P<0.05);上下邻椎BMD变化率B、C组的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于A组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术后短期内伤椎骨密度增加,邻椎无明显变化,随着术后时间增加各椎体均出现骨密度降低情况。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性压缩骨折 骨密度 三维重建 Masquelet技术

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脊柱围手术期深静脉血栓诊治的现状

5

作者 李根 欧宇轩 +1 位作者 朱立新 郑欣 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第5期454-458,共5页

深静脉血栓是指静脉回流障碍引起局部肿胀和疼痛,可引起肺栓塞等严重并发症。脊柱外科的患者深静脉血栓发生率有较大差异,与疾病类型、监测方法、监测时间等因素有关。抗凝是首选的治疗方法,最佳的抗凝药物和治疗时间取决于临床评估。... 深静脉血栓是指静脉回流障碍引起局部肿胀和疼痛,可引起肺栓塞等严重并发症。脊柱外科的患者深静脉血栓发生率有较大差异,与疾病类型、监测方法、监测时间等因素有关。抗凝是首选的治疗方法,最佳的抗凝药物和治疗时间取决于临床评估。本文就脊柱外科常见疾病例如腰椎退变、脊柱骨折、颈椎病等在围手术期深静脉血栓形成的发病率、早期诊断与治疗的现状做一综述,为临床提供参考。 展开更多

关键词 围手术期 深静脉血栓形成 腰椎退变手术 脊柱骨折 颈椎病

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氯膦酸盐脂质体通过消耗巨噬细胞延缓周围神经损伤后功能性修复的实验研究

6

作者 李云伦 许逸舟 +7 位作者 蔡家乐 许淑怡 张家琪 傅兰雅 马心蕊 何叶 王祥海 郭家松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期265-269,277,共6页

目的探究巨噬细胞消耗对周围神经损伤修复的影响。方法实验组小鼠腹腔注射氯膦酸盐脂质体消耗巨噬细胞后制备坐骨神经夹伤模型,另外部分小鼠注射空载脂质体后神经损伤作为对照组。术后7 d利用免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞和GAP43阳性... 目的探究巨噬细胞消耗对周围神经损伤修复的影响。方法实验组小鼠腹腔注射氯膦酸盐脂质体消耗巨噬细胞后制备坐骨神经夹伤模型,另外部分小鼠注射空载脂质体后神经损伤作为对照组。术后7 d利用免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞和GAP43阳性再生轴突。术后28 d再次进行免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞,并通过行为学、神经电生理检测运动功能和神经传导功能,腓肠肌称重和HE染色评估靶区肌萎缩。结果术后7 d和28 d,实验组神经夹伤远端巨噬细胞消耗效率均达到70%以上,术后7 d神经远端的GAP43阳性再生轴突比对照组更少、更短。术后28 d,实验组小鼠的运动能力和神经传导强度显著下降,神经传导潜伏期延长,腓肠肌湿重比和肌纤维面积显著变小。结论氯膦酸盐脂质体通过巨噬细胞消耗可导致神经损伤后的再生修复能力下降。 展开更多

关键词 巨噬细胞 氯膦酸盐 周围神经损伤 功能性修复

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改良TESSYS技术与MED治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较 被引量：9

7

作者 陈科 潘汉升 +6 位作者 黄民锋 陈仲 周先明 段扬 周治来 刘万祥 温永福 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期229-234,共6页

腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保... 腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保守治疗常常无效。如何通过简单安全有效的治疗手段缓解症状,提高生活质量,是临床值得探讨的问题。随着经皮内镜技术的进步,微创手术的适应证逐渐由腰椎间盘突出症扩展到腰椎管狭窄症,目前常用的微创方法有显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和脊柱内镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术[1,2]。近年来,TESSYS技术治疗LSLRS的相关报道逐年增加且临床治疗效果良好[3~6],但与MED治疗单节段LSLRS比较的研究,目前鲜有报道。我们采用前瞻性随机对照研究的方法,分别采用改良TESSYS技术与MED治疗单节段单节段LSLRS,比较其临床疗效,从而为其微创治疗选择提供依据,现分析报告如下。 展开更多

关键词 腰椎侧隐窝狭窄症 临床治疗效果 保守治疗 单节段 MED ENDOSCOPIC 改良 显微内镜椎间盘切除术

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不同术式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比研究 被引量：10

