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对急诊科新上岗护士培训的实践 被引量:22
1
作者 廖全全 邹红梅 +1 位作者 王从华 廖月红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期361-363,共3页
介绍了适合急诊科新上岗护士的培训方法:通过制订急诊科各工作区域培训计划,对我院2005年以来急诊科新上岗37名护士实施分区域、分阶段、循序渐进培训,逐项考核。此方法有效地调动了新护士学习的自觉性和全面达标的竞争性;急诊科新上岗... 介绍了适合急诊科新上岗护士的培训方法:通过制订急诊科各工作区域培训计划,对我院2005年以来急诊科新上岗37名护士实施分区域、分阶段、循序渐进培训,逐项考核。此方法有效地调动了新护士学习的自觉性和全面达标的竞争性;急诊科新上岗护士的实际工作能力及急诊科护理人员的整体素质显著提高;医生对急诊护理工作的满意度增加,有利于抢救工作的顺利进行;同时减轻了急诊新上岗护士的工作压力,有利于护士队伍的稳定和急诊专科护士的培养和发展;是急诊新上岗护士培训的有效途径。 展开更多
关键词 护士 在职培训 急症护理
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急性ST段抬高心肌梗死院前及院内一体化救治模式探讨 被引量:10
2
作者 王立军 陈锐均 +3 位作者 张文武 胡雪松 张绪洪 崔连群 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期495-498,共4页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果。方法对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to b... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果。方法对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间。结果与以往相比,采用一体化模式救治D2B时间中位数由120min缩短至67min,MACE发生率由26.09%降至6.25%(P<0.001)。结论采用一体化模式救治STEMI可显著缩短进门至球囊扩张时间,显著改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 紧急救治 一体化模式 进门至球囊扩张时间 预后
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急性中毒防治中应重视的几个问题 被引量:21
3
作者 张文武 王立军 田方 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期838-839,共2页
关键词 急性中毒 急诊医学 解毒剂 个体防护
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呼吸机相关性肺炎37例分析 被引量:7
4
作者 田方 黄霖 +2 位作者 李莉 周秋玲 徐效峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期690-691,共2页
目的探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防治措施。方法回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果37例VAP患者均获得阳性结果,其中各类细菌混合感染者19例(61.29%),单一细菌感染者1... 目的探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防治措施。方法回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果37例VAP患者均获得阳性结果,其中各类细菌混合感染者19例(61.29%),单一细菌感染者18例(48.65%)。共分离出79株细菌,其中G-杆菌42株(53.16%),G+球菌22株(27.85%),真菌15株(18.99%)。其中主要G-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转24例,死亡13例,病死率35.14%。结论G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取最初经验性抗菌治疗的“猛击”策略可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原学
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三种化学方法处理异体小血管移植的实验 被引量:3
5
作者 利春叶 廖全全 +1 位作者 彭爱军 谢志新 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第25期109-111,共3页
