目的:分析国家基本公共卫生服务中高血压健康管理的成本效果,为进一步开展该项工作提供决策依据。方法:构建决策树-马尔可夫模型,模拟10万名高血压患者在纳入或不纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理情况下的转归。结合高血压患者...目的:分析国家基本公共卫生服务中高血压健康管理的成本效果,为进一步开展该项工作提供决策依据。方法:构建决策树-马尔可夫模型,模拟10万名高血压患者在纳入或不纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理情况下的转归。结合高血压患者血压变化值和心脑血管疾病相对风险值,对高血压患者纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理进行成本效果分析。结果:相比不纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理,10万名高血压患者纳入管理会减少8725名高血压患者死亡,减少3485例心脑血管事件的发生,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为8586.92元/质量调整寿命年(quality-adjusted life years,QALYs),ICER小于1倍人均国内生产总值(GDP)。相比不纳入管理,纳入管理的ICER从低到高,分别为35-59岁男性高血压患者、35-59岁女性高血压患者、≥60岁女性高血压患者、≥60岁男性高血压患者,ICER分别为8039.64、8125.72、8683.76、10629.96元/QALYs。对模型结果进行敏感性分析发现,相关心脑血管疾病的治疗费用、国家基本公共卫生服务高血压健康管理干预成本以及脑卒中相对风险对ICER的影响较大。结论:将高血压患者纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理具有很好的成本效果,能有效降低高血压患者心脑血管事件的发生率和死亡率,提高患者的生命质量。展开更多
文摘目的:分析国家基本公共卫生服务中高血压健康管理的成本效果,为进一步开展该项工作提供决策依据。方法:构建决策树-马尔可夫模型,模拟10万名高血压患者在纳入或不纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理情况下的转归。结合高血压患者血压变化值和心脑血管疾病相对风险值,对高血压患者纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理进行成本效果分析。结果:相比不纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理,10万名高血压患者纳入管理会减少8725名高血压患者死亡,减少3485例心脑血管事件的发生,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为8586.92元/质量调整寿命年(quality-adjusted life years,QALYs),ICER小于1倍人均国内生产总值(GDP)。相比不纳入管理,纳入管理的ICER从低到高,分别为35-59岁男性高血压患者、35-59岁女性高血压患者、≥60岁女性高血压患者、≥60岁男性高血压患者,ICER分别为8039.64、8125.72、8683.76、10629.96元/QALYs。对模型结果进行敏感性分析发现,相关心脑血管疾病的治疗费用、国家基本公共卫生服务高血压健康管理干预成本以及脑卒中相对风险对ICER的影响较大。结论:将高血压患者纳入国家基本公共卫生服务高血压健康管理具有很好的成本效果,能有效降低高血压患者心脑血管事件的发生率和死亡率,提高患者的生命质量。