8

作者 林学扬 朱智奇 +4 位作者 刘振华 王德桂 杨建华 饶海军 高梁斌 《创伤外科杂志》 2020年第8期600-605,共6页

目的探讨骨填充网袋椎体成形术、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性对照病例分析研究对2015年3月—2018年2月深圳市龙岗区人民医院收治225例OVCF患者,应用随机数字表法及... 目的探讨骨填充网袋椎体成形术、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性对照病例分析研究对2015年3月—2018年2月深圳市龙岗区人民医院收治225例OVCF患者,应用随机数字表法及随机余数分组法将其分为网袋组(75例,采用骨填充网袋椎体成形术治疗)、PVP组(75例,采用PVP治疗)、PKP组(75例,采用PKP治疗)。网袋组:男性45例,女性30例;年龄52~81岁,平均62. 9岁;致伤原因:摔伤31例,道路交通伤40例,高处坠落伤1例,击打伤3例。PVP组:男性42例,女性33例;年龄54~80岁,平均63. 3岁;致伤原因:摔伤33例,道路交通伤41例,击打伤1例。PKP组:男性46例,女性29例;年龄51~82岁,平均64. 8岁;致伤原因:摔伤29例,道路交通伤44例,高处坠落伤2例。比较三组围手术期相关指标、伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症的发生率。结果 PVP组手术时间(32. 27±6. 52) min,短于PKP组(38. 36±5. 79) min和网袋组(37. 43±3. 79) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVP组、PKP组、网袋组术后3d伤椎前缘高度分别为(20. 06±1. 65) mm、(20. 15±1. 85) mm、(19. 73±1. 78) mm,术后6个月分别为(22. 12±1. 54) mm、(22. 36±1. 63) mm、(22. 39±1. 72) mm,术后12个月分别为(23. 97±1. 68) mm、(24. 12±1. 54) mm、(24. 00±1. 25) mm,均高于治疗前的(16. 49±1. 46) mm、(16. 27±1. 38) mm、(16. 73±1. 44) mm(P <0. 05),但组间同时间点比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3d、6个月、12个月矢状位后凸Cobb角PKP组分别为(10. 35±1. 57)°、(8. 13±1. 17)°、(8. 24±1. 2)°,网袋组分别为(10. 83±2. 15)°、(7. 99±1. 22)°、(8. 01±1. 30)°,PVP组分别为(14. 26±2. 32)°、(12. 62±0. 35)°、(12. 03±0. 31)°,PKP组和网袋组显著小于PVP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3d、6个月、12个月网袋组VAS评分分别为(2. 61±1. 42)分、(1. 28±0. 47)分、(1. 29±0. 37)分,ODI评分分别为(20. 48±1. 87)分、(12. 13±1. 44)分、(10. 95±1. 33)分;PVP组VAS评分分别为(4. 26±1. 62)分、(2. 87±0. 73)分、(2. 88±0. 69)分,ODI评分分别为(27. 37±2. 77)分、(16. 48±2. 27)分、(15. 56±1. 43)分;PKP组VAS评分分别为(4. 08±1. 56)分、(2. 64±0. 52)分、(2. 72±0. 43)分,ODI评分分别为(26. 59±2. 57)分、(16. 15±1. 58)分、(15. 09±1. 22)分,网袋组显著低于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。网袋组并发症发生率为8. 45%,低于PVP组的19. 44%和PKP组的15. 07%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论三种术式治疗OVCF均可获得良好的伤椎高度恢复,其中PVP手术时间短,PKP和骨填充网袋椎体成形术可获得更满意的矢状位后凸Cobb角,并且骨填充网袋椎体成形术并发症发生率低、疼痛程度低、伤椎功能恢复佳。 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 骨填充网袋 成形术

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实现支架材料在修复大段骨缺损时的早期血管化 被引量：3

9

作者 赵胜利 史本超 +3 位作者 殷杰 高浚淮 于庆贺 闵少雄 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第34期5534-5539,共6页

