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中晚期结直肠癌患者一线化疗后骨髓抑制风险预测模型的构建与评价
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作者 王雪星 张蓉 +1 位作者 楚杰 刘智金 《医学新知》 2025年第1期33-40,共8页
目的探索影响中晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者一线化疗后发生化疗后骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression,CIM)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年7月至2024年1月于昆明理工大学附属安宁市... 目的探索影响中晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者一线化疗后发生化疗后骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression,CIM)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年7月至2024年1月于昆明理工大学附属安宁市第一人民医院行一线化疗II~IV期CRC患者的临床资料,采用世界卫生组织抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应标准作为CIM诊断标准,将患者分成CIM组和非CIM组。分析患者发生CIM的危险因素,应用多元Logistic回归构建预测模型并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under curve,AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度对模型的区分度和精准度进行验证,校准曲线及临床决策曲线验证模型的临床价值。结果共纳入257例CRC患者,其中112例患者发生CIM,发生率为43.58%,最常见的是I~II度CIM。多因素Logistic回归分析结果显示,化疗周期长和化疗前白细胞、血红蛋白和血小板降低是CRC患者发生CIM的独立危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型的AUC为0.828[95%CI(0.779,0.878)]。模型的灵敏度为66.1%,特异度为85.5%。校准曲线及临床决策曲线提示列线图模型具有较好的临床实用价值。结论本研究构建的列线图预测模型对CRC患者CIM发生风险具有较好的预测价值,可为临床预防CIM的发生提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 骨髓抑制 风险预测模型 LOGISTIC回归分析
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甲状腺癌歧视感量表在头颈癌患者中的修订
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作者 刘智金 李烽 +5 位作者 刘跃文 冯林森 常馨莲 栾琳琳 甘琳 徐骏 《医学新知》 CAS 2024年第4期399-408,共10页
目的修订甲状腺癌歧视感量表(Thyroid Cancer Self-perceived Discrimination Scale,TCSPDS)以适用于头颈癌患者,检验其信效度及适用性,并分析歧视感与生活质量的相关性。方法采用经典测量理论对TCSPDS条目进行修订和补充,形成头颈癌歧... 目的修订甲状腺癌歧视感量表(Thyroid Cancer Self-perceived Discrimination Scale,TCSPDS)以适用于头颈癌患者,检验其信效度及适用性,并分析歧视感与生活质量的相关性。方法采用经典测量理论对TCSPDS条目进行修订和补充,形成头颈癌歧视感量表(Head and Neck Cancer Self-perceived Discrimination Scale,HNCSPDS)。选取头颈癌患者进行问卷调查,检验HNCSPDS的信效度及适用性,并分析歧视感的影响因素及其与生活质量的相关性。结果共回收311份有效问卷。HNCSPDS共13个条目,包括污名化(6个条目)、自我否定(5个条目)及社交回避(2个条目)3个分量表。量表具有良好的效度(χ^(2)/df=2.660,RMSEA=0.073,GFI=0.927,CFI=0.972,NFI=0.957,IFI=0.972,TLI=0.963)、信度(Cronbach'sα系数为0.955,折半信度为0.967,重测信度为0.845)和适用性[问卷平均完成时间(14.14±2.18)min和91.5%的有效应答率]。性别和经济负担是患者歧视感的独立影响因素,患者歧视感与生活质量呈负相关。结论头颈癌患者普遍存在较强的歧视感,HNCSPDS在评价头颈癌患者歧视感中信效度良好,可作为未来开展健康宣教、医疗咨询和心理支持的有效评价工具,进一步提高患者身心健康和生活质量。 展开更多
关键词 头颈癌 歧视感 量表 心理测量 生活质量
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