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基于MRI探索甲状腺相关性眼病眶内组织与复视的相关性
1
作者 石桂凤 段勇波 +2 位作者 黄凯 刘丹 陈海雄 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期53-59,67,共8页
目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量... 目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量眼外肌厚度、眼外肌体积(extraocular muscle volume,EMV)、眼外肌与白质信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、眶内脂肪体积(fat volume,FV)、眼眶体积(orbital volume,OV),并收集患者临床及实验室资料,包括年龄、性别、吸烟史、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺球蛋白(thyreoglobulin,TG)、甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti-thyroid peroxidase utoantibody,anti-TPOAb)。通过单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较三组的基线资料、临床指标和影像学参数。再通过单因素及多因素logistic回归分析TAO复视的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估危险因素的诊断价值。结果TAO复视组、TAO非复视组和正常对照组在年龄、上直肌厚度(superior rectus thickness,SR-T)、下直肌厚度(inferior rectus thickness,IR-T)、内直肌厚度(medial rectus thickness,MR-T)、外直肌厚度(lateral rectus thickness,LR-T)、EMV、FV/OV、SIRmean、SIRmax的差异有统计学意义(P<0.05);TAO复视组与TAO非复视组在IR-T、MR-T、FV/OV、EMV、SIRmax的分布差异有统计学意义(P<0.05),在SR-T、LR-T、SIRmean的差异无统计学意义(P>0.05);TAO复视与TAO非复视在TSH与TRAb的差异也有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析表明,TRAb、FV/OV、EMV是TAO复视的独立危险因素,并绘制ROC曲线,分析单独及联合指标对TAO复视的诊断效能,ROC分析提示联合指标具有最好的诊断效能,AUC=0.853(95%置信区间:0.792~0.915)(P<0.001),敏感度82.7%,特异度79.6%,约登指数0.623。结论TAO复视不仅与既往研究提到的眼外肌增大、SIR值相关,还与眶内脂肪体积密切相关。综合分析眼外肌及眶内脂肪能够为临床提供更全面客观依据,有助于临床选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 复视 眼外肌 脂肪体积 磁共振成像
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双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响 被引量：12
2
作者 刘俐 董宝莹 李志辉 《安徽医药》 CAS 2023年第2期307-310,共4页
目的探讨双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响。方法选取2019年8月至2020年8月在南方医科大学顺德医院接受治疗的间歇性外斜视病儿140例(280眼)作为研究对象,参照随机数字表法将入组病儿分为对照组、观察组各70例。... 目的探讨双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响。方法选取2019年8月至2020年8月在南方医科大学顺德医院接受治疗的间歇性外斜视病儿140例(280眼)作为研究对象,参照随机数字表法将入组病儿分为对照组、观察组各70例。两组病儿均于全麻下行眼位矫正手术治疗,对照组病儿术后未行针对性视觉训练,观察组病儿术后2周开始进行双眼视觉训练、持续训练6个月。术后6个月,对比两组病儿的术后眼位情况、立体视觉情况,使用多因素logistics回归模型分析间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响因素。结果术后6月,观察组病儿的术后眼正位63例,多于对照组病儿的45例(P<0.05);观察组病儿的无立体视觉比例为12.86%,低于对照组病儿的27.14%(P<0.05)。术后无立体视觉、术后有立体视觉病儿的性别、家族史、术前斜视度、术前立体视觉的分布差异无统计学意义(P>0.05);年龄、病程时间、术后双眼视觉训练的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示:年龄<9周岁、病程≥1年是间歇性外斜视病儿术后无立体视觉的独立危险因素,术后双眼视觉训练是间歇性外斜视病儿术后无立体视觉的保护性因素,OR值分别为2.17、1.98、1.73(P<0.05)。结论双眼视觉训练有助于间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复、减少无立体视觉病儿比例,可能对后续同类病儿的治疗探索有益。 展开更多
关键词 外斜视 双眼视觉训练 立体视觉 儿童
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恒定性外斜视患儿的眼表状况及与斜视度的相关性研究 被引量：1
3
作者 刘俐 陈峰 《中国医药科学》 2021年第22期188-191,共4页
目的利用Oculus眼表分析仪研究恒定性外斜视患儿的眼表状况,并探索斜视度数与眼表状态的相关性。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年4月至2021年5月收治的2~7岁恒定性外斜视患儿68例,使用oculus眼表分析仪进行泪河高度、非侵入... 目的利用Oculus眼表分析仪研究恒定性外斜视患儿的眼表状况,并探索斜视度数与眼表状态的相关性。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年4月至2021年5月收治的2~7岁恒定性外斜视患儿68例,使用oculus眼表分析仪进行泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间、眼红指数分析及脂质层检测。根据检查结果分为主斜眼组(68只眼)与非主斜眼组(68只眼),比较两组泪河高度、均眼红指数、颞侧眼红指数、鼻侧眼红指数、脂质层等指标。结果主斜眼与非主斜眼间泪河高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);非主斜眼组第一次NIBUT(8.77±2.94)s、平均NIBUT(12.13±4.50)s高于主斜眼组的(6.59±2.63)s、(9.16±3.72)s,差异有统计学意义(P<0.05)。主斜眼组与非主斜眼组的平均眼红指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),颞侧眼红指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);非主斜眼组鼻侧结膜眼红指数(1.24±0.56),低于主斜眼组的(1.59±0.56),差异有统计学意义(P<0.05)。主斜眼组与非主斜眼组的脂质层差异有统计学意义(P<0.05);恒定性外斜视患者的泪河高度及平均眼红指数与斜视度无相关性,与第一次NIBUT及平均NIBUT呈负相关。结论恒定性外斜视患儿术前就存的眼表异常和水样层无关,与脂质层改变有关,并且斜视度数越大,泪膜越不稳定。对于斜视患儿,尤其是较大度数斜视患儿,应指导其正确眨眼,优先使用含脂质的人工泪液。 展开更多
关键词 恒定性外斜视 泪液 眼表 斜视度 相关性
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手法松解联合关节腔注射对前交叉韧带重建术术后关节僵硬患者关节功能的影响
4
作者 欧阳毅 代苗苗 +2 位作者 宋洋 杜庆钧 黄明光 《岭南现代临床外科》 2022年第3期260-263,共4页
目的探讨手法松解联合关节腔注射对前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬患者关节功能的影响。方法回顾分析我院ACL重建术后关节僵硬性手法松解患者59例,根据是否行关节腔注射分成观察组和对照组,其中对照组27例,观察组32例。对照组患者行... 目的探讨手法松解联合关节腔注射对前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬患者关节功能的影响。方法回顾分析我院ACL重建术后关节僵硬性手法松解患者59例,根据是否行关节腔注射分成观察组和对照组,其中对照组27例,观察组32例。对照组患者行手法松解,观察组患者先行关节腔内注射,再行手法松解。记录两组患者治疗前和治疗后2周、4周、8周主动关节活动度(ROM)、活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分,同时记录治疗时患者疼痛VAS评分。结果观察组患者治疗后2周、4周和8周ROM、Lysholm评分和IKDC评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗时、治疗后2 w、4 w和8 w患膝疼痛VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论手法松解联合关节腔注射可减轻ACL重建术后关节僵硬患者疼痛,增加膝关节活动度,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 手法松解 关节腔注射 前交叉韧带重建术 关节僵硬
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