背景:传统骨填充材料因内部缺乏完善的血管网络,致使其在修复大段骨缺损时效果欠佳。近年来研究逐渐从组织工程支架材料入手,以期解决骨科支架材料在组织工程骨血管化中应用的关键问题。目的:总结近年来组织工程支架材料在修复大段骨缺... 背景:传统骨填充材料因内部缺乏完善的血管网络,致使其在修复大段骨缺损时效果欠佳。近年来研究逐渐从组织工程支架材料入手,以期解决骨科支架材料在组织工程骨血管化中应用的关键问题。目的:总结近年来组织工程支架材料在修复大段骨缺损中促进支架内部早期血管化的方法和进展,提出目前存在的问题及下一步研究的重点。方法:以"支架材料,组织工程,骨缺损修复,血管化"为中文关键词,以"scaffold,tissue engineering,bone defect repair,vascularization"为英文关键词检索CNKI、万方以及PubMed、Medline数据库有关支架材料在促进组织工程骨血管化的相关文献,总结支架材料在组织工程骨血管化中的应用现状,分析存在的问题及前景。结果与结论:共纳入43篇文献进行综述。(1)应用于组织工程骨血管化的支架材料种类繁多,各有优缺点;(2)通过优化支架材料自身几何学参数、改善材料组成成分、利用巨噬细胞介导的免疫机制、构建活性成分控释系统等均可促进组织工程材料内部血管化进程;(3)尽管目前材料学发展迅猛,但促进组织工程骨血管化的理想支架材料尚未出现;(4)细胞-支架材料相互作用及巨噬细胞在调制移植物局部血管生成的分子学机制尚未明确;(5)控释技术在实际应用过程中其有效性及安全性仍存争议,这些问题值得今后深入研究与探索。 展开更多

关键词 支架材料 骨组织工程 骨缺损修复 血管化 细胞-支架界面 巨噬细胞 免疫机制 控释 超声 组织支架 组织工程 骨与骨组织

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伴有颅颈交界结构畸形的寰枢椎脱位后路手术策略进展 被引量：3

10

作者 刘瑞端 靳安民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期236-237,共2页

颅颈交界区域包括枕骨至C2-3间盘水平,该区域可伴有相关结构畸形,包括颅底凹陷、寰椎枕骨化、游离齿突、C2-3先天融合、寰椎前弓和（或）后弓先天性分裂等骨性结构畸形,而骨性结构的畸形往往合并有椎动脉的畸形。可复性寰枢椎脱位和不... 颅颈交界区域包括枕骨至C2-3间盘水平,该区域可伴有相关结构畸形,包括颅底凹陷、寰椎枕骨化、游离齿突、C2-3先天融合、寰椎前弓和（或）后弓先天性分裂等骨性结构畸形,而骨性结构的畸形往往合并有椎动脉的畸形。可复性寰枢椎脱位和不可复性寰枢椎脱位经过前路松解、减压都需要后路融合内固定术。 展开更多

关键词 寰枢椎脱位 结构畸形 寰椎枕骨化 钉板技术 后路手术 后路固定 齿突 寰椎前弓 颅颈交界区 枢椎

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组织工程骨血管化中种子细胞的研究进展 被引量：1

11

作者 赵胜利 史本超 +3 位作者 高浚淮 胡攀勇 于庆贺 闵少雄 《医学综述》 2018年第20期3971-3976,共6页

一直以来,大段骨缺损的修复是骨科临床的难题之一。采用组织工程学方法,构建搭载成血管潜能种子细胞的组织工程骨可以实现材料内部早期血管化,为成功修复大段骨缺损提供了新思路。目前,具有成血管潜能的种子细胞来源多样,各具优势。共... 一直以来,大段骨缺损的修复是骨科临床的难题之一。采用组织工程学方法,构建搭载成血管潜能种子细胞的组织工程骨可以实现材料内部早期血管化,为成功修复大段骨缺损提供了新思路。目前,具有成血管潜能的种子细胞来源多样,各具优势。共培养和预处理技术的应用实现了细胞-细胞、细胞-微环境之间有效的信息交流,定向诱导种子细胞向内皮细胞分化;运用基因编辑及基因转染技术对种子细胞进行特定改造,使其精确表达促血管生长因子,达到"1+1> 2"的效果。同时,种子细胞在定向诱导的过程中存在来源有限、耗时较长、目的蛋白表达低下等不足,细胞-细胞、细胞-微环境之间作用的具体分子学机制尚不清楚,经特定基因转染后的种子细胞的安全性及有效性缺乏长期观察,仍有待于今后深入探索。 展开更多

关键词 组织工程 骨缺损修复 血管化 种子细胞

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颈脊髓损伤后早期并发症的处理及其治疗的研究进展 被引量：2