目的:比较3种化学方法处理异体小血管移植后血管通畅状态以及病理变化。方法:实验于2005-03/09在中山大学医学院动物实验中心完成。①采用随机数字表法将64只新西兰白兔随机分成4组,自体组,甘油组,乙醇组和戊二醛组,每组16只。②自体组... 目的:比较3种化学方法处理异体小血管移植后血管通畅状态以及病理变化。方法:实验于2005-03/09在中山大学医学院动物实验中心完成。①采用随机数字表法将64只新西兰白兔随机分成4组,自体组,甘油组,乙醇组和戊二醛组,每组16只。②自体组以自体股动脉移植作为对照;甘油组,乙醇组和戊二醛组,分别将980g/L甘油、体积分数为0.95的乙醇、5g/L戊二醛保存的异体兔股动脉,移植桥接于兔股动脉。③各组兔分别于术后7,14,28,56d观察血管通畅情况,同时取移植体标本观察其病理变化。结果:①各组兔股动脉通畅率:甘油组和自体血管移植8周后通畅率均为100%;乙醇组8周后通畅率为69%,戊二醛组通畅率为6%;甘油通畅率明显高于乙醇组和戊二醛组(P<0.01)。②各组兔移植前血管组织学变化:甘油浸泡后的血管复苏后外观颜色、质地与正常血管相同,血管弹性良好。乙醇浸泡后的血管其外观颜色、质地与正常血管相同,但血管弹性稍差。戊二醛组血管颜色略变黄,血管弹性欠佳。③异体血管移植后组织学检查结果:甘油组术后2周开始,血管内壁内皮细胞开始增生,至8周时明显。弹力纤维8周时仍可见排列尚整齐。乙醇组术后移植血管内壁内皮细胞变化基本同甘油组。中层平滑肌细胞以及弹力纤维移植后2周开始出现变性或结构紊乱。戊二醛组从2周开始,管腔封闭,弹力纤维结构紊乱。4~8周管腔内充满较多的成纤维细胞。结论:3种化学方法中,甘油处理的异体小动脉移植在8周内与自体血管移植通畅率无明显差别,在8周内可保证通畅。 展开更多
关键词 甘油 乙醇 戊二醛 血管 移植 异体
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三位一体急救技能培训模式在社区护士培训中的应用 被引量:4
6
作者 廖全全 张文武 +3 位作者 王立军 王琴 叶良玉 张友惠 《护理学杂志》 2008年第21期7-9,共3页
目的探讨社区—院前—院内急诊三位一体急救技能培训模式(下称一体化培训模式)培训社区护士的效果。方法随机抽取深圳市宝安区158个社区卫生服务中心300名护士在综合医院急诊科培训基地进行急救技能培训;首次培训及3个月后行急救理论与... 目的探讨社区—院前—院内急诊三位一体急救技能培训模式(下称一体化培训模式)培训社区护士的效果。方法随机抽取深圳市宝安区158个社区卫生服务中心300名护士在综合医院急诊科培训基地进行急救技能培训;首次培训及3个月后行急救理论与操作考试,首次培训后对培训对象就急救技能培训满意度及认知进行调查。结果首次培训、复训考核合格率均为100%;首次培训优秀率31.3%,复训优秀率75.3%,复训优秀率显著高于首次(P<0.01)。100%社区护士对急救技能培训模式表示满意;97.0%认为本次急救技能培训非常必要,并希望定期复训等。结论一体化培训模式能适应社区护理人员的需求,是提高其急救水平的有效途径。 展开更多
关键词 社区急救护理 社区护士 社区-院前-院内急诊 急救技能 三位一体 培训模式
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心肺复苏的某些进展 被引量:8
7
作者 张文武 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第12期881-884,共4页
关键词 心肺复苏 进展
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蛋白组学应用于急性呼吸窘迫综合征的研究进展 被引量:2
8
作者 曾世永 林锦乐 张文武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期72-75,共4页
近年来,越来越多研究将蛋白组学应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),在揭示ARDS发病机制、筛选新型生物标志物、开发新药物等方面取得了新进展.本文将从支气管肺泡灌洗液、血清、肺组织、肺相关细胞... 近年来,越来越多研究将蛋白组学应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),在揭示ARDS发病机制、筛选新型生物标志物、开发新药物等方面取得了新进展.本文将从支气管肺泡灌洗液、血清、肺组织、肺相关细胞及蛋白组学在ARDS治疗上的应用五个方面,对近年蛋白组学应用于ARDS的研究进展简要综述. 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 急性肺损伤(ALI) 蛋白组学
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上消化道出血的急诊处理 被引量:5
9
作者 张文武 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期893-896,共4页
上消化道出血( upper gastrointestinal bleeding, UGIB)是常见的急危重症,主要临床表现是呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。依病因不同常分为以下两大类 ①非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper ... 上消化道出血( upper gastrointestinal bleeding, UGIB)是常见的急危重症,主要临床表现是呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。依病因不同常分为以下两大类 ①非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB):是指Treitz韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血; 展开更多