12

作者 刘瑞端 靳安民 《华夏医学》 CAS 2021年第6期116-120,共5页

颈椎外伤是临床上的常见病和多发病,主要源于交通事故、高处坠落或运动伤等。颈椎外伤后往往伴有相应节段的脊髓损伤,占全部脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的20%~25%;。因其具有极高的致残率及致死率,一直是医学上的治疗重点,其治疗... 颈椎外伤是临床上的常见病和多发病,主要源于交通事故、高处坠落或运动伤等。颈椎外伤后往往伴有相应节段的脊髓损伤,占全部脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的20%~25%;。因其具有极高的致残率及致死率,一直是医学上的治疗重点,其治疗效果与脊髓损伤程度呈负相关。呼吸功能受损是它早期的并发症,如果不及时处理,可能导致严重的后果,尤其是中老年患者,可能需要呼吸机辅助呼吸,甚至气管切开。目前,颈脊髓损伤的治疗仍存在不少争议。本文就颈脊髓损伤对呼吸功能的影响及其治疗进行综述。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 呼吸功能 气管切开

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改良单开门椎板成形术治疗儿童自发性椎管内硬膜外血肿2例分析

13

作者 赵胜利 李鑫 闵少雄 《中国医药导报》 CAS 2020年第9期160-163,共4页

自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)指不明原因引起的椎管内硬膜外腔内异常积血,该病儿童发病率较低。延迟的手术减压可能造成患儿严重的神经功能障碍甚至终身瘫痪。椎板切除减压血肿引流是治疗SSEH的首选方法,但该方法创伤大,破坏后柱稳定性... 自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)指不明原因引起的椎管内硬膜外腔内异常积血,该病儿童发病率较低。延迟的手术减压可能造成患儿严重的神经功能障碍甚至终身瘫痪。椎板切除减压血肿引流是治疗SSEH的首选方法,但该方法创伤大,破坏后柱稳定性,在儿童病例中的应用尚存争议。本文报道了2例SSEH儿童病例,最初症状为颈部疼痛或肢体麻木无力,血肿经MRI已证实。入院完善检查后急诊行改良单开门椎板成形血肿引流术,术后患儿颈痛症状消失,神经功能缺损恢复,随访3个月未见明显脊柱后凸畸形。本文旨在强调改良单开门椎板成形术在治疗儿童SSEH中的潜在优势。 展开更多

关键词 自发性椎管内硬膜外血肿 儿童 单开门椎板成形术 治疗 微创手术

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填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折临床研究分析

14

作者 林学扬 朱智奇 +4 位作者 刘振华 王德桂 杨建华 饶海军 高梁斌 《中国伤残医学》 2020年第14期1-3,共3页

目的:探讨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:筛选本院2017年5月-2019年5月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者共82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组患者接受球囊扩张椎体后凸... 目的:探讨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:筛选本院2017年5月-2019年5月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者共82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组患者接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗;观察组患者接受填充网袋椎体成形术治疗.比较2组患者的疼痛程度、腰部功能、骨折愈合情况、手术时间以及骨水泥渗漏发生率.结果:术后3天,2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角明显降低,矢状位伤椎前缘高度显著升高(P<0.01);2组患者术后3天的VAS和ODI评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角和矢状位伤椎前缘高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的手术完成时间分别为(31.93±5.28)分钟和(32.21±4.30)分钟,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的骨水泥渗漏率分别为2.44%和19.51%,差异有统计学意义(x2=4.493,P<0.05).结论:填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折能够缓解疼痛,改善腰部功能,利于骨折愈合,减少骨水泥渗漏,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 骨质疏松 压缩骨折 填充网袋椎体成形术 疼痛

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三维重建CT血管造影在C1-2水平椎动脉变异诊断中的价值 被引量：21

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作者 黄学良 朱双芳 +2 位作者 林雨聪 周初松 张力 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期315-319,共5页