关键词 上消化道出血 急诊处理 TREITZ韧带 非静脉曲张性 周围循环衰竭 血容量减少 术后吻合口 胃空肠吻合
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急性百草枯中毒的国内诊治进展 被引量:53
10
作者 张文武 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期242-243,共2页
急性百草枯中毒是一种全身性中毒性疾病,以急性肺损伤为主,伴有严重肝、肾等器官损伤,重症患者多死于呼吸衰竭(呼衰)或多器官功能障碍综合征(MODS)。近年来,随着基础研究与临床救治实践的不断进步,国内一些学者与学会组织相继... 急性百草枯中毒是一种全身性中毒性疾病,以急性肺损伤为主,伴有严重肝、肾等器官损伤,重症患者多死于呼吸衰竭(呼衰)或多器官功能障碍综合征(MODS)。近年来,随着基础研究与临床救治实践的不断进步,国内一些学者与学会组织相继制定了百草枯中毒诊治的各种专家共识或诊断标准[1-3],进一步规范了急性百草枯中毒的诊断与治疗,但仍有必要对其中一些关键问题进行讨论。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 诊治 国内 多器官功能障碍综合征 诊断标准 中毒性疾病 急性肺损伤 器官损伤
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失血性休克的处理策略 被引量:15
11
作者 张文武 黄子通 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第1期6-8,共3页
各种病因引起的失血性休克是临床急诊中常见而又具有代表性的低血容量性休克。本文介绍失血性休克的诊断与分级、监测(包括一般临床监测、有创血流动力学监测、氧代谢监测与实验室监测等),强调原发病治疗(止血)是失血性休克抢救成功的基... 各种病因引起的失血性休克是临床急诊中常见而又具有代表性的低血容量性休克。本文介绍失血性休克的诊断与分级、监测(包括一般临床监测、有创血流动力学监测、氧代谢监测与实验室监测等),强调原发病治疗(止血)是失血性休克抢救成功的基础;并介绍液体复苏的发展与限制性液体复苏新策略、复苏常用的液体种类、输血与防治凝血功能障碍、防治低体温及复苏终点指标等失血性休克的处理策略。 展开更多
关键词 失血性休克 氧代谢 允许性低血压 限制性液体复苏 凝血功能障碍
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急性胰腺炎的分级、诊断与治疗 被引量:17
12
作者 张文武 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1079-1082,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.其常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高三酰甘油血症、乙醇等,胆源性胰腺炎仍是我国AP的主要病... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.其常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高三酰甘油血症、乙醇等,胆源性胰腺炎仍是我国AP的主要病因.临床上,大多数患者的病程呈自限性,20% ~ 30%的患者临床经过凶险.总体病死率为5% ~ 10%。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高三酰甘油血症 治疗 诊断 常见病因 胆源性胰腺炎 胆道微结石 炎性反应
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高血压急症的诊断与治疗 被引量:11
13
作者 张文武 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期1118-1120,共3页
高血压急症(hypertensive emergencies,HE)是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。包括了舒张压(DBP)达到或超过120... 高血压急症(hypertensive emergencies,HE)是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。包括了舒张压(DBP)达到或超过120~130mmHg以上,且出现下列任一并发症者:高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭肺水肿、急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)、主动脉夹层、急性肾功能衰竭、儿茶酚胺危象、子痫等。 展开更多
关键词 高血压急症 急性肾功能衰竭 急性冠状动脉综合征 急性心力衰竭 蛛网膜下腔出血 不稳定型心绞痛 高血压脑病 治疗
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解毒药在急性中毒中的应用 被引量:3
14
作者 张文武 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第10期749-752,共4页