目的 :探讨三维重建CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)对C1-2水平椎动脉变异的诊断价值。方法:回顾性分析171例因脑出血、脑肿瘤等明确与椎动脉变异无关的疾病而行头颈部CTA检查的患者的影像学资料,其中男性108例,女性6... 目的 :探讨三维重建CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)对C1-2水平椎动脉变异的诊断价值。方法:回顾性分析171例因脑出血、脑肿瘤等明确与椎动脉变异无关的疾病而行头颈部CTA检查的患者的影像学资料,其中男性108例,女性63例,平均年龄为59.5±14.7岁(20~88岁)。对原始图像进行三维重建,明确是否存在C2椎动脉高跨、节段型椎动脉、窗口型椎动脉、小脑后下动脉起点下移及寰椎骨桥形成等椎动脉变异情况及发生率。结果:171例患者中共有78例(45.6%)患者在C1-2水平椎动脉存在变异,部分患者存在两种或两种以上变异。C2椎动脉高跨有58例(33.9%),其中19例位于左侧,15例位于右侧,24例双侧存在;节段型椎动脉有2例(1.2%),均位于左侧;窗口型椎动脉有4例(2.3%),2例位于左侧,2例位于右侧;未发现小脑后下动脉从C1-2水平的椎动脉发出,但有16例(9.4%)患者小脑后下动脉的起点位于寰椎与枕骨大孔之间,其中13例位于左侧,3例位于右侧;此外,寰椎骨桥形成有32例(18.7%),其中11例位于左侧,5例位于右侧,16例双侧都存在。结论:C2椎动脉高跨是C1-2水平最常见的椎动脉变异,其发生率女性高于男性;三维重建CTA检查可清楚显示C1-2水平各种类型的椎动脉变异,对椎动脉变异的诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 三维CT血管造影 椎动脉变异 C1-2内固定 C2椎动脉高跨 椎动脉损伤

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不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析 被引量：23

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作者 张洪亮 翁阳华 +2 位作者 黎佩珍 赵胜利 闵少雄 《海南医学》 CAS 2019年第20期2647-2650,共4页

目的比较不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月南方医科大学珠江医院脊柱外科收治的100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各5... 目的比较不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月南方医科大学珠江医院脊柱外科收治的100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复率和Cobb角的差异。结果治疗后,观察组患者的治疗优良率为94.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者手术时间、骨水泥灌注量分别为(34.21±7.18)min、(3.51±0.92)mL,明显低于对照组的(48.13±9.52)min、(5.82±1.23)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生骨水泥渗漏,观察组患者的椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎间孔渗漏率分别为0、6.0%、0、0,显著低于对照组的26.0%、32.0%、22.0%、24.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的椎体高度恢复率、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的椎体高度恢复率为(72.43±0.87)%,明显高于对照组的(33.61±1.13)%,Cobb角为(11.65±0.91)°,明显低于对照组的(16.34±0.73)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可有效减少手术时间,降低骨水泥渗漏,临床治疗效果显著。 展开更多

关键词 压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 胸腰椎 疗效

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NAC-PCCs载骨形态发生蛋白2基因纳米微球促大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化 被引量：5

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作者 高浚淮 邱素均 +2 位作者 殷杰 史本超 闵少雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期187-191,196,共6页

目的构建半胱氨酸及磷酸胆碱共接枝的仿生壳聚糖载体（NAC-PCCs）,并包封骨形态发生蛋白2（BMP2）基因进行诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的研究。方法制备p BMP2/NAC-PCCs材料,检测其粒径、形态,绘制DNA缓释曲线,研究微球抗DNA酶降解能... 目的构建半胱氨酸及磷酸胆碱共接枝的仿生壳聚糖载体（NAC-PCCs）,并包封骨形态发生蛋白2（BMP2）基因进行诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的研究。方法制备p BMP2/NAC-PCCs材料,检测其粒径、形态,绘制DNA缓释曲线,研究微球抗DNA酶降解能力。在骨髓间充质干细胞与材料共培养过程中,检测材料的转染效能、ROS清除能力、BMP2蛋白分泌水平、成骨相关基因RUNX2、OC表达、碱性磷酸酶活性等指标,以研究其对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。结果微球材料能有效避免DNA被生物酶降解,其转染效率为23.1%,ROS清除率为（36.13±0.47）%。同时实验结果显示与NACPCCs共培养的细胞,其细胞内BMP2表达水平高于其余各组且成骨分化效果最佳。结论 NAC-PCCs包封BMP2基因形成的纳米微球材料具有促进BMSC成骨分化作用。 展开更多

关键词 骨损伤修复 非病毒载体 成骨分化 骨形态发生蛋白2

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术前低白蛋白血症与后路腰椎融合术后不良结局发生率的相关性 被引量：7

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作者 李鑫 张国炜 +4 位作者 万江涛 仇显帅 张福 戴景兴 闵少雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期485-490,共6页

目的探讨术前低白蛋白血症与后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后不良结局发生率的相关性。方法选取珠江医院2017年1月~2019年12月接受后路腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者1372例,男597例,女775例,平均年龄(5... 目的探讨术前低白蛋白血症与后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后不良结局发生率的相关性。方法选取珠江医院2017年1月~2019年12月接受后路腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者1372例,男597例,女775例,平均年龄(58.11±12.56)岁,根据术前血清白蛋白(albumin,ALB)水平,分为低白蛋白组(ALB<35 g/L,n=91)和正常白蛋白组(ALB≥35 g/L,n=1281),比较两组患者术后3个月内发生的不良结局(术后转ICU监护、术后特定并发症、再次入院、切口感染、愈合不良等),通过logistic多元回归分析模型及混杂因素调整来评估术前血清白蛋白水平与术后不良结局之间的关系及术前低白蛋白血症与术后不良结局发生率的相关性。结果术前白蛋白水平与术后不良结局的发生密切相关(OR=0.94;95%CI:0.90~0.98;P<0.05),术前低白蛋白组患者发生术后不良结局的风险是术前正常白蛋白组的2.15倍(OR=2.15;95%CI:1.21~3.79;P<0.05)。结论术前低白蛋白血症患者会显著增加PLIF术后不良结局的发生率,术前血清白蛋白水平可作为预测PLIF术后不良结局发生的重要参考指标。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 低白蛋白血症 后路腰椎融合术 不良结局

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硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量：17

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作者 张福 朱立新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1177-1180,共4页

腰椎间盘突出症作为常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的生活质量。硬膜外注射糖皮质激素被广泛应用于腰椎间盘突出症的保守治疗和手术治疗中,其疗效取得了不断的肯定。本文就国内外硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间... 腰椎间盘突出症作为常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的生活质量。硬膜外注射糖皮质激素被广泛应用于腰椎间盘突出症的保守治疗和手术治疗中,其疗效取得了不断的肯定。本文就国内外硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外注射 糖皮质激素 腰腿痛

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硬膜下肿瘤的手术治疗、硬膜修补及术后脑脊液漏处理 被引量：9

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作者 黄学良 朱双芳 +1 位作者 林雨聪 周初松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期436-439,共4页

目的探讨硬膜下肿瘤术中硬膜的修复方法与术后脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage,CSFL）的关系。方法 2010年1月至2016年12月采用后路手术治疗的硬膜下肿瘤200例,男89例,女111例,平均年龄46.2岁（4个月~82岁）。分析其影像学特点... 目的探讨硬膜下肿瘤术中硬膜的修复方法与术后脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage,CSFL）的关系。方法 2010年1月至2016年12月采用后路手术治疗的硬膜下肿瘤200例,男89例,女111例,平均年龄46.2岁（4个月~82岁）。分析其影像学特点、术中留置内固定情况、硬膜修复方法、术后CSFL情况及其处理方法等资料,随访并予以总结。结果 200例患者中26例（13%）术后出现CSFL。放置内固定85例,22例发生CSFL（25.9%）;未放置内固定115例,4例发生CSFL（3.5%）。单纯缝合硬膜30例,8例发生CSFL（26.7%）;缝合并覆盖脊柱膜136例,16例发生CSFL（11.8%）;缝合并覆盖脊柱膜和生物蛋白胶29例,2例发生CSFL（6.9%）;5例因硬膜缺损无法直接缝合,采用肌筋膜或脂肪修复,未发生CSFL。缝合硬膜后覆盖脊柱膜或/和生物蛋白胶、肌筋膜或脂肪的CSFL发生率与单纯连续缝合比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。26例CSFL患者中10例延长引流时间,未发生切口相关并发症,平均拆线时间（11.8±1.7）天;另16例患者早期即予拔除引流管,其中2例发生颅内感染,1例形成窦道,1例形成硬脊膜假性囊肿,平均拆线时间（18.5±8.5）天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜下肿瘤术中放置内固定可增加CSFL的发生率,采用脊柱膜、生物蛋白胶、肌筋膜或脂肪修复硬膜可减少CSFL的发生。术后发生CSFL适当延长引流时间,可促进切口愈合,减少相关并发症的发生。 展开更多

关键词 硬膜下肿瘤 脑脊液漏 内固定 手术 引流管

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