中毒(poisoning)是指进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病,分为急性中毒和慢性中毒两大类。引起中毒的化学物质称毒物(poison),包括工业性毒物、药物、农药、有毒动植物等。急性中毒是指大量毒物在较... 中毒(poisoning)是指进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病,分为急性中毒和慢性中毒两大类。引起中毒的化学物质称毒物(poison),包括工业性毒物、药物、农药、有毒动植物等。急性中毒是指大量毒物在较短时间内进入人体引起的疾病,发病急,症状严重,病情变化迅速,如不积极治疗常危及患者生命。 展开更多
关键词 急性中毒 解毒药
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急性毒品中毒的诊断与治疗 被引量:1
15
作者 张文武 《中国实用医刊》 2009年第22期70-71,共2页
我国1997年修订的《刑法》第357条规定:“毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉品和精神药品”。传统毒品主要是麻醉(镇痛)药品,包括阿片类、可卡因类(包括可... 我国1997年修订的《刑法》第357条规定:“毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉品和精神药品”。传统毒品主要是麻醉(镇痛)药品,包括阿片类、可卡因类(包括可卡因、古柯叶和古柯膏等)、大麻类(包括大麻叶、大麻树脂和大麻油等);而新型毒品主要是兴奋剂、致幻剂等精神药品。兴奋剂是加速和增强中枢神经系统活动,使人处于强烈兴奋状态, 展开更多
关键词 毒品中毒 治疗 诊断 急性 精神药品 神经系统活动 甲基苯丙胺 大麻油
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食物中毒的应急处理
16
作者 张文武 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期895-896,共2页
1食物中毒的分类及其特点 食物中毒可以按中毒食品、致病因子和临床表现等不同方法进行分类,但一般多以引起发病的致病因子分类。根据国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,一般分为以下6类:
关键词 食物中毒 应急处理 致病因子 国家标准 中毒食品 临床表现 分类
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HSP70与脓毒症 被引量:2
17
作者 陶伍元 张文武 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期88-90,共3页
脓毒症是机体对严重感染发生全身炎症反应而产生的临床综合症,因其发病急、进展快、病死率高等特点,备受医学界的关注。热休克蛋白作为一种应激蛋白,具有保护细胞、组织免受有害刺激所造成的损伤,具有多种生物学功能,其中较为关注的是... 脓毒症是机体对严重感染发生全身炎症反应而产生的临床综合症,因其发病急、进展快、病死率高等特点,备受医学界的关注。热休克蛋白作为一种应激蛋白,具有保护细胞、组织免受有害刺激所造成的损伤,具有多种生物学功能,其中较为关注的是热休克蛋白70,近年来研究表明:HSP70对脓毒症具有重要的保护作用。 展开更多
关键词 HSP70 脓毒症
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经皮胃造瘘术在颅脑疾病并发肺部感染的急危重症患者中的应用价值 被引量:1
18
作者 刘衬云 张锦锋 +1 位作者 窦清理 林锦乐 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第8期663-666,共4页
目的:回顾性分析本区域医疗中心应用经皮胃造瘘术的患者的临床特征,提供相关流行病学信息。方法:2016-04—2019-11期间入住我院的32例需行胃造瘘患者纳入分析,回顾性采集患者诊疗信息,包括诊断、实验室检查、胃造瘘手术时间和总住院时间... 目的:回顾性分析本区域医疗中心应用经皮胃造瘘术的患者的临床特征,提供相关流行病学信息。方法:2016-04—2019-11期间入住我院的32例需行胃造瘘患者纳入分析,回顾性采集患者诊疗信息,包括诊断、实验室检查、胃造瘘手术时间和总住院时间;根据经皮胃造瘘术的申请科室进行分组,来自急诊科、急诊综合病房和重症医学科的归入急诊组;其他科室的归入非急诊组。结果:急诊组中颅脑疾病和肺部感染的比例[例(%)]高于非急诊组[11(78.6) vs.8(44.4);14(100.0)vs.10(55.6),P<0.05];急诊组中氧分压(mmHg)低于非急诊组(57.6±27.45 vs.133.75±67.26;P<0.05),提示造瘘术前急诊组患者病情重于非急诊组且难度更高;但胃造瘘完成时间[(11.07±7.01) d vs.(15.50±12.48) d]、胃造瘘距离出院时间[(26.00±25.11) d vs.(27.72±28.60) d]、总住院时间[(37.07±27.41) d vs.(43.22±31.99) d]和临床预后(7.1%vs. 0,P>0.05)组间差异无统计学意义,说明急诊组患者从经皮胃造瘘术受益更大。结论:经皮胃造瘘急危重患者有较高应用价值,尤其是在颅脑疾病并发肺部感染的患者。 展开更多
关键词 经皮胃造瘘术 临床特征 住院时间 肺部感染 颅脑疾病
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